PT. ZAKIR MEDIA EKATAMA

DATA KANDIDAT

Lamaran ditujuan untuk :Bagian

Jabatan

CATATAN :

A IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap :Tempat & Tanggal Lahir : ~ ~Agama / Kepercayaan : Islam Kristen Katholik Hindu BuddhaAlamat tetap :

Kelurahan KecamatanKotamadya Kode Pos

Alamat sekarang :

Isi dengan huruf CETAK , berdasarkan kondisi yang sebenarnyaPERUSAHAAN berhak membatalkan lamaran ini atau memutuskan hubungan kerja dan atau MENUNTUT pelamar sesuai hukum yang berlaku JIKA keterangan yang diberikan TIDAK SESUAI dengan kenyataan

Kelurahan KecamatanKotamadya Kode Pos

Mobile phone no :Alamat e-mail :Kewarganegaraan : O W N I OKTP no : berlaku hinggaSIM B [ A ] no : berlaku hinggaSIM C no berlaku hinggaKPA no ( Jamsostek ) : berlaku hinggaN P W P No :

Rekening Bank atas nama :Nama Bank & Cabang : Rekening No

B DATA KELUARGA

1 Status Pernikahan O SingleO Menikah sejak tanggal ~ ~O Bercerai sejak tanggal ~ ~

2 Susunan Keluarga ( Istri , Suami , anak-anak )

Nama L/P Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan terakh Istri / Suami Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5

(Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masih hidupnya dan beri kata "alm" di kolom keterangan ; tunjangan Anak hanya sampai Anak ke-

3 Susunan Keluarga (Ayah, Ibu, Adik, Kakak termasuk Saudara sendiri)

Nama L/P Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan terakhAyahIbu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 Anak 6 Anak 7 Anak 8

( Bila sudah meninggal dunia , sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masih hidupnya dan beri kata " alm " di kolom keterangan )

4 Status tempat tinggal , rumah yang Saudara[i] tempati adalah :

O Rumah pribadiO Rumah orangtua O Rumah yang dikontrak biaya / bulanO Rumah keluarga suami / istri O Rumah pondokan / kost biaya / bulan

C LATAR BELAKANG PENDIDIKAN & KEAHLIAN

1 Pendidikan Formal

Tingkatan Nama Sekolah / Institut / Univ. Jurusan TempatS DSLTPSLTAAkademiStrata - 1Strata - 2

2 Pendidikan Non-Formal / Training / Seminar

no Kursus / Training / Seminar yang diikuti Penyelenggara Tempat12345

3 Apa yang menyebabkan Saudara[i] memilih pendidikan / jurusan tersebut

4 Mata pelajaran / mata kuliah apa yang paling Saudara[i] senangi ?

5 Siapa yang membiayai pendidikan Saudara[i]

6 Karya Tulis Ilmiah ( Skripsi , Artikel , Buku , Makalah dll )

no Judul Karya Tulis Ilmiah Tujuan12345

7 Penguasaan Bahasa

Tertulis Lisanno Bahasa yang dikuasai K S CB B K S CB B1234

8 Ketrampilan / Keahlian / Olahraga / Kesenian / Hobi

no Jenis ketrampilan / keahlian / olah raga / kesenian / hobi Prestasi12345

D RIWAYAT PEKERJAAAN

no Nama Perusahaan & Jenis Usaha Jabatan terakhir ( bagian dari hingga Gaji12345

2 Berikan uraian pekerjaan dan tanggung jawab dari jabatan terakhir Saudara[i] pada perusahaan / pekerjaan terakhir Saudara[i] ?

3 Siapa yang menjadi atasan langsung Saudara[i] ( nama & jabatan ) pada perusahaan / pekerjaan Saudara[i] ?

4 Berapa jumlah bawahan Saudara[i] pada perusahaan / pekerjaan terakhir Saudara[i] ?

5 Masalah penting apa saja yang pernah Saudara[i] hadapi dan bagaimana mengatasinya ( dalam pekerjaan atau hubungan dengan orang lain )

6 Apakah Saudara[i] melakukan perubahan / pembaharuan / peningkatan di perusahaan terdahulu

7 Puaskah Saudara[i] terhadap kemajuan yang dicapai pada perusahaan terdahulu Mengapa ?

8 Menurut pendapat Saudara[i], apa dan siapa yang paling dominan mendorong Saudara[i] sampai pada kemajuan yang seperti ini ?

9 Bila Saudara[i] menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan, apa yang Saudara[i] lakukan ?

10 Bila Saudara[i] menghadapi persoalan pribadi / pekerjaan, dengan siapa Saudara[i] berunding ?

E MINAT TERHADAP PEKERJAAAN

1 Faktor - faktor apakah yang mendorong Saudara[i] ingin bekerja ?

2 Mengapa Saudara[i] ingin bekerja di perusahaan kami ?

3 Apa yang Saudara[i] ketahui tentang perusahaan kami ?

4 Berapa total gaji minimal yang Saudara[i] inginkan jika Saudara[i] bekerja di perusahaan kami ?

5 Fasilitas - fasilitas apa saja yang Saudara[i] inginkan jika Saudara[i] bekerja di perusahaan kami ?

Kapan Saudara[i] dapat mulai bekerja di perusahaan kami seandainya Saudara[i] diterima ?

6

Jenis Pekerjaan Jenis Pekerjaan Jenis PekerjaanMarketing / Sales /AO Produksi Information Technolgy (IT)Finance / Budgeting Engineering Logistic / Purchasing/ EximAccounting / Auditing R & D/ Laboratorium Production Planning & Inventory ControlLegal Maintenance Personalia / General Affair Tax Quality Control HRD/ Training & Development

7 Apa yang Saudara[i] lakukan untuk dapat menduduki jabatan yang Saudara[i] inginkan / posisi yang Saudara[i] lamar ?

8 Lingkungan pekerjaan yang Saudara[i] senangi ? Kantor / Lapangan / Laboratorium / Plant , mengapa ?

9 Lingkungan pekerjaan yang tidak Saudara[i] senangi ? Kantor / Lapangan / Laboratorium / Plant , mengapa ?

10 Apa cita - cita hidup Saudara[i] ?

11 Apa rencana Saudara[i] untuk mencapai cita - cita tersebut ?

12 Sebutkan tipe orang yang paling Saudara[i] senangi dan yang paling tidak Saudara[i] senangi ?Paling disenangi :Paling tidak disenang :

13 Terhadap hal apakah Saudara[i] paling sulit untuk mengambil keputusan ?

Saudara[i] diminta untuk memberikan urutan pilihan jenis pekerjaan berdasarkan minat Saudara[i] , terlepas dari posisi / jabatan dan atau keahlian yang Saudara[i] miliki. Berilah angka 1 untuk jenis pekerjaan yang menurut Saudara[i] paling diminati , angka 2 untuk jenis pekerjaan yang Saudara[i] agak diminati dan seterusnya sampai dengan yang paling tidak diminati

nomor urut

nomor urut

F AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN - KEGIATAN LAINNYA

1 Sebutkan nama-nama kenalan Saudara[i] di perusahan kami ( sedikitnya 2 orang ) ?

2 Siapakan referensi Saudara[i] di luar perusahan kami ( sedikitnya 2 orang ) ?

3 Apakah hobby / kegemaran Saudara[i] ?

4 Bagaimana cara Saudara[i] mengisi waktu luang ?

5 a. Surat kabar , majalah atau buku - buku apakah yang Saudara[i] baca ?

b. Pokok - pokok / topik - topik apakah yang paling Saudara[i] senangi ?

6 Apakah Saudara[i] pernah keluar negeri, kapan dan untuk keperluan apa ?

7 Apakah Saudara[i] memiliki kendaraan ? Sebutkan !

8 Organisasi - organisasi apakah yang pernah Saudara[i] masuki ? Apa jabatannya ?

G LAIN - LAIN

1 a. Faktor - faktor apakah yang Saudara[i] rasakan sebagai kelebihan bagi diri anda ?

b. Faktor - faktor apakah yang Saudara[i] rasakan sebagai kekurangan bagi diri anda ?

2 Apakah Saudara[i] pernah menderita sakit yang lama sembuh ? Sebutkan !

3 Apakah ada gangguan jasmani yang tetap / sering mengganggu Saudara[i] ? Sebutkan !

4 Apakah ada keluarga Saudara[i] yang sering mendapat gangguan kesehatan ? Sebutkan !

PT. ZAKIR MEDIA EKATAMA

DATA KANDIDAT

photo 4 * 6

R A H A S I A

O Laki O PerempuanGolongan Darah O ; A ; B ; AB

Buddha ORT RW

Telephone [ ]

RT RW

PERUSAHAAN berhak membatalkan lamaran ini atau memutuskan hubungan kerja dan atau MENUNTUT pelamar sesuai hukum yang berlaku JIKA keterangan yang diberikan TIDAK SESUAI dengan kenyataan

Telephone [ ]

berlaku hingga ~ ~berlaku hingga ~ ~berlaku hingga ~ ~berlaku hingga ~ ~

Rekening No

Pendidikan terakhPekerjaan Keterangan

(Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masih hidupnya dan beri kata "alm" di kolom keterangan ; tunjangan Anak hanya sampai Anak ke-

Pendidikan terakhPekerjaan Keterangan

( Bila sudah meninggal dunia , sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masih hidupnya dan beri kata " alm " di kolom keterangan )

biaya / bulanbiaya / bulan

013.F.HRD.REVISI-0

Tahun ( Periode Keterangan [ GPA ]

Tahun ( Periode Dibiayai oleh

Nilai rata-rata [dari nilai paling tinggi]

Tahun ( Periode Keterangan

Keterangan :K = KurangS = SedangCB = Cukup BaikB = BAIK

013.F.HRD.REVISI-0

Keterangan

Alasan berhenti

Berikan uraian pekerjaan dan tanggung jawab dari jabatan terakhir Saudara[i] pada perusahaan / pekerjaan terakhir Saudara[i] ?

Siapa yang menjadi atasan langsung Saudara[i] ( nama & jabatan ) pada perusahaan / pekerjaan Saudara[i] ?

Berapa jumlah bawahan Saudara[i] pada perusahaan / pekerjaan terakhir Saudara[i] ?

Masalah penting apa saja yang pernah Saudara[i] hadapi dan bagaimana mengatasinya ( dalam pekerjaan atau hubungan dengan orang lain )

Apakah Saudara[i] melakukan perubahan / pembaharuan / peningkatan di perusahaan terdahulu Tidak / Ya , dengan melakukan :

013.F.HRD.REVISI-0

Mengapa ? Tidak Puas , karena :/ Puas,karena :

Menurut pendapat Saudara[i], apa dan siapa yang paling dominan mendorong Saudara[i] sampai pada kemajuan yang seperti ini ?

Bila Saudara[i] menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan, apa yang Saudara[i] lakukan ?

Bila Saudara[i] menghadapi persoalan pribadi / pekerjaan, dengan siapa Saudara[i] berunding ?

Berapa total gaji minimal yang Saudara[i] inginkan jika Saudara[i] bekerja di perusahaan kami ?

013.F.HRD.REVISI-0

Fasilitas - fasilitas apa saja yang Saudara[i] inginkan jika Saudara[i] bekerja di perusahaan kami ?

Kapan Saudara[i] dapat mulai bekerja di perusahaan kami seandainya Saudara[i] diterima ?

Jenis PekerjaanInformation Technolgy (IT)Logistic / Purchasing/ EximProduction Planning & Inventory ControlPersonalia / General Affair HRD/ Training & Development

Apa yang Saudara[i] lakukan untuk dapat menduduki jabatan yang Saudara[i] inginkan / posisi yang Saudara[i] lamar ?

Kantor / Lapangan / Laboratorium / Plant , mengapa ?

Kantor / Lapangan / Laboratorium / Plant , mengapa ?

Sebutkan tipe orang yang paling Saudara[i] senangi dan yang paling tidak Saudara[i] senangi ?

Saudara[i] diminta untuk memberikan urutan pilihan jenis pekerjaan berdasarkan minat Saudara[i] , terlepas dari posisi / jabatan dan atau keahlian yang Saudara[i] miliki. Berilah angka 1 untuk jenis pekerjaan yang menurut Saudara[i] paling diminati , angka 2 untuk jenis pekerjaan yang Saudara[i] agak diminati dan seterusnya sampai

nomor urut

Sebutkan nama-nama kenalan Saudara[i] di perusahan kami ( sedikitnya 2 orang ) ?

Organisasi - organisasi apakah yang pernah Saudara[i] masuki ? Apa jabatannya ?

a. Faktor - faktor apakah yang Saudara[i] rasakan sebagai kelebihan bagi diri anda ?

b. Faktor - faktor apakah yang Saudara[i] rasakan sebagai kekurangan bagi diri anda ?

013.F.HRD.REVISI-0

Apakah ada gangguan jasmani yang tetap / sering mengganggu Saudara[i] ? Sebutkan !

Apakah ada keluarga Saudara[i] yang sering mendapat gangguan kesehatan ? Sebutkan !

Jakarta , … … … … … … … …

Menyatakan dengan sesungguhnya ,

( )Nama & Tanda tangan

013.F.HRD.REVISI-0