dcp project overvıew jun 2015

المجلس الطبي لمدينة حلب

آخر تحديث للتقرير

11/06/2015

املحررة حلب مناطق في السنية الرعاية مشروع تقدمة للنقاط السنية العاملة ضمن املشروع

د. محمد شاهين د. عبد الوهاب الخطيب حكيم د. فادي إعداد:

مشروع الرعاية السنية –المجلس الطبي لمدينة حلب

2 | P a g e

جدول المحتويات 3 ............................................................................................................................................................... مقدمة

3 ........................................................................................................................................... التقرير هذا من الهدف

3 ..................................................................................... تاريخه حتى المشروع في المنجز الطبي العمل على إجمالية نظرة

4 ................................................................................................................................. المقدمة السنية العالجات أنواع

5 ..................................................................................................... السنية الرعاية مشروع في المقدمة العالجية الخدمات

6 .......................................................................................................... وسطيا الواحدة السنية النقطة لتفعيل المادية الكلفة

7 ............................................................................................ الواحدة السنية النقطة في شهريا المستهلكة السنية المواد كلفة

9 ................................................................................................................الماضي العام في واإلنفاق المصاريف توزع

10 ........................................................................................................................... المشروع في لعاملةا السنية النقاط

10 .............................................................................................................................................. 1س السنية النقطة

12 .............................................................................................................................................. 2س السنية النقطة

17 ......................................................................................................... (القصف بفعل الخدمة خارج) 4س السنية النقطة

18 .......................................................................................................... (القصف بفعل الخدمة خارج)5س السنية النقطة

19 ............................................................................................. (أطباء توفر معد بسبب الخدمة خارج)6 س السنية النقطة

19 ............................................................................................................................................ 11س السنية العيادة

21 ..................................................................................................................... .. للتفعيل االنتظار قيد النقاط من مزيد

21 .............................................................................................................. الطبي فريقنا قبل من منجزة أخرى نشاطات

21 ...................................................................................... المحررة المناطق في المدارس في السنية التوعية حملة إطالق

22 ..................................................................................................................... العلمية والمحاضرات المستمر التعليم

22 ............................................................................................................. الفكية الجراحة خدمات مستوى على النشاط

23 ................................................................................................... والبعيد المتوسط المستوى على وطموحات تصورات

23 ......................................................................................................................................................... الخالصة


3 | P a g e

مقدمة

ضمن إطار المجلس القيام بواجبنا الطبي حاول ون ،زءا من المجلس الطبي لمدينة حلب، نشكل ججموعة من أطباء األسنان السورييننحن مذلك بعد أن خلت تلك المناطق أو كادت من العيادات السنية نظرا لنزوح الكثير من أطباء في المنطقة المحررة من مدينة حلب، وتجاه أهلنا منها.األسنان

تاله المدير الحالي ومن ثماألولى، الستة أشهر خالل ومدير المشروعحكيم مؤسس د. فادييعد ، أطباء أسنان 6يضم فريق العمل الحالي

.المشروعتلى الدكتور عبد الوهاب الخطيب كليهما في إدارة د. محمد شاهين منصب اإلدارة،

الهدف من هذا التقرير

مرارها الضرورية الست والتكاليف المادية المشروع،نظرة وافية عن النقاط السنية العاملة ضمن الجهة المانحةيهدف هذا التقرير إلى إعطاء

لى حلب المحررة ومنها إالطريقة المثلى لتوفير الدعم هي عبر تركيا النقدي،تقرر الطريقة المثلى لتوجيه الدعم العيني أو وذلك كي بالعمل،

.في المجلس مسؤول طب األسنان وبالتنسيق مع

نظرة إجمالية على العمل الطبي المنجز في المشروع حتى تاريخه مشروع الرعاية السنية بتقديم العالجات التالية منذ تأسيسه:قام

14545 كانون األول وحتى شهرمنذ شهر شباط 2013جلسة عالجية في العام

19378 خالل أصعب الفترات الحرجة للبراميل فوق مدينة حلب 2014جلسة عالجية في العام

5504 حتى نهاية شهر نيسان 2015جلسة عالجية في العام

0

500

1000

1500

2000

2500

2014عدد الخدمات الطبية عام

D1 D2 D3 D5 D6 D11


4 | P a g e

عن الخدمة بفعل القصف بالبراميل المتفجرة، كما شهدت أياما عديدة 6و س 5شهدت بداية العام خروج عدد من العيادات السنية مثل س

من التوقفات بسبب الظروف الصعبة التي فرضتها البراميل، و الضرر الجزئي للعيادات أو مغادرة بعض األطباء نتيجة القصف. إلى أن

جلسة عالجية شهريا في مدينة حلب. 1500ان يتراوح بحدود اإلجمالي الوسطي ك

رة(العشعددها ال يتجاوز )كانلقد ازدادت الحاجة إلى الخدمات العالجية المقدمة بعد اغالق معظم العيادات الخاصة المتبقية في المدينة

لمقدمة من مشروع الرعاية السنية.و لم يتبق سوى عيادتين او ثالثة خاصة تقدم الخدمة إلى جانب الخدمات العالجية ا

أنواع العالجات السنية المقدمة

( ، و إذا أضفنا معالجات %32إلحاحا في عملنا الحالي ) تعتبر المعالجات اللبية ) معالجات سحب العصب ( هي الخدمة العالجية األكثر

من معالجاتنا ، وهذا أمر %50المداخالت اللبية القنيوية حتى ( فسترتفع نسبة % 17األسنان ذات الخراجات ) المعالجات العفنة بنسبة

منطقي في ظل تركيزنا على المعالجات المزيلة لأللم بشكل أساسي مع نقص األطباء في المدينة ، على الرغم من أن المعالجات اللبية هي

خدام أدائها وفق المعايير النظامية ، من التصوير الشعاعي و است أكثر المعالجات السنية المستهلكة للوقت و الجهد ، فإننا نبذل جهدا حقيقيا في

جهاز محدد الذروة و تطبيق ماءات الكالسيوم في حاالت العفونة كجزء أساسي من المعالجة

، هتشمل قلوع الرحى الثالثة ) ضرس العقل ( ، و ال تطبق إال في حالة كان السن ميؤسا من عالج %10تظل قلوع األسنان ضمن حد

تزداد نسب المعالجات اللثوية و حول السنية باطراد مع زيادة اهتمام األطباء و خبرتهم بمعالجة هذه األمراض ، بينما تظل نسبة قلوع

وف راألسنان اللبنية لدى األطفال لألسف خيارا أساسيا للعالج مع استفحال الطابع النخري المتفشي بين األطفال و تأخر األهالي نظرا للظ


5 | P a g e

، و نعتقد أن التركيز على حمالت الوقاية سيؤدي إلى درء جزء القاسية في المدينة ونقص مستوى الوعي الصحي بجلب األطفال للعالج

كبير من هذه اآلفات التي تردنا يوميا إلى العيادة

لم يتم عرضها ضمن الشكل البيانيتمارس على نطاق أقل عالجات التقويم والجراحات اللثوية والقلوع الجراحية لكن ضمن أرقام قليلة

.السابق

الخدمات العالجية المقدمة في مشروع الرعاية السنية

نظرا لضعف الموارد، فإننا نقوم بفرض تسعيرات رمزية على المعالجات في النقاط السنية التابعة للمجلس الطبي محاولين تغطية

لعمل المولدة، نثريات متنوعة )كلف صيانة.( التكاليف في الحد األدنى )كلف المواد، البنزين الضروري

وفيما يلي جدول معتمد ألسعار المعالجات في النقاط المعتمدة، مع العلم أننا وفي كثير من األحيان نتغاضى على الدفع ونعالج بالمجان

ء.وذلك حسب تقديرنا لوضع المريض المادي، فهذه العيادات عيادات خيرية في المقام األول وقبل كل شي

الكلفة بالدوالر المعالجة رقم المعالجة مجاني دون عالج، كشف دوري وقائي التشخيص 01

01P مجاني وصفة دوائية عالجية 1.14 حشوة ترميمية على سن لبنية 02

1.71 بتر اللب الحي على سن لبنية 03

0.85 قلع سن لبني 04

04S 4 قلع سن لبني + وضع حافظة مسافة

1.42- 1 دائمقلع سن 05

0.5 إلصاق تاج 06

1.71 (قلع ضرس العقل )الرحى الثالثة 07

5.14-3.42 معالجات استئصال اللب )سحب العصب( 08

5.71 ةمعالجة السن المتعفن 09

2.28 الحشوات الترميمية ألهداف عالجية 10

10e 2.85 الحشوات الترميمية ألهداف تجميلية

2.85-1.71 المعالجات اللثوية 11

11.42 )تلبيس األسنان( التتويج ألهداف عالجية 12

12e 14.28 التتويج ألهداف تجميلية

12c 18.28-15.42 تتويجبناء قلب بالبراغي و

14.28 (التعويضات المتحركة )طقم أسنانمعالجات 13

حسب الحالة المعالجات التقويمية 14 0.5 صورة شعاعية خلف ذرويه 15

3 تركيب جبيرة على أسنان متحركة 16

10 جراحة شرائح لثوية 17

7 قلع جراحي 18

10 قطع ذروة 19

مجاني تدبير إصابات النسج الرخوة 20

مجاني تدبير الكسور الفكية 21


6 | P a g e

ا تصبح واللبية، بينممن المالحظ في طريقة وضع التكاليف أنها وضعت بشكل زهيد وأقل من التكلفة في المعالجات اإلسعافية كالقلع

األسعار مرتفعة في المعالجات الباردة، والهدف من ذلك هو تمويل المعالجات اإلسعافية الضرورية لمن ال يقدر على الدفع من قبل أولئك

الذين يطلبون المعالجات التكميلية مثل التيجان لغايات تجميلية وهكذا.

سطيا الكلفة المادية لتفعيل النقطة السنية الواحدة و

تعتبر تجهيزات العيادات السنية من التجهيزات المكلفة نسبيا والتي تحتاج لتكريس االهتمام للمتابعة والصيانة الدورية بالمقارنة مع

اختصاصات طبية أخرى.

ار السنوات السابقة،كراسي أسنان بشكل جيد مع كافة الملحقات والتجهيزات الطبية المرافقة على مس 6تمكنا بحمد هللا تعالى من تجهيز

كراسي أسنان جديدة استبدلت كراسينا القديمة والتي تم إرسالها لعيادات 6مساهمة كبيرة تضمنت تزويدنا ب SAMSوقد ساهمت منظمة

أخرى في الريف أو تم تنسيقها.

مشتملة آجار العقار(فيما يلي مسرد تقديري للكلفة المترتبة في حال الرغبة بافتتاح وتأسيس عيادة سنية )غير

مالحظات ربالدوالالسعر التقريبي الجهاز

3000 كرسي أسنان يتفاوت السعر حسب المصدر، وحسبما إذا كان الجهاز صيني المنشأ أو أوروبي، وتفضل األجهزة الصينية بسبب الخبرة بصيانتها وتوفر قطع الغيار ورخص ثمنها

25معقمة رطبة )أوتوكالف( قياس

ليتر2000

يعتبر التعقيم باألوتوكالف هو األفضل وفق معايير العقامة ولكن غالء ثمن الجهاز يجعل الكثيرين يحجمون عن استخدامه

عدم تعطلهللحفاظ على سالمة األوتوكالف وضرورية 200 ليتر 7مقطرة ماء سعة

لتخفيف زمن التعرض الشعاعي DCيفضل أن يكون من نوع 1500 جهاز أشعة سنية بسيط

خيار ثان في حال تعذر استثمار شراء معقمة رطبة 500 ليتر 50معقمة حرارية جافة قياس

قد يكون هذا الجهاز مرفقا بكرسي األسنان األساسي 150 جهاز تصليب ضوئي

قد يكون هذا الجهاز مرفقا بكرسي األسنان األساسي 250 جهاز تفليح فوق صوتي

يعد هذا الجهاز ضروريا في حال غياب جهاز األشعة 400 تحديد ذروةجهاز

كحد أدنى إلقالع الضاغط KVA 5يجب أن تتوفر مولدة بحدود 250 مولدة مناسبة

فما فوق HP 1.5يفضل أن يكون باستطاعة 300 ضاغط متناسب مع المولدة

متعددة معهامن المهم شراء رؤوس احتياطية 150 2عدد قبضة توربينية

من المهم شراء رؤوس احتياطية ونهايتين مستقيمة ومعوجة 150 2قبضة ميكروتور عدد

تشمل أطقم األدوات والمرايا وكالبات القلع والمسابر وغيرها 700 عدد أدوات معدنية متنوعة

وتجهيز تمديدات المياه تشمل كراسي غرف االنتظار والمكاتب وغرفة التحميض 1000 تأثيث ومستلزمات للعيادة والكهرباء والصرف الصحي للكرسي

10000 اإلجمالي التقريبي


7 | P a g e

كلفة المواد السنية المستهلكة شهريا في النقطة السنية الواحدة

في إلى المواد السنية التاليةتحتاج أيام أسبوعيا 6في الفترة السابقة ، تبين لنا أن العيادة السنية الواحدة و العاملة إحصاءاتنا استنادا إلى

، أو أن لدينا بعضا منها تبرعنا به ™ Pulpotec بعض المواد مثل تطيع شراء تجدر باإلشارة الى أننا في الفترة السابقة كنا ال نس، الشهر

تجاوزنا هذه المرحلة بقي على أن نشير الى أن وبعد ، ™ Devitecمن عياداتنا الخاصة و لم تعد لدينا القدرة على تجديد مخزوننا منها مثل

ارتفع ،خصوصا بعد ارتفاع سعر صرف الدوالر القدرة على إيجاد حل ليكون لدينا القدرة على تخزين مثل هذه الموادالعقبة الوحيدة هي

و للتحسن المطرد في األداء الطبي في هذا الرقم بشكل قياسي عدة مرات منذ إنشاء هذا التقرير ألول مرة ، أوال الرتفاع سعر الصرف ،

: المحضة اإلسعافيةالعيادات و الذي جعلنا نستخدم المزيد من المواد كلما ابتعدنا عن المعالجات

العدد

# اسم المادة

بالنحاس غني أملغم 1

Mercure™ Septodont زئبق 1

CaOH2 تبطين مادة 0.5

™ tetric-N-Ceram كومبوزيت 1

™ tetric-N-Flow سيال كومبوزيت 0.5

™ Excite رابطة مادة 0.5

%37 مخرش فوسفور حمض 1

األوجينول خالية مؤقتة حشوات 2

2 ™ VivaGlass ترميمي شاردي زجاجي اسمنت

™Meron ولإللصاق

أوجينول سائل 0.5

ومساند سيلوئيد وشرائط إيفوري معدنية مساند 3

خشبية أوتاد 1

1 طشرائ و الالصقة السادة للمادة تطبيق فراشي

الكومبوزيت إلنهاء سحل

1 Formocresol المؤقتة لألسنان لب مثبت

™ Pulpotec الحية لألسنان لب مثبت 0.3

0.3 Devitec الدائمة لألسنان زرنيخي ال لب قاتل

™

0.3 وعللقل التالية السنخ اللتهابات موضعي مضاد

™ Septodont Alvogyl الرضية

3 مع %2 ليدوكائين موضعي مخدر أمبوالت

1/80000 أدرينالين مقبض

ملم 37 و ملم 22 بقياسيها إبر رؤوس 2

40# -15# ورقية أقماع 2

40# -15# بيركا كوتا أقماع 2

40#أصفر بيركا كوتا أقماع 2

25# أحمر بيركا كوتا أقماع 2

30# أزرق بيركا كوتا أقماع 1

35# أخضر بيركا كوتا أقماع 1


8 | P a g e

K #15- #40 مبارد 2

K #10 مبارد 2

K #15 مبارد 2

K #20 مبارد 1

K #25 مبارد 1

K #30 مبارد 1

Gates-Glidden لبية مثاقب 1

Pesso-Largo لبية موسعات 1

1 EDTA المتكلسة لألقنية

أوكسيجيني ماء 0.5

1L الصوديوم هيبوكلوريد 0.5

%70كحول ليتر 1

™Spray-Off-N سطوح تعقيم سائل 1

التكس معقمة غير طبية قفازات 4

طبية كمامات 1

100 بالستيكية كؤوس 3

™Zhermack سيليكونية طبع مادة 0.3

™Hydrogum ألجينات طبع مادة 0.5

FG ماسية توربين سنابل 15

البطيئة للسرعة معدنية سنابل 7


9 | P a g e

توزع المصاريف واإلنفاق في العام الماضي

بة على الرغم من صعوني، وتنادا إلى المعلومات المالية المقدمة من المكتب المالي عن مصروفات المشروع الستم بناء الشكل التالي اس

العملية نظرا للتأرجح الدائم ألسعار الصرف للعملة السورية، إال أننا تمكنا من بناء تقدير عام بناء على المعلومات المتوفرة

ف الرعاية السنية كما هو متوقع، علما أن الرقم السابق ال يعكس توفر الرواتب الحقيقي نظرا تشكل الرواتب الجزء األساسي من مصاري

لغياب الدعم على المشروع، كما تشكل مصاريف الصيانة للبنى التحتية جزءا معتبرا خصوصا مع االستهدافات المتكررة للعيادات السنية

من مصاريف المشروع . %22، أما المواد السنية و المستهلكات فهي تشكل

بينما تظل المصاريف اإلدارية واللوجستية ضمن الحدود المنطقية، نحتاج في المشروع لشراء بعض األدوات والتجهيزات ولكن الميزانية

لم تكن تسمح بذلك، ومن الممكن طرح هذه النواقص في حال توفرت جهات داعمة.

22%

4%

4%

13%48%

3%

0%2% 1% 2%

1%

مصاريف مشروع الرعاية السنية للعام الفائت

المواد السنية

صيانة التجهيزات

أدوات و عدد سنية جديدة

صيانة البنى التحتية

الرواتب

النثريات

مصاريف إدارية

مصاريف لوجستية

المنظفات و مواد التعقيم


10 | P a g e

النقاط السنية العاملة في المشروع

،نقاط سنية ست، يضم مشروع الرعاية السنية في حلب المحررة حتى تاريخهها ( متبوعا برقمنقطة سنيةإشارة إلى ية كٍل منها اختصارا بالحرف س )تمت تسم المعتمد.

1النقطة السنية س

، تتشاركان معا سي أسنان كل منهما بعيادة منفصلةكر 2تشمل هذه النقطة على

، كانت هذه العيادة متأثرة المنافع، وغرف التحميض واالنتظارالمدخل، غرفة هيل على إعادة تأ ، مما استلزم صرف مبالغبناء مجاوراف بالبراميل استهدف بقص

، األمر الذي لم يكن موجودا في بقية النقاط.البنية التحتية

التجهيزات ، فهي تحتوي على:نقطة بأنها مجهزة تجهيزا كامال تتميز هذه ال

2حديث عدد كرسي أسنان .1للكرسيين ليتر 50، مع جرة هواء حصان 1.3ضاغط هواء استطاعة .2

معا .Autoclaveجهاز تعقيم رطب .3

جهاز أشعة. .4 Apex Locatorجهاز تحديد الذروة .5

2جهاز تقليح فوق صوتي عدد .6 جهاز مزج أملغم. .7 2ب ضوئي عدد جهاز تصلي .8 للمجلس الطبيمولدة كهرباء تخدم المستوصف التابع .9

الفريق الطبي

متطوعأخصائي نسج حول سنية -1

طبيب أسنان -2

4طب أسنان سنة ةطالب -3

ا أسنانتمساعد -4

وذلك لتحسين مستوى النظافة 2في النقطة إلى تم زيادة عدد المساعدات

من طبيب في أكثروالعقامة وسهولة التعامل مع المراجعين ولوجود

النقطة.


11 | P a g e

1تطور عدد المعالجات المقدمة شهريا في س

لتصل إلى نتوقع زيادة القدرة االستيعابية لهذه النقطة حاليا ، مريض30هو بحدود متوسط عدد المرضى الذين تخدمهم هذه العيادة يوميا

.كحد أقصى وفق الكادر المتوفر حاليا 40حدود

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2013 2014


12 | P a g e

عود لت كامل،كانت لدينا زيادة ملحوظة في عدد المعالجات في شهر أيار سببها أن العيادة عملت حينها بكادر مؤلف من طبيبين بدوام

لكن اإلحصاءات األخيرة عادت لترتفع رمضان،لتوافقهما مع فترة شهر وآب نظرا بعدها إلى االنخفاض إلى أدنى حدودها في تموز

عدد األطباء أصحاب الدوام الكامل إلى اثنين مجددا .مجددا مع عودة

1النسب المئوية للمعالجات المقدمة في س

2النقطة السنية سأت ، إذ بدلة في المشروعالنقطة األقدم من بين النقاط العام تعد هذه، تشمل هذه بطبيب أسنان واحد بداية 15/12/2012تاريخ العمل ب

سنان موجودين بعيادة واحدة واسعة، كرسي أ 2النقطة على

منافع.تشمل على غرفة انتظار وو

التجهيزات حديث كرسي أسنان صيني المنشأ 2 -1، مع جرة هواء حصان 1.5ضاغط هواء استطاعة -2

يخدم كال الكرسيين معا ليتر 150 .جهاز تعقيم بالحرارة الجافة -3 جهاز تعقيم بالحرارة الرطبة -4 . 2جهاز تقليح فوق صوتي عدد -5

.2جهاز مزج أملغم عدد -6 .2جهاز تصليب ضوئي عدد -7جهاز تصوير بانورامي متواجد في مشفى عمر -8

المجاور

33%

25%

13%

11%

7%

3%

2%

2%2%

1%1%

0%0%

Treatment Profile C08 Endo Treatment

C09 Endo treatment necroseis

C01 Diagnosis

C10 Conservative posterior

C05 Extraction permanent

C04 Extraction deciduous

C12 Crown posterior

C06 Lutting

C11 Perio treatment

C07 Extraction third molar

C02 Conservative deciduous

C03 Pulp fixation deciduous

C13 Removable dentures


13 | P a g e

في حال انقطاع التيار الكهربائي 1تابعة للمركز الطبي م تعمل العيادة على مولدة ديزل -9

الفريق الطبي أسنان اطبيب -1

سنيتانن تامساعد -2

وذلك لتحسين مستوى النظافة والعقامة وسهولة التعامل مع المراجعين ولوجود أكثر من 2تم زيادة عدد المساعدان في النقطة إلى

طبيب في النقطة.

2تطور عدد المعالجات المقدمة شهريا في س فيعدد المرضى المستقبلين في هذه النقطة منهو أكبر ومريض، 50م هذه العيادة يوميا هو بحدود متوسط عدد المرضى الذين تخدمه

لمتعددة،ا وتجنيبه الجلساتد األخيرة مع األطباء جعلتنا نتفق على ضرورة إطالة الجلسة للمريض الواح ولكن االجتماعات النقاط،باقي

الطويلظار من االنت ويريح المرضىالذي سيزيد من تنظيم العمل وهو االمركما تم إقرار نظام المواعيد مؤخرا


بعد قدوم الكراسي الجديدة وتوفير أجهزة التفليح فوق الصوتية، وهي من 2تحسنت نسب العالج لألمراض اللثوية في العيادة السنية س

رها، كما أنها العيادة األساسية التي تجرى فيها العيادات التي قدمت نسبيا كما كبيرا من معالجات التيجان والجسور بالمقارنة مع غي

العمليات اإلسعافية للكسور الفكية نظرا لقربها من مشفى عمر وسهولة تحويل المريض إلى قسم العمليات والجراحة العامة للمتابعة.

0100200300400500600700800900

1000

2013 2014


14 | P a g e

3النقطة السنية س

يخ بتار قد بدأت العمل رسميا و في المشروع، الثالثة هذه النقطة هيوصول المعقمة ذلك بعد تأمين العديد من النواقص وو، 2013/ 5/ 20

واسعة فيها معالجة ، تشمل هذه العيادة على غرفةكراسي األسنانالرطبة و .مدخل مشترك، ومنافع، وغرفة انتظارو، كرسيان سنيان

يتم نقل هذه العيادة اآلن إلى مكان آخر بعد االستهدافات األخيرة الحاصلة المتفجرة، وسيتم تحديث معلوماتها في التقرير التالي.بالبراميل

C08 Endo Treatment33%


25%

C01 Diagnosis13%


11%


7%


3%

C12 Crown posterior2%

C06 Lutting2%

C11 Perio treatment

2%

C07 Extraction

third molar1%


1%


0% C13 Removable dentures

0%C08 Endo Treatment


C01 Diagnosis




C12 Crown posterior

C06 Lutting

C11 Perio treatment






15 | P a g e

التجهيزات كرسي أسنان صيني المنشأ 2 -1 ليتر 30، مع جرة هواء حصان¾ ضاغط هواء استطاعة -2

يخدم كال الكرسيين معا .Autoclaveجهاز تعقيم رطب -3

2جهاز تقليح فوق صوتي عدد -4 جهاز مزج أملغم. -5 جهاز تصليب ضوئي. -6 بسيطة سنيةجهاز أشعة -7تستمد العيادة تيارها الكهربائي من خط أمبيرات مجاور -8

بائية عاملة على البنزين استطاعة مولدة كهرباإلضافة إلى في حال عدم كفاية األمبيرات لتشغيل األجهزة واط5000

والمعقمة


متطوع بدوام جزئيأخصائي تقويم طبيب أسنان -1


5طالب سنة -3

ن سنيتانمساعدتا -4

وذلك لتحسين مستوى النظافة والعقامة وسهولة التعامل مع المراجعين ولوجود اثنتينفي النقطة إلى تم زيادة عدد المساعدات

أكثر من طبيب في النقطة.


16 | P a g e

3تطور عدد المعالجات المقدمة شهريا في س

متواضعة في العام ، رغم أن بداية إقالعها كان 2و س 1تحسن أداء هذه العيادة بشكل ملحوظ لترقى إلى مستوى العيادتين الكبيرتين س

خصوصا مع تقديم معالجات التقويم النوعية و أفضل معالجة مداواة لبية . 2014، و لتنوء بحمل كبير من العمل في عام 2013


C08 Endo Treatment

33%


25%

C01 Diagnosis

13%


11%


7%


3%

C12 Crown posterior2%

C06 Lutting2%

C11 Perio treatment

2%

C07 Extraction

third molar1%


1%


0%

C13 Removabl

e dentures

0%

C08 Endo Treatment


C01 Diagnosis




C12 Crown posterior

C06 Lutting

C11 Perio treatment





0100200300400500600700800900

Treatment sessions at D3

2013 2014


17 | P a g e

(خارج الخدمة بفعل القصف) 4النقطة السنية س

ضمن عيادة كرسي أسنان 1تشمل هذه النقطة 1/08/2013كانت انطالقتها األولى في

دمار العيادةوتم قصفها منافع،، باإلضافة إلى لها غرفة انتظار ضيقة نسبيا و ،سنية مستقلة

الخدمة وأصبحت خارج 2014بشكل كامل في شهر نيسان للعام

التجهيزات ، تشمل الموجودات علىالطبية نسبيا فقيرة بالتجهيزاتتعد هذه النقطة

assafoكرسي أسنان وطني 1 -1 ليتر 50مع جرة هواء حصان، 1.3واء ضاغط ه -2 .بالحرارة الجافةجهاز تعقيم -3 جهاز أشعة. -4 جهاز مزج أملغم. -5

جهاز تصليب ضوئي. -6

لكي يستطيع الكادر فيها على علما أن هذه النقطة بحاجة ماسة إلى مولد كهربائي القيام بكافة أنواع العالج.


أسنان طبيب -1

مساعدة سنية -2

عندما كانت تعمل 4تطور عدد المعالجات المقدمة شهريا في سبسبب مشكالت في مولدة في البداية القلع كبيرة نسبيا وكانت نسبة ،خدمة عالجية قبل أن تقصف 978بمعالجة ما مجمله 4قامت س

يعة المعالجات في طب ونتوقع تغيرا . حاليا تم تأمين مولدة كهربائية لعالجاتجعلت الطبيب يركز على القلوع أكثر من ا الكهربائي،التيار

.ميل أكثر نحو المعالجات المحافظةالمقدمة لت


18 | P a g e

عندما كانت تعمل 4النسبة المئوية للمعالجات المقدمة في النقطة س

(خارج الخدمة بفعل القصف)5النقطة السنية س

لعمل ايبدئ حيث لألسف سوى لفترة محدودةلم يدم العمل في هذه النقطة منطقة ضمن في نقطة طبية 5، تقع س20/10/2013تاريخ فيها من

بناء خاص تشمل غرفة واحدة مع غرفة انتظار مساكن هنانو ضمن .مشتركة ومنافع

التجهيزات بالتجهيزات الطبية، تشمل الموجودات على األفقرتعد هذه النقطة

كرسي أسنان 1 -7 ضاغط هواء -8 جهاز تعقيم بالحرارة الجافة. -9

جهاز مزج أملغم. -10

جهاز تصليب ضوئي. -11

.أيضا هذه النقطة بحاجة لمولد كهربائي وذلك لعدم توفر الكهرباء بشكل دائم



0

50

100

150

200

250

300

350

August september October November December

D4 treatment sessions per month

0% 0% 1%

21%

28%

4%

11%

10%

7%

9%

9%

C01 التشخيص

C02 حشوة ترميمية على سنلبنية

C03 بتر اللب الحي على سن

لبنية

C04 قلع سن لبني

C05 قلع سن دائم


19 | P a g e


القدرة التخديمية

قبل أن نضطر إلغالقها مع الحمالت العنيفة بالقصف بالبراميل معالجة سنية خالل فترة إقالعها األولي ، 310 5قدمت النقطة س

المتفجرة على حي مساكن هنانو

خارج الخدمة بسبب عدم توفر أطباء()6 النقطة السنية س

ما ، قمنا بزيارة للحي بعدالتي تعرضت للقصف بصواريخ سكودو)أرض الحمرا( يعد من أفقر األحياء في حلب في حي 6تقع النقطة س

ن ريثما نتأكد ملذلك قررنا ضمها تدريجيا لمشروعنا جود عيادة أسنان خيرية تعمل هناك، إمكانات العيادة ضعيفة حاليا وسمعنا عن و

يادة رديفة ع، لذلك تعد العيادة في هذه المرحلة ايير أساسية لتقييم وضبط الجودة(التي نعتبرها معسن ضبط التوثيق وملفات المرضى )ح

ية السنية في المجلس الطبيالرعا لمشروع

11العيادة السنية س

ية اتم تفعيل هذه العيادة في قرية بيانون بعد قدوم طبيب أسنان إلينا من هنالك طالبا المساعدة في إنشاء عيادة بعدما سمع عن مشروع الرع

م أجهزة إضافية لدينا في وقتها، وقمنا بتقديم دعالسنية، قمنا بتقديم كافة اللوازم من كرسي أسنان ومعقمة وأدوات وقبضات نظرا لتوفر

دوالر شهريا . 200متواضع لكلفة المواد السنية فقط بحدود


20 | P a g e

توقفت العيادة حاليا عن العمل بسبب عدم توفر الدعم، إال أنه من الممكن إعادة التفعيل

في حال توفر التمويل لعمل الطبيب والمصاريف التشغيلية

التجهيزات ن قديم كهربائيكرسي أسنا -1 ضاغط هوائي صغير استطاعة نصف حصان -2 معقمة حرارية جافة -3 خالط أملغم -4 جهاز تصليب ضوئي -5 كيلوفولت آمبير 2.5مولدة كهربائية استطاعة -6

الكادر الطبي الحالي طبيب أسنان -1


الخدمات السنية المقدمة

ع عياداتنا الجديدة، مع ارتفابدأت العيادة إقالع خدماتها بالمعدل التقليدي مثل كافة

مطرد في عدد العالجات المقدمة، وكنا نتمنى أن تستمر بالتطور لوال إغالقها بسبب

ضعف الوضع التمويلي.

0

50

100

150

200

250

300

350

June July August

D11 treatment sessions per month


21 | P a g e

مزيد من النقاط قيد االنتظار للتفعيل ..

لمشروع يهدف ا، والبشرية لذلكالموارد المالية و في حال توافرتوجد لدينا عدة مناطق في حلب المحررة بحاجة لتفعيل نقطة سنية فيها

استنادا إلى دراسة تقديرية لمدى الحاجة تم شرحها في تقرير منفصل. نقاط سنية على األقل في المحرر 10يل في خطوته األولى إلى تفع

نشاطات أخرى منجزة من قبل فريقنا الطبي

المحررة إطالق حملة التوعية السنية في المدارس في المناطق

بدأت الحملة مع مالحظتنا للعديد من النخور الواسعة لدى األطفال في

عياداتنا، وذلك بهدف مكافحة النخور وقائيا قبل تدهور الحالة

واالضطرار للعالج، وتنمية العادات الصحية السليمة لدى جيل من

األطفال السوريين المحرومين من كثير من مقومات الحياة والطفولة، مع

توزيع هدايا بسيطة ونماذج مجانية من معاجين األسنان حين توفرها لدينا.

كان للحملة صدى طيب وقد شعرنا بالسعادة عند التعامل مع أولئك

األطفال، ونعتقد أن االستمرار بهذه الحمالت سيكون ذا أثر مفيد في حال

توفرت اإلرادة والدعم.


22 | P a g e

العلميةالتعليم المستمر والمحاضرات

، ، تقويم األسنان، أمراض اللثة، نحاول القيام بسيمينرات علمية ضمن موضوعات مختلفةغم من الظروف الصعبة التي نعيشهاعلى الر

لتجميل في القطاع األمامي الفموي، كما تم ومن خالل هذه المحاضرات مناقشة كافة البروتوكوالت العلمية المتبعة في المعالجات اللبية، ا

العيادات و إقرارها من قبل األطباء و ذلك بهدف الوصول بالجميع إلى اتفاقات منسجمة حول طرائق العالج بين المرضى

النشاط على مستوى خدمات الجراحة الفكية

اإلصابات والتعامل مع الكبرى،، كان له الفضل في تشجيعنا على خوض غمار الجراحات بزيارة لجراح فكية سوري خبير أكرمنا هللا تعالى

حاليا وقد تمكنا حاليا ،التي يتم استدعاؤنا لها غالبا من المشافي الميدانية بسبب غياب كوادر الجراحة الفكية عن مدينة حلب والكسور الفكية

المعقدة تمهيدا لنقلها تبريد الحاالت ة معوالمتوسطالفكي باإلضافة لتقنيات تدبير الحاالت البسيطة والتثبيت بينمن التعامل مع حاالت الربط

الحدودية.إلى المشافي


23 | P a g e

البعيدعلى المستوى المتوسط وطموحات وتصورات

لمكان اغ لتفعيلها في حال وجدت الكرسي والمعقمة و، يلزمنا بالتالي مبالنقاط سنية أخرى 4المتوسط لتشغيل نهدف على المستوى

في أسعار هذه المواد السنية، ولكنأصبح تأمين مواد األسنان أسهل في المنطقة المحررة مع افتتاح مستودع خاص لتأمين المواد

اسونيك قبضات توربين أو أجهزة ألترال نستطيع تأمين )نحناألساسية لمعدات ارتفاع مع استمرار وجود تناقص في توفر بعض ا

، لذلك نطمح بتوفير هذه اللوازم عبر الجهات الداعمة من خارج سوريا.عدنية(أجهزة أوتوكالف أو أدوات م أو

ردي بمهنية بعد التوالجسور نطمح إلى افتتاح مخبر تعويضات سنية في المناطق المحررة يساعدنا على إنجاز أعمال التيجان

الكبير في نوعية التيجان المتوفرة في المخابر الحالية

الجراحة الفكية الوجهية للتعامل مع حاالت أكثر مع حاالت اإلصابات الفكية ولمشروع بغرض التعامل نطمح إلى تأهيل كوادر ا

الرضوض الناجمة عن القصف بالبراميل على مدينة حلب

الخالصة

نزلنا نؤمن بأ محدودا ، ماال يزال ، لكن للمفارقة فإن الدعم من ناحية الكم والنوعمشروع الرعاية السنية هناك تطورات متسارعة في

.وواجبنا تجاه أهلنا ووطننا سوريا و قسمنا الطبيالجماعية مسؤوليتنا تأمين الدعم لهذا المشروع لنتمكن من أداء

dcp project overvıew jun 2015

Documents