curso de instrucción y taller de búsqueda bibliográfica en rehabilitación

1Complejo Hospitalario Insular Complejo Hospitalario Insular Materno Infantil de Gran CanariaMaterno Infantil de Gran Canaria

Búsqueda bibliográfica en Búsqueda bibliográfica en rehabilitación. Nivel básico-rehabilitación. Nivel básico-

intermediointermedioMartín Del Rosario, F. M., Ramos Martín Del Rosario, F. M., Ramos

Ropero, A.Ropero, A. Servicio de Rehabilitación. Complejo Servicio de Rehabilitación. Complejo

Hospitalario Insular Materno Infantil de Hospitalario Insular Materno Infantil de Gran CanariaGran Canaria


ÍndiceÍndice• Proceso de búsqueda de información• Conceptos generales de la búsqueda

bibliográfica• Bases de datos y buscadores• Elaboración de la búsqueda• Solucionar posibles errores• Aprendiendo a usar bases de datos y

buscadores (ejemplos)• Metabuscadores• Otras destrezas pendientes.


Ley de Murphy de la búsqueda Ley de Murphy de la búsqueda bibliográficabibliográfica

• La información que uno tiene no es la que uno quiere

• La información que uno quiere no es la que uno necesita

• La información que uno necesita no es la que puede obtener

• La información que puede obtener es más cara de lo que uno quiere pagar

Dra. Paula Otero. Claves del éxito en la búsqueda biblográfica. Disponible en http://www.slideshare.net/paulaotero/busqueda-de-informacion-medica-en-internet-presentation

[Consultado 24/5/2.010]


Proceso de búsqueda de la Proceso de búsqueda de la informacióninformación

• Investigación que nunca llega a publicarse• No toda la investigación se publica en revistas• No toda la investigación publicada en revistas

está indexada en las principales bases de datos• Dificultad para recuperar toda la investigación

indexada.

¿Podemos recuperar toda la información que existe?


Proceso de búsqueda de la Proceso de búsqueda de la informacióninformación


Proceso de búsqueda de la Proceso de búsqueda de la informacióninformaciónProyecto de revisión sistemática


Conceptos generales de Conceptos generales de búsquedabúsqueda

• Normas básicas:– Idioma: Inglés.75% de las publicaciones– Secuencia: Izquierda a derecha– Término más importante a la izquierda


Conceptos generales de Conceptos generales de búsquedabúsqueda

• FrasesFrases• Uso de comillas

• TruncaciónTruncación• Uso del asterisco *

• ““Stopwords”Stopwords”• Preposiciones,

conectores

• Operadores lógicosOperadores lógicos• AND• OR• NOT

• ““Nidación”Nidación”• Uso del ( )


Sesgos en el proceco de Sesgos en el proceco de búsqueda de la búsqueda de la

información.información.• Se suelen publicar los resultados positivos y no

los negativos• Idioma de la publicación• Cobertura geográfica de las bases de datos

utilizadas• No es posible saber si hemos encontrado todo


Proceso de búsqueda de la Proceso de búsqueda de la información. Principios para diseñar información. Principios para diseñar

la búsquedala búsqueda• Sensible: intentar encontrar tantos

estudios como sea posible → Hay que mirar en varios sitios

• Minimizar los sesgos → No limitarnos a las bases de datos más conocidas

• Ser eficiente → Comenzar a buscar por donde esperemos encontrar más resultados


Selección de la fuente de Selección de la fuente de informacióninformación

• Accesibilidad o disponibilidad de consulta• Gratuidad• Adecuación a la temática del estudio.

• ¿Dónde buscar?¿Dónde buscar?• Bases de datos bibliográficas primarias.• Bases de datos bibliográficas secundarias• Metabuscadores


¿Qué porcentaje de la ¿Qué porcentaje de la investigación en salud se investigación en salud se

encuentra en la Webencuentra en la Web??

MEDLINE

CINAHL

EMBASE

COCHRANE

INTERNET

LILACS


Fuentes de informaciónFuentes de información• Bases de datos electrónicas

– Biblioteca Cochrane– Medline– LILACS

• Internet• Comunicaciones personales• Presentaciones en congresos• “Literatura gris”


Bases de datos en Bases de datos en BiomedicinaBiomedicina

• 92 bases de datos– 2 Latinoamericanas:

SciELO, BVS (Lilacs)

• Principales bases de datos

PubMed 6000 journals

EMBASE 7000 journals

Thomson Scientific

8700 journals

HighWire Press

1000 journals

Science Direct + 2000 journals

Scopus 12850 journals

Cochrane Collaboration

+2500 revisiones sistemáticas

Falagas ME et al. World databases of summaries of articles in the biomedical fields. Arch Intern Med. 2007 Jun 11;167(11):1204-6


Estrategia COSI …Estrategia COSI …

Ideal

Presentaciones congresosLiteratura grisTrials en desarrollo

Ideal

ExpertosOtras fuentes generales y específicas

Standard

PubMedLILACSCochraneBibliografía de trabajos incluídos

COre


Cómo y dónde buscarCómo y dónde buscar• Conocer el vocabulario

controlado de cada base de datos – Saber usar el MeSH y

palabras de texto para búsquedas más efectivas

• Saber combinar términos y estrategias con operadores lógicos

• Saber que tipo de límites o filtros usar para focalizar la búsqueda

• Sitios integradores– Biblioteca Cochrane– Guías de práctica clínica

• Bases de datos– Medline – PubMed– LILACS

• Internet– Google– Scholar - Scirus


Bases de datos primariasBases de datos primarias

• MEDLINE• National Library of Medicine• 1950-presente• 4600 revistas• Actualización semanal• Varias formas de acceso• > 16 millones de citas• Gratuita.


MEDLINEMEDLINE• Contiene más de 18 millones de referencias a artículos de

publicaciones periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.– Medline (1966 – a la fecha) 93%– Old Medline (1949-1965) 3%– PubMed-only records 4%

• Citas de más de 5200 publicaciones periódicas en 37 idiomas– Global 46% FT - 13% FFT– >2000 84% FT – 20% FFT

• El 90% tiene como idioma de origen el inglés• El 79% de las citas posee resúmenes escritos por los autores. • 3 M de búsquedas diarias


Menú de opciones de Menú de opciones de MEDLINEMEDLINE

• Limits– Acotar los resultados

• Preview/Index– Combinar diferentes opciones

• History– “Bitácora”

• Clipboard– Selección de citas

• Details– Visualización de estrategia

• Personalización

• Autor y/o Revista• Full text, free full text, abstract

(resumen)• Fecha• Idiomas• Tipo de artículo• Grupo etario• Subsets

– Tópicos (SIDA, Cáncer, Bioética, Toxicología, etc.)

– Revistas (Médicina, Odontología, Enfermería)

– Agrupadores (Medline, OldMedline, PubMed Central)



•EMBASE• Elsevier• 1980-presente• 3500 revistas• Actualización semanal• De pago


Bases de datos primariasBases de datos primarias• WoK• Web of Science• Science Citation Index

– 1945 hasta presente– 5900 revistas– Actualización semanal

• Current contents– 8000 publicaciones académicas– 2000 libros

• ISI Proceedings– 2 millones de ponencias– 1990-presente http://www.isinet.trywebofscience.com/


Bases de datos primariasBases de datos primarias• EBSCO:

CINAHL• 1982-presente• Enfermería, biomedic.

y medicinas complem.• Nº de registros: >

80.000


Bases de datos Bases de datos primariasprimarias

•LILACS• Centro

Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud



•TESEO• Tesis doctorales

españolas


Bases de datos Bases de datos secundariassecundarias

• The Cochrane Library

• Colaboración Cochrane• 1992-presente• Revisiones sistemáticas de ECA• Actualización trimestral• De acceso libre en España• Tiene los siguientes componentes:

– Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)• Revisiones sistemáticas texto completo +3500

– Database of Abstracts of Reviews of Database of Abstracts of Reviews of EffectivenessEffectiveness (DARE)

• Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura– Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Controlled Trials Register (CCTR)

• Referencias bibliográficas sobre RCT- 470.000 registros



•AMED• Medicina e

información sobre tratamientos alternativos a la medicina convencional

• 1985-presente.• De pago


Bases de datos Bases de datos secundariassecundarias•CRD

• DARE: 4000 resúmenes de revisiones sistemáticas

• NHS EDD: 6000 resúmenes de estudios de evaluación económica

• HTA: 6000 referencias de informes de evaluación.


Bases de datos Bases de datos secundariassecundarias• National Guideline Clearing

House• Guías clínicas



• PEDro (Physiotherapy Evidence Database)



• Rehabdata• National Rehabilitation Information Center (NARIC)• 1995-presente (artículos)• Acceso gratuíto


Bases de datos Bases de datos secundariassecundarias•TRIP

database• 75 sedes

relacionadas con la MBE

• Actualización mensual

• Revisiones sistemática, guías de práctica clínica


MetabuscadoresMetabuscadores

• Scholar Google


Registros de ensayos Registros de ensayos clínicosclínicos

• ClinicalTrials.gov


Registros de ensayos Registros de ensayos clínicosclínicos• www.controlled-trials.com


Registros de ensayos Registros de ensayos clínicosclínicos

• WHO-OMS


Proveedores de motores de Proveedores de motores de búsquedabúsqueda

• OVID (Wolters Kluwer Health)• Casi todas las bases de datos (170): Medline,

Cinahl, Embase, Psycinfo, Inspec, Ei Compendex Plus, Biosis, Current Contents, etc.

• Más de 1200 revistas• > 3000 libros electrónicos• Propietaria de Lippincott Williams & Wilkins• Sus bases de datos más usadas son: OVID-

Medline y EBMR (Evidence Based Medicine Reviews).

• También tiene Clinical Evidence (no tiene módulo de rehabilitación)

• DE PAGO



• ScienceDirect (Elsevier)

• Más de 11.000 libros, 9,7 millones de artículos y 2.500 revistas.

•DE PAGO



• SCOPUS (También de Elsevier)

• Mucho mayor que la anterior, es como la base

matriz de la anterior.

•DE PAGO


Buscadores médicos Buscadores médicos especializados: Genéricosespecializados: Genéricos

Buscador de Elsevier. Información científica y artículos sin publicar.

Buscador personalizado sobre salud con publicidad personalizada semántica

Buscador de ensayos clínicos


Buscadores médicos especializados: Buscadores médicos especializados: nuevas formas de buscar en PubMed-nuevas formas de buscar en PubMed-

MedlineMedline

Permite encontrar los artículos en PDFs muy rápido


Buscadores médicos Buscadores médicos especializados: Guías de especializados: Guías de

práctica clínicapráctica clínica


Buscadores médicos Buscadores médicos especializados: MBEespecializados: MBE


Buscadores médicos: escalas de Buscadores médicos: escalas de valoraciónvaloración


Gestores de referencia on-Gestores de referencia on-lineline


Dando los primeros pasos: Dando los primeros pasos: antes de empezarantes de empezar

Evitar esfuerzos innecesarios

Comprobar que no existen ya revisiones sistemáticas

Cochrane Library

TRIP Database

CRD


Dando los primeros pasos: Dando los primeros pasos: ¿Por dónde empezamos?

• Bases de datos generales: Medline, Embase

• Bases de datos específicas: AMED, PsychInfo,…

• Otras


Dando los primeros pasos: Dando los primeros pasos: RehabilitaciónRehabilitación

• AMED es la base de datos con más revistas de RHB y discapacidad.

• MEDLINE es mejor en revistas de fisioterapia.• Para T. Ocupacional, usarCinahl + MEDLINE• Para foniatría: MEDLINE+ Psycinfo • Importante solapamiento entre distintas

bases de datos (34% MEDLINE y Embase)

“Concepto antiguo”

Aunque las bases de datos tengan un perfil más o menos de rehabilitación, Aunque las bases de datos tengan un perfil más o menos de rehabilitación, ahora los metabuscadores nos permitirán identificar artículos sin importar la ahora los metabuscadores nos permitirán identificar artículos sin importar la

base de la que los extraigan.base de la que los extraigan.


Elaborar una estrategia de Elaborar una estrategia de búsqueda. Trasladar búsqueda. Trasladar la pregunta

al lenguaje de la fuente de información

• Dividir la pregunta en partes o conceptos: PICOPaciente Intervención Control Resultados• “Es efectiva la rehabilitación en la parálisis facial idiopática”


Estructurar la pregunta - Estructurar la pregunta - PICOPICO

Paciente¿Quién?

Resultado (Outcome)¿Con que fin?

Control¿ Comparado con que?

Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club

1995 Nov/Dec;123:A12-3.

Intervención¿Qué?


Cómo hacer la pregunta Cómo hacer la pregunta clínicaclínica

• Características fundamentales de la pregunta clínica o de investigación

• Focalizada• Contestable• Relevante

• Trate de “frasear” la pregunta para que facilite encontrar una respuesta precisa:– Búsqueda a partir de texto libre– Búsqueda a partir de términos MESH

• Permite la abstracción de conceptos para transformarlos en palabras claves.


Elaborar una estrategia de búsqueda: Elaborar una estrategia de búsqueda: Trasladar la pregunta al lenguaje de la

fuente de información

• Crear una lista de términos por concepto.• Identificar sinónimos• Identificar abreviaturas• Identificar términos relacionados• Todo esto en inglés• Facial palsy, Bell Palsy, idiopathic facial palsy,...


Elaborar una estrategia de Elaborar una estrategia de búsqueda: búsqueda: ¿Cómo combinar los

términos?• Operadores lógicosOperadores lógicos– AND (+, all, must ):

intersección– OR (any, should): Suma– NOT (-, not must ): exclusión– Otros operadores: NEAR,

ADJ: proximidad.

• ““Stopwords”Stopwords”– Preposiciones,

conectores• Nidación”Nidación”

– Uso de paréntesis

• FrasesFrases– Uso de comillas

• TruncaciónTruncación– Uso del asterisco *– Uso de $ (Physiotherapy$:

Phisiotherapy, phisiotherapist.

– )


Elaborar una estrategia de Elaborar una estrategia de búsquedabúsqueda

• Utilización del Tesauro: • Vocabulario controlado de términos

relacionados entre ellos y que se aplican a un campo concreto del conocimiento Descriptores (MeSH, EMTREE)

• Búsqueda en campos específicos: • Título• Resumen• Revista• Autor

• Utilización de Límites:• Fecha• Edad de la población estudiada• Idioma• Tipo de estudio

http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm


Términos MESHTérminos MESH• Vocabulario de más de 18.000 términos

biomédicos• Organizados en forma de árbol• Revisado anualmente• 5 y 15 términos MESH por artículo

• Los buscadores incluyen los subheadings.


IImprescindiblmprescindiblee: evitar : evitar erroreserrores


En el Planteamiento de En el Planteamiento de la Preguntala Pregunta

ACCION

•INCORRECTO: Generalizar sobre el tema •CORRECTO: especificar que se va a buscar

EJEMPLO

•INCORRECTO: papel de los analgesicos en los procesos degenerativos•CORRECTO: efectividad del paracetamol en la artrosis


Al Seleccionar la FuenteAl Seleccionar la FuenteACCION

•INCORRECTO: usar siempre la misma•CORRECTO: utilizar la mas adecuada en función de la pregunta

EJEMPLO

•INCORRECTO: usar sólo el Pubmed. •CORRECTO: Trip Data Base(MBE), Cochrane(Revisiones), NCH(guías).


Al Elegir el LenguajeAl Elegir el LenguajeACCION

•INCORRECTO: utilizar los términos que se conocen.•CORRECTO: determinar los conceptos relevantes para la búsqueda. Identificar que términos los representan. Escoger los descriptores que equivalen a esos términos

EJEMPLO

•INCORRECTO: artrosis•CORRECTO: artrosis; osteoarthrosis; osteoarthritis; arthritis, Degenerative.


En la combinación de los En la combinación de los TérminosTérminos

ACCION

•INCORRECTO: sumar términos no equivalentes.•CORRECTO: combinar términos o conjuntos de términos equivalentes.

EJEMPLO

•INCORRECTO: osteoporosis OR bone Mass.•CORRECTO: osteoporosis OR (bone mass AND reduction).


En la aplicación de En la aplicación de límiteslímites

ACCION

•INCORRECTO: aplicar límites sólo para reducir el número de referencias recuperadas. •CORRECTO: aplicar límites para reducir el número de documentos no relevantes.

EJEMPLO

•INCORRECTO: artículos publicados en el último año. •CORRECTO: limitar el tipo de publicación.


¿Es el abstract ¿Es el abstract suficiente?suficiente?

• Generalmente erróneos o incompletos– 18%-68% de abstracts deficientes (Pitkin

1999)• Annals of Internal Medicine, BMJ, JAMA, Lancet,

and New England Journal of Medicine

– Farmacia 61% (Ward 2004)– Dermatología 22%-30% (Dupuy 2003)


Problemas en el uso de las bases de datos bibliograficas

• Falta de habilidad en el manejo de instrumentos (falta de formación)

• Las estrategias de búsqueda muy concretas tienen alta sensibilidad y baja especificidad

• Desconocimiento de los departamentos que dentro del centro de trabajo apoyan y orientan la investigación

• Falta de tiempo específico dedicado a la investigación dentro de nuestro horario habitual de trabajo

• Falta de recursos (tanto económicos como personales o físicos)• Idioma (la mayoría de las bases de datos se encuentran en inglés)


Valoración de los resultados obtenidos: Valoración de los resultados obtenidos: Analizar la relevancia de los

documentos recuperados

Situaciones posibles

Silencio documental Búsqueda muy específica

Ruido documental Búsqueda muy genérica

Equilibrio


Sensibilidad y Sensibilidad y EspecificidadEspecificidad

Mucho ruido Pérdida de Información


Valoración de los Valoración de los resultados obtenidos: resultados obtenidos: Silencio documentalSilencio documental

• Revisar que los términos estén bien escritos• Intentar identificar otros términos, sinónimos de

los utilizados, que puedan combinarse con OR• Buscar términos en el tesauro más genéricos

que los utilizados• Utilizar términos más genéricos.


Valoración de los Valoración de los resultados obtenidos: resultados obtenidos:

Ruido documentalRuido documental• Tratar de identificar algún descriptor adicional relevante que se

pueda combinar con AND• Identificar elementos combinados con AND que podrían

combinarse mediante un operador de proximidad• Buscar términos en el tesauro más específicos que los utilizados• Limitar la búsqueda a un campo comcreto• Utilizar límites• Utilizar filtros de búsqueda


Elaborar una estrategia de Elaborar una estrategia de búsqueda: filtros de búsqueda: filtros de

búsquedabúsqueda• Por tipo de pregunta clínica: Etiología,

diagnóstico, tratamiento, pronóstico• Por tipo de búsqueda: Específica/ Sensible• Por Tipos de Estudios: Revisiones

sistemáticas/ ECA/ Evaluaciones económicas.


Síntesis de la búsqueda Síntesis de la búsqueda bibliográfica-protocolo de la bibliográfica-protocolo de la

búsquedabúsqueda• Hace referencia a un detallado y explícito

plan de la búsqueda, que debe ser: – Un proceso lógico– Explícito– Reproducible– Objetivo– Que posibilite la comparación de las

distintas estrategias– Evaluable

• Es imprescindible su realización y hay que plasmar un resumen del mismo en los artículos de revisión.


Biblioteca Cochrane PlusBiblioteca Cochrane Plus


Trip DatabaseTrip Database


búsqueda simple

• Permite operadores booleanos : arthrosis AND paracetamol• Permite el uso de paréntesis (la operación que esté

entre paréntesis se resolverá primero): (arthorsis or osteoarthrosis) AND paracetamol

• Permite el uso de comillas para buscar combinaciones de términos como si fueran una frase completa: “hip arthrosis”

• Se permite el uso de asterisco para truncación: arthro* la búsqueda recuperará referencias con palabras que comiencen por arthro: arthroplasty, arthroscopy,arthrocentesis…


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale a “”

Equivale al NOT


PubmedPubmed


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale a “”

Equivale al NOT


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale al NOT


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale al NOT

Va a ser que no…


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale al NOT


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale al NOT4


Equivale al AND

Equivale al OR

Equivale al NOT


Science DirectScience Direct


¿Qué és?¿Qué és?• Aplicación de búsqueda desarrollada por Elsevier• 2500 publicaciones:

– Revistas– Libros– Manuales de estudio– Enciclopedias– Series Monográficas– Artículos en proceso de publicación


• Acuerdo de algunas comunidades autónomas con Elsevier que permite el acceso al texto completo de un gran número de documentos

• Permite la personalización de numerosas opciones• No precisa registro obligatorio• Acceso desde cualquier ordenador del área de salud.• Gran efectividad como buscador • Permite alertas RSS

¿Por qué usarlo?¿Por qué usarlo?


MetabucadoresMetabucadores


Otras destrezas pendientesOtras destrezas pendientes• Aprender a exportar referencias• Añadir y buscar RSS feeds• Ordenar y archivar referencias

(utilizando RefWorks, Zotero, EndNote, Reference Manager, Procite… y editores en línea Connotea, Citeulike, bliklist)

• Confección de citas de lectura• Eliminación de citas duplicadas• Compartir búsquedas,• Repasar las normas de Vancouver

y otras normas de estilo


Otras destrezas pendientesOtras destrezas pendientes• Repasar las revistas más

importantes de la especialidad• Índices de citas e índices de impacto• Otros formatos: Búsqueda de

medicina basada en la evidencia, búsqueda de guías, de evaluación económica, CATS,…

• Análisis y selección de los documentos recuperados. La búsqueda inversa.

• Evaluación crítica de los artículos científicos

• Y muchas más


Ahora, a practicar…Ahora, a practicar…


Estamos a vuestra Estamos a vuestra disposición para cualquier disposición para cualquier

dudaduda• Antonio Ramos:

[email protected]

• Francisco Martín: [email protected] http://medicinafisicayrehabilitacion.blogspot.com/


Muchas GraciasMuchas Gracias

curso de instrucción y taller de búsqueda bibliográfica en rehabilitación

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