datos: la enfermedad de carrión es ocasionada por la ...enfermedad de carrión debido al aumento de...
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Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Índice
DIRECTOR DEL HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.
SUB DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. ALDO CALERO HIJAR.
RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
EQUIPO TÉCNICO
TEC. ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO.
LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR.
LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO .
INSP. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA.
SECT. IRMA BENITES ALATRISTA.
Editorial. Pág.1
Vigilancia IRAS. Pág.3
Vigilancia EDAS. Pág. 4
Vigilancia de Neumonías. Pág. 5
Vigilancia de Asma. Pág. 6
Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7
Vigilancia de Febriles. Pág. 8
Vigilancia de IHH. Pág. 9
Tasa de IHH. Pág. 13
Tendencia de IHH. Pág. 14
Vigilancia de Tuberculosis Pág. 15
Proporción de Sintomáticos R. Pág. 16
Vigilancia. de Accidente de Transito Pág. 17
Vigilancia Accidente Biológico Laboral Pág. 18
Enfermedades sujetas a Vigilancia Pág. 21
Residuos Sólidos Pág. 22
Vigilancia de Agua Segura Pág. 23
Vigilancia de Zoonosis Pág. 24
HOSPITAL SAN JUAN
DE LURIGANCHO
Reconocidos médicos especialistas de las diversas regiones del país, iniciaron la revisión de la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión; el mencionado documento fue revisado en un Taller Nacional convocado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) donde se propuso la actualización y reenfoque de la vigilancia epidemiológica de la mencionada enfermedad. La necesidad surge debido a que aún, varios aspectos de la enfermedad de Carrión son poco conocidos, como por ejemplo el ciclo de vida y hábitos del mosquito que transmite la enfermedad, el periodo de incubación, los procesos inmunológicos que ocurren durante la enfermedad, los avances en el diagnóstico, entre otros temas; los cuales dificultan una estandarización de los procesos y actividades de la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión. Las lecciones aprendidas respecto a la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión sugieren que por ejemplo las personas portadoras de la enfermedad sean ingresadas y registradas en el Sistema de Vigilancia, de tal forma que se pueda medir el impacto de las intervenciones integrales de control realizadas. Asimismo otro aspecto a revisar, son las fases de la enfermedad siendo relevante los primeros días o semanas de la enfermedad cuando se requiere una detección oportuna de los casos, evitando de este modo casos graves o complicados. Se ha propuesto que una vez aprobado el anteproyecto de la Directiva Sanitaria, se solicite a la instancia internacional correspondiente el reconocimiento de la denominación de la enfermedad de Carrión como aguda y/o crónica, además de ingresar dos nuevas denominaciones: grave/complicado y portador. Datos: La enfermedad de Carrión es ocasionada por la bacteria Bartonella baciliformis, la cual es transmitida a las personas por mosquitos del genero Lutzomiya. Esta enfermedad ancestral en el Perú, es frecuente principalmente en los valles interandinos de los departamentos de Amazonas, Cajamarca, Ancash, La Libertad, Piura y Cusco; y su denominación se debe al estudiante de medicina peruano Daniel Alcides Carrión quien en 1885, murió investigando la enfermedad. Esta enfermedad tiene relación con el flujo poblacional a valles donde el mal es frecuente, razón por la cual existe una alta probabilidad, en el corto plazo, de un incremento de la transmisión de la enfermedad de Carrión debido al aumento de la población de mosquitos por los ciclos de la naturaleza que en gran parte se desconoce y por las mejoras en las vías de comunicación terrestre.
Por ello, la Vigilancia Epidemiológica es una herramienta que permite determinar las áreas de
riesgo de transmisión de la enfermedad de manera tal que puedan establecerse las acciones de
prevención y control correspondientes.
Pagina Nº 2 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I GA N C HO
U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l
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COMENTARIOS
Durante el mes de Mayo (SE 18-22)se reportaron 768 casos de In-fecciones Respiratoria Aguda (IRA) representando incremento del 5.49%(40 casos) con relación al mes anterior .
La tendencia del número de casos en los últimos 6 años fue variable. Así tenemos en el año 2012 en acu-mulado 3162 casos presentándose una disminución del 0.78%(25 casos) en relación al mismo periodo del año 2011.
Grupo etáreo con mayor concentra-ción de casos es el grupo de 1-4 años con 55.91%(1768 casos).
Los cambios climatológicos influyen
en el incrementado las IRAG de los menores de 5 años .
1
HASTA LA SE Nº 22
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 - 4 A. 2 - 11 m. < 2 M.
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49
Nº
Caso
s
1 - 4 A. 2 - 11 m. < 2 M.
2007CASOS: 2222
2008CASOS: 2217
2009CASOS: 2431
2006CASOS: 3849
2010CASOS : 2668
2011CASOS : 3187
2012CASOS : 3162
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
< 2 M. 9 36 10 16 12 7 16 13 14 4 38 17 19 4 26 27 24 20 70 17 27 11 437
2 - 11 m. 50 61 37 47 23 41 41 36 46 27 69 55 42 31 67 72 58 45 30 37 50 11 976
1 - 4 A. 126 128 90 64 65 58 81 56 55 53 91 104 82 88 93 151 107 98 22 28 103 31 1774
TOTAL 185 225 137 127 100 106 138 105 115 84 198 176 143 123 186 250 189 163 122 82 180 53 3187
2011
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2 COMENTARIOS
Durante el mes de Mayo(18-22)
se notificaron 398 casos de
Enfermedad Diarreica Aguda
(EDA), representando un des-
censo del 21.03%(106 casos)
en relación al mes anterior .
La tendencia de EDA en los
cinco años fue variable. Así
tenemos para el año 2012 en
acumulado 2517 que represen-
ta un incremento del
9.39%(216 casos) con respecto
al mismo periodo del año 2011.
El grupo etáreo con mayor con-
centración de casos es el grupo
de 5 años a más con 53.48 %
(1346 casos).
(Hasta la SE Nº 22)
0
20
40
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5 A. + 1 - 4 A. < 1 A.
Semanas Epidemiologicas
TOTAL CASOS: 1346
TOTAL CASOS: 731
TOTAL CASOS: 440
0
50
100
150
200
250
300
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 53 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48
5 A. + 1 - 4 A. < 1 A.
2006CASOS: 2796
2007CASOS: 1935
2008CASOS: 2217
2009CASOS: 2398
2010CASOS: 2322
2011CASOS: 2301
2012CASOS: 2517
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
< 1 A. 11 10 17 20 31 25 18 21 12 23 23 21 8 15 19 21 17 15 19 20 20 11 397
1 - 4 A. 23 25 37 31 38 26 40 48 28 38 35 38 23 31 24 32 27 22 30 23 25 11 655
5 A. + 75 67 87 41 101 51 83 68 51 53 59 66 32 59 37 41 59 54 40 44 50 31 1249
TOTAL 109 102 141 92 170 102 141 137 91 114 117 125 63 105 80 94 103 91 89 87 95 53 2301
2011
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Los casos de Neumonía en meno-
res de 5 años, durante el mes de
Mayo (SE 18-22) se reportaron 56
casos; representando una disminu-
ción del 13.85%(09 casos) respecto
al mes anterior.
En estos últimos 6 años la tenden-
cia de casos Neumonías es crecien-
te. Así para el año 2012 tenemos
218 casos , representando un incre-
mento del 55.7%(78 casos) con
respecto al mismo periodo de 2011.
El grupo etáreo con mayor concen-
tración es el grupo de 1-4 años con
52.75% (115 casos).
0
5
10
15
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 - 4 a. 2 - 11 m. < 2 m
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
TOTAL CASOS: 115
TOTAL CASOS: 89
TOTAL: 14
0
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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49
NEUMONIA
2006CASOS : 41
2007CASOS : 45
2008CASOS: 54
2009CASOS : 173
2010CASOS : 72
2011CASOS : 140
2012CASOS : 218
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
CASOS 6 8 2 3 2 5 3 6 1 1 6 7 2 5 9 11 14 5 13 14 11 6 140
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Los casos de ASMA y SOBA, du-
rante el mes de Mayo (SE 18-22)
se notificaron 317 casos, repre-
sentando un incremento del
1.60%(05casos), en relación al
mes anterior.
La tendencia de los casos de
SOB/Asma en los últimos 6 años
Así tenemos para el año 2012
tenemos 1159 un incremento de
5.16%(63 casos) respecto al mis-
mo periodo del año 2011;
El grupo etáreo más afectado, son
los niños de 2 años a más con
56.77%(658 casos) .
0
20
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 a más. <2A
TOTAL DE CASOS: 658
TOTAL CASOS: 5 01
0
20
40
60
80
100
120
140
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52
< 2 A. 2 A. +
2006Casos 1056
2007Casos : 868
2008Casos : 943
2009Casos: 923
2010Casos: 676
2011Casos: 1222
2012Casos: 1159
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
< 2 A. 5 29 11 24 8 7 16 24 16 5 37 15 17 10 40 27 53 45 45 28 39 23 524
2 A. + 21 36 28 30 9 16 20 23 9 13 19 45 30 28 55 28 60 55 55 42 42 34 698
TOTAL 26 65 39 54 17 23 36 47 25 18 56 60 47 38 95 55 113 100 100 70 81 57 1222
2011
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COMENTARIOS
La VIOLENCIA FAMI-
LIAR, es considerada un
problema de salud pública, es
un fenómeno que afecta seria-
mente la viabilidad de una so-
ciedad
Durante el mes de Mayo (SE
18-22) se reporto 72 casos,
representando un incremento
del 588.88%(53 casos) en rela-
ción al mes anterior .
La tendencia de los casos Vio-
lencia Familiar en los últimos 5
años fue creciente. Así teniendo
para el año 2012 tenemos 206
casos, representando un incre-
mento del 47.14%(66 casos)
respecto del acumulado al mis-
mo periodo del año 2011.
5
Años 2007 – 2012 (hasta la SE Nº 22 )
0
5
10
15
20
25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
8
1
20
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5
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7
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17
12
9
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4 45
21
14
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2
12
Semanas Epidemiologicas
Total de casos:
206
0
5
10
15
20
25
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52
2008casos : 54
2009casos : 13
2010casos : 66
2007casos : 90
2011casos : 140
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2012casos : 206
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
V.F. = 2011 3 5 4 2 3 6 5 4 7 9 2 16 4 5 14 3 7 2 12 8 16 3 140
V.F. = 2012 8 1 20 1 11 5 12 7 12 0 17 12 9 6 4 4 5 21 14 23 2 12 206
2011 - 2012
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En el mes de Mayo (SE 18-22) se
notificaron 918 casos de Síndro-
me FEBRILES representando un
incremento del 16.94%(133 ca-
sos) con relación al mes anterior.
La tendencia de síndrome Febril
en los últimos 5 años fue crecien-
te Así tenemos para el año 2012
en acumulado 3853, un incre-
mento del 60.68%(1455 casos)
con relación al mismo periodo del
2011.
La distribución por grupos atare-
os con mayor concentración es el
grupo etáreo de 1-4 años con el
42.20% (1626 casos ) del total .
Febril: todo paciente con fiebre
(38ºC ) o más con o sin foco
aparente que llega al hospital.
(hasta la SE Nº 22)
0
50
100
150
200
250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
60a+ 20-59a 10-19a 5-9a 1-4a <1a
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
<1a 33 31 33 33 37 30 38 34 20 32 39 34 49 54 30 33 30 42 38 40 36 30 776
1-4a 73 74 62 78 72 53 51 66 52 54 79 71 76 82 70 86 101 102 103 81 67 73 1626
5-9a 15 20 23 13 18 13 21 16 19 19 24 22 32 29 22 34 24 19 18 24 22 21 468
10-19a 15 20 24 17 11 16 13 14 13 17 14 11 20 33 12 7 17 19 16 17 9 15 350
20-59a 16 41 32 35 15 32 33 23 23 20 18 18 22 38 21 30 11 25 24 14 15 19 525
60a+ 5 6 7 2 0 6 5 6 5 7 2 2 5 7 5 7 2 5 8 4 6 6 108
TOTAL 157 192 181 178 153 150 161 159 132 149 176 158 204 243 160 197 185 212 207 180 155 164 3853
SINDROME FEBRIL- 2012
0
50
100
150
200
250
300
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49
2007Casos : 718
2008Casos : 899
2009Casos : 699
2010Casos : 1803
2011Casos : 2398
2012Casos : 3853
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COMENTARIOS
En el servicio de Neonatología, par el mes de Febrero la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%, en Neu-monía por VM, no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
En el servicio de Cirugía: En el mes Febrero no tenemos casos de infección intrahospitalaria: post colecistectomía con una tasa 0x 100 cirugías; post hernio plastia con una tasa de 0x 100 cirugías , la tasa incidencia de CUP y CVP es de 0%; las tasas se encuentran dentro del indicador estándar.
COMENTARIO
En el servicio de Neonatología. Para el mes de Mayo la incidencia Acumulada de ITS por CVC de 0 % en Neumonía por VM, no
aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
En el servicio de Cirugía: en el mes Mayo tenemos 01 casos de infecciones Intrahospitalaria: post colecistectomía con una tasa
de 0 x 100 cirugías, 01 casos de post hernio plastia con una tasa de incidencia acumulada de 1.6 x100 cirugías y la tasa inci-
dencia acumulada de CUP y CVP es de 0% .
Nº días
exposición
con CVC
N° de
pacientes
vigilados
N° ITS
asociado a
CVC
Tasa de
ITS
N° días
exposici
ón con
CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº ITS
asociados
a CVP
Tasa de
ITS
N° días
exposición
con VM
N° de
pacientes
vigilados
Tasa de
Neumonia
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 0 136 28 0 0 no aplica no aplica no aplica
FEBRERO 0 0 0 0 95 17 0 0 no aplica no aplica no aplica
MARZO 0 0 0 0 101 23 0 0 no aplica no aplica no aplica
ABRIL 0 0 0 0 136 36 0 0 no aplica no aplica no aplica
MAYO 0 0 0 0 127 25 0 0 no aplica no aplica no aplica
TOTAL 0 0 0 0 595 129 0 0 no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP)
(indicador estandar :5.43)
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estandar : 3.52)
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC)
( indicador estandar 3.57)
Nº días
exposición
con CUP
Nº de
pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
Densidad de
Incidencia
de ITU
Nº de
pacientes
vigilados
Nºde
IHO
Tasa de
incidencia
de IHO x
Colec
Nº de
pacientes
vigilados
Nº
IHO
Tasa de
incidencia
de IHO x
Colec
Nº días
exposició
n con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº de ITS
x CVP
Densidad
de
incidencia
de ITS
e f f/e x 1000 g h h/g x 100 i j j/i x 100 k I I/K x 1000
ENERO 43 10 0 0 30 0 0 12 0 0.0 412 132 0 0
FEBRERO 42 7 0 0 23 0 0 12 0 0.0 344 110 0 0
MARZO 48 9 0 0 32 0 0 18 0 0.0 380 127 0 0
ABRIL 14 5 0 0 33 0 0 8 0 0.0 350 117 0 0
MAYO 14 2 0 0 52 0 0.0 14 1 7.1 397 142 0 0
TOTAL 161 33 0 0 170 0 0.0 64 1 1.6 1883 628 0 0
SERVICIO DE CIRUGIA
Catéter Urinario permanente (CUP)
(Indicador estándar:3.06)
Colecistectomía
( Indicador estándar :0.67)
Hernioplastía
(indicador estandar :0.44)
Catéter venoso periférico (CVP)
(indicador standar 3.04)HOSPITAL
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
Pagina Nº 10 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
8
COMENTARIOS
En Gíneco–obstetricia los Indicadores de
vigilancia en el mes de Mayo son:
En IHO por Cesárea No se tiene casos
teniendo una tasa IA de IHO es de 1.08
x 100 cesáreas, la tasa IA esta por deba-
jo del estándar (1.22).
En Endometritis por parto vaginal : No
se reportaron casos; la tasa IA de endo-
metritis es de 0,23 x 100 partos , la
tasa esta por debajo en el están-
dar(0.28).
En Endometritis por cesárea. No se re-
portaron casos. Teniendo una tasa IA de
endometritis 0.15 x 100 cesáreas, la
tasa esta dentro del estándar(0.43).
Densidad de incidencia de ITU asociada
a CUP; No se reportan casos. ; teniendo
un tasa IA de ITU es de 0,0 x 1000 días
de exposición.
En ITS asociado a CVP No se presenta-
ron caso; asociados a CVP teniendo una
tasa IA de ITS es de 0,0 x 1000 días de
exposición.
N° de
pacientes
vigilados
N°
Endom
etritis
Tasa de
Endometritis
x Pv
N° de
paciente
s
vigilado
s
N°
Endome
tritis
Tasa de
Endometritis
x Cesarea
N°
IHO
N° de
pacientes
vigilados
Tasa de
IHO x
Cesarea
N° días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Flebitis
asociado
a CVP
Tasa de
ITS x CVP
N° días
exposición
con CUP
N° de
pacientes
vigilados
ITU
asociado
a CUP
Densidad
de
Incidencia
de ITU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 435 1 0.23 133 1 0.75 2 133 1.50 701 568 0 0 0 0 0 0
FEBRERO 411 2 0.49 123 0 0.00 2 123 1.63 657 534 0 0 2 1 0 0
MARZO 472 2 0.42 136 0 0.00 3 136 2.21 689 562 0 0 2 1 0 0
ABRIL 441 0 0.00 129 0 0.00 0 129 0.00 671 547 0 0 3 1 0 0
MAYO 440 0 0.00 128 0 0.0 0 128 0.00 696 568 0 0 0 0 0 0
TOTAL 2199 5 0.23 649 1 0.15 7 649 1.08 3414 2779 0 0 7 3 0 0.0
Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador sntandar: 4.3)
HOSPITAL
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
Parto Vaginal
(indicador estandar : 0.28)
Parto Cesárea
(indicador estandar: 0.43)
IHO X CESAREA
(indicador estandar 1.22)
Catéter venoso perifericol (CVP)
(indicador estándar: 3.04)
0.75
0.000.00
0.00
1.63
0.00
00
0
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Gineco obstetrica ; HSJL
Enero - Mayo 2012
Tasa de Endometritis x Pv Tasa de Endometritis x Cesarea Tasa de IHO x Cesarea Densidad de Incidencia de ITU
Pagina Nº 11 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
9
COMENTARIOS
COMENTARIOS
En el Servicio de Medicina las Infeccio-
nes Intrahospitalarias en el mes de
Mayo tenemos:
En Neumonía post exposición
Ambiental.– se reporto 01 caso, te-
niendo una tasa incidencia acumulada
por Neumonía es de 1x 1000 días expo-
sición.
En ITU asociado a CUP.-
No se reportaron casos. Teniendo un
tasa incidencia acumulado de ITU de 0x
1000 días de exposición.
En ITS asociada a CVP.-No se reportaron
casos. Teniendo una tasa incidencia un
acumulado del 0x 1000 días de exposi-
ción.
Nº días
exposición
con CUP
Nºde
pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
Densidad de
incidencia de
ITU
Nº días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Flebitis
asociado a CVP
Tasa de ITS x
CVP
Nº días
exposición con
CVP
Neumonia
asociada
Tasa de
Neumonia
a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000
ENERO 26 3 0 0.0 369 52 0 0.0 369 0 0
FEBRERO 27 6 0 0.0 312 60 0 0.0 312 0 0
MARZO 17 5 0 0.0 368 66 0 0.0 368 1 3
ABRIL 16 3 0 0.0 351 58 0 0.0 351 0 0
MAYO 16 6 0 0.0 302 56 0 0.0 302 1 3
TOTAL 102 23 0 0 1702 292 0 0 1702 2 1
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estándar: 4.3)
Catéter venoso periferico (CVP)
( Indicador estandar 3.04)Neumonia post exposicion ambiental
SERVICIO DE MEDICINA
Mes
0.000.00
0.00
0.000.00.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
De
nsid
ad
de
in
cid
en
cia
x
10
00
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina ;
HSJL - Enero - Mayo 2012
Densidad de incidencia de ITU Tasa de ITS x CVP
Pagina Nº 12 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
10
COMENTARIOS
Las Infecciones Intrahospitalarias, en UCI
para el mes de Mayo tenemos:
En Neumonía asociada a Ventilador mecáni-
co.- No se reportaron casos, teniendo una
tasa de incidencia acumulada de 6.3x 1000
días de exposición , la tasa estándar
(15.52).
En ITS asociada a CVP.- No se reportan casos
en el mes. Teniendo una tasa incidencia
acumulada del 0,0 x 1000 días de exposición.
En ITS asociada a CVC.- No se reportan ca-
sos, en el mes. Teniendo una tasa de inci-
dencia acumulada 0,0 x 1000 días de expo-
sición.
En ITU asociada a CUP.- No se reportaron
casos. Tememos una tasa de incidencia acu-
mulado de 0,0 x1000 días de exposición.
Nº días
exposición
con CVC
N° de
pacientes
vigilados
N° ITS
asociado a
CVC
Densidad de
incidencia de
ITS x CVC
N° días
exposició
n con
CUP
N° de
pacientes
vigilados
N° ITU
asociado a
CUP
Densidad de
incidencia de
ITU
N° días
exposición
con VM
N° de
pacientes
vigilados
N°
Neumonías
asociado a
VM
Densidad de
incidencia de
Neumonia x VM
N° días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
ITS
asociado a
CVP
Densidad de
incidencia de
ITS x CVP
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100
ENERO 43 4 0 0 70 4 0 0 48 4 1 20.8 53 4 0 0.0
FEBRERO 20 3 0 0 27 8 0 0 11 3 0 0.0 25 8 0 0.0
MARZO 49 5 0 0 58 8 0 0 45 5 0 0.0 28 6 0 0.0
ABRIL 9 2 0 0 36 4 0 0 15 5 0 0.0 28 5 0 0.0
MAYO 22 4 0 0 55 9 0 0 40 5 0 0.0 33 8 0 0.0
TOTAL 143 18 0 0 246 33 0 0 159 22 1 6.3 167 31 0 0.00
Catéter venoso Central (CVC)
(indicador estandar :3.04)
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estandar: 2.59)
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estanadar: 15.52)
Catéter Venosa Periférica (CVP)
(Indicador estandar : 3.04)
HOSPITAL
SAN JUAN
LURIGANCHO
20.8
0.0
0.0 0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
De
nsid
ad
de
In
cid
en
cia
x 1
00
0
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos ;
HSJL Enero - Mayo 2012
Densidad de incidencia de Neumonia x VM Densidad de incidencia de ITS x CVP
Pagina Nº 13 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
11
COMENTARIOS
Las Infecciones Intrahospitalarias,
representan un problema de salud
publica y son un indicador de calidad
de la prestación y gestión del servicio,
implican un aumento del uso de antimi-
crobianos y de la estancia hospitalaria:
Para el mes de Mayo la tasa de inci-
dencia de infecciones intrahospitalaria
es de 0.21 x 100 egresos(02 casos)
representando un incremento en rela-
ción al mes anterior.
El HSJL la tasa de incidencia acumula-
da de las infecciones Intrahospitalarias
de (SE 01-22) es de 0.35% nos encon-
tramos por debajo del estándar(<7%)
ENE FEB MAR ABR MAY0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.53
0.45
0.60
0.21
TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO - MAYO - 2012
MES Nº CASOS EGRESOS TASA IIH
ENERO 5 951 0.53
FEBRERO 4 896 0.45
MARZO 6 1005 0.60
ABRIL 0 994 0.00
MAYO 2 958 0.21
TOTAL 17 4804 0.35
• Nº de IIH X
• Nº de Egresos Hospitalarios
• 2 X 100 =
• 958
Pagina Nº 14 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
12
COMENTARIOS
Las tendencias de las Infeccio-
nes Intrahospitalarias, en el
hospital San Juan de Lurigan-
cho en los últimos 3 años es
creciente . Así tenemos 15 ca-
sos en acumulado para el
2012, representando un des-
censo del 29.17% (07 casos),
en relación al mismo periodo
del 2011.
IHH son consideradas como
uno de los mejores indicadores
de calidad de la atención y re-
fleja el resultado de la acción
del equipo salud.
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
2009 2010 2011 2012
0.35
0.47
0.52
0.35
AÑO IHH EGRESOS TASA IIH
2009 14 3991 0.35
2010 19 4026 0.47
2011 24 4620 0.52
2012 17 4804 0.35
Pagina Nº 15 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
TUBERCULOSIS 13
COMENTARIOS
Durante el mes de Mayo se regis-
traron 09 casos; 04 casos TBC BK
(+), 02 casos TBC BK (-) 02 caso
Recaída,01 caso Extrapulmunar
con 05 casos de MDR(EMP, IND y
EST) representado un incremento
en relación al mes anterior.
La tendencia de TBC en los últimos
5 años es variable; así tenemos
para el año 2012 con 23 casos,
representado un incremento del
27.78%(05 casos) en comparación
al 2011 en el mismo período (la
tendencia solo es con los TBC BK+
no incluye todos los eventos).
La TBC es un problema de Salud
Pública a nivel nacional .
0
1
2
3
4
5
6
7
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
7 7
1
4 4
1 1
3
22
1 1
CA
SO
S
TBC (+)PULMONAR TBC (-) PULMONAR TBC EXTRA. P.
MESTBC
(+)PULMONAR
TBC (-)
PULMONAR
TBC
EXTRA. P.
RECAIDAS /
ABANDONO
S
MDR-
ESTAND.
MDR-
INDVMDR EMP
ENERO 7 2 2 (+) 1 (+) 1 (-)
FEBRERO 7 1 2 (+) 1 (-) 1 (+)
MARZO 1 1 2 (+) 1 (+) 1 (-)
ABRIL 4 3 1 2 (-) 1 (+) 1 (-)
MAYO 4 2 1 2(+) 1 (+) 1 (-) 3 (-)
TOTAL 23 7 4 10 0 0 0
0
2
4
6
8
10
12
14
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
2006CASOS: 33
2007CASOS: 29
2008CASOS: 29
2009CASOS: 33
2010CASOS: 22
2011CASOS: 18
2012CASOS: 23
Pagina Nº 16 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
14
COMENTARIOS
Los Sintomáticos Respirato-
rios Identificados SRI, du-
rante el mes de Mayo (SE
18-22) se registraron 492
SRI, representando un in-
cremento del 76.34%(213
SR), teniendo un promedio
de 123 casos por semana,
y de 18 captaciones por día
de SRI, siendo la captación
óptima es 18 SRI
La TBC es un problema de
salud pública de alta inci-
dencia de Morbi-mortalidad
a nivel nacional.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
81 86 9078
8897
120
75
99
80
172
5867
34
91
77 77
49
105
65
195
78
SINTOMATICOS
CASOS
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
SINTOMATICOS 81 86 90 78 88 97 120 75 99 80 172 58 67 34 91 77 77 49 105 65 195 78 1962
Pagina Nº 17 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
ACCIDENTE DE TRANSITO 15
COMENTARIOS
Los Accidentes de Transito; du-
rante el mes de Mayo (SE18-22)
se registraron 218 casos, repre-
sentando un incremento del
40.65%(63 casos) en relación al
mes anterior. .
Atendiéndose un promedio de 43
personas accidentadas por se-
mana.
La tendencia de los accidentes
de transito en los últimos 5 años
fue variable. Así para el año
2012 tenemos 955 casos, repre-
sentando un incremento del
63.53%(371 casos) con relación
al año 2011 en el mismo perio-
do.
CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTE DE TRANSITO 2007-2012
(hasta la SE Nº 22)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
ACCIDENTE DE TRANSITO- HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO; AÑO 2012
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Nº
CA
SO
S
TOTAL : 955PROMEDIO : 43
pers . accidentadas x SE
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
Nº ATENDIDOS 44 35 50 33 32 32 85 47 36 49 37 47 55 49 44 24 38 36 45 53 41 43 955
2012
0
20
40
60
80
100
120
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49
2007CASOS : 90
2008CASOS : 54
2009CASOS : 901
2010CASOS : 984
2011CASOS : 584
2012CASOS : 955
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
Nº DE ATENDIDOS 40 50 38 47 46 42 48 47 47 45 50 39 45 41 48 51 40 45 39 37 38 52 975
2011
Pagina Nº 18 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
16
COMENTARIOS Los Accidente Biológicos La-
borales durante el mes de
Mayo se registraron 04 ca-
sos.
La tendencia Accidente Bio-
lógicos Laborales en los
últimos 5 años fue creciente
Así Para el año 2012 tene-
mos 13 casos representando
un incremento 8.33%(01
casos) en relación al 2011 en
el mismo periodo.
0
0
0
1
1
1
1
1
2
2
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
PZC 1 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 2 0 0 2 13
2012
0
1
2
3
4
5
6
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
2008CASOS: 5
2009
CASOS : 32010
CASOS : 6
Semanas Epidemiologicas
2011CASOS : 12
2012CASOS : 13
Pagina Nº 19 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
17
COMENTARIOS Los Accidentes Biológico
Laboral (ABL) en los diferen-
tes unidades de servicios
hasta el mes de Mayo tene-
mos:
Los Servicios más afectado
ABL son: Emergencia con el
53.85%(07 casos), Consulto-
rio Externo 15.38%(02 ca-
sos), Materno el 7.69%(01
caso) ;SOP con el 7.69(01
caso), Pediatría con el
7.69%(1 caso) y Laboratorio
con 7.69%(1 caso).
1 11
2
1
4
111
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
EMERG LABORATORIO MATERNO SOP CONSULTORIOS PEDIATRIA-NEO-
MEDICO ENFERMERIA TEC ENF OBSTETRIZ LIMPIEZA INTERNO TEC LABORATORIO TEC. LAVANDERIA TECNOLOGO
53.85
7.69 7.69 7.69
15.38
7.69
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
EMERG LABORATORIO MATERNO SOP CONSULTORIOS PEDIATRIA-NEO
Pagina Nº 20 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
18
COMENTARIOS Los Accidentes Biológico Labo-
ral (ABL) en Mayo son 13 ca-
so.
Los Accidentes por Punzo Cor-
tantes representan el 92.31%
(12 casos) de los Accidentes
Biológicos Laborales así tene-
mos clasificados: Por aguja
hipodérmica el 41.67%(05
casos); Por Sutura el
41.67%(05 casos), por bisturí
8.33%01) y por material
Quirúrgico el 8.33%(01 caso).
El personal de salud más afec-
tado Internos con el
41.67%(05 casos); Medico
con el 16.67%(02 casos), En-
fermera con el 8.33%(01 ca-
sos ) ; T é c . E n fe rm er ía
16.67%(02 casos), personal
de limpieza con el 8.33%(01
casos), y personal de lavan-
dería con el 8.33%(01 caso).
TIPO DE ACCIDENTE
LABORALENFERMERA
TEC.
ENFERMERIA
TEC.
LABORATORIOMEDICOS P. LIMPIEZA P. LAVANDERIA INTERNOS TOTAL
AGUJA HIPODERMICA 1 1 1 2 5
SUTURA 1 1 3 5
BISTURI 1 1
MATERIAL QX 1 1
TOTAL 1 2 2 1 1 5 12
1 1 1
2
1 1
3
1 11
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
ENFERMERA TEC. ENFERMERIA TEC. LABORATORIO MEDICOS P. LIMPIEZA P. LAVANDERIA INTERNOS
AGUJA HIPODERMICA SUTURA #REF! BISTURI MATERIAL QX
Pagina Nº 21 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia 19
ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
Hasta el mes de Mayo en acumulado tenemos:
MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 24 casos de muerte perinatal en acumulado . De los cuales 22 casos fueron
por muerte fetal y 02 casos por muerte neonata, para el mes Mayo se notifico 04 casos de mortalidad fetal.
SIFILIS CONGENITA: se reportaron 05 casos en acumulado, en Mayo 03 casos .
DENGUE: Se reporto 03 casos confirmados importados en acumulado, fuente de infección Ucayali (02), Junin(01) , en Mayo no
reportaron casos.
MALARIA: se tenemos en acumulado 01 casos . En Mayo no se presento casos
ESAVI: no se reportaron casos
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: Se notifico 01caso .(inicio el tratamiento en diciembre del 2011)
MORTALIDAD MATERNA: no se reportaron casos.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL
0
0
0
0
AUTOCTONO 0
IMPORTADO 1 1 1 3
1 1
0
1 1 2 1 5
0
1 1
0
1 2 2 2 2 3 2 1 1 4 1 1 1 0 1 24
SARAMPION
RUBEOLA
ESAVI
MALARIA
LEISHMANIASIS
TUBERCULOSIS OCUP.
MUERTE MATERNA
MUERTE PERINATAL
SIFILIS CONGENITA
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2012
HEPATITIS
DENGUE
PATOLOGIAS
TETANO
Pagina Nº 22 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
RESIDUOS SOLIDOS 20 PROM: 227.80 Kg x dia.
COSTO: 273.36 Soles x dia
COMENTARIOS
RESIDUOS SOLIDOS
En Hospital SJL se realiza diariamente
el pesaje de los Residuos Sólidos
Hospitalarios (residuos biocontami-
nados) en Mayo se registraron
7586kg, representando un incremento
del 1.01%(76 kg).
La tendencia del los RSH
(biocontaminados) para el 2012 tene-
mos un incremento del 7.83%(2736
kg) en comparación al mismo periodo
del 2011.
El promedio es 247.84 día y el costo
de 297.40 soles x día .
La EPS-RS DAHEMO realiza la disposición
final según norma establecida.
CUADRO COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS HSJL
ENERO — MAYO 2012
33500
34000
34500
35000
35500
36000
36500
37000
37500
38000
ENERO - MAYO 2011 ENERO - MAYO 2012
34935
37671
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
ENERO
TOTAL: 8013
FEBRERO
TOTAL: 7066
MARZO
TOTAL: 7496
ABRIL
TOTAL: 7510
MAYO
TOTAL: 7586
PROM: 247.84. Kg x dia.
COSTO: 297.40 Soles x dia
Pagina Nº 23 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
VIGILANCIA DE AGUA SEGURA 21
COMENTARIO
El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San
Juan de Lurigancho, siendo para el mes de Mayo según se detalla por servicios: siendo optimo la cloración de agua
0.5 a 1 parte por millón.
Como se observa el 80% servicios no cuentan con cloro optimo de 0.5 parte por millón, siendo el servicio más afecta-
dos ,los de Consultorio Externo, Centro Obstétrico, Hospitalización y Emergencia respectivamente
Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea,
ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
0.45
0.5
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
VIGILANCIA EN LOS SERVICIOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA SEGURA
EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL
EMERGENCIA 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.48
CONSULTORIO 0.4 0.3 0.3 0.4 0.3 0.34
HOSPITALIZACION 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5 0.46
CENTRO OBSTETRICO 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 0.42
SALA DE OPERACIONES 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.50
Pagina Nº 24 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
22
COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia de Zoonosis, se realiza atención diaria a la población en
general, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefóni-
ca con los responsables de los EESS, para la referencia y seguimiento respectivo del animal mordedor.
En el mes de Mayo, se notifico un total de 24 casos por mordedura canina, representando un incremento del
84.62%(11 casos) en comparación al mes anterior; de los cuales 15 casos fueron mordeduras por can cono-
cido, 09 casos por can desconocido iniciándose la vacunación antirrábica .(se derivo 12 casos de mordedura
canina a sus Establecimiento de Origen de los 24 notificados)
0
5
10
15
20
25
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
20
14
7
13
24
12 12
6
10
15
8
2 13
9
REPORTE DE MORDEDURAS POR ANIMALES- HSJL 2012
PERSONAS MORDIDAS TOTAL CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO
DESCRIPCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL
PERSONAS MORDIDAS TOTAL 20 14 7 13 24 78
CAN CONOCIDO 12 12 6 10 15 55
CAN DESCONOCIDO 8 2 1 3 9 23
CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2012
* 12 PERSONAS MORDIDAS FUERON TRASNFERIDOS A SU ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA SU VIGILANCIA