darah 1.ppt
TRANSCRIPT
-
DARAH
-
DARAHCairan yang berisi berbagai macam tipe sel di dalam plasmanya. Viskositas : 1,7 x air pH : 7,38 darah : 8 % dari BB
-
FUNGSI DARAH :1.Transport : - gas pernafasan : O2 , CO2 - sari makanan dr usus - hasil samping metabolisme - hormon - obat-obatan2. Pertahanan tubuh3. Hemostasis dan Koagulasi4. Keseimbangan asam basa
-
KOMPOSISI DARAH
-
Perhatikan urutan komposisinya !
-
GAMBARAN DARAH
-
PLASMABagian yang tidak mengandung sel darah. Warna : - warna kuning tergantung dari : pigmen bilirubin, karotin dll.
-
Komposisi Plasma Darah :Air 91-93%ProteinBahan organikBahan inorganik 7-9%Enzim, hormon, vitamin, pigmen
-
Bahan organik : - NPN ( Non Protein Nitrogen ) : urea, asam urat, kreatin, kreatinin , asam amino, glutathion, xanthine, hypoxanthin - Glukosa, fosfolipid, kolesterol dll.
Bahan inorganik :- Ca, Mg, K, Na, Cl, Co, Fe, I , Cu, Zn, Mn, PO4, SO4 dll.
-
Protein plasma 7 gr/dl plasma terdiri dari :1. Albumin ( 57% ) - menjaga tekanan osmotik koloid2. Globulin ( 40% ) - terdiri dari 1, 2, , globulin.- berperan dlm kekebalan tubuh.3. Fibrinogen ( 3% )- mengandung faktor-faktor koagulasi
Semua di sintesa di Hati, kecuali globulin di limfosit dan plasma sel.
-
Serumcairan berwarna kuning supernatan yg terdpt pd darah yg mengalami koagulasi
Tidak mengandung :fibrinogenfaktor koagulasi ( f. II, f.V , f. VIII )
-
Di dalam sumsum tulang terdapat :PHSC = Pluripotent Haemotopoeitic Stem Cellstem cell yg mampu membuat keseluruhan sel darah
belum dapat di identifikasi
merupakan cikal bakal keseluruhan darah.
-
ERITROSIT = Sel Darah MerahFungsi : - membawa Hb u/ transport gas pernafasan transport O2 HbO2 CO2 Hb CO2
- buffer/penyangga
-
Morfologi Eritrosit : bentuk : cakram bikonkaf : 7,5 m tebal : 0,8- 1,9 m luas : 135 m2
tidak berinti Masa hidup: 120 hari
-
Komposisi Eritrosit : Air 62-72%
Bahan padat - Hemoglobin 95 % - protein, lemak, vit, glukosa, enzim, mineral 5 %
-
Eritrogenesis Fase Organ produksi
Embrio Yolk sacTrimester I
Trimester IIHati dibantu : limpa & Kelenjar limfe
Trimester IIISumsum tulang:Lahir- dewasa Vertebra, sternum, costa,femur, tibia, dll
-
EritrogenesisDikontrol oleh :
Eritropoeitin ( EPO ) = haemopoeitinDiproduksi oleh : - ginjal 80-90 % - hepar 10-20% Perangsang : -hipoksia, adrenalin, prostaglandin
-
Zat-zat yang diperlukan untuk eritrogenesis :Zat Besi (Fe ) sintesa Hb
2. Asam Folat pembentukan RNA
3. Vitamin B12 pendewasaan & pembelahan inti
4. Faktor intrisik terdapat di lambung u/ penyerapan vit B12 dan asam folat.
-
Regulasi Eritrogenesisbukan o/ konsentrasi eritrosit dlm darah, ttp o/ kemampuan fungsional eritrosit u/ mentransport O2 ke jaringan.
Setiap keadaan yg menyebabkan O2 yg ditransport ke jaringan berkurang me kecepatan pembentukan eritrosit.
-
REGULASI ERITROSIT
-
Hematokrit (HCt) = PCV ( Packed Cell Volume )
Banyaknya sel darah merah dalam presentase
Domestic animal rata-rata : 45 %
-
Haemoglobin ( Hb )beredar dalam eritrosit
Fungsi :mengikat O2 dan CO2buffer asam basamemberi warna merah pada darah
-
Hb terdiri dari : 4 rantai polipeptida yang masing-
masing mengikat heme,
tiap heme mengikat 1 atom Fe,
tiap Fe mengikat 1 molekul O2
-
METABOLISME ZAT BESI
-
LEUKOSIT
-
LEUKOSITBERDASARKAN PEWARNAAN WRIGHT TERBAGI ATAS :GRANULOSIT = Poly Morpho Nuclear ( PMN ) - Neutrofil sifat netral - Eosinofil sifat asam - Basofil sifat basa AGRANULOSIT - Monosit - Limfosit
-
PRODUKSI LEUKOSITOLEH SUMSUM TULANG
KECUALI LIMFOSIT JUGA DIPRODUKSI OLEH : LIMPA & KEL. LIMFOID.
-
FUNGSI LEUKOSITUNTUK PERTAHANAN TUBUH DENGAN CARA :
1. FAGOSITOSIS2.MEMBENTUK ANTIBODI
-
KOMPOSISI LEUKOSITNEUTROFIL62%EOSINOFIL2,3%BASOFIL0,4%MONOSIT5,3%LIMFOSIT30%
LEUKOSIT : 5000 -7000 /mm3SEMUA BERINTI dan tidak mengandung haemoglobin
-
EOSINOFILDAYA FAGOSIT LEMAHMENCEGAH INFEKSIJUMLAH MENINGKAT (eosinophilia) PADA : - INFEKSI PARASIT/ CACING - REAKSI ALERGI: urticaria = bidur dermartitis allergica Asthma bronchiale = mengi
-
BASOFILMENGANDUNG : HEPARIN, BRADIKININ, HISTAMIN, SEROTONIN, ENZIM LISOSIM, SLOW REACTING SUBSTANCEJUMLAH MENINGKAT PADA : - FASE PENYEMBUHAN RADANG - RADANG KRONISDI JARINGAN TDPT SEL MAST ~ mirip BASOFIL, ttp berasal dari fibroblast.
-
NEUTROFILRespon tercepat pd leukosit bila terdpt bakteri/parasit.Berperan langsung melawan bakteri dgn melepas : - lisosim yg menghancurkan bakteri - defensin protein berperan sbg antibiotik - strong oxidant
-
MONOSITPALING LAMBAT MENUJU TEMPAT INFEKSI, TETAPI DATANG DGN JUMLAH YG SANGAT BANYAK.MIGRASI KE JARINGAN SEBAGAI MAKROFAG.MEMBUNUH MIKROBA DAN MEMAKANNYA/MEMBERSIHKANNYA.
-
LIMFOSITADA 2 MACAM : - LIMFOSIT B dimasak di Bursa Fabrisius / Sumsum tlg - LIMFOSIT T dimasak di Thymus.
-
Limfosit BHUMORAL IMMUNITY ( sel-sel tsb beredar dalam darah )Membunuh bakteri dan toksinnyaMenjadi plasma sel yang dpt memproduksi antibodi
-
Limfosit TCELL-MEDIATED IMMUNITY
Melawan virus, fungi,transplantasi organ, sel kanker.
-
MASA HIDUP LEUKOSITGRANULOSIT sirkulasi drh : 4-8 jam jaringan : 4-5 hari pd daerah infeksi : beberapa jamMONOSIT sirkulasi drh : 10-20 jam jaringan : beberapa bulanLIMFOSIT sirkulasi drh, limfe, kel getah bening : bbrp bln - bertahun-tahun.
-
Sifat khas Neutrofil dan Monosit-Makrofag1. MARGINASI2. DIAPEDESIS3. KEMOTAKSIS4. GERAKAN AMUBOID5. FAGOSITOSIS
-
Sifat Khas Netrofil-Monosit Makrofag
-
Beda Netrofil dan Monosit
Netrofil Monosit Langsung dewasa Merupakan sel muda Mampu bekerja aktif Masuk jaringan membesar sd 5x memperbanyak mitokondria & lisosom FAGOSITOSIS MAKROFAG ( di jaringan )
-
MakrofagUkuran dan daya kerja : 4 5 kali monositMampu bertahan 3 bulan di jaringanBanyak ditemukan pada pintu masuk tubuh misalnya : mulut tonsil kulit histiosit usus alveoli otak mikroglia hepar sel kupfer
-
Proses Fagositosis
Neutrofil lekat reseptor Makrofag partikel
Pseudopodia
Menyatu Vesikel fagosit PHAGOSOME Lisosom Peroksisom - Enz.Proteolitik - H2O2 - Lipase - Lisozim - Myeloperoksidase
-
Respon Netrofil - Makrofag terhadap Keradangan
1st line defense (satu jam pertama) : pelepasan makrofag jar. ke daerah inflamasi
2nd line defense : produk radang dari daerah inflamasi 1. Dibawa ke pembuluh darah netrofil marginasi, diapedesis & kemotaksis 2. Mengirim sinyal ke sutul mobilisasi leukosit leukositosis/neutrofilia
-
LANJUTAN3rd line defense pembentukan makrofag di jaringan butuh waktu monosit akan meningkat. 4th line defense memicu stem cell (di bone marrow) meningkatkan pembentukan lekosit baru granulosit, monosit dan limfosit
-
LIMPATEMPAT HEMATOPOISIS PD JANINMAKROFAG DIDALAMNYA BEKERJA SBG FAGOSIT -MEMBERSIHKAN SISA-SISA SEL ( TERMASUK ERITROSIT LISIS ) -MENCERNA MIKROORGANISME
-
TROMBOSIT = platelet = keping darahBerasal dari megakariositBerperan dalam proses koagulasi
-
Di sitoplasma tdpt : 1. Aktin miosin , thrombosthenin 2. R. E. & Badan Golgi 3. Sintesis prostaglandin 4. Sistem Enzim & Mitokondria 5. Fibrin Stabilizing Factor 6. Growth FactorMembran Sel tdpt : - Lapisan Glikoprotein - Fosfolipid - Adenilat siklase
-
HEMOSTASISProses Penanggulangan Perdarahan.
Ada 4 fase : 1. Spasme Pembuluh darah / Vasokonstriksi 2. Pembentukan Sumbat trombosit 3. Koagulasi Darah 4. Pertumbuhan Jaringan ikat
-
SPASME VASKULARKerusakan pembuluh darah
Kontraksi/spasme dinding pembuluh darahUpaya menghambat aliran darah
Lokal miogenic refleks Local humoralspasme saraf factor
nyeri kerusakan tromboxan A2 (TXA2) dinding p.d trombosit
-
1. Platelet AdhesionPlatelets stick to exposed collagen underlying damaged endothelial cells in vessel wall
-
PLATELET PLUGPembuluh darah rusakTrombosit kontak dgn : - serat kolagen - sel endotelAktivasi trombosit :Membengkak - bentuk tak beraturanSticky ( lengket) - prot. kontraktil kontraksiSekresi ADP >>Tromboxan A2 ( ~ prostoglandin )Mengaktifkan trombosit saling melekatMembentuk sumbat longgar
-
2. Platelet Release ReactionPlatelets activated by adhesionExtend projections to make contact with each other Release thromboxane A2, serotonin & ADP activating other plateletsSerotonin & thromboxane A2 are vasoconstrictors decreasing blood flow through the injured vessel. ADP causes stickiness
-
3. Platelet AggregationActivated platelets stick together and activate new platelets to form a mass called a platelet plugPlug reinforced by fibrin threads formed during clotting process
-
MEKANISME KOAGULASI DARAHTerbentuknya aktivator protrombin akibat rusaknya pembuluh darah
Aktivator protrombin mengkatalisisr protrombin menjadi trombin
Trombin sebagai enzim mengubah fibrinogen menjadi benang-benang fibrin.
-
Protrombin ekstrinsik Ca2+ protrombin aktivator intrinsik Trombin
Fibrinogen Fibrin monomer Ca2+ Fibrin Stabilizing Factor
Benang Fibrin
-
Protrombin & Fibrinogen - di bentuk di hati - u/ protrombin perlu vitamin K
Penyakit hati dan defisiensi vit K dapat mengganggu pembentukan faktor-faktor pembekuan darah dan menyebabkan perdarahan.
-
PENCEGAHAN KOAGULASIEkstravaskular : 1. diaduk 2. didinginkan 3. + Na sitrat, K sitrat 4. + EDTA
Intravaskular : 1. Coumarin , Warfarin 2. Heparin
*******************************************************************