Daftar siswa miskin yang diusulkan untuk mendapat BSMPeriode FORMAT BSM 05

Nama Madrasah : MIN TanjunganomAlamat : Jl. K.H. Wachid Hasyim TanjunganomKecamatan : TanjunganomKabupaten/Kota : NganjukPropinsi : Jawa Timur

Jenis Kelamin KelasNama Orang Tua

Tingkat Ekonomi Orang Tua Dusulkan Menerima BKMIuran / BulanNo. Nama Siswa

L P 1 2 3 4 5Tidak Kurang

Mampu Ya TidakMampu Mampu

1 Nafi Anwariyah Ö Ö Ramidi Ö Ö2 Ahmad Rizal Ö Ö Jumadi Ö Ö3 Habiburrohman Ö Ö Wijianto Ö Ö4 Mumammad Zaenal Arifin Ö Ö Tohir Ö Ö5 Ardhini Pramesti Nur Cahyani Ö Ö Suwarno Ö Ö6 Devita Ö Ö Katiman Ö Ö7 Mohammad Badrus Ö Ö Makhrus Ö Ö8 Mohammad Candra Nur Primadani Ö Ö Supriyanto Ö Ö9 Intan Widarti Ö Ö Sumiran Ö Ö

10 Moh. Yahya Abdul Habib Ö Ö Saiful Abidin Ö Ö11 Bagas Edi Sasmito Ö Ö Suparminto Ö Ö12 Samsodin Ö Ö Ikhsan Ö Ö13 Imam Akhsani Ö Ö Sabirin Ö Ö14 Sulistyorini Ö Ö Muhamad Kamijan Ö Ö15 Andriyan Maulana Ö Ö Muhamad Yahya Ö Ö16 Ahmad Yusup Ö Ö Mahrodin Ö Ö17 Nur Ainin Munawaroh Ö Ö Mulyono Ö Ö18 Hanik Puspitasari Ö Ö Sarbini Ö Ö19 Agung Prayogo Ö Ö Muto'in Ö Ö20 Nuril Hidayatus Soimah Ö Ö Moh. Mohid Ö Ö21 Mohamad Zainul Muta'alim Ö Ö Sobirin Ö Ö22 Mohamad Bahrul Ulum Ö Ö Abdulloh Ö Ö23 Windi Nur Asiyah Ö Ö Slamet Ö Ö24 Moh. Hafid Masrukin Ö Ö Imam Muslim Ö Ö

Disi oleh Kandepag Kab/Kota Dikirim Ke

Madrasah, Kantor Pos, Bank dan Kanwil

Depag Provinsi

25 Lia Mar'atul Ula Ö Ö Imam Anwar Ö Ö

Jenis Kelamin KelasNama Orang Tua

Tingkat Ekonomi Orang Tua Dusulkan Menerima BKMIuran / BulanNo. Nama Siswa

L P 1 2 3 4 5Tidak Kurang

Mampu Ya TidakMampu Mampu

26 Imam Mustofa Ö Ö Isnawi Ö Ö27 Suci Wulandari Ö Ö Kasiran Ö Ö28 Thoifatul Ningtias Ö Ö Ö Suharto Ö Ö29 Dewi Sandra Ö Ö Ö Setu Ö Ö30 Dimas Andre Saputra Ö Ö Ö Nursalim Ö Ö31 Moh. Khasan Wakhid Ö Ö Ahmad Zaelani Ö Ö32 Moh. Muzaki Mahendra Ö Ö Nuril Kholibin Ö Ö33 Moh. Syaifudin Mukib Ö Ö Wandi Ö Ö34 Rudianto Ö Ö Ö Kamin Ö Ö35 Mohamad Amir Mahfud Ö Ö Saifudin Ö Ö36 Moh. Rizal Bakhtiar Arifin Ö Ö Zainal Arifin Ö Ö37 Ahmat Kafit Nur Anshori Ö Ö Nurjaini Ö Ö38 David Nailand Ö Ö Sinyo Nailan Ö Ö

Nganjuk, 14 Maret 2009Komite Madrasah Kepala Madrasah

Ir. Marno Purwanto Fatimah,A.MaNIP. 150264145

Daftar siswa miskin yang diusulkan untuk mendapat BSMPeriode FORMAT BSM 05

Nama Madrasah : MIN TanjunganomAlamat : Jl. K.H. Wachid Hasyim TanjunganomKecamatan : TanjunganomKabupaten/Kota : NganjukPropinsi : Jawa Timur

Jenis Kelamin KelasNama Orang Tua

Tingkat Ekonomi Orang Tua Dusulkan Menerima BKMIuran / BulanNo. Nama Siswa

L P 1 2 3 4 5Tidak Kurang

Mampu Ya TidakMampu Mampu

1 Ahmat Kafit Nur Anshori Ö Ö Nurjaini Ö Ö2 Bagas Edi Sasmito Ö Ö Suparminto Ö Ö3 Ahmad Yusup Ö Ö Mahrodin Ö Ö4 David Nailand Ö Ö Sinyo Nailan Ö Ö5 Mohammad Badrus Ö Ö Makhrus Ö Ö6 Mohammad Candra Nur Primadani Ö Ö Supriyanto Ö Ö7 Moh. Rizal Bakhtiar Arifin Ö Ö Zainal Arifin Ö Ö8 Nur Ainin Munawaroh Ö Ö Mulyono Ö Ö9 Nuril Hidayatus Soimah Ö Ö Moh. Mohid Ö Ö

10 Windi Nur Asiyah Ö Ö Slamet Ö Ö11 Irvan Agus Mahendra Ö Agus Sholiqin Ö Ö Ö12 Ahmad Rizal Ö Jumadi Ö Ö13 Habiburrohman Ö Wijianto Ö Ö14 Intan Widarti Ö Sumiran Ö Ö15 Mohamad Amir Mahfud Ö Saifudin Ö Ö16 Mohamad Zainul Muta'alim Ö Sobirin Ö Ö Ö17 Mumammad Zaenal Arifin Ö Tohir Ö Ö18 Milta Lailatuzzahro Ö Lasdi Ö Ö19 Imam Mustofa Ö Isnawi Ö Ö20 Lia Mar'atul Ula Ö Imam Anwar Ö Ö21 Mohamad Bahrul Ulum Ö Abdulloh Ö Ö22 Nafi Anwariyah Ö Ramidi Ö Ö23 ….

Disi oleh Kandepag Kab/Kota Dikirim Ke

Madrasah, Kantor Pos, Bank dan Kanwil Depag

Provinsi

Jenis Kelamin KelasNama Orang Tua

Tingkat Ekonomi Orang Tua Dusulkan Menerima BKMIuran / BulanNo. Nama Siswa

L P 1 2 3Tidak Kurang

Mampu Ya TidakMampu Mampu

23 Thoifatul Ningtias Ö Ö Ö Suharto Ö Ö24 Dewi Sandra Ö Ö Ö Setu Ö Ö25 Rudianto Ö Ö Ö Kamin Ö Ö26 Dimas Andre Saputra Ö Ö Ö Nursalim Ö Ö

Nganjuk, 14 Maret 2009Komite Madrasah Kepala Madrasah

Ir. Marno Purwanto Fatimah,A.MaNIP. 150264145

FORMAT BSM 05

Iuran / Bulan

Ö

Ö

Disi oleh Kandepag Kab/Kota Dikirim Ke

Madrasah, Kantor Pos, Bank dan Kanwil Depag

Iuran / Bulan