d ermatitis herpetiforme
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D ERMATITIS HERPETIFORME. IV Seminario de Inmunología. Universidad Autónoma de Sinaloa. Facultad de medicina. Melissa Amézquita Vizcarra. s. q. ¿ ué es la dermatiti herpetiform . e. Es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de vesiculas agrupadas o ampollas. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
DERMATITIS HERPETIFORME
IV Seminario de Inmunología
Universidad Autónoma de SinaloaFacultad de medicina
Melissa Amézquita Vizcarra
¿ ué es la dermatiti herpetiform
Es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de
vesiculas agrupadas o ampollas
q se
Al inicio de la enfermedad se pueden
apreciar lesiones urticarianas o de tipo
eritema anular.
La dermatitis herpetiforme se caracteriza por
grandes ampollas e
intensa comezón
Excoriaciones
85% de los pacientes con dermatitis herpetiforme presentan enfermedad
celiaca
LESIONES EN MUCOSASSe da en un 15% de los casos de
dermatitis herpetiforme
dermatiti erpetiformeh s
“Enfermedad de Duhring”1884 Louis Duhring
“Erupción en piel caracterizada por la presencia de lesiones vesico-ampollosas
agrupadas en un patrón herpetiforme con mayor compromiso de áreas
extensoras”.
1966 Marks Asociación con anormalidades
intestinales
1973 Frey Demostró su relación con el
gluten y los beneficios de una dieta libre de este.
Actualmente: Inflamación de la piel de carácter auto-inmunitaria relacionada con la intolerancia al gluten.
pidemiología• Los hombres padecen esta
enfermedad con mas frecuencia que las mujeres.
• La edad en la que se presenta es de los 10 meses hasta los 90 años
• Mas frecuente en personas de origen británico y norte de Europa
e
tiologíaeFactores genéticos
Factores inmunológicos
Inmunidad Celular
Inmunidad Humoral
1972, Katz
HLA-B8 clase I 85%HLA-DR3 clase II 90%HLA-DQw2 95%Deposito granular de
IgA
Activación de celulas T
Linfocitos T CD4+
IgA 30-40%
atogenicidadpLESIONES PRECOCES
Acúmulos de neutrófilos y fibrina
Infiltrado granular de IgA: Responsable de la quimiotaxis
de los neutrófilos junto con C3a y C5aGracias a los leucotrienos, se
amplifica la respuesta y se reclutan mas neutrófilos
AMPOLLAS
Edema progresivo en papilas
Anticuerpos reactantes contra proteinascutaneas
Regulacion genetica de la respuesta inmune
anifestaciones linicasm c• La erupción de la dermatitis herpetiforme por lo general es simétrica y se encuentra en:– Codos – Antebrazos– Glúteos – Rodillas – Parte superior de la espalda – Parte posterior del cuello – Cuero cabelludo.– Rostro – Línea de implantación del pelo
iagnóstico
• Examen de congelación de biopsias cutáneas.
• Estudios de inmunofluorescencia directa• Depósitos de IgA en la cúspide de las
papilas.
d
ratamiento• Medicamentos anti neutrófilos como
la Sulfapiridina o Dapsona que actúan absorbiéndose en el tracto gastrointestinal.
• Dieta libre de gluten.
t
e puede onfundir co1. Excoriaciones neuróticas2. Pénfigo ampolloso3. Impétigo ampolloso4. Sarna5. Eritema Multiforme
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