De 1e lijn transformeert

(alle kanten op)

Marc Rutten, huisarts, Gouda Lia Donkers, Arts M&G,directeur

29 oktober 2013: Workshop 1, Transmurale Zorgconferentie Gouda

Workshop

Indeling workshop Min. Totaal

Opening + voorstelrondje 5 5

Presentatie Lia 1 10 15

Buzzen over wat op 1e lijn afkomt (vraag 1) 5 20

Presentatie Lia 2 5 25

Buzzen over hoe beginnen (vraag 2) 5 30

Presentatie Lia/Marc 10 40

Buzzen over gemeenteorganisatie (vraag 3) 5 45

Presentatie Marc 10 55

Afsluiting (+ wat neem je mee/wat wist je al?) 5 60

Totaal 45

U heeft mij een bericht gestuurd over

Ik begrijp er geen jota van.

uw huisarts

Beste

Community Care

Maatschappelijke benadering (systeem model)

Gericht op maximalisatie deelname aan samenleving,

collectieve benadering, versterking maatschappelijke

steunstructuren.

Belangrijke rol voor ambtenaren/gemeente/burgers

Maatschappelijke rationaliteit

Disease Management

Ziekte-/Gezondheidkundige benadering (medisch model):

Gericht op maximalisatie gezondheid, individuele behandeling, begeleiding,

verwijzing, opsporing risico’s.

Belangrijke rol voor zorgverleners/zorgverzekeraar/

verzekerden.

Ondernemersrationaliteit

Van verzorgingsstaat naar participatiemaatschappij

Zorgwereld en gemeenteland: 2 domeinen, 2 culturen, 2 talen

transitie èn transformatie

Veranderingen op diverse niveaus

DecentralisatiesPopulatiebekostinging

Veranderende organisaties

Projecten op cliëntniveau

Uit Transitietheorie

Vraag 1 aan groep

Weet jij wat er allemaal op de 1e lijn af komt?

Weet jij wat er allemaal op de 1e lijn af komt? Tja….Tja….

ZORGWERELD GEMEENTELAND

SociaalTeam/

Schakel-functio-narissen

SociaalTeam/

Schakel-functio-narissen

Multi-disciplinairZorgnet-

werk/Zorggroep/Anderhalve

lijn

Multi-disciplinairZorgnet-

werk/Zorggroep/Anderhalve

lijnPOHPOH POHPOH

Dit komt er allemaal op een 1e lijnspraktijk af

Wijkgerichte zorg en welzijns-organisatie

Ziekte specifieke zorggroepen

Multidisciplinaire

samenwerking

Monodisciplinaire groep

Solist

Naar Jan van Es Instituut: Marc Bruijnzeels

Verandering 1e lijnsorganisaties

Zorgakkoord 1e lijn

1. Basis Huisartsenzorg2. Multidisciplinaire zorg voor chronisch zieken3. Innovatie

Wat staat de 1e lijn te doen?

1e lijnspraktijken zullen zich moeten inordenen in een nieuwe setting.

Niemand weet precies hoe het eindplaatje eruit zal zien.

Leer de wereld van de WMO kennen zoals we ziekenhuizen kennen.

Neem plaats aan de ontwikkeltafel samen met de gemeente.

Werk toe naar een coalitie van wijkpartners passend bij de vraag.

Help mee de eigen kracht en redzaamheid van burgers te mobiliseren.

Stop het en leer het

Naar Caluwé

BLAUW

DRUKDENKEN

GROEN

DRUKDENKEN

Wijkcoalitie aan de ontwikkeltafel

die de toekomst stapsgewijs verkent

Vraag 2 aan groep

Maar waar moet ik beginnen als

gezondheidscentrum?

Maar waar moet ik beginnen als

gezondheidscentrum?

En waarover?

En waarover?

Waarover? Leidend is de behoefte van de wijk

Bronnen:

•Data uit systemen van zorg-/welzijnsorganisaties•Informatie van wijkbewoners.•Wijkmonitoren van de gemeente.•Gezondheidsenquêtes van GGD.

• Wijkscans van ROS/zorgverzekeraars.• Regionale Volksgezondheids Toekomstverkenning • Nationale Atlas Volksgezondheid van het RIVM (website).• Regionaal Informatiesysteem Tympaan Instituut (website).

Hoe beginnen?Samenwerken in de wijk

Voor huisartsen en gemeenten

Niveaus van samenwerking

Uit Werkmap Huisarts & Gemeente

uitvoeringuitvoering

procesproces

beleidbeleid

Opbouw informatiemap

Map is voor zowel huisartsen als gemeente bedoeld

- Toetsen: hoe ver is samenwerking?

- Kennismaken met huisarts / gemeente

- Inzicht verwerven in gezamenlijke thema’s

- Concreet aan de slag (tips)

- Inzicht in wetgeving en beleid

Kennismaking met huisarts

• Kernwaarden• Toekomstvisie• Financiering

Vraag 3 aan groep

Weet jij hoe de gemeente organisatorisch in elkaar zit?

Weet jij hoe de gemeente organisatorisch in elkaar zit?

De burge-meester

is toch de baas?

De burge-meester

is toch de baas?

Kennismaking met gemeente

• Gemeenteraad: hoogste bestuursorgaan• B&W: dagelijks bestuur gemeente• Wethouder: politiek verantwoordelijk voor portefeuille• Ambtenaren: beleidsvoorbereiding en –uitvoering,

ondersteuning en advisering wethouder• WMO-raad: advisering college B&W over WMO-beleid• GGD: wet publieke gezondheid, beschermen, bewaken

en bevorderen gezondheid burgers

Portefeuille Milo Schoenmaker, burgemeester (VVD)• Openbare Orde en Veiligheid• Communicatie en Publiekszaken• Algemeen bestuurlijke zaken (incl. juridische zaken)• Huis van de Stad

Portefeuille Marion Suijker (PVdA)Sociale zaken en werkgelegenheid (inclusief educatie en inburgering) Jeugd en onderwijs (inclusief kinderopvang en peuterspeelzalen)Maatschappelijke Ondersteuning

Portefeuille Hans van den Akker (VVD)Financiën, Belastingen en GrondzakenEconomische zaken en StadsmarketingPersoneel en Organisatie / Informatisering en Automatisering

Portefeuille Marco Kastelein (CDA)Ruimtelijke ordening en Strategisch grondbeleid Projecten zoals Westergouwe / Zuidplas / Spoorzone Sport

Portefeuille Daphne Bergman (D66)Stedelijke vernieuwing en Wijkontwikkeling (RO) Cultuur en Cultuurhistorie (monumenten en archeologie)Recreatie en Toerisme Bouwen en Wonen (inclusief BWTen woonwagenzaken) / vastgoed

Portefeuille Wendy Ruwhof (Groen Links)Verkeer en VervoerMilieu en Duurzaamheid Stedelijk beheer / Wijkaanpak

B&W Gouda

Checklist samenwerking• Raakvlakken zoals:

• Ouderenzorg• Jeugd• Sport en bewegen• Achterstandproblematiek• Infectieziekten

• Gemeente / huisarts als partner• Contact met gemeente / huisartsen• Afspraken over samenwerking• Lokaal gezondheidsbeleid

Tips voor samenwerking

• Leg contact• Korte lijnen• Gezamenlijke agenda• Begin klein• Sociale kaart• Weet wat u wilt• Hoe visieverschillen overbruggen?• Informele bijeenkomsten• Knelpunten oplossen

Tips voor huisartsen, zoals:

• Ken de ambities van uw gemeente• Weet welke wethouder verantwoordelijk is• Spreek af wie uw contactpersoon is• Plan periodiek overleg in• Weet bij wie u terecht kunt• Benoem één aanspreekpunt• Houd richtlijnen privacy in acht

Het “Gouds Overleg Georganiseerde eerste lijn” is in 2012 opgericht door de

gezondheidscentra: Korte Akkeren, Bloemendaal, Medisch Spectrum en

Zorgnetwerk Nieuw Iterson (voorheen Oosterwei/ Kort Haarlem). Doel van het

Overleg is uitwisseling van kennis en expertise en- waar mogelijk- gezamenlijk

optrekken in zorginnovatie en externe vertegenwoordiging.

Aanspreekpunt voor gemeente

Tips voor de gemeente, zoals:

• Weet wat er bij huisartsen speelt• Weet wat de zorgbehoefte in uw gemeente• Bespreek wie het aanspreekpunt is• Leg contact met de ROS• Overleg op het juiste niveau• Informeer huisartsen over relevante ontwikkelingen• Bekijk de rol van huisartsen in gemeentelijk beleid

Samen aan de slag

Convenantbesprekingen Gouda