curso parasitologia gt
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LIOMONT: PARAMIX
OBJETIVOS :
• Conocer los aspectos generales de la Parasitología.
• Diferenciar entre las parasitosis simples y mixtas.
• Conocer el Perfil de producto de Paramix, Flagenase y Flagenase 400.
Parasitología
• DEFINICION:– Es la rama de la biología que estudia
las relaciones parasitarias (cuando un organismo vive a expensas del otro, sin retribuírle nada a cambio) y a los animales que así sobreviven.
Parasitología–Se divide en:
• Parasitología general y Médica, que se ocupan tanto de las generalidades de los parásitos, como de sus relaciones con otros organismos, incluyendo al hombre.
Parasitología• PARASITO:
–Del griego: pará (junto a) sitos (comida)
–Ser vivo que se alimenta a costa de sustancias orgánicas contenidas en el cuerpo de otro ser vivo (huesped) en forma temporal o definitiva.
Parasitología– Características del Parasito:
• Invasividad, • tenga un medio de transporte
(fomite y vector), • sea capaz de mantenerse latente,• que tenga ciclos de adaptación y
maduración, • requiere de un hospedero para vivir.
EPIDEMIOLOGÍA
• México y otros países con economías emergentes:– ≅≅≅≅ 100% de la población ha padecido al
menos una parasitosis durante la vida;• Mayor prevalencia:
– Amebiasis, Giardiasis; Ascariasis;– Paludismo;– Leishmaniasis.
PARASITOSIS• Elementos para que ocurra:
– Condiciones sanitarias deficientes.– Medios de transmisión.– Entrada y permanencia del parásito en el
organismo humano.– Resistencia a los mecanismos de defensa del
huésped.– Pasar desapercibido.
PARASITOS• Endoparásitos:
– Infectan o infestan el interior del organismo.
– Habitan principalmente el intestino.
• Ectoparásitos:– Viven mejor fuera del
huésped.
AMEBIASIS• AGENTE CAUSAL:
– Entamoeba histolytica.
� CICLO DE VIDA:
� TROFOZOITO:� Es la forma activa del
parásito, productora deenfermedad. habita en lospliegues del intestinogrueso, tiene la capacidadde penetrar en los tejidosvecinos.
AMEBIASIS– PREQUISTE:
• El parásito es inmóvil yadquiere una formaredondeada que es la faseintermedia entre eltrofozoito y el quiste.
• Esta situación la adoptancomo una forma esféricaque les protege.
AMEBIASIS– QUISTE:
• La ameba es cubiertapor una capa deazucares y proteínasque se endurecen yforman una “corteza”relativamenteresistente.
• Esta fase del ciclo devida de la ameba,tiene lugar sólo antela presencia deheces.
AMEBIASIS• METAQUISTE:
– Hasta este momento el quisteinmaduro se encuentra“esperando” el momento yambiente propicios para sumaduración.
– Cuando este se encuentra en elambiente adecuado, inicia unproceso de duplicación de sumaterial genético, que da lugar ala aparición en su interior de 8núcleos, que en su momentoserán cada uno una nuevaameba.
AMEBIASIS• TROFOZOITO
METAQUISTICO:– Nombre que recibe cada
una de las “recién nacidas” amebas o amebulas, resultantes de la ruptura del metaquiste.
MECANISMO DE TRANSMISION:
– ciclo ano-mano-boca.
EL CICLO BIOLOGICO DE LA AMIBIASIS ES:
MIGRACION POR VIAPORTAL AL HIGADO
PORTADOR ASINTOMATICO
PORTADOR SINTOMATICO
(RECTO )INTRAINTESTINAL
(MUCOSA)
INVASION EN TEJIDOS
CONTAMINACION POR MANIPULEO DE ALIMENTOS
QUISTE INGESTION DE ALIMENTOS O
BEBIDAS CONTAMINADAS(TROFOZOITO)
COLONIZACION EN El COLON(CIEGO)
ROMPIMIENTO DEL QUISTE
ARRASTRE POR MATERIA FECAL
COLONIZACION
SALIDA DE QUISTE
( SIGMOIDES)ESTRAINTESTINAL
ANO
CIEGORECTO SIGMOIDES
TROFOZOITOQUISTE
ARRASTRE DEL QUISTE
AMEBIASIS• PATOGENIA:
– Lesión intestinal típica: úlcera primaria– Ameboma– Extraintestinales
• Pulmón, cerebro, bazo, cutánea, etc.– Formas clínicas:
• Intestinal:– Cuadros agudos y crónicos de carácter variable, desde leve
hasta severo, ameboma, tifloapendicítis amibiana, colítis amibiana tóxica.
– Extraintestinal:– Hepática, pulmonar, cerebral, cutánea, otras localizaciones.
AMEBIASIS• PERIODO DE INCUBACION:
– Biológico: 1 a 5 días
– Clínico: 4 días hasta 1 año
• TRATAMIENTO:– AMIBIASIS INTESTINAL:
• Antiamibianos que actúen tanto por vía sistémica como local y sean activos contra los trofozoitos como: metronidazol, timidazol o nimorazol y asociar a la diiodohidroxiquinoleina.
– AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL:• Dehidroemetina o nitroimidazoles.
• PREVENCION:– Mejoría de las condiciones ambientales.
GIARDIASISGIARDIA LAMBLIA
• FASES:– QUISTE TETRANUCLEADO: Maduro e infectante
– TROFOZOITO: Productor de la enfermedad
– TROFOZOITO METAQUISTICO: Inmaduro– QUISTE BINUCLEADO: Inmaduro o reciente
• MECANISMO DE CONTAGIO:– ANO-MANO-BOCA
• CUADRO CLINICO:– Generalmente asintomática
– Duodenitis, dolor abdominal cólico y diarrea grasa (esteartorrea)
GIARDIASISGIARDIA LAMBLIA
• TERAPEUTICA:– ADULTOS:
• Metronidazol: 250 mg c/8 hrs x 5 días• Timidazol: 2 gr. dosis única• Furazolidina: 100 mg c/6 hrs x 7 días
– NIÑOS:• Metronidazol: 20 mg/kg/día c/8 hrs x 5 días• Timidazol: 50-75 mg/kg/día dosis única• Furazolidina: 1.5 mg/kg/día c/6 hrs x 7 días
• MEDIDAS PREVENTIVAS:– Prevención
TRICOMONIASISTRICHOMONAS HOMINIS
• CARACTERISTICAS:– Protozoario flagelado, forma piramidal, presenta 3
largos flagelos en cara anterior, eje de sostén.
• SUBTIPOS:– Intestinal (hominis), Vaginal (vaginalis) y Oral (tenax)
• MECANISMO DE CONTAGIO:– BOCA-BOCA, GENITAL-ANAL,GENITAL-GENITAL,
ORAL-GENITAL
• MANIFESTACIONES CLINICAS Y TRATAMIENTO:
– TRICOMOMIASIS INTESTINAL: • Forma asintomática, solo con cuadro diarréicos acompañados de
meteorismo.• Adultos y niños: Metronidazol y Timidazol
– TRICOMOMIASIS GENITAL: • Región perianal y perivaginal tanto interna como externa
(vulvovaginitis), presenta leucorrea, disuria y prurito.
• Adultos: Metronidazol
– TRICOMOMIASIS ORAL: • Gingivitis, gingivorrea. • Adultos : Metronidazol
TRICOMONIASISTRICHOMONAS HOMINIS
ESPECIE HABITAT ENFERMEDAD TRANSMISIÓN
Entamoeba histolytica
Colon y recto sigmoides
Amebiasis Ano-mano-boca
Giardia lamblia Duodeno y yeyuno
Giardiasis Ano-mano-boca
Criptosporidium parum
Lamina de moco que cubre la mucosa gástrica y yeyuno
Criptosporidiasis Fecal- bucal
Balantidium coli Colon Balantidiasis Fecal-bucal
Isospora belli Duodeno(destruyendo borde en
cepillo)
Isosporidiasis Fecal-bucal
Trichomona vaginalis
Vagina y prostata
Tricomoniasis genital
Contacto sexual
Trichomona tenax boca Tricomoniasis oral Hábitos higiénicos
Trichomona hominis
Intestinal Tricomoniasis intestinal
Ingestión de agua o alimentos
contaminados.
METAZOARIOS (HELMINTOS)
• Pluricelulares, eucariontes;• Gusanos parásitos;• Se adaptan a las condiciones del huésped;• Son macroscópicos;• En su mayoría habitan el intestino delgado.
METAZOARIOS(HELMINTOS)
CESTODOSTREMATODOS
PLATELMINTOS (GUSANOS PLANOS)
NEMATELMINTOS (GUSANOS REDONDOS)
NEMATODOS
NEMATODOS
• GUSANOS REDONDOS NO SEGMENTADOS.EJEMPLOS:
Enterobios (oxiuros, verme intestinal);Trichiuris (tricocéfalo);Áscaris (lombriz gigante);Necator y Anquilostoma (uncinarias);
Strongyloides (lombriz pequeña);
ASCARIASIS
• Áscaris lumbricoides– Hábitat: yeyuno e ileon del intestino delgado– Considerado como gusano gigante (35 cm
largo).– Los gusanos secretan una enzima llamada
antitripsina, la que les permite competir por las proteínas que forman parte de los alimentos que ingiere el huésped.
– Hiporexia, palidez, geofagia, diarrea, meteorismo y flatulencia.
OXIURIASIS
• Enterobios vermicularis– Hábitat: intestino grueso a nivel de ciego
y colon ascendente.– Mide de 9-12 mm.– Cuadro clínico : prurito anal, insomnio,
irritabilidad, bruxismo, diarrea, dolor abdominal.
CESTODOS
• (TIENEN FORMA DE CINTA Y SON SEGMENTADOS).EJEMPLOS:
Taenia soliumTaenia saginataDiphyllobothrium latumEquinococcus granulosusHymenolepis nana
TENIASIS:
• Taenia solium - parásita al cerdo• Taenia saginata - parásita ganado bovino• La forma adulta de la Taenia causa
Teníais y las larvas cisticercosis.• Hábitat: intestino delgado a través de
ganchos que se encuentran en el escolex.
TREMATODOS• (UNA HOJA DE ARBOL)
EJEMPLOS:
SchistosomaFasciola
DIAGNÓSTICO
• Difícil de establecer por el cuadro clínico (es inespecífico):– Diarrea;– Flatulencia;
– Distensión abdominal;– Dispepsia;– Prurito anal;
– Otros...
DIAGNÓSTICO
• Elevada prevalencia de las parasitosis, aunada a cuadro clínico sugestivo;
• Considerar factores socioeconómicos y sanitarios;
• Exámen coproparasitoscópico (costo y factibilidad):
– Inicio empírico de tratamiento.
tratamientos• OXIURIASIS:
– Mebendazol y pirarotel, albendazol• ASCARIASIS:
– Mebendazol, pirantel, piperazina y albendazol• TRICOCEFALOSIS:
– Mebendazol, tiabendazol y albendazol• UNCINARIASIS:
– Mebendazol, pirantel, tiabendazol y albendazol• TENIASIS:
– Niclosamida, mebendazol y albendazol
PERFIL DE PRODUCTO
MECANISMO DE ACCIÓN
1. HELMINTOS:Interfiere con el metabolismo de la
glucosa del parásito .
Agotamiento de glucógenoAcidosis láctica
Muerte
MECANISMO DE ACCIÓN
2. PROTOZOARIOS:Pérdida de la estructura helicoidal del
DNA;
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos;
Muerte del parásito.
FARMACOLOGIA
Absorción: rápida por vía oral.Unión a proteína: 97%Metabolismo: hígadoVida media: 1.11 hEliminación: 66.2% heces 31.5% renal.
INDICACIONES:
Parasitosis mixtas o únicas;
• Protozoosis:Amebiasis, Giardiasis, Tricomoniasis,
Balantidiasis, Isosporiasis .
• Helmintiasis:Ascariasis, Trichiuriasis, Uncinariasis, oxiuriasis, Teniasis, Fasciolasis.
• Otros: Helicobacter pylori, Criptosporidiasis
CONTRAINDICACIONES
• En pacientes con hipersensibilidad a Nitazoxanida.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EMBARAZO Y LACTANCIA:
• No se han reportado evidencias de efectos teratogenicos, embriotoxicos o fetotoxicidad.
REACCIONES ADVERSAS
• Paramix produce menos efectos secundarios que Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Albendazol y Mebendazol.
• Las R.A., más comunes son: anorexia, náuseas, vómitos, malestar en el epigastrio inespecífico y dolor tipo cólico, mismas que son leves y de carácter transitorio.
PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y
SOBRE FERTILIDAD:
• No se ha reportado ningún tipo de efecto teratogénico, no se presenta efecto mutagénico, no se presenta efecto disulfiram .
PRESENTACIONES
• Caja con 6 grageas de 500 mg de Nitazoxanida.Frasco color ámbar.
• Polvo para reconstituir 30 y 60 ml.( cada 5ml contiene 100mg de Nitazoxanida) Sabor fresa, cuchara dosificadora.Frasco de vidrio ámbar.
DOSIS• ADULTOS:1 Gragea de 500 mg cada 12 horas por 3 días conse cutivos.
• NIÑOS: (De 8 a 12 años)1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días
ó 1 tableta Dispersable de 250mg cada 12 horas por 3 días
• NIÑOS: (De 2 a 8 años) 1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días
ó 1 tableta Dispersable de 100mg cada 12 horas por 3 días
CARACTERISTICAS BENEFICIOS
CARACTERISTICAS • PRINCIPIO ACTIVO
NITAZOXANIDA
• AMPLIO ESPECTRO DE ACCIÓN
BENEFICIOS� SEGURIDAD DE EFECTIVIDAD
TERAPEUTICA.� P.A CON EXCELENTE PERFIL DE
TOLERABILIDAD.
� GARANTIZA ERRADICAR UNA GRAN VARIEDAD DE HELMINTOS Y PROTOZOARIOS.
� LOGRA UNA DESPARASITACIÓNCOMPLETA. ASEGURANDO EL ÉXITO EN LA TERAPIA.
CARACTERISTICAS BENEFICIOS
CARACTERISTICAS• DOBLE MECANISMO
DE ACCIÓN.
BENEFICIOS� GANA EFICACIA
ANTIHELMINTICA AL ERRADICAR HUEVOS Y GUSANOS.
� GANA EFICACIAANTIPROTOZOARIA AL ERRADICAR QUISTES Y TROFOZOITOS.
CARACTERISTICAS BENEFICIOS
CARACTERISTICAS• AMPLIA GAMA DEPRESENTACIONES
• SUSPENCIÓN SABOR FRESA.
BENEFICIOS� PERSONALIZAR EL
TRATAMIENTO.
� ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE Y APEGO AL TX.
� ASEGURA ÉXITO TERAPEUTICO.
CARACTERISTICAS BENEFICIOS
CARACTERISTICAS• CUCHARA
DOSIFICADORA
• DOSIS Y DIAS DETX.
BENEFICIOS� COMODIDAD PARA LA MAMA
DEL PEQUEÑO PACIENTE AL ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO.
� EVITAR OLVIDOS Y ABANDONOS DE TX (2X3) ASEGURA SE CUMPLA EL TX.
PARAMIXCARACTERÍSTICAS PARAMIX
(Liomont)NODIK
(Unipharm)Flagyl
(Av entis)Secnidal(Av entis)
Amenox(Sanofi)
Principio Activ o Nitazoxanida Nitazoxanida Metronidazol Secnidazol Quinfamida
Indicaciones Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana,
( Entamoeba Hystolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis,
Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis vaginal.
Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disentería
amebiana, ( Entamoeba Histolytica), Giardiasis y
Ascariasis. Teniasis, Enterobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricomoniasis
vaginal
Amebicida Intra y Extraintestinal, Giardicida y
Tricomonicida
Amebicida Intra y Extraintestinal,
Gardicida y Tricomonicida
Solo Amebicida Intraintestinal
Interacciones con el alcohol
Ninguna Ninguna Efecto antabus (disulfiran)
Efecto antabus (disulfiran)
Ninguna
Días de tratamiento
3 días 3 días En 10 días. Riesgo de portador asintomático
Un día. Posible falla terapéutica
Un día. Posible falla terapéutica
Presentaciones 6 grageas -------- 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, (5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). Donde cada 100ml contienen 2g de Nitazoxanida
6 grageas------ 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, (c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida).
6 tabletas dispersables de 200 mg.
Comp. 250 y 500 mg. Susp. 125 y 250 mgÓvulos 500 mgInyectable 500 mg
Comp. 500 mgc/4’sComp. 500 mgc/8’sSusp. 250 mg c/30 ml
Tab. 100 mg c/3’sTab. Masticable 50 mg c/4’s.
Acciones Comerciales
SIN OFERTAS Tiene buena distribución y no dan ofertas.
Tiene una excelente distribución, no da ofertas.
No da ofertas No se han detectado ofertas
Esfuerzo Promocional
Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.
Limitado esf uerzo promocional, y a que cuenta con una reducida f uerza de v entas de 120 representantes a niv el nacional.
Flagy l es la marca de may or importancia para la empresa, mantiene durante todo el año un esf uerzo promocional agresiv o. Su f uerza de v entas es mayor que la de Flagenase
Producto estratégico para Rhone Poulenc por ser de 1 día de tratamiento, recibe un alto impulso por presupuesto alto. Esfuerzo promocional agresivo todo el año.
Esfuerzo promocional intermedio. Fuerza de ventas muy similar a Flagenase 400.
PARAMIXCARACTERÍSTICAS PARAMIX
(Liomont)Metodine(Searle)
Kitnos(Pharmacia Upjhon)
Zentel(Smith Kline Beecham)
Amefin(Searle)
Principio Activo
Nitazoxanida Metronidazol + Diy odohidroxiquinoleina
Etofamidal Albendazol Quinfamida
Indicaciones Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana, ( Entamoeba Hy stolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.
Amebicida y Lamblicida
Amebicida Antihelmintico y antigiardiasisGiardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.
Solo Amebicida IntraintestinalNo se recomienda para diarrea inespecífica.
Interacciones con el alcohol
Ninguna Efecto antabus (disulfiran)
Ninguna Ninguna Ninguna
Días de tratamiento
3 di as. En 10 días. Riesgo de portador asintomático
En 6 días. Dosis única. Posible falla terapéutica
Un día. Posible falla terapéutica
Presentaciones 6 grageas -------- 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, ( c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). C/ 100ml contienen 2g de Nitazoxanida
Tab. 325/250 mg c/60’sSusp. 4.20/4.02mg c/ 120 ml
Comp. 500 mg. c/12’sSusp. 2.0 g c/130 ml
Tab. 200 mg c/10’sSusp. 400 mg c/ 10 m
Tab. 100 mg c/3’sTab. 300 mg c/1’s.Susp. 50 mg c/ 30 ml
Acciones Comerciales
SIN OFERTAS Tiene buena distribución y no dan of ertas.
Distribución aceptable, no dan of ertas.
Precio accesible No se han detectado ofertas
Esfuerzo Promocional
Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.
Limitado esfuerzo promocional,
Limitado esfuerzo promocional
Limitado esfuerzo promocional,
Limitado esfuerzo promocional,