daniel vanel – frédérique larousserieirm : hypot1 et hypert2 localisation: dans l’os immuno: +...
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GSF-GETO NANTES – juin 2014
Daniel Vanel – Frédérique Larousserie Institut Rizzoli. Bologne (Italie)
Femme de 31 ans. Douleurs dorsales.
Femme de 31 ans. Douleurs dorsales.
T1 FSE T2 fs T1 gd
1. métastase
2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre
?
1. biopsie
2. surveillance régulière 3. ignorer
?
1. métastase
2. variante du normal (moelle rouge) 3. angiome 4. autre
1. biopsie
2. surveillance régulière 3. ignorer
Lombalgies chez un homme de 70 ans
SE T1 T2
Lombalgies chez un homme de 70 ans
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (TBCN)
Skeletal Radiol 2008.
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.) Yamaguchi et al
Tumeur Bénigne à Cellules Notochordales (T.B.C.N.)
100 colonnes vertébrales (cadavres)
26 TNBC / 20 patients (M:F 2:1)
· 4 patients avec 2 à 3 lésions à différents niveaux
· même distribution que le chordome
T.B.C.N.
Skeletal Radiol 2008.
T.B.C.N.
T.B.C.N.
IRM : hypoT1 et hyperT2
Localisation: dans l’os
Immuno: + pour CK18 et vimentine, S-100 protéine, EMA, CAM5.2, AE1/AE3, brachyurie
SIMILARITES
T.B.C.N. et Chordome
TBCN Chordome Croissance minime ou absente; sclérose
lente et destructrice envahissant les tissus mous
Histologie épaississement des travées osseuses
composante myxoïde
Rx et CT condensant pas d’atteinte de la corticale ni des tissus mous
lytique atteinte des tisssus mous
IRM pas de prise de contraste
prise de contraste
DIFFERENCES
T.B.C.N. et Chordome
T.B.C.N. et Chordome
T.B.C.N. Forme ly1que et scléro1que
Forme ly1que et scléro1que T.B.C.N.
Lombalgies chez un homme de 48 ans
T.N.B.C. Transforma1on en chordome
Transforma1on en chordome T.B.C.N.
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
T1 T2 FS
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
T2 FS
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
TBCN
Chordome
Lombalgies chez une femme de 50 ans s’aggravant depuis 6 mois
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
T1
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
Après biopsie
T1
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
TBCN avec atteinte des tissus mous
TBCN : une entité encore évolutive !
Homme 29 ans; depuis 9 mois: tendinite de l’adducteur G et du psoas
TBCN: à propos de 1 cas Journal de Radiologie, 2013 (94, 482) “ Des biopsies à l’aiguille permettent un diagnostic de certitude. Elles sont une alternative aux biopsies chirurgicales et à la chirurgie radicale “