curso de microbiología - 10 - infecciones intrahospitalarias
TRANSCRIPT
![Page 1: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/1.jpg)
Infecciones IntrahospitalariasAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre [email protected]
![Page 2: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/2.jpg)
Definición
Son infecciones que no estaban presentes al momento del ingreso del paciente ; ni siquiera en periodo de incubación y que se manifiesta durante la hospitalización o después del egreso del paciente.dentro de las 48hrs de ingresado
IHO hasta 30 días después de la cirugía. Implantes hasta 1 año CUP hasta 7 días desde su retiro
![Page 3: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/3.jpg)
EstadisticasAfecta aproximadamente al 10% de los
pacientesLos costos de atencion hospitalaria son
2 veces mas caros que cuando no hay infección
Causa muertes en forma directa
![Page 4: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/4.jpg)
Clasificación IIH 30% evitables 70% inevitablesEl programa de control está destinado a
prevenir el 30%
![Page 5: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/5.jpg)
Fuente1.Flora propia del Paciente –
Endógeno/Autoinfección (50%)2 Ambiental- exógena (15%)
(aire-5%; Instrumentos-10%)
3.Otro Paciente / Personal - Infección Hospitalaria (35%)
![Page 6: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/6.jpg)
Clasificación de procedimientos Limpio: Ausencia de Microorganismos Limpio Contaminado: Riesgo de infeccion bajo
generalmente ensuciadas exógenamente (colecistectomía) 5-10%
Contaminados Incremento significativo de la tasa de infección por bacterias de 18-20%
Drenaje sucio: Víscera perforada. Tasa de infección por abscesos > 30%
![Page 7: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/7.jpg)
Infecciones IntrahospitalariasConstituyen un problema de Salud Publica por
la Mortalidad, Morbilidad y costo que significa para los hospitales .
Como consecuencia de ellas se prolonga la Hospitalización en alrededor de 10 días y se gasta cuatro veces más que si no se presentara la Infección.
![Page 8: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/8.jpg)
Infecciones NosocomialesPueden ser prevenidas con medidas simples y
que no implican un gran costo.(lavado de manos, la mas efectiva )
Son un Indicador de Calidad del Establecimiento.
Son una Meta Sanitaria y un Compromiso de Gestión
![Page 9: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/9.jpg)
FloraResidente
Población microbiológica estable de la piel, que crecen se multiplican y permanecen en un nivel estable en la piel, y pueden ser cultivados ocasionalmente.
Staphylococcus coagulasa negativa
Transitoria Microorganismos que se
encuentran en la piel y representan los contaminantes recientes, pueden sobrevivir solamente un período limitado de tiempo
![Page 10: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/10.jpg)
Agentes comunesPseudomonasaeruginosa
Enterococcus
Coag-neg staphylococcl
E-coli
Staphylococcus aureus
Other
![Page 11: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/11.jpg)
Agentes nosocomialesTuberculosis en esputo pulmonarHepatitis B en manipulacion sanguínea
Resistencia a multiples antibioticos
OrganismosE .coli Proteus Enterobacter Acinetobacter Pseudomonas aeruginosa
![Page 12: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/12.jpg)
Impacto Economico
El gasto extraordinario puede triplicar o cuadruplicar el costo de hospitalización
Prolongación de la estadía ( 5 – 10 días ) Uso de antibióticos de alto costo (por gérmenes multi-resistentes) Aislamiento Reintervenciones quirúrgicas Uso de días cama UTI
![Page 13: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/13.jpg)
Impacto Social
Ausentismo laboral Ausentismo escolar Pérdida temporal o definitiva de
productividad
Gastos del sistema de salud en subsidios
![Page 14: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/14.jpg)
MINSALPrepara y distribuye normas , manuales y
documentos orientadores para las principales áreas del programa local.
1993 : Manual de Prevención y control de las IIH el cual pasa a reemplazar toda la normativa existente hasta esa fecha.
![Page 15: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/15.jpg)
Que se debe vigilar en el Hospital Infecciones del Tracto Urinario(Med-Cir) Infecciones del Tracto Respiratorio bajo. Infecciones del Torrente sanguíneo. Infecciones Intestinales(niños) Infecciones de Heridas Operatorias.Endometritis Puerperal.Todas estas de Pacientes Hospitalizados.
![Page 16: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/16.jpg)
Mecanismo de Transmision
• Puerta de Salida • Puerta de Entrada
•Reservorio •Huésped
•Vía de Transmisión
![Page 17: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/17.jpg)
Prevención Interrumpir el mecanismo o la cadena
transmisión de las infecciones
Precauciones Estandar
Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión
![Page 18: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/18.jpg)
Precauciones EstándarLavado de manosUso de guantes Uso de mascarillaUso de delantal o pechera plásticaPrecauciones Universales en el manejo
de secreciones y fluídos corporales de alto riesgo
![Page 19: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/19.jpg)
Barreras de Protección
![Page 20: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/20.jpg)
Lavado de ManosLa reducción de la flora microbiana a
niveles mínimos, que disminuyan el riesgo de transmisión de infecciones a través de la piel, se logra lavando la piel:
Por acción mecánica: fricción más agua y jabón
Por destrucción bacteriana a través de uso de substancias germicidas(antisépticos)
![Page 21: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/21.jpg)
Contaminacion de manos Objetos en contacto con
secreciones del paciente. Contacto con el paciente
en el que se tiene contacto con secreciones de boca, nariz y recto
Materiales contaminados con orina o heces.
Contacto directo con heces
Materiales contaminados con secreciones o excreciones de sitios infectados.
Contacto directo con secreciones o excreciones de sitios infectados.
Contacto directo con zonas infectadas: heridas, traqueostomía.
![Page 22: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/22.jpg)
Lavado de Manos de Rutina
![Page 23: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/23.jpg)
Areas Most Frequently Missed
HAHS © 1999
![Page 24: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/24.jpg)
Lavado de manosDespués de: ir al bañoToserEstornudarLimpiarse la narizFinalizar la jornada de trabajo
![Page 25: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/25.jpg)
ControlPolítica de control de antibióticos para la
infección Pautas de Prevención de Infección
Hospitalaria, especialmente en zonas de alto riesgo
![Page 26: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/26.jpg)
Responsabilidades del Programa de control La vigilancia de las
infecciones nosocomiales investigación del brote Desarrollar las políticas
escritas para el aislamiento de los pacientes
Desarrollar las políticas escritas para reducir el riesgo de las prácticas de cuidado del paciente
Cooperación con la salud ocupacional
salud de los empleados Desinfección y
esterilización Hospital de ingeniería y
medio ambiente suministro de agua de filtración de aire
Revisar las políticas y procedimientos para la atención al paciente
![Page 27: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/27.jpg)
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
![Page 28: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/28.jpg)
1) BACTEREMIASEs la presencia de bacterias en sangre,
es el paso inicial de la infección sistémica más grave, ya que de no ser tratada oportunamente puede evolucionar a sepsis, sepsis grave, choque séptico, choque séptico refractario, FOM y la muerte.
Se clasifica en Bacteremia primaria, secundaria, y no demostrada.
![Page 29: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/29.jpg)
BACTEREMIAS.Factores de Riesgo
Maniobras y dispositivos invasivos.Catéter venoso central.Manejo intravenoso.Procedimientos quirúrgicos.Focos infecciosos localizados. Mala técnica de lavado de manos.
![Page 30: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/30.jpg)
2) INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA Se clasifican en:
Herida limpiaHerida limpia contaminadaHerida contaminadaHerida sucia
![Page 31: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/31.jpg)
INFECCION DE HERIDA QUIRURGICASe divide en 3 categorías:
Infección de herida quirúrgica incisional superficial.
Infección de herida quirúrgica incisional profunda.
Infección de órganos y espacios.
![Page 32: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/32.jpg)
3) Neumonias Mala técnica de lavado de manos. Intubación urgente. Manipulación frecuente de la vía aérea. Técnica inadecuada de aspiración Uso rutinario de antibióticos para prevenir neumonía
nosocomial Mala técnica de esterilización del equipo respiratorio. Acumulación del líquido de condensación en las mangueras del
ventilador. Hospitalización fuera de la UCI
![Page 33: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/33.jpg)
4) INFECCION DE VIAS URINARIASSignos y síntomas sugestivos
referidos por el paciente, que cumplan los criterios diagnósticos.
Signos inespecíficos. Diagnosticada por EGO y
urocultivo.
![Page 34: Curso de Microbiología - 10 - Infecciones Intrahospitalarias](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062316/58e4af6e1a28ab1c1f8b4a4f/html5/thumbnails/34.jpg)
INFECCION DE VIAS URINARIASFACTORES DE RIESGO
Colocación de sonda urinariaRecambio de sonda después de 7 díasTécnica inadecuada de lavado de manosRebosamiento de la bolsa recolectora.Éstasis de la orina en la manguera de drenaje.Limpieza excesiva del meato urinario