CYSTOGRAPHY & VOIDING CYSTOYERTROGRAPHY(VCU)

Pembimbing :dr. Nella Anggraini, Sp.Rad

Oleh:Luvita Amallia S

CYSTOGRAPHY & VOIDING CYSTOYERTROGRAPHY(VCU)

CYSTOGRAPHYDefinisiTeknik atau prosedur pemeriksaan urinary bladder (blass) setelah memasukkan media kontras melalui kateter dengan menggunakan sinar-x untuk menegakkan diagnosa.Indikasi (Klinis)TraumaCalculiTumorInflamantory urinary bladder

PERSIAPAN PASIEN PERSIAPAN ALAT dan BAHANTidak ada persiapan khusus, hanya pasien harus mengosongkan bulinya terlebih dahulu sebelum pemasangan kateter dilakukan.Pasien Melepaskan benda2 logam yang dapat menggangu gambaran.

Media kontras iodium 50 ccAqua steril 100 ccPoly cateter 16 GSpuit 50 cc (spuit kaca 200cc)Needle 19 GPesawat sinar-X, kaset dan film 24x30 cm

Prosedur PemeriksaanBahan kontras dicampur dengan aqua steril dengan perbandingan 1 : 3 atau 1 : 4 (1 kontras dan aqua steril).Plain foto khusus daerah blass (setelah pasien kencing).Pasang kateter , menuju blass melalui uretraMasukkan kontras yang telah dicampur aqua 150 500 cc

TEKNIK PEMOTRETANProyeksi Foto APPosisi pasien : Supine, kedua kaki lurus, MSP // pertengahan bucky (meja pemeriksaan)Central Ray : 10 - 15 ke caudad (agar blass tdk superposisi symphisis pubis)CP : 2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis.Eksposi : ekspirasi tahan nafas.Kriteria gambar : Urinary blader tidak superimposisi dengan symphisis pubis

Proyeksi Oblique bilateral (kanan dan kiri)Semi supine (bagian posterior menempel meja)Rotasikan tubuh 45- 60Tekuk lutut yang jauh dari ET,luruskan kaki yang dekat dengan ET, tangan yang dekat dengan ET gunakan sebagai ganjalan kepala, yang jauh dari ET diletakkan di depan tubuh.CR : tegak lurus IRCP : 2 inchi superior symphisis pubis dan 2 inchi medial SIASEksposi : ekspirasi tahan nafasCATATAN : digunakan untuk menunjukkan bagian posterolateral blass, khususnya UV junction.Kriteria gambar : Urinari blader tidak superimposisi dengan bagian kaki yang ditekuk

Proyeksi LateralProyeksi ini tidak umum dilakukan.Proyeksi ini umumnya dilakukan dengan klinis : fistel vesicorectal atau vesicouteral .Posisi pasien : True lateral (lateral recumbent), kedua tangan digunakan sebagai bantalan kepala, kedua lutut ditekuk, dan letakkan bantal diantara lutut.CR : tegak lurus IRCP : 2 inchi superior dan posterior symphisis pubis.Eksposi : ekspirasi tahan nafas.Kriteria gambar : Hip dan femur superimposisi.

VOIDING CYSTOYERTROGRAPHY(VCU)

Definisi VCUmerupakan teknik atau prosedur pemeriksaan menggunakan sinar-X pada vesica urinary (blass) dan uretra dengan memasukkan media kontras untuk menegakkan diagnosa.Biasanya dilakukan setelah cystography, sehingga disebut juga dengan namacystouretrogram atau voiding cystouretrogram (VCU).

IndikasiTraumaKencing tidak lancarBatu pada uretra

CATATAN : pemotretan (eksposi) dilakukan saat pasien voiding, kateter dilepaskan sebelum eksposi dilakukanPersiapan alat dan bahanProsedur PemeriksaanSama dengancystographyHanya kateter yang digunakan adalah cateter no 8 atau 10Kateter dipasang pada gland penis (untuk laki-laki)

Teknik atau prosedur pemeriksaan sama dengancystographyProyeksi AP dan oblique pada saat pasien mixi (voiding) dengan posisi erect jika memungkinkan.Untuk pasien laki-laki, proyeksi yang paling baik adalah RPO 30Setelah gambaran voiding cukup, maka proyeksi pemeriksaan AP post void (mixi) mungkin diminta radiolog.

PROYEKSI PEMERIKSAANAP ProjectionBiasanya dilakukan proyeksi AP saja untuk pasien wanitaPosisi pasien : Supine /erect, kedua kaki lurus, MSP // pertengahan bucky (meja pemeriksaan)Central Ray : tegak lurus IRCentral Point : 2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis.Eksposi : pada saat voiding.

RPO (Right Posterior Oblique) ProjectionObliquekan tubuh 30 ke kanan. (RPO)Superimposisikan urethra dengan tungkai kanan.Eksposi : pada saat pasien voiding.Kriteria gambar:Wanita : urethra yang berisikan MK tampak di posterior symphisis pubisLaki-laki : urethra berisikan MK dan superimposisi dengan soft tissue tungkai kanan.

TERIMA KASIH