D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab

DANSK REUMATOLOGI

Leder 3

Referat fra generalforsamlingen 6

Highlights i reumatologien 2016 13

Reumatologiske navne 16

Posterkonkurrence 17

Den gyldne pelotte 19

DRFO Nyhedsbrev 21

Ny og kommende speciallæger i intern medicin: reumatologi 22

N R 3 1 6 . Å R G A N G • J U L I 2 0 1 6

3

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

De seneste år har reumatologien gennemgået en enorm udvikling. Mængden af nye behandlingsmuligheder er støt stigende, og antallet af patienter, der har brug for en reumatologisk vurdering, vokser også. Der er derfor et stort behov for, at vi har velfungerende og opdate­rede kliniske retningslinjer, som klinikerne kan an­vende i deres daglige kliniske arbejde.

Vi har i bestyrelsen drøftet den fremtidige strategi for udarbejdelse og opdatering af kliniske retningslin­jer. Fremadrettet vil vi anvende betegnelsen National Behandlingsvejledning (NBV). Det er besluttet, at de forskellige arbejdsgrupper fortsætter efter aflevering af den Nationale Behandlingsvejledning, samt at forman­den for gruppen er ansvarlig for årligt at gennemlæse retningslinjen med henblik på, om der er behov for op­datering/ændringer. Mindre ændringer kan – efter hø­ring i arbejdsgruppen – tilføjes og herefter godkendes af bestyrelsen. Alle retningslinjer skal revideres hvert 4. år, men det kan gøres med hyppigere intervaller, så­fremt formanden og arbejdsgruppen finder det nød­vendigt, eller bestyrelsen opfordrer til det.

Arbejdet med udarbejdelse af Nationale Behand­lingsvejledninger er stort og omfattende, og det er be­styrelsens ønske og forventning, at der selvfølgelig er bred opbakning til dette arbejde inkl. forståelse fra af­delingsledelserne til, at der allokeres ressourcer til ar­bejdet. Tanken er, at det i den sidste ende bliver tids­besparende for os alle – fordi de enkelte afdelinger »slipper« for at udarbejde detaljerede instrukser på området – men kan »nøjes« med at linke/henvise til de Nationale Behandlingsvejledninger. Selskabet har overtaget opgaven med at lave og opdatere patientin­formationsmateriale vedrørende DMARDs fra Danbio – og det vil også betyde, at afdelingerne ikke behøver at have egne versioner af disse.

Vi vil sikre bred opbakning ved – som altid – at sende de Nationale Behandlingsvejledninger i høring samt gennemgå dem i detaljer ved et medlemsmøde. Nationale Behandlingsvejledninger omhandlende »de

Medlemsblad udgivet af Dansk Reumatologisk SelskabHjemmeside: www.danskreumatologiskselskab.dk

ISSN: 1602-1754

Oplag: 400.

Redaktør Karen Lisbeth Faarvang(ansvarshavende)Lyngby Hovedgade 57C2800 LyngbyTlf: 45 87 25 25e-mail: k.l.faarvang@dadlnet.dk

Sekretær Vibeke Lindvl.yl@dadl.dk

Sekretariat:Linda Edslev,Kristianiagade 12 2100 København ØTlf. 35 44 84 07 fax 35 44 85 08 e-mail: lie@dadl.dk

Design og grafisk produktion:Datagraf Communications

Annoncer:Lægeforeningen, Ugeskrift for Læger Kristianiagade 122100 København ØTelefon direkte 35 44 83 09

Tryk: Scanprint a/s, Viby J.

Næste nummer udkommer ca. 26. september 2016.

Deadline for indlæg til nummer 4, 2016 er den 24. august 2016.

DANSKREUMATOLOGI3 • 2 0 1 6

Nationale Behandlingsvejledninger

Sæt ind overfor hurtigt progredierende RA-patienter

ORENCIA® er i kombination med methotrexat indiceret til behandling af moderat til svær, aktiv reumatoid artritis hos voksne patienter, som har haft utilstrækkeligt respons på tidligere behandling med et eller flere sygdomsmodificerende, antireumatiske lægemidler. Se også ORENCIA® produktresumé for fuld indikation.

www.bmsdanmark.dk

427D

K16P

R081

87

HUSK!også som ClickJect® pen

4

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

store sygdomme« vil fortrinsvis blive gennemgået ved årsmødet.

Det er vores håb, at afdelingsledel­serne vil bakke op om, at så mange som muligt får mulighed for at deltage i års­møderne, hvor andre emner – f.eks. kva­litetsindikatorer – også vil blive diskute­ret. Det er besluttet at forlænge årsmødet, så det fremover vil vare 2 ½ dage. DRS vil give et økonomisk tilskud, så det sik­res, at prisen for deltagelse bliver over­kommelig.

På vegne af bestyrelsen i DRSFormand Mette Holland-Fischer

Produktinformation for ORENCIA® (ABATACEPT) 125 mg injektions-væske, opløsning og 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning. De med *markerede afsnit er omskrevet/forkortet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé dateret den 01-04-2016.Terapeutiske indikationer: Reumatoid artritis: ORENCIA® er i kombination med methotrexat indiceret til behandling af moderat til svær, aktiv reuma-toid artritis hos voksne patienter, som har haft utilstrækkeligt respons på tidligere behandling med et eller flere sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) inklusive methotrexat (MTX) eller en tumornekrose-faktor (TNF)-alfa-hæmmer. Der er vist reduktion i progression af ledskade og forbedring i fysisk funktion med kombinationsbehandling med abatacept og methotrexat. Polyartikulær juvenil idiopatisk artritis: ORENCIA® 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning er i kombination med methotrexat indiceret til behandling af moderat til svær, aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk artritis (JIA) hos pædiatriske patienter fra 6 år, som har haft utilstrækkeligt respons på andre DMARDs inklusive mindst én TNF-hæm-mer. Dosering og administration*: ORENCIA® 125 mg injektionsvæske, opløsning: Voksne: Subkutan (s.c.) behandling med ORENCIA kan indledes med eller uden en intravenøs (i.v.) initialdosis. ORENCIA s.c. skal administre-res med en ugentligt subkutan dosis på 125 mg uanset patientens vægt. Hvis der gives en enkelt i.v.-infusion for at påbegynde behandlingen (i.v. initialdosis før s.c. administration), skal den første s.c.-dosis på 125 mg aba-tacept administreres samme dag som i.v.-infusionen efterfulgt af ugentlige s.c.-injektioner på 125 mg abatacept. Ved skift fra intravenøs behandling med ORENCIA® til subkutan behandling, bør den første subkutane dosis administreres i stedet for næste planlagte intravenøse dosis. Pædiatrisk po-pulation: Sikkerhed og virkning af ORENCIA® 125 mg injektionsvæske, op-løsning hos børn under 18 år er ikke klarlagt. ORENCIA® 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning: Voksne: Dosis er 500 mg til patienter under 60 kg, 750 mg til patienter mellem 60 og 100 kg og 1.000 mg til patienter over 100 kg. Pædiatrisk population (6-17 år): Dosis er 10 mg/kg til børn, der vejer under 75 kg. Til børn, der vejer 75 kg eller mere, følges dosis for voksne. Dosis må ikke overstige 1.000 mg. ORENCIA® anbe-fales ikke til børn under 6 år. Efter 1. infusion gives ORENCIA® som intrave-nøs infusion efter 2 og 4 uger og herefter hver 4. uge. Begge formulerin-ger: Ældre patienter: Dosisjustering ikke nødvendig. Nyre- og leverinsuffi-ciens: Der kan ikke angives dosisanbefalinger. Hvis der ikke ses respons på behandlingen inden for 6 mdr., skal det overvejes om behandlingen skal fortsætte. Administration: ORENCIA® 125 mg injektionsvæske, opløsning: Til subkutan anvendelse. Efter at have fået undervisning i subkutan injekti-onsteknik, kan patienten selv injicere ORENCIA®, hvis lægen beslutter, at det er hensigtsmæssigt. Det totale indhold (1 ml) i den fyldte injektionssprøjte/fyldte pen bør udelukkende administreres som subkutan injektion. Der bør skiftes mellem injektionsstederne, og injektioner bør aldrig gives i områder, hvor huden er øm, blodunderløben, rød eller hård. ORENCIA® 250 mg pul-ver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning: Til intravenøs anven-delse efter rekonstitution og fortynding. Hele den fortyndede ORENCIA-in-fusionsvæske indgives over en periode på 30 minutter og skal administreres med et infusionssæt og et sterilt, ikke-pyrogent filter med lav proteinbin-dingsgrad (porestørrelse 0,2 - 1,2 μm). Kontraindikationer: Overfølsom-hed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne. Svære og ubehandlede infektioner, som for eksempel sepsis og opportuni-stiske infektioner. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen*: Patienter, der skifter fra behandling med TNF-hæmmere til ORENCIA®, skal overvåges for tegn på infektion. Anafylaksi eller anafylak-toide reaktioner kan forekomme efter den første infusion og kan være livs-truende. Der er rapporteret om et tilfælde af dødelig anafylaksi efter første infusion af ORENCIA®. Hvis der opstår alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner, skal ORENCIA® i.v. eller s.c. straks afbrydes permanent. Læge-midler som påvirker immunsystemet, inklusive ORENCIA®, kan påvirke for-svaret mod infektioner og maligniteter samt påvirke vaccinationsrespons. Der er rapporteret alvorlige infektioner, herunder sepsis og pneumoni, med abatacept. Nogle af disse infektioner har været dødelige. Mange af de alvor-lige infektioner er forekommet hos patienter i samtidig behandling med im-munsuppressiva. Behandling med ORENCIA® bør ikke påbegyndes hos pa-tienter med aktive infektioner, før infektionerne er under kontrol. Admini-stration af ORENCIA® skal seponeres, hvis patienten udvikler alvorlig infek-tion. Der er rapporteret om tuberkulose hos patienter, der får ORENCIA®. Patienter bør screenes for latent tuberkulose og viral hepatitis forud for behandling med ORENCIA®. Hvis der opstår tegn på multifokal leukoencefa-lopati (PML), bør behandling med ORENCIA® stoppes og nødvendige diag-nostiske foranstaltninger igangsættes. Der er rapporteret om non-melanom hudcancer hos patienter, der får ORENCIA®. Regelmæssig undersøgelse af huden anbefales for alle patienter. Patienter, der behandles med ORENCIA®, kan vaccineres under behandlingen, dog ikke med levende vacciner. Levende vacciner bør ikke gives samtidig med abatacept eller inden for 3 måneder efter seponering. Der bør udvises forsigtighed ved behandling af ældre pa-tienter, da der generelt er højere forekomst af infektioner og maligniteter i denne population. Der er teoretiske overvejelser hvorvidt behandling med ORENCIA® kan øge risiko for autoimmune processer f.eks. forværring af dis-semineret sklerose. ORENCIA® 125 mg injektionsvæske, opløsning: Hver fyldt injektionssprøjte/fyldt pen indeholder 0,322 mg natrium. ORENCIA® 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning indeholder

maltose, der kan påvirke aflæsningen i bestemte blod-glucoseapparater. Hvert 250 mg hætteglas indeholder 8,625 mg natrium. Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion*: Samtidig behand-ling med ORENCIA® og TNF-hæmmere frarådes. Samtidig administration af ORENCIA® og biologiske immunsuppressive eller immunmodulerende stof-fer kan forstærke ORENCIAs effekt på immunsystemet. Levende vacciner bør ikke gives samtidig med abatacept eller inden for 3 måneder efter sepone-ring. Patienter med polyartikulær juvenil idiopatisk artritis bør bringes ajour med alle vaccinationer i overensstemmelse med gældende vejledninger, før behandling med ORENCIA® 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning. Lægemidler, der påvirker immunsystemet inklusive ORENCIA®, kan svække effekten af visse immuniseringer. Fertilitet, graviditet og am-ning*: ORENCIA® bør ikke anvendes til gravide kvinder, medmindre dette er klart nødvendigt. Fertile kvinder bør anvende effektiv kontraception under behandling med ORENCIA® samt 14 uger efter sidste dosis af abatacept. I samme periode bør kvinder ikke amme. Abatacept kan passere placenta og som følge heraf, kan spædbørn have en øget risiko for infektioner. Det anbe-fales ikke at administrere levende vacciner til spædbørn, som har været eksponeret for abatacept in utero i 14 uger efter moderens sidste abata-cept-eksponering under graviditeten. Virkning på evnen til at føre mo-torkøretøj og betjene maskiner*: Abatacept påvirker ikke eller kun i ube-tydelig grad evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner. Svimmelhed og nedsat synsskarphed er dog rapporteret som henholdsvis almindeligt og ikke almindeligt forekommende bivirkninger hos patienter, der blev behand-let med ORENCIA® 125 mg injektionsvæske, opløsning. For patienter, der blev behandlet med ORENCIA® 250 mg pulver til koncentrat til infusionsvæ-ske, opløsning var frekvensen almindeligt forekommende for begge bivirk-ninger. Patienter, der oplever disse bivirkninger, bør derfor undgå at føre motorkøretøj og betjene maskiner. Bivirkninger*: De hyppigst indberettede bivirkninger ((≥  5%) blandt abataceptbehandlede patienter var hovedpine, kvalme og infektioner i de øvre luftveje. Bivirkningerne angives efter organ-klasse og hyppighed, og er opdelt i følgende kategorier: Meget almindelig (≥ 1/10); Almindelig (≥ 1/100 til < 1/10); Ikke almindelig (≥ 1/1.000 til < 1/100); Sjælden (≥ 1/10.000 til < 1/1.000); Meget sjælden (< 1/10.000). Infektioner og parasitære sygdomme: Meget almindelig: Øvre luftvejsinfek-tion. Almindelig: Nedre luftvejsinfektion, urinvejsinfektion, herpesinfektioner (herunder herpes simplex, oral herpes og herpes zoster), rhinitis, pneumoni, influenza. Ikke almindelig: Tandinfektion, onychomycosis, sepsis, muskulo-skeletale infektioner, inficerede bylder på huden, pyelonefritis, underlivsbe-tændelse (ved subkutan administration). Sjælden: Tuberkulose, bakteriæmi, mave-tarminfektion. Benigne, maligne og uspecificerede tumorer: Ikke al-mindelig: Basalcellekarcinom og spinocellulært karcinom, hudpapillom. Sjælden: Lymfom, maligne lungetumorer. Blod og lymfesystem: Almindelig: Leukopeni. Ikke almindelig: Trombocytopeni. Immunsystemet: Ikke alminde-lig: Overfølsomhed. Psykiske forstyrrelser: Ikke almindelig: Depression, angst, søvnforstyrrelser (herunder insomni). Nervesystemet: Almindelig: Ho-vedpine, svimmelhed, paræstesier. Ikke almindelig: Migræne. Øjne: Alminde-lig: Konjunktivitis. Ikke almindelig: Tørre øjne, nedsat synsskarphed. Øre og labyrint: Ikke almindelig: Vertigo. Hjerte: Ikke almindelig: Palpitationer, taky-kardi, bradykardi. Vaskulære sygdomme: Almindelig: Hypertension, rødmen, forhøjet blodtryk. Ikke almindelig: Hypotension, hedeture, vaskulitis, nedsat blodtryk. Luftveje, thorax og mediastinum: Almindelig: Hoste. Ikke alminde-lig: Bronkospasmer, hiven efter vejret, dyspnø. Sjælden: Sammensnøring af struben. Mave-tarm-kanalen: Almindelig: Abdominalsmerter, diarré, kvalme, dyspepsi, mundsår, aftøs stomatitis, opkastning. Ikke almindelig: Gastritis. Lever og galdeveje: Almindelig: Unormal leverfunktionstest. Hud og subku-tane væv: Almindelig: Udslæt, alopeci, pruritus. Ikke almindelig: Øget ten-dens til blå mærker, tør hud, urticaria, psoriasis, erythema, hyperhidrose. Knogler, led, muskler og bindevæv: Almindelig: Ekstremitetssmerter. Ikke al-mindelig: Artralgi. Det reproduktive system og mammae: Ikke almindelig: Amenorré, menoragi. Almene symptomer og reaktioner på administrations-stedet: Almindelig: Træthed, asteni, lokale reaktioner på injektionsstedet (ved s.c. administration), systemiske injektionsreaktioner (ved s.c. administration). Ikke almindelig: Influenzalignende sygdom, vægtstigning. Bivirkninger hos pædiatriske patienter: Bivirkningerne, der er forekommet hos pædiatriske patienter, er af samme type og hyppighed, som de bivirkninger, der er ob-serveret hos voksne med følgende undtagelser: Almindelig: Øvre luftvejsin-fektion (inklusive sinusit, nasofaryngit og rinit), otitis (media og externa), hæmaturi, pyreksi.Overdosering: Der er administreret intravenøse doser på op til 50 mg/kg uden åbenlys toksisk effekt. I tilfælde af overdosis anbefales det at overvåge patienten for eventuelle tegn og symptomer på bivirkninger og at klargøre relevant symptomatisk behandling. Pakninger: 4 fyldte injektionssprøjter (4x125 mg), 4 fyldte ClickJect penne (4x125 mg), 1 hætteglas (250 mg).Se venligst dagsaktuel pris på www.medicinpriser.dk. Tilskud: Nej. Udlevering: BEGR.Indehaver af markedsføringstilladelsen: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG, Uxbridge Business Park, Sanderson Road, Uxbridge UD8 1DH, Storbritannien.Produktresumeet kan vederlagsfrit rekvireresfra den danske repræsentant: Bristol-Myers Squibb, Hummeltoftevej 49, 2830 Virum.

www.bmsdanmark.dk

6

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

1. Valg af dirigentUlrich Fredberg blev valgt med applaus og erklærede generalforsamlingen for lovligt indvarslet.

2. Godkendelse af nye medlemmerDer er siden generalforsamlingen i 2015 optaget 16 nye medlemmer. Alle nye medlemmer blev godkendt af generalfor­samlingen.

3. Formandens beretningDer henvises til den skriftlige beretning i Dansk Reumatologi nr. 2, marts 2016.

Formanden, Lars Juul, supplerede den skriftlige beretning med en mundtlig gennemgang af nogle af de mange ar­bejdsopgaver DRS har planlagt for 2016. Lars Juul fremhævede her planerne for udarbejdelse af en ny udgave af lærebo­gen i reumatologi med mere vægt på kli­nisk ræsonering i tværgående kapitler og fortalte, at der i den anledning har været afholdt en inspirerende workshop i april måned med deltagelse af Jose da Silva, medlemmer fra lærebogsudvalget og DRS bestyrelse. Herudover henledte Lars Juul opmærksomheden på et planlagt møde mellem DRS og regionerne i maj måned foranlediget af det ’policy paper’ DRS har fremsendt vedrørende den fremtidige implementering af biosimilære læge­midler i afdelingerne, og muligheden for en øget politisk bevågenhed på gigtom­råde, dels på baggrund af Hvidbogen, dels i anledning af at 2016 er udnævnt til internationalt ledsmerte­år af IASP. Sidstnævnt i et eventuelt samarbejde med Gigtforeningen. Endvidere informe­

rede Lars Juul om, at DRS er blevet ori­enteret om, at procedurerne for uddeling af legatet fra Scandinavian Research Foundation på 500.000 norske kroner er blevet ændret. Legatmodtagerne er hidtil blevet udpeget nationalt og legatet ud­delt i 5 portioner af 100.000 kr. i hvert af de skandinaviske lande. Beslutningspro­cessen vil fremadrettet blive centraliseret og legatet uddelt i 3 portioner, første gang i forbindelse med den Skandinavi­ske kongres på Island. DRS er uenig i og ked af denne ændring og vil følge op på dette i forbindelse med kongressen. Lars Juul afsluttede sin mundtlige beretning med en opfordring til medlemmerne om at melde sig til de mange arbejdsopgaver, DRS står overfor, herunder udvalgsarbej­det og arbejdet med udfærdigelse af kli­niske retningslinjer. Lars Juul, der i for­bindelse med dette års generalforsamling udtrådte af bestyrelsen, takkes for sin mangeårige indsats, herunder sine år som formand for DRS. Formandsberet­ningen blev efterfølgende godkendt af generalforsamlingen.

4. Beretning fra udvalg, nævn og tilforordnedeDer henvises til de skriftlige beretninger i Dansk Reumatologi nr. 2, marts 2016, der alle blev godkendt af generalforsam­lingen. Supplerende til de skriftlige be­retninger var der følgende mundtlige op­læg og kommentarer:

Lars Erik Kristensen (formand for forsk­ningsudvalget) berettede, at han oplevede en vis ’metaltræthed’ i forskningsudvalget

Referat af generalforsamling i Dansk Reumatologisk SelskabDen 15. april 2016, Hotel Svendborg, Svendborg

7

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

og opfordrede medlemmerne til at over­veje, hvilke opgaver forskningsudvalget fremadrettet skal varetage. Endvidere ef­terlyste Lars Erik Kristensen muligheder for styrkelse af forskningsudvalgets profil og beføjelser, herunder muligheden for at få en pris i DRS regi til forskningsudval­get, som udvalget kan dele ud enten til en person eller en forskergruppe.

Jens Møller Rasmussen (formand for ud­valg for kliniske retningslinjer) bekla­gede den manglende skriftlige årsberet­ning fra udvalget og informerede om de væsentligste opgaver i 2015. Der er ud­færdiget 3 kliniske retningslinjer for hen­holdsvis artritis urica, ANCA associeret vaskulit og uspecifikke lænderygsmerter. Herudover er kommissoriet for UK og for procedurer i forbindelse med hørings­processen blevet revideret. Plan for ud­vikling af nye retningslinjer og revision af allerede foreliggende retningslinjer er under udarbejdelse, og UK er herudover blevet bedt om at overtage ansvaret for de patientvejledninger, der hidtil har lig­get i danbio regi evt. via nedsættelse af et supplerende underudvalg. Der er således

behov for medlemmernes og de reumato­logiske afdelingers opbakning til dette arbejde

Karen Lisbeth Faarvang (redaktør DR) in­formerede om at bladet igen i år har givet et pænt overskud, der kan anvendes som en ’buffer’ i tilfælde af dårligere tider og opfordrede vanen tro medlemmerne om at bidrage med indlæg til bladet.

5. Forelæggelse af revideret regnskabKasserer Anne Voss fremlagde det revi­derede regnskab for 2015, hvor der er et flot overskud på 190.201 kr. Det revide­rede regnskab blev godkendt af general­forsamlingen.

Herudover blev budget for 2016 frem­lagt. Der er for 2016 budgetteret med et underskud på ca. 100.00 kr., primært be­tinget af planerne om udgivelse af en re­videret udgave af dansk reumatologi. Budgettet for 2016 blev godkendt af ge­neralforsamlingen.

8

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

6 & 7. Valg af bestyrelse og suppleanter

6. Valg af bestyrelseDe af bestyrelsen foreslåede kandidater blev valgt/genvalgt af generalforsamlin­gen, og bestyrelsen konstituerede sig som følger:

Mette Holland-Fischer (formand)Mette Yde Dam (næstformand)Jens Møller Rasmussen (kasserer)Lars Erik Kristensen (formand FU)Niels Lomborg (formand USU)Pierre Schydlowsky (formand MEFU)Annette Schlemmer (formand UK)Karen Lisbeth Faarvang (ass. medlem/ redaktør)

7. Valg af suppleanterStine Amris (faglig sekretær) Tove Lorentzen Kasper Søltoft (YR repræsentant)

8. Godkendelse af udpegede til udvalgNedennævnte udpegede til udvalg blev godkendt af generalforsamlingen.

Møde og Efteruddannelsesudvalget (MEFU)Pierre Schydlowsky (formand)Mette Yde Dam Etienne Quistgaard Niels Lomborg Karen Lisbeth Faarvang Helle Laustrup

Udvalg for Speciallægeuddannelsen (USU)Niels Lomborg (formand)Mette Holland-Fischer Gina KollerupJesper BlegvadHans Christian HornMogens Pfeiffer Jensen (PKL)Tommy Øhlenschlæger (PKL)Laura Johnsen (YR)

Forskningsudvalget (FU)Lars Erik Kristensen (formand)Mikkel FaurschouGrete Andersen Kim Hørslev PetersenEllen HaugeHanne LindegaardLene Dreyer

9

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

Udvalg for Kliniske Retningslinjer (UK)Annette Schlemmer (formand)Jens Kristian Pedersen Marcin Kowalski Ole MajgaardAnne Gitte LoftKasper Søltoft (YR)DRFO medlem

Danbio styregruppeUdpeget af bestyrelsen Mette holland-Fischer, Region NordMette Yde Dam, Region MidtRandi Pelck, Region SjællandJens Kristian Pedersen, Region Syd Gina Kollerup, Region H YR medlemDRFO medlem

DRG udvalgUdpeget af bestyrelsenMette Yde Dam (formand)Jens Møller RasmussenLene Marie IsaksenJesper Nørregaard

9. Valg af tilforordnede, medlemmer af nævn og tillidsposterLægevidenskabelige Selskaber (LVS) Lars Juul Mette Holland-Fischer Annette Schlemmer

Dansk Selskab for Intern Medicin Kasper Søltoft Ulrich Fredberg (suppleant)

Uddannelseudvalg, DSIMMette Holland-FischerMette Yde Dam

Inspektorer Gina Kollerup, Udd. Region Øst John Bonde Knudsen, Udd. Region Syd Annette Schlemmer, Udd. Region Nord Barbara Unger, Udd. Region Nord Dorte Vendelbo, Udd. Region ØstTine Lottenburger, Udd. Region Syd

Internationale tillidsposter Redaktionskomité – Scandinavian Journal of Rheumatology Mikkel Østergaard Bent Deleuran (suppleant)

10

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

Scandinavian Society for Rheumatology Ulrik Tarp Niels Graudal (suppleant)

EULAR Standing Committees – General Assembly (formand/sekretær pr. automatik)Mette Holland-Fischer Stine Amris

EULAR Standing Committees – Education and Training Mette Holland-Fischer

EULAR Standing Committees – Epidemiology and Health Services ResearchMette Holland-Fischer

EULAR Standing Committees – Clinical Affaires Merete Lund Hetland

EULAR Standing Committees – Investigative Rheumatology Bent Deleuran

EULAR Standing Committees – Paediatric Rheumatology Anne Estmann

EULAR Standing Committees – Musculoskeletal ImagingMikkel Østegaard

UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes – Rheumatology Tine Lottenburger

UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes – Physical Medicine and Rehabilitation Birgitte Hansen

10. Valg af revisorHelle Laustrup

11. Valg af redaktør af fagblad og webmasterKaren Lisbeth Faarvang, redaktørRené Østgård, webmaster

12. Fastsættelse af kontingentGeneralforsamlingen vedtog et uændret kontingent på 700 kr. årligt

11

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

13. EventueltBerit Schiøttz-Christensen havde anmo­det om ordet under dette punkt og infor­merede om, at indstillingen til RKKP om oprettelse af en nye national, tværsekto­riel klinisk rygdatabase er blevet positivt imødekommet. Der bliver nedsat en sty­regruppe med deltagelse af det rygkirur­giske speciale, reumatologi (primær og sekundær sektor), arbejdsmedicin, so­cialmedicin, almen praksis, kiroprakto­rer, og fysioterapeuter. Der forlanges en 90% dækning af databasen på landsplan og allerede eksisterende databaser vil blive ’nestet’ ind. Yderligere detaljer vil blive diskuteret på et rygmøde til efter­året.

Der udspandt sig efterfølgende en dis­kussion i salen vedrørende frekvensen og placeringen af de planlagte møder i DRS regi, herunder MEFU’s fredagsmø­der, årsmødet og highlights i reumatolo­gien, og om hvorvidt en reduceret møde­frekvens med fx 1 årligt møde ville kunne øge deltagerantallet og afdelinger­nes mulighed for at give fri til mødet. Meningerne i salen var delte og den til­trædende formand Mette Holland-Fi-

scher bemærkede, at bestyrelsen vil dis­kutere dette på bestyrelsens planlagte strategiseminar i juni måned. Herudover blev frikøb fra afdelingerne til arbejdet med udfærdigelse og opdateringer af kli­niske retningslinjer samt patientvejled­ninger diskuteret. Der blev stillet forslag fra salen om udfærdigelse af et koordine­ret udspil fra bestyrelsens side vedr. ud­færdigelsen af planlagte retningslinjer til præsentation for afdelingsledelserne på de enkelte afdelinger for at øge mulighe­derne for frikøb.

Sluttelig blev DRS bestyrelse opfor­dret til at overveje en rekrutteringsstra­tegi for specialet specielt målrettet yder­områderne. Disse punkter blev ligeledes taget ad notam og vil blive diskuteret ved førstkommende møde i bestyrelsen.

Dirigent Ulrich Fredberg lukkede heref­ter generalforsamlingen og takkede med­lemmerne for god ro og orden.

Referent Stine Amris

13

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

Tid: Torsdag den 6. oktober til lørdag den 8. oktober 2016.

Sted: Svendborg Hotel, Svendborg.

Formål: At give kursisterne indblik i den nyeste viden inden for reumatologien vedrørende forskning, diagnostik, be­handling, forebyggelse, kvalitetssikring, og uddannelse.

Indhold: Highlights i reumatologien fav­ner vores speciale bredt, og vi har igen i år forsøgt at sammensætte et alsidigt pro­gram, der præsenterer nyheder inden for hovedparten af specialet. På programmet for 2016 er blandt andet JAK inhibitorer,

urica, biosimilære, thyroidea og bevæge­apparatet, sko, løb og løbeskader, ryg­gens og fodens anatomi og meget mere.

Vi opfordrer kursister til at medbringe postere, der har været præsenteret ved de internationale kongresser EULAR, ACR, eller andre steder, og så vil vi selv­følgelig sørge for, at de bliver hængt op til fælles glæde.

Kurset sponsoreres også denne gang af DRS, og priserne er derfor fortsat lave.

Kursusudvalget består i år af:Michael Sejer Hansen, Tommy Øhlen-schlæger, Lene Terslev, Helle Laustrup, Gilles Fournier , Stine Amris og Karen Lisbeth Faarvang

Tilmelding

Tilmelding senest den 22. august 2016 til kursussekre­tariatet med oplysning, om man er speciallæge, yngre læge, stud. med eller anden faggruppe og om medlem­skab af DRS. Tilmeldingen er bindende fra 1. september. Ved afbestilling kræves be­taling svarende til udgifter, dvs. 25­100 % af kursusud­giften afhængig af afbestil­lingstidspunktet.

Pris:Speciallæge, medlem af DRS: 3.500 kr.Speciallæge, ikke medlem af DRS: 5.000 kr.Yngre læge: 2.500 kr. (de første 30 tilmeldte, herefter 3.500 kr.)Stud. med.: 1.000 kr. (de første 10 tilmeldte, herefter 3.500kr.).Sygeplejersker, fysioterapeu-ter, ergoterapeuter: 3.500 kr. (de første 10 tilmeldte, heref­ter 5000 kr.).

Tilmelding mailes til:Tobias Engel Amris, amris@live.dk

Sekretariatsfunktion:Tobias Engel Amris. Har du spørgsmål, kan du kontakte Tobias på telefon 31 14 98 73 eller e­mail: amris@live.dk

Highlights i reumatologien 2016

2012

2003

2016

2006

forbedring af patientoplevelsenVores fortsatte engagement i

Mindre smerte ved injektionsstedet1

Fyldt engangssprøjte1

(27G)

Fyldt HUMIRA pen1

(27G)

Tyndere nål: 29G

HUMIRA 40 mg/0,4 ml1

Citrat er fjernet

1. HUMIRA® produktresumé april 2016

DKHUM160127

16

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

I Diagnostisk Center, Silkeborg er der an­sat følgende reumatologiske overlæger:Mikkel Callsen, overlæge pr 1.12.2015.Thøger Krogh, forskningsansvarlig over­læge pr 1.1.2016. Er samtidig ansat som læge ved Team Danmark og herre­A­Fod­bold landsholdet.Søren Geill Kjær, overlæge pr 1.4.2016.

Mette Klarlund har fra 1.5.2016 overtaget Birgit Bang la Cours praksis i Charlotten­lund.

Elisabeth Peen har nedsat sig i deleprak­sis i København med Jørgen Pedersen fra 1.4.2016.

Tuan Khai Huynh har overtaget Claus Hellesens deltidspraksis i Holte fra 1.4.2016.

Reumatologiske navne

Ny overlægestilling? Har du skiftet stilling,

så send os en mail, og vi vil bringe det her i

Reumatologiske navne. Mail til: vl.yl@dadl.dk

Den 1.3.2016 tiltrådte Marcin Ryszard Kowalski som ledende overlæge ved Reumatologisk Afdeling, Klinik Medicin, Regionshospital Nordjylland Hjørring.

Sheraz Butt er den 1. marts 2016 tiltrådt som afsnitsansvarlig overlæge på Medi­cinsk Afdeling på Glostrup Hospital.

Jens Møller Rasmussen tiltræder som overlæge i Hillerød den 1. september 2016 i VVR, Videnscenter for Reumato­logi og Rygsygdomme.

17

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

For alle H­læger, der er startet den 1/3 2010 eller derefter, er det blevet obligato­risk, at alle forskningstræningsprojekter skal præsenteres med en poster ved et DRS­møde.

Ved årsmødet den 15/4­16/4 2016 blev der vist 10 flotte postere frem. Vin­deren blev Mads Nyhuus Bendix Rasch fra Aalborg Universitetshospital med po­steren: »Prævalens af hæmokromatose blandt seronegative artritpatienter – PAHSAP.« STORT tillykke til Mads.

Præmien er gratis deltagelse ved årets »Highlights«.

På vegne af USUMette Holland-Fischer

Posterkonkurrence for H-læger – præsentation af forskningstræningsprojekt

Mads Nyhuus Bendix Rasch med sin vinder-poster.

19

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

Den Gyldne Pelotte er Yngre Reumatolo­gers uddannelsespris. Den gives efter indstilling fra de uddannelsessøgende på de reumatologiske uddannelsessteder i Danmark. Evalueringerne gennemføres som en internetbaseret spørgeskemaun­dersøgelse. Afdelingerne bliver vurderet blandt andet på kvaliteten af den forma­liserede undervisning, oplevelsen af mu­lighed for supervision, muligheden for at få fri til kurser og kongresser og den kol­legiale stemning. Desuden spørges der til de bedste uddannelsestiltag i afdelingen.

Afsnit for Højtspecialiseret Reumato­logi, Rigshospitalet Blegdamsvej blev årets vinder med 68.3 point ud af 70. Af særlige uddannelsestiltag nævnes indfø­

relsen af superviseret stuegang, hvor der af og til er en speciallæge med hele da­gen, og man modtager god feedback.

I kommentarerne nævnes det store uddannelsesmæssige udbytte af konfe­rencerne og den formaliserede undervis­ning med artikelgennemgang tre gange om ugen og længerevarende undervis­ning hver torsdag, der går på skift blandt alle afdelingens læger.

Professor Søren Jacobsen var til stede ved årsmødet og fik overrakt prisen.

Yngre Reumatologer ønsker et stort tillykke med prisen.

Niels Lomborg og Laura L. JohnsenYngre Reumatologer

Den Gyldne Pelotte 2016

Uddannelsesansvarlig overlæge

Mikkel Faurschou og professor

Søren Jacobsen med det hjembragte

diplom og pelotten.

24 TIMERS SMERTELINDRINGTIL PATIENTER MED KRONISKE SMERTER

2 tabletter, 3 gange dagligt

Til behandling af svage smerter1

Formuleret til at opnå maksimal anbefalet daglig dosis på 4 g paracetamol**

Se venligst i produktresumeét for fuld information om kontraindikationer, advarsler og bivirkninger

Referencer: 1. Produktresumé for Panodil® (paracetamol) tabletter med modifi ceret udløsning, jan. 2013. 2. Benson M et al. J Int Med Res 2009;37:1321-1335. Panodil® (paracetamol 665 mg). Indikation: Svage smerter. Dosering: Voksne og børn over 12 år (40 kg): 2 tabletter 3 gange i døgnet med mindst 6 timers mellemrum. Højst 6 tabletter i døgnet. Bør ikke anvendes til børn under 12 år uden lægens anvisning. Kontraindikationer: Svær leverinsuffi ciens, hypersensitivitet overfor paracetamol eller hjælpestoff erne. *Interaktioner: Metoclopramid, domperidon, colestyramin, lægemidler med enzyminducerende eff ekt (f.eks. fenytoin, carbamazepin), probenecid, chloramphenicol, warfarin. *Forsigtighedsregler: Ved lever- og nyreinsuffi ciens, samtidig behandling med anden paracetamolholdig medicin, hyppige hovedpineanfald, svækket ernæringstilstand. Bivirkninger: Sjældne: Forhøjet serum kreatinin, urticaria, forøget levertransaminase. Meget sjældne: Trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni, hæmolytisk anæmi, anafylaksi, Stevens-Johnson syndrom, bronkospasmer (analgetisk astma) hos prædisponerede, nyreskade ved langtidsbehanding, allergisk dermatitis, abnorm leverfunktion. *Overdosering: Doser over ca. 7,5 g indebærer risiko for leverskade, evt. også leversvigt og død. Lægemiddelformer: Panodil fi ndes også som suppositorier og som fi lmovertrukne tabletter. Udlevering: B. Tilskud: Panodil, tablet med modifi ceret udløsning 665 mg er generelt tilskudsberettiget. Pakningsstr. og priser 19.01.2015: Panodil, tablet med modifi ceret udløsning, 665 mg: 100 stk. tabletter. Se dagsaktuel pris på medicinpriser.dk. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S er indehaver af markedsføringstilladelsen. Panodil® er et varemærke tilhørende GlaxoSmithKline-gruppen af fi rmaer. Bivirkninger, både kendte og nyopdagede, bedes indberettet hurtigst muligt til Sundhedsstyrelsen (www.meldenbivirkning.dk) eller GlaxoSmithKline (dk.info@gsk.com)De med (*) markerede afsnit er omskrevet og/eller forkortede i forhold til Sundhedsstyrelsens godkendte produktresumé, som vederlagsfrit kan rekvireres fra GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S, Nykær 68, 2605 Brøndby på telefon 44 86 86 86. CHDK/CHPAN/0059/14(2)

*Hvis anvendt som foreskrevet ved at tage 2 tabletter **Panodil® 665 mg x 6 tabletter = 3,99 g

Hurtig udløsning af paracetamol

Op til

8 timers effekt 1, 2, *

Unik dobbeltlags-tablet 1

24 TIMERS SMERTELINDRINGTIL PATIENTER MED KRONISKE SMERTER

1014_28_PANODIL_665_170x240_NEU_ISO39.indd 1 20.05.15 11:19

21

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

SIMPONI®* (GOLIMUMAB)(v) INDIKATIONER: Reumatoid artrit (RA): SIMPONI er i kombination med methotrexat (MTX) indiceret til behandling af moderat til svær, aktiv, RA hos voksne patienter, når responset på sygdomsmodulerende, antireumatiske lægemidler (DMARDs), inklusive MTX, har været utilstrækkeligt samt behandling af svær, aktiv og progressiv RA hos voksne, som ikke tidligere har været behandlet med MTX. Psoriasisartrit (PsA): SIMPONI er alene eller i kombination med MTX indiceret til behandling af aktiv og progressiv PsA hos voksne, hvor responset på tidligere DMARD-behandling har været utilstrækkeligt. Det er blevet vist, at Simponi nedsætter progressionshastigheden af ødelæggelsen af de perifere led, målt ved røntgen hos patienter med polyartikulære symmetriske undertyper af sygdommen, og fremmer fysisk funktionsevne. Ankyloserende spondylit (AS): SIMPONI er indiceret til behandling af svær, aktiv AS hos voksne, som har reageret utilstrækkeligt på konventionel behandling. Non-radiografisk aksial spon-dylartrit (nr-aksial SpA): Simponi er indiceret til behandling af voksne med svær, aktiv nr-aksial SpA med objektive tegn på inflammation indikeret ved forhøjet CRP og/eller påvist ved MRI, som ikke har responderet tilstrækkeligt på eller er intolerante over for NSAID. Colitis ulcerosa (UC): Simponi er indiceret til behandling af moderat til svær, aktiv colitis ulcerosa hos voksne patienter, som har haft utilstrækkelig respons på konven-tionel behandling herunder kortikosteroider og 6-mercaptopurin (6-MP) eller azathioprin (AZA), eller som er intolerante over for eller har kliniske kontraindikationer for sådanne behandlinger.(v) LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Injektionsvæske, opløsning i fyldt pen (SmartJect). Injektionsvæske, opløsning i fyldt sprøjte. Subkutan injektion. Hvis lægen finder det hensigtsmæssigt kan patienten selv injicere SIMPONI efter passende træning i subkutan injektionsteknik med den nødvendige lægelige opfølgning. Voksne (≥ 18 år): RA: SIMPONI 50 mg indgives en gang om måneden på den samme dag i hver måned. SIMPONI skal anvendes sammen med MTX. PsA/AS/non-radiografisk AS: SIMPONI 50 mg indgives en gang om måneden på den samme dag i hver måned. UC,<80 kg: Initialdosis på 200 mg efterfulgt af 100 mg i uge 2 og derefter 50 mg hver 4. uge. UC, ≥ 80 kg: Initialdosis på 200 mg efterfulgt af 100 mg i uge 2 og derefter 100 mg hver 4. uge. RA, PsA eller AS, > 100 kg: En forøgelse af golimumabdosis til 100 mg en gang om måneden kan overvejes.(v) KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestofferne. Tuberkulose eller andre alvorlige infektioner. Moderat eller svært hjertesvigt.(v) INTERAKTIONER: Kombination af SIMPONI og andre biologiske lægemidler til behandling af de samme lidelser, herunder anakinra og abatacept anbefales ikke. Levende vacciner og terapeutiske smitstoffer bør ikke gives samtidig med SIMPONI. (v) GRAVIDITET OG AMNING: Anbefales ikke. Kvinder må ikke amme i mindst 6 måneder efter behandling. Fertile kvinder skal anvende prævention under og i mindst 6 måneder efter behandling. (v) BIVIRKNINGER OG RISICI: Meget almindelige (≥1/10): Øvre luftvejsinfektion. Almindelige (≥1/100, <1/10): Bakterielle infektioner, nedre luftvejs-infektion, virusinfektioner, bronkit, sinusit, overfladiske svampeinfektioner, absces, anæmi, allergiske reaktioner, positive autoantistoffer, depressi-on, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine, paræstesi, hypertension, astma og relaterede symptomer, dyspepsi, gastrointestinal og abdominal smerte, kvalme, inflammatorisk gastrointestinal sygdom, stomatitis, øget ALAT, øget ASAT, pruritus, udslæt, alopecia, dermatit, pyreksi, asteni, reaktioner på injektionsstedet, ubehag i brystet, knoglebrud. Ikke almindelig (≥1/1.000, <1/100): Sepsis inklusive septisk shock, sepsis, pyelonefrit, tumorer, leu-kopeni, trombocytopeni, pancytopeni, thyoideasygdomme, forhøjet niveau af blodglucose, forhøjede lipider, balanceforstyrrelser, øjen-sygdomme, konjunktivitis, øjenallergi, arytmi, iskæmisk koronararteriesygdom, trombose, ansigtsrødme, interstitiel lungesygdom, obstipation, gastroøsofagal refluks, cholelithiasis, leversygdomme, bulløse hudreaktioner, psoriasis, urticaria, brystsygdomme, menstruationsforstyrrelser. Sjældne (≥1/10.000, <1/1.000):Tuberkulose, opportunistiske infektioner, hepatitis B-reaktivering, bakteriel artrit, infektiøs bursit, lymfom, leukæmi, melanom, aplastisk anæmi, alvorlige systemiske overfølsomhedsreaktioner, vaskulitis (systemisk), sarkoidose, demyeliniseringssygdomme, smagsforstyrrelser, hjer-teinsufficiens, Raynauds fænomen, hudeksfoliation, vaskulitis (kutan), lupus-lignende syndrom, blæresygdomme, nyresygdomme, nedsat heling. Ikke kendt: Merkelcellekarcinom, hepatosplenisk T-celle-lymfom: Er observeret med andre TNF-blokerende midler, men ikke observeret i kliniske undersøgelser med golimumab. Risici: SIMPONI bør ikke gives til patienter med en klinisk betydende, aktiv infektion eller aktiv tuberkulose. Forsig-tighed bør udvises hos patienter med kronisk eller tilbagevendende infektioner i anamnesen eller ved skift fra et biologisk lægemiddel til et andet. Patienten skal testes for HBV-infektion før behandling med SIMPONI påbegyndes. SIMPONI bør seponeres hos patienter, hvor HBV-reaktiveres, og effektiv antiviral behandling med passende understøttende behandling bør igangsættes. SIMPONI behandling skal afbrydes hos patienter, som udvikler nye eller forværrede symptomer på hjerteinsufficiens. Behandling med SIMPONI afbrydes, hvis en patient udvikler symptomer, der tyder på et lupus-lignende syndrom efter behandling med SIMPONI, og som er testet positiv for antistoffer mod dobbeltstrenget DNA. Seponering af SIMPONI bør overvejes hos patienter med bekræftede signifikante hæmatologiske anormaliteter. Periodisk undersøgelse af huden anbefales hos alle patienter, især hos patienter med risikofaktorer for hudcancer. Hos patienter i risikogruppe, der bliver behandlet med Simponi, skal invasiv svampeinfektion mistænkes, hvis patienten udvikler en alvorlig systemisk sygdom.PAKNINGER OG PRISER: Der henvises til dagsaktuelle priser på www.medicinpriser.dk. Inj.væske, opl., fyldt pen, 50 mg, 1 stk. Vnr.195587; Inj.væske, opl., fyldt sprøjte, 50 mg, 1 stk. Vnr.179157; Inj.væske, opl., fyldt pen, 100 mg, 1 stk. Vnr. 587522.UDLEVERING: NBS.TILSKUD: Ikke tilskudsberettiget. INDEHAVER AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN: Janssen Biologics B.V. Repræsentant: MSD Danmark ApS, Havneholmen 25, 1561 København V, dkmail@merck.com, tlf. 44 82 40 00

Baseret på produktresumé dateret: 19.11.2015

*Registered trademark of Johnson & Johnson.

(v) Afsnit omskrevne og/eller forkortede i forhold til EMAs godkendte produktresumé, der vederlagsfrit kan rekvireres fra MSD Danmark ApS.

REFERENCER: 1) GO-REVEAL: Kavanaugh A et al. Ann Rheum Dis 2014 73: 1689-1694 originally published online April 19, 2014; 73(9): 1689-1694. 2) Deodhar A, et al. Ann Rheum Dis 2014;0:1–5. doi: 10.1136/annrheumdis- 2014-205862. 3) Edward C. Keystone, Mark C. Genovese, Stephen Hall, Sang-Cheol Bae, Chenglong Han, Timothy A. Gathany, Stephen Xu, Yiying Zhou, Jocelyn H. Leu and Elizabeth C. Hsia

Havneholmen 251561 København V

RHEU

-117

1526

-000

0 M

arts

201

6

Se venligst EMAs godkendte produktresumé inden receptudskrivelse. © 2016 MSD Danmark ApS. All rights reserved.

SIM 2x1sAnn 170x240_PsA AS RA Mar2016.indd 2 08/03/16 10.11

Ledig 0 ydernummer i Region Sjælland.Drømmer du om at starte din egen virk­somhed som speciallæge i reumatologisk speciallægepraksis? Så har du NU mulig­heden.

Region Sjælland tilbyder 0­ydernum­mer i reumatologi.

Dette betyder, at du i Region Sjælland har mulighed for at nedsætte dig som reumatolog i speciallægepraksis med kli­nikadresse i den sydvestlige del af Sjæl­land. Med denne beliggenhed er der mu­lighed for opbygning af spændende og bred reumatologi praksis med stort ud­viklingspotentiale.

NB! 0 nummer betyder, at ydernum­meret ikke handles men tildeles.

Livet i speciallægepraksis er på mange områder rigtig spændende og udfor­drende. Har du lyst til at høre mere om speciallægepraksis er du velkommen til at kontakte undertegnede. Du kan også lade dig inspirere af www.nyifaps.dk hvor FAPS præsenterer speciallægeprak­sis. Lad dig inspirere af øjenlæge Peter Jeppesens indlæg. Peter er ny etableret øjenlæge i speciallægepraksis. Begej­stringen er ikke mindre blandt ny ned­satte og veletablerede reumatologer.

Er du allerede speciallæge i reumato­logisk speciallægepraksis og kender du

måske en kollega, som brænder efter en fremtidig beskæftigelse i speciallæge­praksis, så »prik« til vedkommende.

FAPS tager godt imod nye kollegaer med generel introduktion til speciallæ­gepraksis i og med alle ny nedsatte spe­ciallæger tilmeldes SAK administrati­onskursus og deltager på dette umiddelbart efter opstart i speciallæge­praksis.

I DRFO tilbyder vi at tilknytte mento­rer til de læger, som ønsker det, foruden at DRFO afholder 1­2 årlige møder med stort fagligt indhold og hyggelig socialt samvær.

De bedste sommerhilsenerJannie Marion Beier

DRFO Nyhedsbrev juni 2016

Yderligere informationer• ugeskriftet.dk/job/lyst­til­egen­

speciallaegepraksis­i­reumatologi• Formand for FAPS Carl Johan

Erichsen tlf. 21 26 51 66• Jannie Beier, tlf. 20 44 14 41 eller

mail: jannie@gigtdoktor.dk • Region Sjælland Bodil Vester­

gaard, tlf. 57 87 56 28.

22

D

AN

SK

R

EU

MA

TO

LO

GI

•

J

UL

I

20

16

*Patienter med PsA, AS og RA i behandling med Simponi®.REFERENCER: 1) GO-REVEAL: Kavanaugh A et al. Ann Rheum Dis 2014 73: 1689-1694 originally published online April 19, 2014; 73(9): 1689-1694. 2) Deodhar A, et al. Ann Rheum Dis 2014;0:1–5. doi: 10.1136/annrheumdis- 2014-205862. 3) Edward C. Keystone, Mark C. Genovese, Stephen Hall, Sang-Cheol Bae, Chenglong Han, Timothy A. Gathany, Stephen Xu, Yiying Zhou, Jocelyn H. Leu and Elizabeth C. Hsia

Havneholmen 251561 København V

RHEU

-117

1526

-000

0 M

arts

201

6

7 ud af 10 patienter* med PsA, AS og RA er fortsat i behandling med

Simponi® efter 5 år1,2,3

Se venligst EMAs godkendte produktresumé inden receptudskrivelse. © 2016 MSD Danmark ApS. All rights reserved.

SIM 2x1sAnn 170x240_PsA AS RA Mar2016.indd 1 08/03/16 10.11

Ny og kommende speciallæger i intern medicin: reumatologi

Siden generalforsamlingen 2015 er der blevet uddannet følgende speciallæger i Intern Medicin:Reumatologi:

2014Christina Kuemmel

2015Iben JørgensenDorota KuettelTrine LaurbergElmo JensenAnita KincsesSalome KristensenLarissa CukanovaSadettin AticiChristian OlsenMikkel Callsen

2016Lilian TobinThøger KroghSheraz ButtNana BabayanSøren Kjær

Vi ønsker tillykke.

I alt er 115 i gang med at uddanne sig til speciallæge i Intern medicin: Reumato­logi. Vi ønsker tillykke med opnået ho­veduddannelsesstilling for de nyeste og velkommen i specialets rækker:

2015Niroshitha Thevavickneswaran

BrasannahMarie Juul VelanderEkta SheetalBill Aplin FrederiksenMelpomeni VarvounisMartin AndersenSigne Kaas Møller­BisgaardTanja Fromberg GorlénHanne BaronJonathan VelaMichael Veedfald SørensenLine UhrenholtMads KarlssonJonas Christoffer Svenningsen

2016Anna Svarre JakobsenJesper MikkelsenEmilie Arnved FischerMarina AvgustinovichPeter Wulff JakobsenTue Wenzel KragstrupStarter 1.9.Hans Just AndersenSusanne Juhl PedersenJane KallesøeSigne Rifbjerg­Madsen

Birte S. Juulhovedkursusleder