Dan vi•

PHIEU THONG TIN CA NHAN CiJA CAN BQ QUAN Lt, GIAO VIEN VA NHANN

I. Thong tin co. ban

H9 va ten khai sinh (viat chi: in hoa):

Sixth ngay: thing . nam 3. GUM tinh (nam, nit).

Sa cluing minh thu nhan dan (hoac s6 The can mac).

SO din thogi di clangs

Email.

Dan toe: 8.TOn giao.

Que quan: X5

I uyen , Tinh

La Doan vien: El 11. La Dang vien: 111

12. S6 s6 BA° him x5 Mi.

II. Vi tn vic ram, tieu chat n chat danh

Vi tri viec lam: LA can 60 quan 1)", El La giao vien El LA nhan vien

Chirc vv (f-lieu trtrOng/ pho hieu truang/ td trtrong chuyen man/ ta pha chuyen

man):

Hinh thirc hop ding (HD lam viec/ HD 68/ HD tren 1 nam/ HD dtral 1 nam/ HD

thue khocin):

NO), tuytn dung: ./......../ ....... .

Ca quan tuyen dvng:

Ngha nghi0 khi duoc tuy.e'n dvnt

Ngach/hang. 20. Ma ngac1v

21. Nati la giao vien:

a) Dei yeti gido vien mem non:

21.1. Day nhom

21.2. Day nhOm lop kiem nhiem-

b) DM vei giao vien tiau hoc, THCS, THPT:

21.1. Mon day chinh.

21.2. Mon day kiem nhiarn.

Nhiam vu Iciam nhim

Sa tiat thuc dAy/1 tuan. 24. Sa fiat thuc lciam nhiam/1 tuarr

25. DA tAp huan KN seing: 0

26. Dang day HSKT hoc hea nhap:

27. Dang day 1 buai/ngay:

28. Co day 2 bu'ai/ngay:

29. Chuyen trach Doan/ DOi: 0

HI. Luang va phn cAp

30.1. Bac luang.

30.2. Ha so.

31. Ngay hueng: / /

32. VugtIchung (%)

33. Mix phi cAp thu hAt ngha (%). 34. Mire phu cap than nien (%).

Mirc phu cap uu dAi ngha (%).

IV. Dan to, bai during

36. KQ bai duang thuang xuyan narn 2017 (Tat/Khci/Dgt/Khong bat dyeing)

Trinh dO chuyen mon nghiap vu cao nhat (Tien sji/Thgc sp/Dgi hoc/a° dang,

Trung cap):

Trinh dO 15/ luan chinh tri (Cie nhein/cao cap/trung ccip/sa cap):

Trinh dO quan 19. gido Mix (Tien sji QLGD/Thgc sf, QLGD/Cir nhcin QLGD/Chling

chi bai dtaing CBQLGD):

Ngoai ngfr chinh (Ten ngogi ngisr viz trinh do).

Trinh dO tin hoc (Cot ban-T1'03, tiling cao-TT03, trung cap, cao clang, dgi hoc, sau

dcti hoc, Chuan IC3, Khcic):

42.1. Chuyan nganh dao tao chinh.

42.2. Trinh do

43.1. Chuyen nganh dao tao khác

43.2. Trinh dO.

2

44. Dao tao, bei &rung ve chuyen mon, nghiap luan chinh tit ngoai nger, tin hcc

Tan ca sal ,.. dao tao/boi clueing

Chuyen nganh dao tao/bei dtr6mg

Tir thang, narn - den thing, nam

Hinh thirc dao tao

Van bang, chung chi, trinh dO gi

/ - /

/ - /

/ - /

/ - /

/ - /

Chi chzi: - Ceit hinh thzic clgo Igo: ChInh guy, van bhng Z tgi char, chuyen hi, /Jai chrong,... - C'Ot van bang, cluing chi: TSKII, TS, Ths, DH, CD, Trung

V. Dsinh gilt, phi!' Logi

Danh gia KQ chuan nghe nghiap nam 2017 (Tat/Khet/Dgt/Chwa thinh

Danh gia vian ark nam 2017 (Xudtxlic/hoclin thanh tat/hoan thanh nhung con On chi va Wing Acc/khcing hoan thanh nhiitn vy).

Giao vier' day gioi nam 2017 (Ccip trzrang/cdp huyin/ccip tinh).

Danh hiau duce phong tang cao nhat:

Xac nhdan ciia lank dao dot vi (kg, clang dau)

..... ngay thcing...ncinz 201 ...... Nguiri khai

(kg, ghi ra ho ten)

3

HIYONG DAN DIEN PHIEU THONG TIN CA NHAN CIJA CAN BO QUAN Lt, GIAO VIEN VA NHAN VEEN

1. Thong tin ca ban

H9 va ten khai sinh: 119 va ten dien dely öü nine gay khai sinh.

Sinh ngay/thang/nam: Dien theo mEu ngely/thang/nam.

Giai tinh: Dien "nam" ho0c "nit".

Sa chimg minh thu nhan clan (hoac s6 The can cute): Dien se CMTND hoN s6 the can

cuotc.

S6 din thoai di gong: Dien s6 din thoai di &Ong cita ca nhan

Email: Than dia chi email lien IN cUa cá nhan.

Dan tOc: Dien ten dan tOc

8.Ton giao: Dien ten ton giao (neu c6)

9.Que quan: Dien Ian lugt xa/huyen/tinh

10. Isa Doan vien: Tich chon nen la Doan vien 11. La Dan vien: Tich chon nett la Dang vien

S6 s6 Bao him xA hOi: Dien s6 so bao him xA hOi (nu c6)

II. Vi tri vik‘c lam, Wen chan chat danh

Vi td viec lam: Ch9n mOt trong cac vi tri viec lam: can b0 quart ly/giao vien/nhan vien

Chirc vu: Dien chirc vi,i (nu c6) Wang img: Hieu truemg/ ph6 hieu truang/ to twang

chuyen m6n/ t6 pho chuyen men

Hinh thirc hap Clang: Dien hinh thirc hop !Tang phU hgp: HD lam viec/ HD 68/ HO tren 1

nam/ HO dued I Liam/ HD thue khoan

- Ltru Y: Dien hgp dang lam viec veri vi tri vien that

Dien HO 68 d6i voi hop clang lam viec theo Nghl dinh se 68/2000/ND-CP

Ngay tuyen dung: Dien theo mu ngay/thang/nam

17.Ccr quan tuyen dung: Dien ten ca quart tuyen dung

Ngh'e nghiep khi dugc tuyen dung: Than nghe nghiep khi dirge tuyen dung

Ngach/hang: Ngach/hang dang gia•

Ma ngach: ma ngach Prang (mg clang giit

Neu la giao vien:

a) Dal veri giao vien main non:

21.1. Day nh6m lap: Dien ten /them 16p duce phan Ong day chinh

21.2. Day nhem lop kiem nhiem: Dien ten them lop &frac phan c6ng kiem nhiem

b) Doi vei giao vien tiau hoc, THCS, THPT:

21.1. M6n day chinh: Dian ten mein duce phan clang day chinh

21.2. M6n day kiem nhiem: Dien ten mon dirge phan c8ng day kiem nhiem

22. Nhiem Nip kiem nhi'em: Dian nhiem vu kiem nhiem dirge phan c6ng, cv the la:

Dei vei can ho quart 1 va giao vie'n, nhiem vu kiem nhiem gm:

- Bi thu chi b'O/Pho bi thu chi bO/Chit tich cong dohn/Ph6 cha tich Ong doan/Bithu doan thanh nien/Pho bi thu doan thanh nien.

Del vOi giao vien, nhiem vg kiem nhiem gem:

- Bi thu chi WPM hi thu chi be/CH tich cOng doan/PhO chü tich Gang doan/Bi thu doan thanh nien/Phei hi thu doan thanh nien/TOng pint trach dOi/COng nghe [Hong tin/Giao

Dot i Niel nhan vien, nhiem vu kiem nhiem gam:

- TOng pity trach dOi/Thu vin - thiet bi/Thiat bi - thi nghiem/Cong ngh'e thOng tin/Ka toan/The quy/Van thu/Y ta/Gido vu/H8 try ngtrei khuyat tat

23. SO tiet thuc day / 1 tuan: Dien se tiect thuc day trong mot tuan

24. So tiet thuc kiem nhiem /1 tuan: Dien so tiOt thuc dirge phan ceng kiem nhiem trong m'Ot man

25. Da tap hutn KN song: tich chip nett da throe tap ham lcinh nghi'em song

26. Dang day HSKT h9c hôa nhap: tich chon nett dang day h9c sinh Ichuyet tat h9c hoa nhap

27. Dang day I buoi/ngay: tich chip nett dang day lep 1 buoi/ngay

28. Co day 2 buOi/ngay: tich ch9n nu dang day 16p 2 buoi/ngay

29. Chuyen Vaal Doan/ DOi: tich then nu chuyen trach Doan/DOi

III. Lining va phy ap

30.1. Bac luang: Dien bac luang dang giQ

30.2. He so: Dian he se ltrang tuang eng vei bac luong dang gift

Ngay hueng: Dian ngay bat du htreing bac luang dang gift theo guy& dinh nang Itrang hoc quyet (firth tuyen dung

Vim khung (%): Dien % vuct khung bac itrang dang hueng (nett co)

Mee phu cap thu hUt nghe (%): Dien % phi cAp thu hot nghe dang huang (nett co)

2

34. Mire phi cAp tham nien (%): Dien % phg cAp this= nien clang huOng (neu 0).

35. Mite platcAp uu ddi nghe (%): Dien % ph p cap uu dai nghE dang hi-rang (nett ca)

IV. DA° to, bAi duerng

36. Ket qua bi clueing thuOng xuyen nam 2017: Dien ket qua danh gia ben duang trong nam tucmg itng mOt trong the mite T6t/Kha/Dat/Khong bai dung

37. Trinh dO chuyen m8n nghiep vy cao that: Dien trinh (1.0 chuyen mon, nghiep vu cao nhat dang girt tuang (mg mOt trong the mitt Tien sy/Thac sy/Dai hgc/Cao dangarung cAp

38. Trinh dO 19 luan chinh tri: Dien trinh dO 19 luan chinh tri cao nhat dang c6 tucmg frng rtfOt

trong the mite Cir nhan/Cao cap/Trung cAp/So cap

39. Trinh dQ quail 19 giao due: Dien trinh di) quan 19 giao due cao nhat da dat dirge Wang img

mOt trong cac mire Tien sy QLGD/Thac sy QLGD/Cir nhan QLGD/Chirng chi bOi duang

CBQLGD

40. Ngoai nga chinh: Dien ten ngoai net chinh va trinh (10 dg dirge ti-rang (mg

41. Trinh dO tin h9c: Dien trinh di) tin he cao nhat dat dirge ti-rang irng mOt trong the mite

Ca ban theo quy dinh tai Thong tu s6 03/2014/TT-FM-TT/Nang cao theo quy dinh tai Th8ng

tu s8 03/2014/TT-BTTTT/Trung cap/Cao ding/Dal hgc/Sau dal hgc/Chuki 1C3/1Chac

42.1. Chuyen nganh dao tao chinh: Dian ten chuyen nganh dao tao chinh (Vi cht Chuyen nganh ciao tao lit Twin — Tin thi din chuyen nganh dito to chinh là Toan)

42.2. Trinh c/Q: Trinh clO dugc dao tao ti-rang img v6i chuyen nganh dao tao chinh

43.1. Chuyen nganh dao tao khac: Dien ten chuyen nganh dao tao khac (Vi du: Chuyen nganh

dao tao la Toan — Tin thi din chuyen nganh dao to }chat la Tin)

43.2. Trinh dO: Trinh dirge dao tao ti-rang (mg vai chuyen nganh dao tao lchac

44. Dao tao, ben duang ve chuyen m6n, nghiep vu, 19 luan chinh tri, ngoai nga, tin hgc

Ten co Of dao tgo/boi duOng

Chuyen nganh dao tao/bOi duthig

Tit thang, nam - den thang, nam

Hinh thire dao tao

Van bang, ehUng chi, trinh do gl

/ - /

Ghi chit: - C5t hinh tink ciao Igo: Chinh guy, van bang 2, tgi chtit, chuyen tu, Si duang, - COt van bang, chting chi: TSICH: TS, Ths, DH, CD, Trung cdp,

V. DAnh gia, phan toi

45. Danh gia KQ chuan nght nghiep nam 2017: Dien ket qua danh gia chart nghe nghiep dat

dirge trong nam Wang (mg cac mite Tot/Kha/Dat/Chua danh gia.

3

Danh gia vien chirc nam 2017: Dian kat qua danh gia thi dua cita vien chile dot dugc trong

flaw Wong (mg v6i cac mac Xuat xac, hoar) thanh t6t, hoar' thanh nhtrng can hon cite ve nang km, khOng hoAn thanh nhiem

Giao vien day giei narn 2017: Di'an kat quA danh gia giao vien day gi6i ô cap cao nhat trong narn (Cap tithing/cap huyen/cap tinh).

Danh hieu dugc phong tang cao nhat: Dian danh hieu dugc phong tang cao nhat.

4