danh bạ nhà cung cấp và nhà thuốc tây · chúng t{i được liệt kê ̂ các trang...

Quân Santa Clara, CA 2017

Phụ lục

Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

Quý vị có thắc mắc? Hãy gọi cho chúng tôi theo số miễn phi

1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương hoăc truy câp mss.anthem.com/CAmmp.

mss.anthem.com/CAmmp

H6229_17_27691_NM_009_VN CMS Accepted 09/02/2016

http://mss.anthem.com/CAmmp.

http://mss.anthem.com/CAmmp

Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan) Quận Santa Clara

Mục Lục

Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây năm 2017.................................................................. 3

Chọn một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (Primary Care

10

Bắt đầu với chương trình Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan............................................ 4

Provider/PCP) hoặc Đội Ngũ Chăm Sóc Chính Thống nhất........................................................... 6

Nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn................................................................................................ 7

Tìm Các Nhà Cung Cấp Trong Mạng Lưới của Anthem Blue Cross Cal......................................... 9

Tìm các nhà cung cấp của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị..

Danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới............................................................................... 10

Bác Sĩ Chăm Sóc Chính..................................................................................................................... 12

Bác Sĩ Chuyên Khoa.......................................................................................................................... 13

Bệnh Viện....................................................................................................................................... 15

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn................................................................................................... 16

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần................................................................ 17

Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn........................................................................................................... 18

Nhà Cung Cấp Phụ........................................................................................................................ 19

Nhà Cung Cấp Châm Cứu............................................................................................................... 20

Nhà Cung Cấp Chỉnh Hình.............................................................................................................. 21

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa................................................................................................ 22

Phương Tiện Đưa Đón....................................................................................................................... 23

Các nhà thuốc tây........................................................................................................................... 24

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới............................................. 26

Nhà Thuốc Tây Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện........................................................................... 27

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà............................................................................ 28

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

1

Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan) Quận Santa Clara

Mục Lục

Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (LTC)................................................................... 29

Nhà Thuốc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Người Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)...................................................... 30

Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara................................................... 31

Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám.................................................................................................. 33

Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú........................................................................................... 34

Nhà Thuốc Tây Phụ Thuộc Bác Sĩ................................................................................................... 35

Danh Mục Các Nhà Cung Cấp....................................................................................................... 36

Danh Mục Các Nhà Cung Cấp Theo Nhóm Y Tế........................................................................... 37

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

2


Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid

Plan) | Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuôc Tay năm 2017

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan là một chương trinh bảo hiểm suc khỏe có hợp đồng

với cả Medicare và Medi-Cal để cung cấp quyên lợi cua cả hai chương trinh cho cac thanh viên.

Danh Sách Các Thuôc Được Chi Trả và/hoặc mạng lưới các nhà thuôc tây và các nhà cung

cấp có thể thay đổi trong năm. Chúng t{i sẽ gửi thông báo cho quý vị trước khi chúng tôi thực

hiện thay đổi ảnh hương đên quý vị.

Các quyên lợi và/hoặc các khoản đồng thanh toán có thể thay đổi vào ngày 1 tháng 1 mỗi năm.

Danh Bạ này liệt kê cac chuyên gia chăm syc suc khỏe (chẳng hạn như cac bac sĩ, y sĩ va

cac nha tam lý), cac cơ sơ (chẳng hạn như cac bệnh viện hoặc phòng khám), và các nhà

cung cấp dịch vụ hỗ trợ (chẳng hạn như cac nha cung cấp dịch vụ Chăm Syc Suc Khỏe Ban

Ngay Cho Ngươi Lớn va Chăm Syc Suc Khỏe Tại Gia) mà quý vị có thể gặp khi là thành viên

cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Chúng t{i cũng liệt kê các nhà thuôc tây mà

quý vị có thể sử dụng để mua thuôc theo toa.

Chúng tôi sẽ goi các nhóm này là “các nhà cung cấp trong mạng lưới” trong Danh Bạ này.

Những nhà cung cấp này có ký hợp đồng với chúng t{i để cung cấp dịch vụ cho quý vị. Đay

là danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect

Plan cho Hạt Santa Clara.

Quý vị có thể nhận được thông tin miễn phí bằng các ngôn ngữ khác. Hãy goi sô 1-855-817-5785

(TTY 711), thu Hai đên thu Sáu, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương. Cuộc goi này

miễn phi.

Quý vị có thể nhận được thông tin này miễn phí ơ cac định dạng khác, chẳng hạn như chữ in

lớn, chữ nổi braille hoặc âm thanh. Hãy goi sô 1-855-817-5785 (TTY 711), thu Hai đên

thu Sáu, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương. Cuộc goi này miễn phi.

Quý vị cy thể yêu câu cung cấp th{ng tin để nhận th{ng tin nay va th{ng tin trong tương lai

miễn phi bằng cac ng{n ngữ va định dạng khac. Hãy goi sô 1-855-817-5785 (TTY 711), thu

Hai đên thu Sáu, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương. Cuộc goi này miễn phi.

Danh sách này là cập nhật tinh đên 9/1/17, nhưng quý vị cân phải biêt rằng:

Một sô nhà cung cấp trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể

đã được bổ sung hoặc rơi khỏi mạng lưới cua chúng tôi sau ngày xuất bản Danh Bạ này.

Một sô nhà cung cấp cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong mạng lưới cua chúng

tôi có thể không nhận thành viên mới. Nêu quý vị gặp khy khăn khi tim một nhà cung cấp sẽ

?? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lzng goi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo sô

1-855-817-5785 (TTY 711), tư thu Hai đên thu Sau, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh

Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/

CAmmp.

ACAD-PD-0032-16 3

?

nhận thành viên mới, hãy goi cho Dịch Vụ Thành Viên theo sô 1-855-817-5785 (TTY 711), thu

Hai đên thu Sau, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương va chúng t{i sẽ giúp quý vị.

Để nhận thông tin cập nhật vê các nhà cung cấp trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross Cal

MediConnect Plan trong khu vực cua quý vị, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp hoặc goi

cho Dịch Vụ Thành Viên theo sô 1-855-817-5785 (TTY 711), tư thu Hai đên thu Sáu, tư 8 giơ

sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương. Cuộc goi này miễn phi.

Cac bac sĩ va cac chuyên gia chăm syc suc khỏe khac trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross

Cal MediConnect Plan được liệt kê ơ các trang 12-23. Các nhà thuôc tây trong mạng lưới cua

chúng t{i được liệt kê ơ các trang 26-35.

Các nhà cung cấp

Bắt đầu với chương trînh Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan

Với Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, quý vị có một đội ngũ gồm những ngươi giúp quý

vị nhận được sự chăm syc minh cân. Đội ngũ nay, được goi la Đội Ngũ Chăm Syc Liên Nganh

(Interdisciplinary Care Team/ICT) cua quý vị, gồm có tất cả những ngươi chăm syc cua quý vị:

bac sĩ va y ta cua quý vị, nhà cung cấp dịch vụ chăm syc dai hạn, dược sĩ, bac sĩ chuyên khoa

suc khỏe hanh vi, va can sự xã hội. ICT cua quý vị đảm bảo rằng các nhu câu y tê va chăm syc

suc khỏe, chăm syc dai hạn và hỗ trợ, và các nhu câu xã hội cua quý vị được đap ung trong kê

hoạch chăm syc ca nhan (individual care plan/ICP) cua quý vị. ICP cua quý vị là một kê hoạch vê

những dịch vụ nào quý vị sẽ nhận và cách thuc quý vị sẽ nhận các dịch vụ đy. Quý vị sẽ chon

nhà cung cấp cua quý vị tư danh sách trong danh bạ nay. Danh bạ nay bao gồm cac nha cung

cấp cua cac dịch Medicare lân Medi-Cal.

Phân này giải thích các thuật ngữ chính mà quý vị sẽ thấy trong Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà

Thuôc Tây cua chúng tôi.

Các nhà cung cấp la cac chuyên gia chăm syc suc khỏe chẳng hạn như bac sĩ, y ta,

dược sĩ, nha trị liệu và những ngươi khác là những ngươi chăm syc va cung cấp dịch

vụ cho quý vị. Các dịch vụ bao gồm chăm sy y tê, các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn, dụng

cụ, thuôc theo toa, thiêt bị, và các dịch vụ khác.

o Thuật ngữ các nhà cung cấp cũng bao gồm cac cơ sơ chẳng hạn như bệnh viện,

phòng khám và những cơ sơ khác có cung cấp các dịch vụ y tê, thiêt bị y tê, và

các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn.

o Các nhà cung cấp trong mạng lưới cua chương trinh cua chúng t{i được goi là

các nhà cung cấp trong mạng lưới.

Các nhà cung cấp trong mạng lưới là các nhà cung cấp có hợp đồng với chúng t{i để

cung cấp các dịch vụ cho thanh viên trong chương trinh cua chúng tôi. Các nhà cung cấp

?

Nếu quý vị có thắc mắc, vui lzng goi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo sô


Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

4


?

trong mạng lưới cua chúng t{i thương gửi hya đơn trực tiêp cho chúng t{i đôi với dịch vụ

chăm syc ho cung cấp cho quý vị. Khi quý vị thăm kham ơ nhà cung cấp trong mạng lưới,

quý vị thương không phải thanh toán chi phí cua các dịch vụ được chi trả.

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (PCP) là một bac sĩ gia đinh, bac sĩ đa khoa,

bac sĩ nội khoa, hoặc bac sĩ sản/phụ khoa cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan,

là những ngươi chăm syc suc khỏe định kỳ cho quý vị. PCP cua quý vị sẽ lưu giữ hồ sơ y

tê cua quý vị và tìm hiểu các nhu câu chăm syc suc khỏe cua quý vị theo thơi gian. PCP

cua quý vị cũng sẽ cấp giấy giới thiệu cho quý vị đên gặp một bac sĩ chuyên khoa hoặc

nhà cung cấp khác.

Bác sĩ chuyên khoa la bac sĩ cung cấp dịch vụ chăm syc suc khỏe điêu trị một loại bệnh

hoặc một bộ phận cơ thể cụ thể. Có nhiêu loại bac sĩ chuyên khoa. Sau đay la một vai vi dụ:

o Bác sĩ chuyên khoa ung thư la ngươi chăm syc cac bệnh nhân bị ung thư.

o Bác sĩ chuyên khoa tim la ngươi chăm syc cac bệnh nhân bị các bệnh vê tim mạch.

o Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình la ngươi chăm syc cac bệnh nhân gặp một sô

vấn đê nhất định vê xương, khớp hoặc cơ.

Nhóm y tế là một nhym cac PCP, bac sĩ chuyên khoa va nha cung cấp dịch vụ chăm syc

suc khỏe khác hợp tác với nhau. Nêu quý vị cân bac sĩ chuyên khoa, PCP cua quý vị cy

thể gửi quý vị tới cac nha cung cấp nay.

Quý vị có thể cân giấy giới thiệu để gặp một bac sĩ chuyên khoa hoặc một ngươi không

phải PCP cua quý vị. Giấy giới thiệu cy nghĩa la PCP trong mạng lưới cua quý vị phải

cho phép trước khi quý vị có thể gặp một nhà cung cấp khác. Nêu quý vị không có giấy

giới thiệu, Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể không chi trả dịch vụ đy.

o Không cân giấy giới thiệu cua PCP trong mạng lưới cua quý vị đôi với:

Chăm syc cấp cuu;

Chăm syc khẩn cấp;

Các dịch vụ loc thận mà quý vị nhận được tư một cơ sơ loc thận được Medicare

chung nhận khi quý vị ơ ngoài khu vực dịch vụ cua chương trinh; hoặc

Các dịch vụ cua một bac sĩ chuyên khoa suc khỏe phụ nữ.

Ổn định khung hoảng, bao gồm suc khỏe tâm thân;

Các dịch vụ chăm syc suc khỏe phòng ngưa cho moi độ tuổi, bao gồm

tiêm chung;

Chăm syc tiên sản cơ bản; hoặc

?



Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 5

?

Các dịch vụ điêu trị bệnh truyên nhiễm, bao gồm bệnh lay qua đương tình

dục và xét nghiệm HIV.

o Ngoài ra, nêu quý vị đu điêu kiện nhận các dịch vụ tư các nhà cung cấp dịch vụ

chăm syc suc khỏe cho ngươi Da Đỏ, quý vị có thể gặp các nhà cung cấp này

mà không cân giấy giới thiệu. Chúng tôi phải thanh toán cho nhà cung cấp dịch

vụ chăm syc suc khỏe cho ngươi Da Đỏ đôi với các dịch vụ đy, ngay cả khi ho

ơ ngoài mạng lưới cua chương trinh cua chúng tôi.

o Thông tin bổ sung vê giấy giới thiệu được cung cấp ơ Chương 3 cua Sổ Tay Thành Viên.

Quý vị cũng cy thể tiêp cận một điêu phôi viên chăm syc va đội ngũ chăm syc quý vị chon.

o Điều Phối Viên Chăm Sóc giúp quý vị quản lý các nhà cung cấp dịch vụ y tê và

các dịch vụ cua mình.

o Đội Ngũ Chăm Sóc cua quý vị gồm có quý vị, bac sĩ cua quý vị, ngươi quản lý hồ

sơ cua quý vị và bất kỳ ai khac đyng vai trz quan trong trong sự chăm syc cua quý

vị. Moi ngươi trong đội ngũ chăm syc sẽ hợp tác với nhau để đảm bảo điêu phôi

sự chăm syc cua quý vị. Điêu nay cy nghĩa la ho đảm bảo rằng các xét nghiệm

được tiên hành một lân và kêt quả được chia sẻ với các nhà cung cấp thích hợp.

Ny cũng cy nghĩa la PCP cua quý vị phải biêt tất cả thuôc quý vị sử dụng để ho có

thể giảm thiểu bất kỳ tác dụng tiêu cực nào. PCP cua quý vị sẽ luôn xin phép quý

vị trước khi chia sẻ thông tin y tê cua quý vị với các nhà cung cấp khác.

Chọn một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (Primary Care Provider/PCP) hoặc Đội Ngũ Chăm Sóc Chính Thống nhất.

Quý vị có thể nhận các dịch vụ tư bất kỳ nhà cung cấp nào trong mạng lưới cua chúng tôi và có

nhận thành viên mới.

Trước tiên, quý vị sẽ cân phải chon một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Syc Chinh. Quý vị có thể có

một bac sĩ chuyên khoa lam PCP cua quý vị. Bac sĩ chuyên khoa la bac sĩ cung cấp dịch vụ chăm syc

suc khỏe điêu trị một loại bệnh hoặc một bộ phận cơ thể cụ thể. Quý vị có thể chon một bac sĩ chuyên

khoa làm PCP cua quý vị nêu bac sĩ đy được ghi là PCP trong danh bạ các nhà cung cấp này.

Các PCP cua chương trinh chúng t{i cy liên kêt với các nhóm y tê. Khi quý vị chon PCP cua quý

vị, quý vị cũng chon nhóm y tê liên kêt. Điêu nay cy nghĩa la PCP cua quý vị sẽ giới thiệu quý vị

đên cac bac sĩ chuyên khoa và các dịch vụ cũng cy liên kêt với nhóm y tê cua ho.

Nêu có một bac sĩ chuyên khoa hoặc bệnh viện cụ thể mà quý vị muôn sử dụng, điêu quan

trong là phải xem liệu ho có liên kêt với nhóm y tê cua PCP cua quý vị hay không. Quý vị có

thể tìm trong danh bạ này, hoặc yêu câu phòng Dịch Vụ Thành Viên cua Anthem Blue Cross

?




?

Cal MediConnect Plan kiểm tra xem PCP quý vị muôn có lập giấy giới thiệu đên bac sĩ

chuyên khoa hay sử dụng bệnh viện đy hay kh{ng.

Để chon PCP, hãy đên danh sách các nhà cung cấp ơ trang 12 và chon một nhà cung cấp:

mà hiện nay quý vị sử dụng, hoặc

đã được một ngươi quý vị tin tương giới thiệu, hoặc

cy văn phzng dễ tiêp cận đôi với quý vị

Nêu quý vị muôn được giúp chon một PCP, vui lòng goi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên qua

sô 1-855-817-5785 tư thu Hai đên thu Sáu, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương.

Cuộc goi này miễn phi. TTY/TDD: 711. Hoặc truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

Nêu quý vị có thắc mắc vê việc liệu chúng tôi sẽ thanh toán cho bất kỳ dịch vụ hay chăm syc

y tê nào mà quý vị đang muôn hoặc cân hay không, hãy goi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên

để hỏi trước khi quý vị nhận dịch vụ hay sự chăm syc.

Nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn

Là thành viên cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, quý vị có thể nhận được các dịch

vụ và hỗ trợ dài hạn (long-term services and supports/LTSS), chẳng hạn như giúp đi chợ mua

thuc ăn, vệ sinh, tắm rửa, đanh răng, don dẹp nhà cửa, giặt quân áo, cung cấp bữa ăn, đưa đên

các buổi hẹn kham chăm syc suc khỏe, và vật lý trị liệu, điêu trị vấn đê xã hội và suc khỏe tâm

thân. Các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn là sự trợ giúp dành cho những ngươi cân hỗ trợ để thực hiện

các nhiệm vụ hang ngay như tắm rửa, mặc quân áo, chê biên thuc ăn va dûng thuôc. Hâu hêt

các dịch vụ nay được cung cấp tại nhà cua quý vị hoặc trong cộng đồng cua quý vị nhưng cy thể

được cung cấp trong một cơ sơ điêu dưỡng hoặc bệnh viện.

Những dịch vụ này gồm có các Dịch Vụ Trong Cộng Đồng Danh Cho Ngươi Lớn (Community-Based

Adult Services/CBAS) và Các Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Gia (In-Home Supportive Services/IHSS).

CBAS là một chương trinh chăm syc suc khỏe trong cộng đồng, cung cấp các dịch vụ cho

ngươi cao tuổi va ngươi trương thành mắc các bệnh trạng mạn tính, các tình trạng nhận thuc

hoặc suc khỏe tâm thân và/hoặc khuyêt tật cy nguy cơ cân phải được chăm syc tại cac cơ sơ.

Để nộp đơn tham gia chương trinh CBAS, vui lzng liên hệ với Dịch Vụ Thành Viên cua

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo sô 1-855-817-5785 (TTY 711), tư thu

Hai đên thu Sáu, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương.

Chương trinh IHSS cy thể cung cấp các dịch vụ giúp cho quý vị có thể ơ nhà mình một cách

an toan. Để đu điêu kiện, quý vị phải trên 65 tuổi, hoặc bị khuyêt tật, hoặc bị khiêm thị. IHSS

được xem là một phương an thay thê cho chăm syc ngoai gia đinh, chẳng hạn như trong cac

dưỡng đương hoặc cac cơ sơ có cung cấp dịch vụ ăn ơ va chăm syc.

?





?

Để lam đơn tham gia chương trinh IHSS, hãy liên hệ với Phòng IHSS tại quận địa

phương theo sô 1-408-792-1600 (TTY 711).

Các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn khác do Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cung cấp gồm

có các dịch vụ chăm syc ca nhan, bữa ăn giao tại nhà, giám sát bảo vệ va chăm syc thay thê.

Để tìm các nhà cung cấp cua cac dịch vụ nay, hãy đên trang 18 trong Danh Bạ này.

Một danh sách hoàn chỉnh vê các dịch vụ nay được cung cấp ơ Chương 4 cua Sổ Tay Thành

Viên cua quý vị.

Điêu phôi viên dịch vụ cua quý vị có thể cho quý vị biêt thêm thông tin vê các dịch vụ khả dụng,

các yêu câu vê điêu kiện nhận dịch vụ và cách thuc đăng ký tham gia cac chương trinh nay.



Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. ? 8

Nếu quý vị có thắc mắc, vui long goi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo sô

1-855-817-5785 (TTY 711), tư thư Hai đên thư Sau, 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh

Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 9? ?

Tìm Các Nhà Cung Cấp Trong Mạng Lưới của Anthem Blue Cross Cal

MediConnect Plan

Quý vị phải nhận tất cả các dịch vụ được chi trả tư các nhà cung cấp trong mạng lưới cua chúng

tôi có liên kêt với nhóm y tê cua PCP cua quý vị. Nêu quý vị đên các nhà cung cấp không nằm

trong mạng lưới Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan và không có liên kêt với nhóm y tê

cua PCP cua quý vị (mà không có sự cho phép hoặc phê duyệt trước cua chúng tôi), quý vị sẽ

phải thanh toan hóa đơn.

Cac trương hợp ngoại lệ đôi với quy định này là khi quý vị cân dịch vụ chăm sóc khẩn cấp hoặc

cấp cưu hoặc thẩm tách và không thể đên một nhà cung cấp trong chương trinh, chẳng hạn như

khi quý vị xa nhà. Quý vị cũng có thể đên các nhà cung cấp ngoài chương trinh hoặc nhóm y tê

cua PCP cua quý vị nêu Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cho phép trước.

Quý vị có thể cân giấy giới thiệu để gặp một ngươi không phải là Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm

Sóc Chính cua quý vị. Có thêm thông tin vê giấy giới thiệu ở phân “Bắt đâu trong chương trinh

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan” cua Danh Bạ này ở trang 4.

→ Quý vị có thể thay đổi các nhà cung cấp trong mạng lưới vào bất kỳ lúc nào. Nêu quý vị đã và

đang đên kham ở một nhà cung cấp trong mạng lưới, quý vị không phải tiêp tục thăm kham

với cùng nhà cung cấp đó. Đôi với một sô nhà cung cấp, quý vị có thể cân có giấy giới thiệu

cua PCP cua quý vị.

Hãy nhớ rằng các PCP cua chương trinh chúng tôi có liên kêt với các nhóm y tê. Nêu quý

vị thay đổi PCP cua quý vị, quý vị cũng có thể thay đổi nhóm y tê cua quý vị. Khi quý vị yêu

câu thay đổi, đảm bảo thông báo cho Dịch Vụ Thành Viên biêt liệu quý vị sẽ gặp một bac sĩ

chuyên khoa hay nhận được các dịch vụ được chi trả khác cân có sự cho phép cua PCP.

Phòng Dịch Vụ Thành Viên sẽ giúp đảm bảo rằng quý vị có thể tiêp tục nhận được dịch vụ

chăm sóc chuyên khoa và cac dịch vụ khac khi quý vị thay đổi PCP.

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan hợp tác với tất cả các nhà cung cấp trong mạng lưới

cua chúng tôi để đap ưng nhu câu cua ngươi khuyêt tật. Khi phù hợp, danh sách các nhà cung

cấp trong mạng lưới trong Danh Bạ gồm có thông tin vê các biện phap điêu chỉnh ho cung cấp.

Nêu quý vị cân gặp một nhà cung cấp và không biêt chắc liệu ho có cung cấp các biện phap điêu

chỉnh quý vị cân hay không, Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể giúp quý vị. Hãy

liên hệ với điêu phôi viên dịch vụ cua quý vị hoặc Dịch Vụ Thành Viên theo sô 1-855-817-5785

(TTY 711), tư thư Hai đên thư Sáu, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương.




Tìm các nhà cung cấp của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị

Danh bạ này được tổ chưc theo loại nhà cung cấp, địa điểm cua ho, và nhóm y tê cua ho. Để tìm

các nhà cung cấp trong mạng lưới gân nhà quý vị:

Trước tiên, tra thành phô hoặc thị trấn để tìm hiểu xem các nhà cung cấp nào nằm trong

nhóm y tê cua quý vị.

Sau đó, tra tên nhóm y tê cua quý vị.

Quý vị cũng có thể liên hệ Dịch Vụ Thành Viên để được giúp đỡ. Hãy goi cho chúng tôi qua sô

1-855-817-5785 (TTY 711), tư thư Hai đên thư Sáu, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thái Bình

Dương. Cuộc goi này miễn phi.

Danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới

Danh bạ các nhà cung cấp trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có:

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bao gồm cac bac sĩ chăm sóc chinh, cac bac sĩ

chuyên khoa và các nhà cung cấp dịch vụ nhãn khoa;

Các cơ sở bao gồm các bệnh viện, cac cơ sở điêu dưỡng, cac cơ sở điêu dưỡng chuyên

môn, cac cơ sở chăm sóc sưc khỏe tâm thân, và chăm sóc khẩn cấp; và

Các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ bao gồm các dịch vụ chăm sóc ban ngày dành cho ngươi

lớn, dịch vụ sinh hoạt có hỗ trợ, dịch vụ do ngươi tiêu dùng chỉ đạo, bữa giao tại nhà, và các

cơ quan chăm sóc sưc khỏe tại gia.




•

Các nhà cung cấp trong danh bạ này được tổ chưc theo bảng chữ cái theo nhóm y tê. Quý vị có thể

nhận được các dịch vụ tư bất kỳ nhà cung cấp nào trong danh sách này có liên kêt với nhóm y tê

cua PCP cua quý vị. Đôi với một sô dịch vụ, quý vị có thể cân có giấy giới thiệu cua PCP cua quý vị.

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính......................................................................................1

Y Khoa Gia Đình.........................................................................................................................0

Đa Khoa......................................................................................................................................0

Nội Khoa.....................................................................................................................................1

Bác sĩ chuyên khoa........................................................................................................................5

Bệnh viện........................................................................................................................................0

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn...................................................................................................0

Cơ Sở Điều Dưỡng........................................................................................................................0

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi.................................................................2

Dịch Vụ và Hỗ Trợ Dài Hạn...........................................................................................................0

Nhà Cung Cấp Phụ........................................................................................................................0

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Châm Cứu...............................................................................................2

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Xoa Nắn Khớp.........................................................................................3

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nha Khoa................................................................................................0

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa..............................................................................................0

Nhà thuốc tây..............................................................................................................................17

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ & Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới.............................................0

Nhà Thuốc Tây Chăm Sóc Dài Hạn..............................................................................................0

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà........................................................................0

Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara...............................................15

Nhà Thuốc Tây của Phòng Khám.................................................................................................0

Nhà Thuốc Tây Pha Chế Theo Đơn.............................................................................................0

Nhà Thuốc Tây Chăm Sóc Sức Khỏe Tại Nhà.............................................................................1

Nhà Thuốc Tây Bệnh Viện Nội Trú...............................................................................................0

Nhà Thuốc Tây Của Bác Sĩ..........................................................................................................1

Nhà Thuốc Tây Biệt Dược............................................................................................................0

•

•

Phương Tiện Đưa Đón (Nhà Cung Ứng) ................................................................................... 3


Bá

c S

ĩ Ch

ăm

Só

c C

hín

hQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Nội Khoa

?

12

Nếu quý vị có thắc mắc,

Để biết thêm thông tin,

vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. hãy truy cập

mss.anthem.com/CAmmp.

Bác Sĩ Chăm Sóc Chính

Quận Santa Clara

NỘI KHOA

CUPERTINO

PHYSICIANS MEDICAL GROUP OF SAN JOSE

Beckwith, Stephen R. MD

19600 Vallco Pkwy

Cupertino, CA 95014

Số Điện Thoại:

(650) 695-0114

Thông Tin Cấp Phép:

1134235260

Trình độ chuyên môn và chứng nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-9pm

Sa: 9am-5pm

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định của ADA(‰

): : Parking, Restroom

Tiếp Nhận Bệnh Nhân Mới: Không

(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: Spanish

Chương Trình Huấn Luyện Năng Lực Văn Hóa: Có

Có Phương Tiện Giao Thông Công Cộng: Có

Các Kỹ Năng Đặc Biệt:

Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Sản/Phụ Khoa

13

=

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định của Đạo Luật Người Mỹ Khuyết Tật (ADA-Americans with Disabilities Act)

Sử dụng cho những Người có khuyết tật Có thể sử dụng phương tiện giao thông công cộng trong vòng 1/2 dặm.

Nguồn: Dữ Liệu Giao Thông Công Cộng từ Walk Score® ** Tổ chức chương trình tập huấn liên tục cho các Nhà Cung Cấp có hợp đồng

‰

Bác Sĩ Chuyên Khoa

Quận Santa Clara

SẢN/PHỤ KHOA

LOS GATOS


Khoo, Maureen O. MD

320 Dardanelli Ln Ste 20b

Los Gatos, CA 95032


(408) 364-2440


1932293560/

G083835


Giờ Làm Việc:

M, Th, F: 9am-4:30pm

Tu: 12am-4:30pm



Tiếp Nhận Bệnh Nhân Mới: Có

(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: Burmese, Chinese, Chinese - Mandarin

Chương Trình Huấn Luyện Năng Lực Văn Hóa: Có**



Pollard, Angela M. MD

700 W Parr Ave Ste I

Los Gatos, CA 95032


(408) 370-3100


1467463190/

A065598


Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-5pm








MILPITAS


Che, Qi MD

145 W Calaveras Blvd

Milpitas, CA 95035


(510) 745-8187


1447429212


Giờ Làm Việc:

F: 8:30am-5pm




(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: Chinese - Mandarin




Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Sản/Phụ Khoa

?

14





Bác Sĩ Chuyên Khoa

Quận Santa Clara

MOUNTAIN VIEW


Khoo, Maureen O. MD

2485 Hospital Dr Ste 321

Mountain View, CA 94040


(408) 364-2440


1932293560/

G083835


Giờ Làm Việc:




(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: Burmese, Chinese, Chinese - Mandarin




Phelps-sandall, Barbara A. MD

2485 Hospital Dr Ste 321

Mountain View, CA 94040


(650) 988-7830


1154363448


Giờ Làm Việc:

M, Tu, Th, F: 8:30am-4:30pm








Bệ

nh

Việ

n

Bệnh Viện

15

=




‰

Bệnh Viện

Quận Santa Clara

Không có các nhà cung cấp mới trong mạng lưới vào lúc này.

Cơ

Sở

Điề

u D

ưỡ

ng

Ch

uy

ên

Mô

n

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn

?

16





Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn

Quận Santa Clara


Nh

à C

un

g C

ấp

Dịc

h V

ụ C

hă

m S

óc

Sứ

c K

hỏ

e T

âm

Th

ần

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Nhà Trị Liệu Hôn Nhân/Gia Đình

17

=




‰

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần

Quận Santa Clara

NHÀ TRỊ LIỆU HÔN NHÂN/GIA ĐÌNH

GILROY

Windsor, Katki LMFT

8339 Church Street

Gilroy, CA 95020


(408) 471-8536


1134318025


Giờ Làm Việc:

M, W, Th: 5pm-8pm

Sa, Su: 9am-5pm


): Không




Có Phương Tiện Giao Thông Công Cộng:


SAN JOSE

King, Marilee LMFT

1022 West Hedding Street

San Jose, CA 95126


(925) 922-3357


1780969915

Trình độ chuyên môn và chứng

nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:


): Có


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: English




Dịc

h V

ụ V

à H

ỗ T

rợ D

ài H

ạn

Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn

?

18





Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn

Quận Santa Clara


Nh

à C

un

g C

ấp

Ph

ụ

Nhà Cung Cấp Phụ

19

=




‰

Nhà Cung Cấp Phụ

Quận Santa Clara


Nh

à C

un

g C

ấp

Ch

âm

Cứ

uQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Châm Cứu

?

20



vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

Nhà Cung Cấp Châm Cứu

Quận Santa Clara

CHÂM CỨU

MORGAN HILL

Melton, Daniel LAc

17660 Monterey Rd

Morgan Hill, CA 95037


(408) 778-7959


1811154917


nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định

của ADA(‰

): Có


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung

Cấp Sử Dụng:

English

Chương Trình Huấn Luyện

Năng Lực Văn Hóa: Có**

Có Phương Tiện Giao Thông

Công Cộng:


SANTA CLARA

Worthy, Melanie LAc

1400 Coleman Ave

Santa Clara, CA 95050


(707) 495-6960


1104208677


nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định

của ADA(‰

): Không


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung

Cấp Sử Dụng:

English, French, Spanish

Chương Trình Huấn Luyện

Năng Lực Văn Hóa: Có**

Có Phương Tiện Giao Thông

Công Cộng:


Nh

à C

un

g C

ấp

Ch

ỉnh

Hìn

hQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Xoa Nắn Khớp

21

=




‰

Nhà Cung Cấp Chỉnh Hình

Quận Santa Clara

XOA NẮN KHỚP

SAN JOSE

Kim, Ki DC

2211 Moorpark Ave

San Jose, CA 95128


(408) 634-8005


1629106117


Giờ Làm Việc:

M, W: 9am-7pm

Tu, Th, F: 9am-5pm


): Không


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: English, Korean




Nguyen, Joseline DC

2344 Mckee Rd

San Jose, CA 95116


(408) 472-7832


1396910352


nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

M, Tu, Th, F: 10am-7pm

Sa: 10am-2pm


): Có


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: English, Vietnamese




Tran, Teri DC

25 N 14th St

San Jose, CA 95112


(408) 297-2225


1811002488


nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

Tu-Th: 9:30am-7pm

F: 9:30am-6pm

Sa: 9:30am-4pm


): Có


(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung Cấp Sử Dụng: English, Vietnamese




Nh

à C

un

g C

ấp

Dịc

h V

ụ N

hã

n K

ho

a

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa

?

22





Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa

Quận Santa Clara


Ph

ươ

ng

Tiệ

n Đ

ưa

Đó

nQ

uậ

n S

an

ta C

lara

23

=




‰

Phương Tiện Đưa Đón

Quận Santa Clara

Đối với các dịch vụ đưa đón liên quan đến chăm sóc sức khỏe tận nhà, hãy liên hệ với:

California Reservations


1-855-608-5172

California Ride Assist Line


1-855-608-5173

Hearing Impaired (TTY)


1-866-288-3133

?

Các nhà thuốc tây

Phân này cua Danh Bạ cung cấp danh sách các nhà thuôc tây trong mạng lưới cua Anthem Blue

Cross Cal MediConnect Plan. Các nhà thuôc tây trong mạng lưới này là các nhà thuôc tây đã đồng

ý cung cấp thuôc theo toa cho quý vị với tư cach thành viên cua chương trinh.

Chúng tôi cũng liệt kê các nhà thuôc tây trong mạng lưới cua chúng tôi nhưng ở ngoài Quận Santa

Clara nơi quý vị sông. Quý vị cũng có thể mua thuôc theo toa tại các nhà thuôc tây này. Vui lòng

liên hệ với Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo sô 1-855-817-5785 (TTY 711) thư Hai

đên thư Sáu tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương, để biêt thêm thông tin.

Các thành viên cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan phải sử dụng các nhà thuôc

tây trong mạng lưới để mua thuôc theo toa.

Quý vị phải sử dụng các nhà thuôc tây trong mạng lưới trư trương hợp cấp cưu hoặc chăm

sóc khẩn cấp. Nêu quý vị đên một nhà thuôc tây ngoài mạng lưới để mua thuôc theo toa khi

không phải là trương hợp cấp cưu, quý vị sẽ phải tự bỏ tiên túi trả chi phí dịch vụ. Hãy đoc

Sổ Tay Thành Viên cua Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan để biêt thêm thông tin.

Một sô nhà thuôc tây trong mạng lưới có thể không được liệt kê trong Danh Bạ này.

Một sô nhà thuôc tây trong mạng lưới có thể đã được bổ sung hoặc rơi khỏi chương trinh

cua chúng tôi sau ngày xuất bản Danh Bạ này.

Để nhận thông tin cập nhật vê các nhà thuôc tây trong mạng lưới cua Anthem Blue Cross

Cal MediConnect Plan trong khu vực cua quý vị, vui lòng truy cập trang web cua chúng tôi tại

mss.anthem.com/CAmmp hoặc goi cho Dịch Vụ Thành Viên theo sô 1-855-817-5785, tư thư

Hai đên thư Sáu, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thái Binh Dương. Cuộc goi này miễn phi.

TTY/TDD: 711.

Để nhận một bản mô tả đây đu vê bảo hiểm thuôc kê toa cua quý vị, bao gồm cả cách thưc mua

toa thuôc, vui long đoc Sổ Tay Thành Viên và Danh Sách Thuốc Được Chi Trả cua Anthem Blue

Cross Cal MediConnect Plan. Danh Sách Các Thuôc Được Chi Trả cũng được cung cấp trên

trang web cua chúng tôi tại mss.anthem.com/CAmmp. Nêu quý vị có thắc mắc vê các loại thuôc

cụ thể, hãy goi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên qua sô 1-855-817-5785 (TTY 711) tư thư Hai đên

thư Sáu, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ Thai Binh Dương.

Cá

c n

hà

th

uố

c t

ây




? ?



Cá

c n

hà

thu

ốc

tây



Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 25 ? ??

Xác định các nhà thuốc tây trong mạng lưới của chúng tôi

Cùng với các nhà thuôc tây bán lẻ, mạng lưới các nhà thuôc tây trong chương trinh cua quý vị

gồm có:

Các nhà thuôc tây cung cấp thuôc truyên tại nhà

Nhà thuôc tây chăm sóc dài hạn (LTC)

Nhà Thuôc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sưc Khỏe dành cho Ngươi Da Đỏ/Bộ

Tộc/Chương Trinh Chăm Sóc Sưc Khỏe cho Ngươi Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)

Các Nhà Thuôc Tây Biệt Dược

Dụng cụ dài hạn theo toa

Nhà Thuôc Tây Có Dịch Vụ Đặt Hàng Qua Đương Bưu Điện

Quý vị không phải tiêp tục đên cùng nhà thuôc tây đó để mua thuôc theo toa.

Quý vị có thể đên bất kỳ nhà thuôc tây nào trong mạng lưới cua chúng tôi.

Các Chương Trình Đặt Hang Qua Đương Bưu Điện. Chúng tôi cung cấp một chương

trinh đặt hàng qua đương bưu điện cho phép quý vị nhận một nguồn thuôc lên đên 93 ngày

đôi với thuôc theo toa cua quý vị được gửi trực tiêp đên nhà quý vị. Nguồn thuôc 93 ngày

có cùng khoản đồng thanh toan như nguồn thuôc một tháng.

Các Chương Trình Nha Thuốc Tây Bán Lẻ 93 Ngày. Một sô nhà thuôc tây bán lẻ cũng có

thể cung cấp nguồn thuôc lên đên 93 ngày đôi với thuôc theo toa được chi trả. Nguồn thuôc

93 ngày có cùng khoản đồng thanh toan như nguồn thuôc một tháng.

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y B

án

Lẻ

Và

Ch

uỗ

i Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g

Lư

ới

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới

?

26





Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới

Quận Santa Clara


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y Đ

ặt H

àn

g Q

ua

Đư

ờn

g B

ưu

Điệ

n



Dương. Cuộc goi này miễn phi. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 27 ? ??

(Các) Nha Thuốc Tây Đặt Hang Qua Đương Bưu Điện

Quý vị cũng có thể đăng ký giao hàng tự động thông qua chương trinh Express Scripts cua

chúng tôi. Thông thương, quý vị sẽ nhận được thuôc theo toa trong vòng 7-10 ngày lịch kể tư khi

nhà thuôc tây nhận được đơn hàng. Nêu quý vị không muôn nhận (cac) thuôc theo toa cua minh

trong thơi hạn này, nêu quý vị muôn huy một đơn hàng tự động, hoặc nêu quý vị cân yêu câu

hoàn tiên cho cac toa thuôc đã nhận mà quý vị không muôn hoặc không cân, vui long liên

hệ với chúng tôi theo sô 1-855-817-5785, thư Hai đên thư Sau, tư 8 giơ sang đên 8 giơ tôi, giơ

Thai Binh Dương. TTY/TDD: 711.

MO | County

St. Louis 63121

Express Scripts

One Express Way

St Louis, MO 63121

1-866-830-3883

TTY 711

express-scripts.com

Quý vị có thể yêu câu gửi thuôc theo toa đên nhà quý vị thông qua chương trinh giao thuôc theo

đơn đặt hàng qua đương bưu điện có tên là chương trinh Express Scripts.

http://express-scripts.com

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

un

g C

ấp

Th

uố

c T

ruy

ền

Tạ

i Nh

àQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà

?

28





Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà

Quận Santa Clara

Các nhà thuốc tây bán thuốc t

khoa. Để biết thêm thông tin v

vị có thể liên hệ với nhà thuốc

quý vị hoặc liên hệ với Dịch V

Chương trình của quý vị sẽ ch

• T

huốc theo toa của quý vị c

hoặc quý vị có ngoại lệ danh m

• C

hương trình của quý vị đã

• Toa thuốc của quý vị được

IRVINE

RIVER'S EDGE SPECIALTY PHARMAC

17332 VON KARMAN AVE

IRVINE, CA 92614


(949) 393-5780

TTY: 711

Giờ Làm Việc:

Mở cửa 24 giờ: Không

Nguồn thuốc gia hạn số ngày:

Kê toa điện tử: Không

ruyền tại gia cũng được gọi là ề các dịch vụ nhà thuốc tây bá

tây có trong danh bạ này, hoặ

ụ Thành Viên theo số 1-855-8

i trả dịch vụ trị liệu thuốc truy

ó trong danh mục thuốc của ch

ục thuố

duyệt thuốc theo toa của quý v

lập bởi một nhà cung cấp được

các nhà thuốc tây chuyên n thuốc truyền tại gia, quý c người quản lý hồ sơ của 17-5785 (TTY 711).

ền tại nhà nếu: ương trình của quý vị

ị để truyền tại gia; và

cấp phép.

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

ó D

ịch

Vụ

Ch

ăm

Só

c D

ài H

ạn

(LT

C)

Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (LTC)

29

=




‰

Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (LTC)

Quận Santa Clara


Nhà

Thu

ốc T

ây th

uộc

Dịc

h V

ụ C

hăm

Sóc

Sức

Khỏ

e dà

nh

cho

Ngư

ời D

a Đỏ

/ Bộ

Tộc

/ C

hươn

g T

rình

Chă

m S

óc S

ức

Khỏ

e ch

o N

gười

Da

Đỏ ở

Đô

Thị

(I/T

/U)




? ?

Nhà Thuốc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Ngươi Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Ngươi Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)

Chỉ có Ngươi Mỹ Bản Xư và Ngươi Alaska Bản Xư mới có thể tiêp cận các Nhà Thuôc Tây cua

Dịch Vụ Chăm Sóc Sưc Khỏe dành cho Ngươi Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương Trinh Chăm Sóc Sưc

Khỏe cho Ngươi Da Đỏ Ơ Đô Thị (I/T/U) thông qua mạng lưới nhà thuôc tây cua Anthem Blue

Cross Cal MediConnect Plan. Những ca nhân không phải là Ngươi Mỹ Bản Xư và Ngươi Alaska

Bản Xư có thể đên cac nhà thuôc tây này trong một sô trương hợp hạn chê (vi dụ như cấp cưu).

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g L

ướ

i Bê

n N

go

ài Q

uậ

n S

an

ta C

lara

SAN DIEGO

31

=




‰

Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara

ARLETA

PMQ PHARMACY

8902 WOODMAN AVE

ARLETA, CA 91331


(818) 830-7398

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có

Kê toa điện tử: Có

BAKERSFIELD

SOUTHWEST PHARMACY

3400 PANAMA LN STE L

BAKERSFIELD, CA 93313


(661) 837-5700

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


CHINO

CAREMORE PHARMACY

13085 CENTRAL AVE STE 2

CHINO, CA 91710


(562) 472-7821

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


ELK GROVE

ELK GROVE PHARMACY

8470 ELK GROVE BLVD

ELK GROVE, CA 95758


(916) 667-3852

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


HUNTINGTON PARK

986 PHARMACY

2670 E GAGE AVE STE 10A

HUNTINGTON PARK, CA 90255


(323) 749-6500

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


LOS ANGELES

M AND S PHARMACY

4561 S CENTINELA AVE

LOS ANGELES, CA 90066


(310) 822-6354

TTY: 711

Giờ Làm Việc:

M-F: 10am-6pm

Sa: 10am-2pm



Có


PASO ROBLES

CHC PHARMACY

416 SPRING ST

PASO ROBLES, CA 93446


(512) 596-2930

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


SAN DIEGO

GOOD MORNING PHARMACY

7655 CLAIREMONT MESA BLVD

SAN DIEGO, CA 92111


(858) 268-1660

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


PROFUSION SPECIALTY PHARMACY

7250 ENGINEER RD STE D

SAN DIEGO, CA 92111


(619) 792-9795

TTY: 711

Giờ Làm Việc:



Có


Quý vị có thể được chi trả thuốc tại bất kỳ nhà thuốc tây nào trong mạng lưới của chúng tôi. Trường hợp này bao gồm các nhà thuốc tây trong mạng lưới của chúng tôi nhưng ở bê ngoài khu vực dịch vụ của chúng tôi.

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g L

ướ

i Bê

n N

go

ài Q

uậ

n S

an

ta C

lara

SHERMAN OAKS

?

32





Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara

SHERMAN OAKS

OAKS COMMUNITY PHARMACY

13322 RIVERSIDE DR

SHERMAN OAKS, CA 91423


(818) 309-2233

TTY: 711

Giờ Làm Việc:


Nguồn thuốc gia hạn số ngày: Có


PHANTASTIC PHARMACY

4347 VAN NUYS BLVD

SHERMAN OAKS, CA 91403


(818) 849-5992

TTY: 711

Giờ Làm Việc:




STOCKTON

BRUCE PHARMACY

73 W MARCH LN STE D

STOCKTON, CA 95207


(209) 957-2295

TTY: 711

Giờ Làm Việc:




THOUSAND OAKS

NORTH OAKS PHARMACY

1014 E AVENIDA DE LOS ARBOLES

THOUSAND OAKS, CA 91360


(805) 241-0935

TTY: 711

Giờ Làm Việc:




TULARE

ALPHA PHARMACY

873 E MERRITT AVE

TULARE, CA 93274


(559) 556-6014

TTY: 711

Giờ Làm Việc:




WINNETKA

PMQ WINNETKA PHARMACY

20800 SHERMAN WAY

WINNETKA, CA 91306


(818) 710-5227

TTY: 711

Giờ Làm Việc:




Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

ủa

Ph

òn

g K

há

m

Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám

33

=




‰

Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám

Quận Santa Clara


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ại B

ện

h V

iện

Nộ

i Trú

Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú

?

34





Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú

Quận Santa Clara


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y P

hụ

Th

uộ

c B

ác

Sĩ

Qu

ận

Sa

nta

Cla

raNhà Thuốc Tây Phụ Thuộc Bác Sĩ

35

=




‰

Nhà Thuốc Tây Phụ Thuộc Bác Sĩ

MOUNTAIN VIEW

STEVEN KLEIN

2500 HOSPITAL DR # 1

MOUNTAIN VIEW, CA 94040


(650) 940-1511

TTY: 711

Giờ Làm Việc:


Nguồn thuốc gia hạn số ngày: Không


Da

nh

Mụ

c C

ác

Nh

à C

un

g C

ấp

?

36





Danh Mục Các Nhà Cung Cấp

#

986 PHARMACY ..................31

A

ALPHA PHARMACY ............32

B

Beckwith, Stephen R. MD ....12

BRUCE PHARMACY ...........32

C

California Reservations ........23

California Ride Assist Line ...23

CAREMORE PHARMACY ...31

CHC PHARMACY ................31

Che, Qi MD ..........................13

E

ELK GROVE PHARMACY ...31

G

GOOD MORNING

PHARMACY .........................31

H

Hearing Impaired (TTY) .......23

K

Khoo, Maureen O. MD ...13, 14

Kim, Ki DC ............................21

King, Marilee LMFT ..............17

M

M AND S PHARMACY .........31

Melton, Daniel LAc ...............20

N

Nguyen, Joseline DC ...........21

NORTH OAKS PHARMACY ...32

O

OAKS COMMUNITY

PHARMACY .........................32

P

PHANTASTIC PHARMACY ...32

Phelps-sandall, Barbara A.MD ........................................14

PMQ PHARMACY ................31

PMQ WINNETKA

PHARMACY .........................32

Pollard, Angela M. MD .........13

PROFUSION SPECIALTY

PHARMACY .........................31

R

RIVER'S EDGE SPECIALTY

PHARMAC ...........................28

S

SOUTHWEST PHARMACY ...31

STEVEN KLEIN ...................35

T

Tran, Teri DC ........................21

W

Windsor, Katki LMFT ............17

Worthy, Melanie LAc ............20

Da

nh

Mụ

c C

ác

Nh

à C

un

g C

ấp

Th

eo

Nh

óm

Y T

ế

?

37



vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

Danh Mục Các Nhà Cung Cấp Theo Nhóm Y Tế

P


Beckwith, Stephen R. MD ....12

Che, Qi MD ..........................13

Khoo, Maureen O. MD ...13, 14

Phelps-sandall, Barbara A.MD ........................................14

Pollard, Angela M. MD .........13

H6229_16_28361_I 08/05/2016 ACADMEM-0353-16

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) tuân thủ các luật về

quyền công dân Liên Bang hiện hành và không phân biệt đối xử, loại trừ người dân, hoặc đối

xử với họ khác biệt dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, giới tính, tuổi tác, hoặc

khuyết tật trong các chương trình và hoạt động sức khỏe của hãng. Anthem Blue Cross Cal

MediConnect Plan cung cấp các trợ giup và dịch vụ miễn phí cho người khuyết tật để giao tiếp

hiệu quả với chúng tôi cũng như cung cấp các dịch vụ ngôn ngữ miễn phí cho những người có

ngôn ngữ chính không phải là tiếng Anh như các thông dịch viên đủ trình độ và thông tin soạn

thảo bằng các ngôn ngữ khác. Quý vị có thể nhận được những dịch vụ này bằng cách gọi số

điện thoại dịch vụ khách hàng ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị. Nếu quý vị tin rằng

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan đã không cung cấp được các dịch vụ hoặc đã phân

biệt đối xử theo một cách khác dựa vào chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, tuổi tác,

khuyết tật, hoặc giới tính, quý vị có thể nộp đơn than phiền với Điều Phối Viên Tuân Thủ:

Medicare Complaints, Appeals & Grievances:

Điểm nhận thư: OH0205-A537 4361 Irwin Simpson Road

Mason, OH 45040 Fax: 1-888-458-1406

Nếu quý vị cần giúp đỡ nộp đơn than phiền, Điều Phối Viên Tuân Thủ sẽ sẵn sàng hỗ trợ quý vị.

Quý vị cũng có thể nộp đơn khiếu nại quyền công dân tới U.S. Department of Health and Human

Services, Office for Civil Rights bằng thư điện tử thông qua Cổng Thông Tin Khiếu Nại Văn Phòng

Quyền Công Dân, hiện có tại https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, hoặc bằng thư tín

hay điện thoại theo địa chỉ: U.S. Department of Health and Human Services; 200 Independence

Ave., SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201; 1-800-368-1019, 1-800-537-7697

(TDD). Các biểu mẫu khiếu nại hiện có sẵn tại http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Chúng tôi sẽ cung cấp miễn phí dịch vụ thông dịch viên để trả lời mọi thắc mắc quý vị có thể có

về chương trình sức khỏe hoặc thuốc của chúng tôi. Để có một thông dịch viên, chỉ cần gọi cho

chúng tôi theo số 1-855-817-5785 TTY 711, từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ Thái

Bình Dương. Nhân viên nói Tiếng Việt có thể trợ giúp quý vị. Đây là dịch vụ miễn phí.

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) không phân biệt đối xử,

loại trừ người dân, hoặc đối xử với họ khác biệt dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc

gia, giới tính, tuổi tác, hoặc khuyết tật trong các chương trình và hoạt động sức khỏe của hãng.

38

http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf

Anthem .• BlueCross ce

Multi-language Interpreter Services Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

English: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Spanish: ATENCION: Si habla espariol, tiene a su disposici6n servicios gratuitos de asistencia lingUistica. Uame al 1-855-817-5785 (TTY 711).

Albanian: KUJDES: Nese flitni shqip, per ju ka ne dispozicion sherbime te asistences gjuhesore, pa pagese. Telefononi ne 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Amharic: "'l(l;ND7i: �ai<;·11-:i· *'}* >-."'le<;' htf'1 N·C'/·9"" 1'C-'l,'.!· £-C�Y.f: fl'I?. t1.J'"1'119):i, --t·H:>l--t·q•i:x: (0£ atth-t·/\(0- •/WC f,£m-tr 1-855-817-5785 (m•ti"'/1- M<'t'i'ra>- 711 ).

Arabic: riY- �' .u4--J4 � _)l_jij .:i..ylll o.lc-t.......ll O..::,l.,..l:,,. Jj ,.;j_;JJI .fi�I ,!,� ..:.u5. I�! :4..1:.�

.(711 �l..,�lu,1..1, �.J) 1-855-817-5785

Armenian: .flr-curH'.flH<T8Ilr-\,. bph _lununuf hp hU1Jhphb, lllll!Ul c..hq U1b1lc'S:mp l1mpnq hh mpU1uU1qpqt11tqqU1q_U1b m2U1l19mp1mh 0U1nm1mp1mhhtp: 9U1bqU1hU1php 1-855-817-5785 (TTY (htnuunpui)' 711)

Assyrian: � .h. �'° -�� r<��<j-,� r<� �� c,<:;;oA\i< � �� r<?,- ��<:<' ....... � :r<\m�,

1-855-817-5785 (TTY 711)

Bassa: De qe nia ke dyeqe gbo: 8 juke m 'Bas6o-wuqu-po-nyo ju ni, nii, a wuqu ka ko qo po-poo oiin m gbo kpaa. Ba 1-855-817-5785 (TTY 711)

Bengali: "ll$1" �: m � <TT�<ff, � � �. � �:� i5rl"f ��I �

� 1-855-817-5785 (TTY 711)1

Chinese: >.t;"g: fzD*1�f.tffl�ll:cp::z, 1�i:iJP,,l�JftJJH��"i§f:£fl}JijU% • ��1-855-817-5785 (TTY 711) •

Dinka: PIO KENE: Na ye jam ne Thuorijari, ke kuony yene koc waar thook ato kuka leu yok abac ke c"in wenh cuate piny. Yuope 1-855-817-5785 (TTY 711)

Dutch: AANDACHT: Als u nederlands spreekt, kunt u gratis gebruikmaken van de taalkundige diensten. Bel 1-855-817-5785 (TTY 711).

Farsi:

w '--"'Y 0�1.J W.JJ->-4! ,.;,4J ...:,�,¥tr> j.::£, rr.J'J u4J � .J.1 :� . .:..� <..l"t...:;1-855-817-5785 (TTY 711 )4 -� <.s-" �I.)

French: ATTENTION: Si vous parlez fran9ais, des services d'aide linguistique vous sont proposes gratuitement. Appelez le 1-855-817-5785 (ATS 711 ).

H6229_ 17 _28645_U CMS Accepted 09/05/2016 ACADMKT-0151-16

39

German: ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur VerfUgung. Rufnummer: 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Greek: nPO�OXH: Av µ1Acm £1\Al"]VIKCI, O"TI"] 01d8£cr� crac; l3picrKOVTal unripecriec; yAwcrcriK�c; UTTOO"T�pl�l"]c;, 01 onoiec; naptxovmI owptdv. KaAtcrn 1-855-817-5785 (TTY 711).

Gujarati: ij�at.l: cil. ct.il :>J"l{�Lc-0. vll.C-lc1.l �. rtl R:�C--8 QU'=t.l �el2l �CI.LW c1.l-ll�l l-1.LZ (31..1.c-1.w �- �at. 8� 1-855-817-5785 (TTY 711).

Haitian: ATANSYON: Si w pale Kreyol Ayisyen, gen sevis ed pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-855-817-5785 (TTY 711).

Hindi: t.� a-: � mq- � � � err- mer-); � � R ffll!I 1 �$ Flfrll � rnq � 1 1-855-817-5785 (TTY 711) tR" m -RI

Hmong: LUS CEEV: Yog tias koj hais lus Hmoob, cov kev pab txog lus, muaj kev pab dawb rau koj. Hu rau 1-855-817-5785 (TTY 711).

lgbo: Ntj: O b1,m,1 na as1,1 Ibo, as1,1s1,1 aka 9as1,1 n'efu, defu, aka. Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

llocano: PAKDAAR: Nu saritaem ti llocano, ti serbisyo para ti baddang ti lengguahe nga awanan bayadna, ket sidadaan para kenyam. Awagan ti 1-855-817-5785 (TTY 711).

Indonesian: PERHATIAN: Jika Anda berbicara dalam Bahasa Indonesia, layanan bantuan bahasa akan tersedia secara gratis. Hubungi 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Italian: ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l'italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chia mare ii numero 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Japanese: ;i:�-$r]:: B-*�!��li�n0�-@i-, 1!U40)i§�!�Ji�='.f1Jm1.,,t.:t.:1t*90

1-855-817-5785 (TTY 711) *t', Effl'.�'U:-c ='jj*s< t.:�l-' o

Khmer: LUtfiQ'i tUNSC:Y1.!jnBl:1f'lru j'>f]hlJt�=F, twti��rut�f"ij'>f]hlJ ti:::l'll:1.18S�n�ru �H'lGt::flswa1uutf.!jn'1 1dl ijHtlGJ 1-855-817-5785 (TTY 711)'1

Kirundi: ICITONDERWA: Nimba uvuga lkirundi, uzohabwa serivisi zo gufasha mu ndimi, ku buntu. Woterefona 1-855-817-5785 (TTY 711).

Korean: �9.1: E!-�O,;; N§ofAI� ��. <2:10, XI� A·H:JIA;; �s.� Ol§of� "? '.ll;;;;LICf. 1-855-817-5785 (TTY 711) '2:! 0� �§".foH ��Al.2..

Nepali: t.��: �� ci)C"criS.-e, 3-laf t1ql�ef,) � 3TTIIIT�$1:llt1I ��:�WcJ>mrnq � ' ��·��

� I t:fiTiri" � 1-855-817-5785 (R:R:ci 1$ 711) I

Oromo: XIYYEEFFANNAA: Afaan dubbattu Oroomiffa, tajaajila gargaarsa afaanii, kanfaltiidhaan ala, ni argama. Bilbilaa 1-855-817-5785 (TTY 711).

Pennsylvania Dutch: Wann du Deitsch (Pennsylvania German/ Dutch) schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

40

Polish: UWAGA: Jezeli m6wisz po polsku, mozesz skorzystac z bezplatnej pomocy j�zykowej. Zadzwor'i pod numer 1-855-817-5785 (TTY 711).

Portuguese: ATEN<;Ao: Se fala portugues, encontram-se disponiveis serviyos linguisticos, gratis. Ligue para 1-855-817-5785 (TTY 711).

Pun jab i: ftrrw?5 1a? :� � � � � , ::s+ 3"B" fcfu H<c.l' f23' � � 81ft tRB" � j 1

1-855-817-5785 (TTY 711 )' 3' o!1"8' o@'I

Romanian: ATENTIE: Daca vorbiti limba romana, va stau la dispozitie servicii de asistenta lingvistica, gratuit. Sunati la 1-855-817-5785 (TTY 711).

Russian: BHvlMAHvlE: Ecm1 Bbl r0Bop111Te Ha pyccKoM .R3bIKe, ro BaM ,D,ocrynHbl 6ecn11aTHb1e ycnyrn nepeBo,D,a. 3BoH111re 1-855-817-5785 (renerali1n 711 ).

Samoan: MO LOU SILAFIA: Afai e te tautala Gagana fa'a Samoa, o loo iai auaunaga fesoasoan, e fai fua e leai se totogi, mo oe, Telefoni mai: 1-855-817-5785 (TTY 711).

Serbian: OBAVJESTENJE: Ako govorite srpsko-hrvatski, usluge jezicke pomoci dostupne su vam besplatno. Nazovite 1-855-817-5785 (TTY- Telefon za osobe sa ostecenim govorom iii sluhom 711).

Swahili: KUMBUKA: lkiwa unazungumza Kiswahili, unaweza kupata, huduma za lugha, bila malipo. Piga simu 1-855-817-5785 (TTY 711).

Tagalog: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711).

Ukrainian: YBAfA! rlKL40 BIii p03M0BJ1.RE:Te yKpa'l°HCbK0IO M0B0IO, BIii M0>KeTe 3BepHyrlllC.R ,IJ,0 6e3KOWTOBHO°I' cny>K6III M0BH0°I' ni,D,TplllMKIII. Teneq>oHyli1re 3a H0MepoM 1-855-817-5785 (renerali1n 711 ).

Urdu: JlS. U:1-1 yyj..J <J:!-4 u.i.. .:.,\.....l.:,,. r.? J.i.. r.? w\.ij fi '71 ji 'U:1-1 �y. _,J_;\ '71 ,}.I :)Jfa

1-855-817-5785 (TTY 711). u;.fi

Vietnamese: CHU Y: Neu bc;1n n6i Tieng Vi$t, c6 cac djch Vl,.I ho trq ngon ngfr mien phi danh cho bc;1n. G9i s6 1-855-817-5785 (TTY 711).

Yiddish: 1-855- IJ91"1 .'7N.'::l9N. p9 ",9 Ol/0'11,l/O CJ'7 1 i1 lN.19\U l"N. ,N.9 IN.i"l,N.9 lllll/T ,IU'l''N. IJl'l/1 ,'N. :l'IN. :DN.Tj7,l/7l9'1N.

.817-5785 (TTY 711)

Yoruba: AKIYESI: Ti o ba nso ede Yoruba ofe ni iranlowo lori ede wa fun yin o. E pe ero ibanisoro yi 1-855-817-5785 (TTY 711).

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan is a health plan that contracts with both Medicare and MediCal to provide benefits of both programs to enrollees. Anthem Blue Cross is the trade name for Blue Cross of California. Anthem Blue Cross and Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. are independent licensees of the Blue Cross Association. ANTHEM is a registered trademark of Anthem

41

Insurance Companies, Inc. The Blue Cross name and symbol are registered marks of the Blue Cross

Association.

Quý vị có thắc mắc? Hãy gọi cho chúng tôi theo số miễn phi 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương hoăc truy câp mss.anthem.com/CAmmp.

ACAD-PD-0032-16 VN

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có hợp đồng với cả Medicare và Medi-Cal để cung cấp quyên lợi cua cả hai chương trình cho các thành viên. Anthem Blue Cross là tên thương mại cua Blue Cross of California. Anthem Blue Cross và Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. là các bên được cấp phép độc lâp cua Blue Cross Association. ANTHEM Là thương hiệu đã đăng ký cua Anthem Insurance Companies, Inc. Tên và biểu tượng Blue Cross là thương hiệu đã đăng ký cua Blue Cross Association.



danh bạ nhà cung cấp và nhà thuốc tây · chúng t{i được liệt kê ̂ các trang...

Documents