Đề án bảo vệ môi trường đơn giản - bs tâm

Đề án Bảo vệ môi trường đơn giản Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch

Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

ĐỀ ÁN

BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN

PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA NỘI

TIM MẠCH

BÁC SĨ NGUYỄN CÔNG TÂMĐại chỉ: Số 65 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP.HCM

ĐVTV: CÔNG TY TNHH DV PT KT MÔI TRƯỜNG CÔNG NGHỆ MỚI

Địa chỉ: 29/8F Nguyễn Bỉnh Khiêm, Phường Đa Kao, Q.1, TP.HCM

ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Website: www.bnwater.com.vn Email: [email protected]

http://www.bnwater.com.vn/



MỤC LỤC

MỤC LỤC...................................................................................................................2

DANH MỤC BẢNG ...................................................................................................5

DANH MỤC HÌNH...................................................................................................5

TỪ NGỮ VIẾT TẮT..................................................................................................7

CHƯƠNG 1.................................................................................................................4

MÔ TẢ TÓM TẮT CƠ SỞ VÀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÔNG TÁC BẢO

VỆ MÔI TRƯỜNG ĐÃ QUA CỦA CƠ SỞ..............................................................4

1.1 Tên cơ sở..........................................................................................................................4

1.2 Chủ cơ sở.........................................................................................................................4

1.3 Vị trí địa lý của cơ sở.......................................................................................................4

Bác sĩ Nguyễn Công Tâm......................................................................................................5

1.4 Quy mô, công suất, thời gian hoạt động của cơ sở..........................................................7

1.4.1 Thời gian hoạt động của cơ sở......................................................................7

1.4.2 Quy mô, công suất........................................................................................7

1.5 Quy trình hoạt động khám chữa bệnh..............................................................................8

1.6 Máy móc thiết bị..............................................................................................................9

1.7 Nhu cầu nguyên liệu và nhiên liệu...................................................................................9

1.7.1 Nhu cầu nguyên liệu thô/nhiên liệu..............................................................9

1.7.2 Nhu cầu và nguồn cung cấp nước................................................................9

1.7.3 Nhu cầu sử dụng điện.................................................................................11

1.8 Tình hình thực hiện công tác bảo vệ môi trường...........................................................11

1.8.1 Tình hình thực hiện công tác bảo vệ môi trường đến thời điểm lập ĐA

BVMT..................................................................................................................11

1.8.2 Lý do đã không lập bản cam kết BVMT, Đề án BVMT trước đây.............12

Tuy cơ sở đã chủ động thực hiện Đề án đơn giản cho Dự án “ Phòng khám

chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm” nhưng vẫn còn gặp nhiều

khó khăn trong việc thực hiện nội dung theo đúng thông tư 01/2012/TT-BTNMT

ngày 16 tháng 03 năm 2012 quy định về việc lập, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận

việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết; lập và đăng ký đề án bảo vệ môi

trường đơn giản. Vì vậy, chủ dự án kính mong nhận được sự tư vấn và giúp đỡ từ



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





các cán bộ thuộc cơ quan có thẩm quyền để cơ sở có thể hoàn thành đầy đủ các

hồ sơ môi trường và hoạt động theo đúng pháp luật. ............................................13

CHƯƠNG 2...............................................................................................................14

MÔ TẢ CÁC NGUỒN CHẤT THẢI, CÁC VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG KHÔNG

LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT THẢI CỦA CƠ SỞ VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ

LÝ...............................................................................................................................14

2.1 Nguồn chất thải rắn .......................................................................................................14

2.1.1 Chất thải rắn sinh hoạt................................................................................14

2.1.3. Chất thải nguy hại và rác thải y tế..............................................................15

2.2 Nguồn chất thải lỏng......................................................................................................17

2.2.1 Nguồn phát sinh..........................................................................................17

2.2.2 Biện pháp quản lý.......................................................................................18

Sơ đồ công nghệ:..................................................................................................................23

Thuyết minh quy trình công nghệ:.......................................................................................23

Ưu điểm của công nghệ.......................................................................................24

Nhược điểm của công nghệ.................................................................................25

THIẾT BỊ - VẬT TƯ – HỆ THỐNG ĐIỆN CÔNG TRÌNH.................................25

1. Thiết bị động lực.............................................................................................................25

2. Vật tư lắp đặt cho công trình...........................................................................................26

3. Hệ thống điện điều khiển.................................................................................................26

4. Nhân công lắp đặt thiết bị - đường ống – hệ thống điện..................................................26

5. Cung cấp – nuôi cấy – vận hành hệ thống......................................................................26

CHI TIẾT THỰC HIỆN CÔNG TRÌNH................................................................27

2.3. Nguồn chất thải khí.......................................................................................................29

2.3.1. Nguồn phát sinh.........................................................................................29

2.3.2. Biện pháp quản lý......................................................................................30

2.4. Nguồn tiếng ồn, độ rung...............................................................................................33

2.4.1. Nguồn phát sinh.........................................................................................33

2.4.2. Biện pháp quản lý......................................................................................34

2.5 Nguồn phát sinh các nguồn thải khác............................................................................35

2.6 Các vấn đề môi trường, vấn đề kinh tế - xã hội do cơ sở tạo ra không liên quan đến

chất thải.................................................................................................................................36



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





Công tác vệ sinh môi trường....................................................................................37

CHƯƠNG 3...............................................................................................................38

KẾ HOẠCH QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG HÀNG NĂM.......................................38

3.1 Kế hoạch quản lý chất thải.............................................................................................38

3.2 Kế hoạch quản lý các vấn đề môi trường không liên quan đến chất thải......................41

3.3 Kế hoạch ứng phó sự cố.................................................................................................42

3.4 Kế hoạch quan trắc môi trường......................................................................................44

KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT..............................................................48

1. Kết luận............................................................................................................................48

2. Kiến nghị..........................................................................................................................48

3. Cam kết............................................................................................................................48

PHỤ LỤC .................................................................................................................51



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





DANH MỤC BẢNG

MỤC LỤC...................................................................................................................2

DANH MỤC BẢNG ...................................................................................................5

DANH MỤC HÌNH...................................................................................................5

TỪ NGỮ VIẾT TẮT..................................................................................................7

CHƯƠNG 1.................................................................................................................4

MÔ TẢ TÓM TẮT CƠ SỞ VÀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÔNG TÁC BẢO

VỆ MÔI TRƯỜNG ĐÃ QUA CỦA CƠ SỞ..............................................................4

Tuy cơ sở đã chủ động thực hiện Đề án đơn giản cho Dự án “ Phòng khám

chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm” nhưng vẫn còn gặp nhiều

khó khăn trong việc thực hiện nội dung theo đúng thông tư 01/2012/TT-BTNMT

ngày 16 tháng 03 năm 2012 quy định về việc lập, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận

việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết; lập và đăng ký đề án bảo vệ môi

trường đơn giản. Vì vậy, chủ dự án kính mong nhận được sự tư vấn và giúp đỡ từ

các cán bộ thuộc cơ quan có thẩm quyền để cơ sở có thể hoàn thành đầy đủ các

hồ sơ môi trường và hoạt động theo đúng pháp luật. ............................................13

CHƯƠNG 2...............................................................................................................14

MÔ TẢ CÁC NGUỒN CHẤT THẢI, CÁC VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG KHÔNG

LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT THẢI CỦA CƠ SỞ VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ

LÝ...............................................................................................................................14

THIẾT BỊ - VẬT TƯ – HỆ THỐNG ĐIỆN CÔNG TRÌNH.................................25

CHI TIẾT THỰC HIỆN CÔNG TRÌNH................................................................27

Công tác vệ sinh môi trường....................................................................................37

CHƯƠNG 3...............................................................................................................38

KẾ HOẠCH QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG HÀNG NĂM.......................................38

KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT..............................................................48

PHỤ LỤC .................................................................................................................51

DANH MỤC HÌNH

Hình 1. Vị trí của Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch......................................5

Hình 2. Quy trình khám chữa bệnh của Phòng khám..............................................8



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





Hình 3. Sơ đồ khối các biện pháp xử lý chất thải rắn.............................................15

Hình 4. Bể tự hoại 3 ngăn, có ngăn lọc.....................................................................19

Hình 5. Sơ đồ xử lý nước thải tại Phòng khám Bác sĩ Tâm....................................38



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





TỪ NGỮ VIẾT TẮT

BOD : Nhu cầu ôxy sinh hóaBTNMT : Bộ Tài nguyên và Môi trườngCOD

BYT

: Nhu cầu ôxy hóa học

: Bộ Y tếCTNH : Chất thải nguy hạiNĐ-CP : Nghị định Chính phủPCCC : Phòng cháy chữa cháySS : Chất rắn lơ lửngTCVN

QCVN

: Tiêu chuẩn Việt Nam

: Quy chuẩn Việt NamTNHH : Trách nhiệm hữu hạnUBND : Ủy ban nhân dânBXD

ĐTM

NTSH

: Bộ xây dựng

: Đánh giá tác động môi trường

: Nước thải sinh hoạt



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191





MỞ ĐẦU

Trong những năm gần đây, nền kinh tế của Việt Nam có nhiều chuyển biến mạnh

mẽ cả về số lượng lẫn chất lượng. Đảng và Nhà nước luôn xem mục tiêu phát triển

kinh tế là động lực cho quá trình Công nghiệp hóa, hiện đại hoá Đất nước. Ngày càng

có nhiều Công ty, Xí nghiệp được xây dựng.

Tuy nhiên, bất kỳ ngành sản xuất, kinh doanh nào cũng có khả năng phát sinh ra

các loại chất thải gây ô nhiễm môi trường và gây ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như

cuộc sống của con người và cũng là nguyên nhân góp phần vào sự suy thoái môi

trường, cạn kiệt tài nguyên thiên nhiên. Chính vì các lý do nêu trên mà chiến lược về

bảo vệ môi trường và phát triển bền vững Đất nước đang ngày càng được sự quan tâm

của các cơ quan chức năng cũng như các nhà khoa học.

Nhằm thi hành nghiêm chỉnh Luật Bảo vệ môi trường, Phòng khám chuyên khoa

nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm tiến hành lập Đề an Bảo vệ Môi trường đơn

giản cho Phòng khám. Đây là báo cáo được xây dựng trên cơ sở hoạt động dự án, từ

đó tiến hành thiết lập những tác động tích cực và tiêu cực đến lĩnh vực đặc biệt là môi

trường tự nhiên do dự án mang lại. Trên cơ sở đó, đề xuất các biện pháp nhằm hạn chế

đến mức thấp nhất những tác động xấu đến môi trường, đưa ra các chính sách hoạt

động cụ thể và chương trình hành động trong thời gian sắp tới vì một môi trường trong

lành trong tương lai.

Giới thiệu chung về dự án

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm hoạt động theo

giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 41J8003816 do Ủy ban nhân dân Thành phố

Hồ Chí Minh cấp lần đầu ngày 10 tháng 08 năm 2004 và chứng nhận thay đổi lần 02

vào ngày 17 tháng 09 năm 2014. Phòng khám chính thức hoạt động vào tháng 08 năm

2004.

Địa chỉ: Số 65 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP.HCM.

Điện thoại: (08) 38 64 50 50

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch chính thức đi vào hoạt động từ tháng

08/2004 đến nay với loại hình hoạt động là Dịch vụ khám, chữa bệnh nội tim mạch;

siêu âm nội khoa. Từ khi hoạt động đến nay Phòng khám chưa có giấy xác nhận bản

Trang 1



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



cam kết bảo vệ môi trường nên theo mục a) khoảng 1 điều 15 của thông tư

01/2012/TT-BTNMT ngày 16 tháng 03 năm 2012 thì phải lập đề án bảo vệ môi trường

đơn giản.

Đề an Bảo vệ Môi trường được xây dựng dựa trên những mục tiêu cụ thể sau:

− Phân tích, đánh giá các tác động đến môi trường do các hoạt động của dự

án.

− Trên cơ sở của những phân tích đánh giá đó, xây dựng và đề ra các biện

pháp tổng hợp, khả thi và giảm thiểu các tác động tiêu cực do hoạt động mà dự

án gây ra, nhằm bảo vệ môi trường để ổn định và phát triển kinh tế – xã hội ở

khu vực dự án.

Cơ sở pháp lý

− Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam được Quốc Hội nước CHXHCN Việt Nam

thông qua ngày 29/11/2005, có hiệu lực từ ngày 01/07/2006;

− Nghị định số 29/2011/NĐ-CP ngày 18 tháng 4 năm 2011 của Chính phủ về

việc quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường, cam

kết bảo vệ môi trường;

− Thông tư số 01/2012/TT-BTNMT ngày 16 tháng 03 năm 2012 quy định về việc

lập, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận việc thực hiện đề án bảo vệ môi trường chi tiết;

lập và đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản.

− Nghị định số 179/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ Quy định về

xử phạt vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường;

− Nghị định số 59/2007/NĐ-CP ngày 9/04/2007 của Chính phủ về việc Quản lý

chất thải rắn;

− Thông tư số 12/2011/TT-BTNMT ngày 14/04/2011 của Bộ Tài nguyên Môi

trường về việc quản lý chất thải nguy hại;

− Thông tư 13/2007/TT-BXD ngày 31/12/2007 về hướng dẫn một số điều của

Nghị định 59/2007/NĐ-CP ngày 09/4/2007 của Chính phủ về quản lý chất thải rắn;

− Quyết định số 22/2006/QĐ-BTNMT ngày 18/12/2006 của Bộ Trưởng Bộ Tài

nguyên và Môi trường về việc bắt buộc áp dụng tiêu chuẩn Việt Nam về môi trường;

− Quyết định số 16/2008/QĐ-BTNMT ngày 31/12/2008 của Bộ Tài nguyên và

Trang 2



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Môi trường về việc ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường;

− Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT ngày 10/10/2002 của Bộ Y tế về việc ban

hành 21 tiêu chuẩn vệ sinh môi trường, 05 nguyên tắc và 07 thông số vệ sinh lao

động.

Trang 3



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



CHƯƠNG 1

MÔ TẢ TÓM TẮT CƠ SỞ VÀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÔNG

TÁC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐÃ QUA CỦA CƠ SỞ

1.1 Tên cơ sở

− Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

− Địa chỉ: Số 65 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP.HCM.

1.2 Chủ cơ sở

− Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

− Đại chỉ liên hệ: Số 65 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, TP.HCM.

− Điện thoại: (08) 38 64 50 50 Mã số thuế: 0303201611

− Đại diện: Ông Nguyễn Công Tâm

− Ngày sinh: 01/05/1952

− Chức vụ: Bác sĩ

1.3 Vị trí địa lý của cơ sở

Chủ Dự án phòng khám Bác sĩ Nguyễn Công Tâm thuê mặt bằng có sẵn của Ông

Trương Tứ Hải. Ngôi nhà gồm: tầng 1+lửng+tầng 2 và sân thượng. Dự án thuê và sử

dụng tầng 1 của ngôi nhà. Diện tích xây dựng là 73.0 m2, diện tích sàn là: 210.0 m2 tọa

lạc tại 65 Thành Thái, phường 14, quận 10, Tp.HCM có vị trí tiếp giáp như sau:

- Phía trước giáp đường Thành Thái;

- Phía sau giáp trường Trung cấp nghề số 7 - Quân khu 7;

- Phía trái giáp nhà dân địa chỉ 73 Thành Thái;

- Phía phải giáp nhà dân địa chỉ 77 Thành Thái;

Sơ đồ mặt bằng tổng thể được đính kèm ở phụ lục.

Trang 4



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Hình 1. Vị trí của Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch


− Hiện trạng sử dụng đất: Căn nhà nằm ở địa chỉ 65 Thành Thái, phường 14, quận

10, Tp.HCM thuộc sở hữu của Ông Trương Tứ Hải được Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

thuê và sử dụng cho Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch (tầng 1), tầng lửng

được sử dụng cho nhân viên nghỉ ngơi, tầng 2 cho thuê.

− Hiện trạng công trình: căn nhà số 65 Thành Thái, phường 14, quận 10, Tp. HCM

được giữ nguyên hiện trạng, bao gồm các hạng mục công trình:

+ Tầng 1: diện tích 73.0 m2, được Bác sĩ Nguyễn Công Tâm thuê và hoạt động

khám chữa bệnh chuyên khoa nội tim mạch.

+ Tầng lửng: diện tích 55.8 m2, được sử dụng để nhân viên nghỉ ngơi.

+ Tầng 2: diện tích 73.5 m2, được chủ nhà cho Bác sĩ Sơn thuê và hoạt động

xét nghiệm.

+ Tầng sân thượng: diện tích 7.7 m2, đặt một số dụng cụ của chủ căn nhà.

+ Tổng diện tích sàn xây dựng là 210.0 m2

− Hiện trạng hạ tầng kỹ thuật:

Trang 5



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



+ Giao thông: Dự án nằm trên đường Thành Thái, cách nút giao thông Thành

Thái – 3/2 khoảng 500 m nên khá đông đúc các phương tiện giao thông qua

lại. Đặc biệt vào những khung giờ cao điểm lượng phương tiện đổ về nút

giao thông đông dễ dẫn đến tình trạng kẹt xe hay va chạm. Tuy nhiên, luôn

có lực lượng cảnh sát giao thông kịp thời giúp giải quyết tình trạng này. Hệ

thống cơ sở hạ tầng tốt. Khu vực để xe của khách nằm gọn sát Cơ sở, và

lượng khách rải rác nên lượng xe không đông, khoảng 3-4 xe tại một thời

điểm.

+ Cấp nước: dự án sử dụng nguồn nước cấp từ Công ty Cổ phần Cấp nước

Bến Phú Hòa Tân cho hoạt động sinh hoạt của nhân viên và bệnh nhân. Hệ

thống đường ống dẫn nước đã được lắp đặt đầy đủ từ trước.

+ Cấp điện: dự án sử dụng nguồn điện của điện lưới quốc gia để cung cấp cho

quá trình hoạt động của Phòng khám. Tất cả đường dây điện đều được lắp

đặt ổn định và an toàn.

+ Thoát nước và môi trường:

Nước thải: dự án chỉ phát sinh nước thải sinh hoạt, quá trình hoạt động

của dự án không phát sinh nước thải sản xuất hay nước thải y tế. Nước thải

từ dự án được đưa qua bể tự hoại để xử lý sơ bộ trước khi thoát ra hệ thống

cống chung của Thành phố đảm bảo chất lượng nước đạt QCVN

14:2008/BTNMT cột B.

Chất thải rắn không nguy hại: rác thải phát sinh từ hoạt động của dự án

không nhiều. Chủ cơ sở đã ký hợp đồng thu gom rác với đơn vị có chức

năng là Công ty TNHH MTV Dịch vụ công ích Quận 10 với tần suất thu

gom 1 lần/ngày.

Chất thải nguy hại: rác thải nguy hại từ hoạt động của dự án là rác hải y

tế gồm các loại gel, giẻ lau dính hóa chất sử dụng cho việc siêu âm. Lượng

rác thải này đã được chủ cơ sở hợp đồng với đơn vị có chức năng là Công

ty TNHH MTV Dịch vụ công ích Quận 10 để thu gom và xử lý theo đúng

quy định.

Trang 6



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



1.4 Quy mô, công suất, thời gian hoạt động của cơ sở

1.4.1 Thời gian hoạt động của cơ sở

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm hoạt động theo

giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 41J8003816 do Ủy ban nhân dân Thành phố

Hồ Chí Minh cấp lần đầu ngày 10 tháng 08 năm 2004 và chứng nhận thay đổi lần 02

vào ngày 17 tháng 09 năm 2014. Phòng khám chính thức hoạt động vào tháng 08 năm

2004 với loại hình là : Dịch vụ khám, chữa bệnh nội tim mạch; siêu âm nội khoa.

1.4.2 Quy mô, công suất

Quy mô

Hạng mục công trình phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh của Phòng khám

tất cả đều là hạng mục được xây dựng trước đó, là tầng 1 của căn nhà tại số 65 Thành

Thái, Phường 14, Quận 10, Tp. HCM với hệ thống dây điện, các thiết bị vệ sinh, thiết

bị điện, trang trí tường cũng được cung cấp, lắp đầy đủ.

Diện tích khu đất là 96,6 m2.

Diện tích xây dựng là 73,0 m2.

Diện tích sàn là: 210,0 m2.

Căn nhà tại địa chỉ số 65 Thành Thái được bác sĩ Nguyễn Công Tâm thuê tầng

trệt hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh có:

+ Kết cấu bằng tường gạch, sàn BTCT, mái BTCT

+ Căn nhà được trang bị 01 kim chống sét được đặt trên tầng sân thượng.

+ Chủ dự án trang bị 02 bình bọt CO2 đề phòng sự cố cháy nổ xảy ra.

+ Cơ sở cũng trang bị các quạt thông gió để lưu thông khí trong khu vực hoạt

động nhằm tạo sự thông thoáng cho cơ sở.

Số lượng bệnh nhân

- Trung bình 1 ngày Phòng khám thực hiện khám chữa bệnh cho 15 bệnh nhân, tối

đa 16 bệnh nhân ra vào cơ sở chuyên về khám nội tim mạch, siêu âm nội khoa.

Số lượng nhân viên

Tổng số bác sĩ và nhân viên làm việc ổn định tại Phòng khám là 03 người.

Bảng 1. Danh mục nhân viên làm việc tại Phòng khám

Trang 7



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Nhân viên Sô lương

Bác sĩ 01

Nhân viên hành chính 01

Phụ việc 01

Tổng cộng 03

(Nguồn: Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm, 2014)

Dự án phòng khám chuyên khoa nội tim mạch bác sĩ Nguyễn Công Tâm thuê

và sử dụng tầng 1 của căn nhà tại chỉ số 65 Thành Thái, phường 14, quận 10. Tầng

lửng được sử dụng cho nhân viên nghỉ trưa. Tầng 2 được chủ căn nhà cho thuê để hoạt

động phòng xét nghiệm. Tại cơ sở không có hộ gia đình sinh sống, chỉ có 2 nhân viên

ngủ qua đêm bảo vệ toàn bộ căn nhà và tại cơ sở không có hoạt động nấu ăn.

1.5 Quy trình hoạt động khám chữa bệnh

Quy trình khám chữa bệnh của dự án được thể hiện cụ thể dưới đây:

Hình 2. Quy trình khám chữa bệnh của Phòng khám

• Thuyết minh quy trình khám chữa bệnh

- Bệnh nhân được tiếp nhận và đợi tại phòng chờ. (Trong quá trình này phát sinh

nước thải sinh hoạt do Bệnh nhân sử dụng nhà vệ sinh, bồn rửa tay, rửa mặt tại

cơ sở, phát sinh giấy vụn từ việc ghi hồ sơ bệnh án, nhận bệnh nhân)

- Sau đó lần lượt được Bác sĩ khám: đo huyết áp, siêu âm và chẩn đoán bệnh.

Cuối cùng Bác sĩ sẽ kê toa đối với từng bệnh nhận. (Trong quá trình này phát

sinh Chất thải nguy hại từ hoạt động siêu âm)

- Quy trình khám chữa bệnh được lặp lại khi bệnh nhân tái khám. (Quá trình này

phát sinh Chất thải rắn: giấy vụn, giấy ghi toa)

Trang 8



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

CTR y tế, CTR sinh hoạt, nước

thải, khí thải.

Bệnh nhân

Cho toa

Khám: Siêu âm,

đo huyết áp



1.6 Máy móc thiết bị

Danh sách thiết bị máy móc của Phòng khám được trình bày trong bảng sau:

Bảng 2. Danh mục máy móc, thiết bị phục vụ hoạt động khám chữa bệnh của

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm tại tầng trệt

căn nhà số 65 Thành Thái, P.14, Q.10

STT Loại máy móc, thiết bịSố

lượngNơi sản xuất

Năm sản

xuất

Tình trạng

sử dụng

1Máy Siêu Âm Màu

DOPPLER02 NA UY

2008Mới

2 Máy đo huyết áp liên tục 01 Nhật2013

Mới

3 Ống nghe 02 USA2008

Mới

4 Máy tính văn phòng 02 Trung Quốc2010/2012

Mới

5 Máy lạnh 02 Philippines2014

Mới


1.7 Nhu cầu nguyên liệu và nhiên liệu

1.7.1 Nhu cầu nguyên liệu thô/nhiên liệu

Phòng khám Bác sĩ Nguyễn Công Tâm hoạt động trong lĩnh vực khám chữa

bệnh (siêu âm), nên nhu cầu sử dụng nhiên, nguyên liệu chủ yếu là Gel siêu âm và giẻ

lau... .

Nhu cầu sử dụng nguyên liệu, nhiên liệu được thể hiện như sau:

Bảng 3. Nhu cầu sử dụng nguyên liệu, nhiên liệu

STT Tên nguyên liệu Đơn vị Số lượng/tháng

1 Gel siêu âm Lít 5

2 Giẻ lau Kg 6


1.7.2 Nhu cầu và nguồn cung cấp nước

Phòng khám không sử dụng nguồn nước ngầm. Nguồn nước sử dụng cho hoạt

động của Phòng khám là nguồn nước được cấp từ Công ty Cổ phần Cấp nước Bến Phú

Trang 9



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Hòa Tân. Nước sử dụng cho sinh hoạt của Bác sĩ, nhân viên, phục vụ sinh hoạt cho

bệnh nhân ở toàn bộ căn nhà số 65 Thành Thái, Quận 10.

Tính theo tiêu chuẩn TCXDVN 33:2006 quy định:

Lượng nước thải sinh hoạt của Phòng khám được tính như sau:

• Tầng 1:

+ Nhân viên: 03 người x 40 lít/người/ngày = 120 lít/ngày = 0,12 m3/ngày

+ Bệnh nhân: 16 người x 30 lít/người/ngày = 480 lít/ngày = 0,48 m3/ngày

+ Nước lau chùi, vệ sinh: 0,2 m3/ngày.

Lượng nước phát sinh từ Tầng 1: Q1 = 0,8 m3/ngày.

• Tầng 2:

+ Nhân viên: 04 người x 40 lít/người/ngày = 160 lít/ngày = 0,16 m3/ngày

+ Bệnh nhân: 10 người x 30 lít/người/ngày = 300 lít/ngày = 0,3 m3/ngày

+ Nước lau chùi, vệ sinh: 0,2 m3/ngày.

Lượng nước phát sinh từ Tầng 1: Q1 = 0,66 m3/ngày.

- Lượng nước thải sinh hoạt từ hoạt động của căn nhà số 65 Thành Thái: Qtổng = 0,8 +

0,66 = 1,46 m3/ngày ≈ 1,5 m3/ngày.

Tính theo hóa đơn tiền nước:

Lượng nước sử dụng được tính trung bình là 20,7 m3/ tháng ( Căn cứ theo hóa

đơn tiền nước). Tương đương với lượng nước trung bình 1 ngày Phòng khám sử dụng

khoảng 0,7 m3/ ngày.

Bảng 4. Lượng nước sử dụng tại Phòng khám

Thời gian tiêu thụLượng nước sử dụng

(m3/tháng)

Từ 30/05 đến 30/06/2014 22

Từ 30/06 đến 30/07/2014 22

Từ 30/07 đến 29/08/2014 18

Trung bình 20,7

(Nguồn: Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm, 2014.)

Trang 10



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



1.7.3 Nhu cầu sử dụng điện

Chủ dự án sử dụng nguồn điện của điện lưới quốc gia để cung cấp cho quá trình

hoạt động của Phòng khám. Cơ sở không sử dụng máy phát điện dự phòng cho hoạt

động của dự án.

Nhu cầu sử dụng điện trung bình trong 03 tháng gần đây của Phòng khám là

1.282,3 kWh/ tháng.

Bảng 5. Lượng điện tiêu thụ của Phòng khám

Thời gian tiêu thụLượng điện tiêu

thụ (kwh/tháng)

Tháng 08/ 2014 1.203

Tháng 09/2014 1.412

Tháng 10/2014 1.232

Trung bình 1.282,3

(Nguồn: Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm, 2014.)

1.8 Tình hình thực hiện công tác bảo vệ môi trường

1.8.1 Tình hình thực hiện công tác bảo vệ môi trường đến thời điểm lập ĐA

BVMT

• Chất thải lỏng

Nước thải của Phòng khám chỉ bao gồm nước thải sinh hoạt của Bác sĩ, nhân viên

và bệnh nhân, bên cạnh đó còn có nước thải y tế phát sinh từ cơ sở phòng xét nghiệm

của 1 đơn vị khác trên tầng 2 của tòa nhà nhưng không lớn. Tổng lượng các loại nước

thải này được thu gom và xử lý cục bộ tại bể tự hoại ba ngăn trước khi cho ra hệ thống

thoát nước chung của Thành phố.

• Chất thải rắn

- Rác thải sinh hoạt: Tập trung tại một khu vực cố định sau Phòng khám. Chủ dự án đã

ký hợp đồng với Công ty TNHH MTV Dịch vụ Công ích Quận 10 đến thu gom, xử lý

hằng ngày theo quy định.

- Chất thải nguy hại: Toàn bộ lượng chất thải nguy hại phát sinh từ hoạt động của dự

án đã được thu gom, phân loại, lưu giữ tại khu vực riêng và đã được chủ dự án hợp

Trang 11



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



đồng với đơn vị có chức năng để mang xử lý và tiêu hủy theo đúng Thông tư số

12/2011/TT-BTNMT về việc hướng dẫn điều kiện hành nghề và thủ tục lập hồ sơ,

đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại. Chủ dự án đã thực

hiện Hợp đồng thu gom và xử lý CTNH với đơn vị có chức năng, là: Công ty TNHH

MTV Dịch vụ công ích Quận 10, số hợp đồng: 002/HĐRYT, phụ lục hợp đồng số

1/PLHĐ/002/HĐRYT vào ngày 23/09/2014.

• Khí thải

− Khí thải phát sinh từ máy điều hòa không khí

Máy lạnh thường xuyên được vệ sinh, bảo dưỡng nhằm đảm bảo công suất máy

lạnh và hạn chế tiếng ồn.

− Dàn nóng máy lạnh được bố trí hợp lý nhằm hạn chế ảnh hưởng của việc phát

tán nhiệt thừa đến dân cư xung quanh.

• Tiếng ồn:

- Không sử dụng còi khi không cần thiết.

- Hiện đại hóa thiết bị, sử dụng thiết bị ít gây ồn.

- Thường xuyên bảo dưỡng hệ thống máy lạnh .

1.8.2 Lý do đã không lập bản cam kết BVMT, Đề án BVMT trước đây

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm được thành lập

năm 2004 với loại hình là Dịch vụ khám, chữa bệnh nội tim mạch; siêu âm nội khoa.,

nhưng do chưa nắm bắt được thông tin, chưa tìm hiểu kỹ về những thủ tục, hồ sơ môi

trường cần thiết nên chưa tiến hành lập cam kết bảo vệ môi trường, đề án bảo vệ môi

trường theo luật định. Tuy nhiên năm 2014 Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch

Bác sĩ Nguyễn Công Tâm nhận thấy tính cấp thiết của vấn đề này, Chủ dự án tiến hành

lập Đề án bảo vệ môi trường đơn giản cho Phòng khám gửi lên UBND quận 10 xin

thẩm định và xác nhận theo quy định. Đến thời điểm hiện tại Cơ sở đã bị xử phạt theo

quy định về các vấn đề liên quan đến môi trường, Cơ sở đã đóng phạt hành chính theo

quyết định số 12803 ngày 12/12/2014 của UBND Quận 10 (đính kèm biên lai nộp phạt

tại phụ lục).

Trang 12



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Tuy cơ sở đã chủ động thực hiện Đề án đơn giản cho Dự án “ Phòng khám chuyên

khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm” nhưng vẫn còn gặp nhiều khó khăn

trong việc thực hiện nội dung theo đúng thông tư 01/2012/TT-BTNMT ngày 16 tháng

03 năm 2012 quy định về việc lập, phê duyệt và kiểm tra, xác nhận việc thực hiện đề

án bảo vệ môi trường chi tiết; lập và đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản. Vì

vậy, chủ dự án kính mong nhận được sự tư vấn và giúp đỡ từ các cán bộ thuộc cơ quan

có thẩm quyền để cơ sở có thể hoàn thành đầy đủ các hồ sơ môi trường và hoạt động

theo đúng pháp luật.

Trang 13



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



CHƯƠNG 2

MÔ TẢ CÁC NGUỒN CHẤT THẢI, CÁC VẤN ĐỀ MÔI

TRƯỜNG KHÔNG LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT THẢI CỦA CƠ

SỞ VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ LÝ

2.1 Nguồn chất thải rắn

2.1.1 Chất thải rắn sinh hoạt

• Nguồn phát sinh

Chất thải rắn thải ra chủ yếu là:

• Rác thải sinh hoạt của Bác sĩ và nhân viên, một số ít của bệnh nhân;

Phòng khám có số lượng nhân viên là 03 người, lượng thải bình quân khoảng 0,5

kg/người/ngày (Nguồn: Bộ môn sức khỏe môi trường, 2006), thì ước tính khối lượng

rác thải sinh hoạt khoảng 1,5 kg/ngày. Ngoài ra, lượng rác phát sinh từ bệnh nhân

khoảng 0,5 kg/ngày căn cứ theo thực tế Cơ sở theo dõi ( tối đa 19 người/ngày).

Vậy lượng rác thải sinh hoạt phát sinh tại Phòng khám là khoảng 2,0 kg/ngày.

Rác thải sinh hoạt có thành phần:

Các hợp chất có thành phần hữu cơ: thực phẩm, rau quả, thức ăn thừa,

giấy báo….;

Các hợp chất có thành phần vô cơ: bao nylon, nhựa, plastic, thủy tinh, vỏ

hộp kim loại với khối lượng khoảng 0,5 kg/tháng;

Riêng các hợp chất có thành phần hữu cơ dễ phân hủy gây mùi hôi nên nếu không

có biện pháp thu gom và xử lý tốt sẽ ảnh hưởng đến mỹ quan phòng khám, sức khỏe

của Bác sĩ, nhân viên và bệnh nhân.

• Biện pháp quản lý/xử lý hiện tại

Phòng khám đã bố trí khu vực lưu giữ chất thải các loại, ngăn lưu giữ rác sinh hoạt,

đảm bảo an toàn, hợp vệ sinh và nước mưa không cuốn trôi được chất thải vào môi

trường.

Trang 14



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Đối với rác thải sinh hoạt: Phòng khám sẽ bố trí các thùng chứa tại nơi phát sinh.

Chất thải rắn sinh hoạt được phân loại trước khi giao cho đơn vị chức năng thu gom xử

lý theo đúng quy định.

Hình 3. Sơ đồ khối các biện pháp xử lý chất thải rắn

Hiện Phòng khám đang hợp đồng với Công ty TNHH MTV Dịch vụ Công ích

Quận 10 ( số hợp đồng: 13068/HĐ-DVĐT có hiệu lực đến khi 2 bên ký hợp đồng mới)

để thu gom, vận chuyển rác thải sinh hoạt trên theo đúng yêu cầu của luật Môi trường.

Tổng lượng rác trong tháng của Cơ sở: 2,0 kg/ngày x 30 ngày = 60 kg/tháng. Tần suất

thu gom là 1 lần/ngày. Cơ sở thực hiện đóng phí vệ sinh và phí bảo vệ môi trường đối

với chất thải rắn thông thường theo đúng QĐ 88/2008/QĐ-UBND với mức phí 60.000

VNĐ/tháng.

• Biện pháp xử lý/quản lý sắp tới

Phòng khám đã thực hiện đầy đủ các biện pháp quản lý chất thải rắn. Vì vậy, thời

gian sắp tới Phòng khám sẽ duy trì thực hiện các biện pháp quản lý chất thải rắn như

trên để góp phần giảm thiểu ô nhiễm môi trường trong khu vực.

2.1.3. Chất thải nguy hại và rác thải y tế

a) Chất thải nguy hại

• Nguồn phát sinh

Chất thải rắn nguy hại là những chất có độc tính, ăn mòn, gây kích thích, hoạt tính,

có thể cháy, nổ,…gây nguy hiểm đến con người. Chất thải nguy hại phát sinh tại

Phòng khám gồm các loại: bóng đèn huỳnh quang thải, pin và ắc quy hỏng,…, lượng

chất thải này cụ thể được trình bày như sau:

Bảng 6. Chất thải nguy hại phát sinh tại cơ sở trong 1 năm

Trang 15



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Chất thải rắn sinh

hoạt

Chất thải vô cơ:

bao bì, nylon,…

Chất thải hữu cơ:

thức ăn thừa, phần

thực phẩm thải bỏ

Hợp đồng với đơn

vị thu gom của địa

phương



STT Thành phần ĐVTTrạng thái

tồn tại

Khối

lượng/năm

1 Bóng đèn huỳnh quang hỏng kg Rắn 1,0

2 Pin, ắc quy thải kg Rắn 3,0

Tổng kg 4,0(Nguồn: Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm, 2014)

• Biện pháp quản lý

Lượng chất thải nguy hại phát sinh tại cơ sở rất ít, chủ cơ sở đã thu gom vào thùng

riêng, dán nhãn, lưu chứa rác theo quy định tại Thông tư số 12/2011/TT-BTNMT. Cơ

sở không thuộc đối tượng thực hiện sổ chủ nguồn thải. Chủ cơ sở sẽ tiến hành kỳ hợp

đồng với đơn vị có chức năng dể chuyển giao và xử lý trước 06/2015.

b) Rác thải y tế

Rác thải y tế phát sinh từ quá trình hoạt động của phòng khám có thành phần gồm:

Gel siêu âm thừa, bình chứa gel siêu âm, giẻ lau. Cụ thể thành phần và khối lượng rác

thải y tế phát sinh tại cơ sở được trình bày cụ thể trong bảng sau:

Bảng 7. Khối lượng các loại chất thải nguy hại của Phòng khám trong 1 năm

STT Thành phần ĐVTTrạng thái

tồn tại

Khối

lượng/năm

1 Giẻ lau dính gel siêu âm kg Rắn 13,0

2 Các bình chứa gel siêu âm kg Rắn 13,0

3 Gel siêu âm thừa kg Lỏng 13,0

Tổng kg 39


• Biện pháp quản lý

Lượng rác thải y tế phát sinh tại Phòng khám được nhân viên thu gom, dán nhãn và

lưu trữ đúng nơi quy định. Chủ phòng khám đã ký hợp đồng với đơn vị có chức năng

là Công ty TNHH MTV Dịch vụ công ích Quận 10, số hợp đồng: 002/HĐRYT, phụ

lục hợp đồng số 1/PLHĐ/002/HĐRYT vào ngày 23/09/2014 đến để thu gom và xử lý,

hợp đồng có hiệu lực từ 01/01/2014 dến ngày 31/12/2014.

Trang 16



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



• Đánh giá hiệu quả xử lý chất thải nguy hại và rác thải y tế

Hiệu quả xử lý chất thải nguy hại và rác thải y tế phát sinh tại cơ sở đạt theo

Nghị định 59/2007/NĐ-CP về quản lý chất thải nguy hại, QĐ 43/2007/QĐ-BYT về

việc ban hành quản lý chất thải y tế và Thông tư 12/2011/TT-BTNMT. Cơ sở đã thu

gom và chuyển giao cho đơn vị có chức năng xử lý 100% lượng rác thải y tế và chất

thải nguy hại phát sinh tại Cơ sở.

2.2 Nguồn chất thải lỏng

2.2.1 Nguồn phát sinh

− Nước mưa chảy tràn: Nước mưa chảy tràn qua khu vực xung quanh khu vực

Phòng khám cuốn theo đất cát và các chất rơi vãi trên dòng chảy.

− Nước thải sinh hoạt của bác sĩ, bệnh nhân và nhân viên làm việc trong khu vực

Phòng khám.

− Nước lau rửa sàn, nhà vệ sinh.

Phòng khám Bác sĩ Tâm sử dụng nước phục vụ cho mục đích sinh hoạt. Lượng

nước cấp cho toàn bộ hoạt động của cơ sở khoảng 1,5 m3/ngày. Theo điều 51 Nghị

định 88/2008/NĐ-CP thì lượng nước thải tính bằng 100% lượng nước cấp, vậy lượng

nước thải sinh hoạt của Tòa nhà trung bình khoảng 1,5 m3/ngày.đêm. Lượng nước thải

ước tính cho thời điểm phát sinh tối đa khoảng 2,0 m3/ngày.đêm - Thành phần các chất

ô nhiễm chủ yếu có trong loại nước thải này gồm: các chất rắn lơ lửng, các chất hữu

cơ, các chất dinh dưỡng, vi sinh gây bệnh, dầu mỡ, các chất tẩy rửa và các phế thải

khác…

Tác động tiêu cực:

- Đặc trưng của loại nước thải này là có nhiều chất lơ lửng, nồng độ chất hữu cơ

cao và nhiều vi sinh vật gây bệnh. Nếu không được xử lý triệt để sẽ gây ảnh

hưởng xấu đến nguồn tiếp nhận.

- Nước thải có hàm lượng chất lơ lửng cao: các chất rắn lơ lửng khi thải ra môi

trường nước sẽ nổi lên trên mặt nước tạo thành lớp dầy, lâu dần ngã màu xám,

không những làm mất vẻ mỹ quan mà quan trọng hơn chính lớp vật nổi này sẽ

ngăn cản quá trình trao đổi oxy và truyền sáng, dẫn nước đến tình trạng kỵ khí.

Trang 17



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Mặt khác một phần cặn lắng xuống đáy sẽ bị phân hủy trong điều kiện kỵ khí,

sẽ tạo ra mùi hôi cho khu vực xung quanh. Chất rắn lơ lửng sẽ làm giảm khả

năng quang hợp, đồng thời làm giảm sự sinh trưởng và phát triển của thực vật

trong nước.

- Nước thải có hàm lượng chất hữu cơ cao: loại nước thải này khi xả ra nguồn

tiếp nhận, sẽ làm nồng độ oxy hòa tan (DO) trong nước giảm đi nhanh chóng do

vi sinh vật cần lấy oxy hòa tan trong nước để chuyển hóa các chất hữu cơ nói

trên thành CO2, N2, H2O, CH4… Nếu nồng độ DO dưới 3 mg/l sẽ kìm hãm sự

phát triển của thủy sinh vật và ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ sinh thái thủy

vực. Mặt khác do quá trình phân hủy các hợp chất hữu cơ sẽ làm cho các hợp

chất nitơ và phospho khuyếch tán trở lại trong nước, sự gia tăng nồng độ các

chất dinh dưỡng này trong nước có thể dẫn đến hiện tượng phú dưỡng hóa.

- Nước thải có chứa N, P: các chất dinh dưỡng như N, P có nhiều trong nước thải

chính là các yếu tố gây nên hiện tượng phú dưỡng hóa. Phú dưỡng tăng hàm

lượng hữu cơ và có thể có độc tố do tảo tiết ra gây cản trở đời sống của thủy

sinh và ảnh hưởng tới môi trường xung quanh.

- Nước thải có chứa các vi sinh vật gây bệnh: làm lây lan dịch bệnh, gây nguy

hiểm cho sức khỏe con người và động vật khi sử dụng nguồn nước bị nhiễm vi

sinh vật gây bệnh. Nước có lẫn các loại vi khuẩn gây bệnh thường là nguyên

nhân của các dịch bệnh thương hàn, phó thương hàn, lỵ, tả. Tùy điều kiện mà vi

khuẩn có sức chịu đựng mạnh hay yếu. Các nguồn nước thiên nhiên thường có

một số loài vi khuẩn thường xuyên sống trong nước hoặc một số vi khuẩn từ đất

nhiễm vào. Coliform là nhóm vi khuẩn đường ruột hình que hiếu khí hoặc kỵ

khí tùy tiện và đặc biệt là Escherichia Coli (E. Coli). E. Coli là một loại vi

khuẩn có nhiều trong phân người và phân động vật máu nóng. Ước tính có tới

70% bệnh truyền nhiễm được truyền qua đường nước có nhiễm tác nhân gây

bệnh.

2.2.2 Biện pháp quản lý

a. Nước mưa chảy tràn

Toàn bộ nền trước và sau Phòng khám đều được bê tông hóa hoàn toàn, nên nước

mưa tương đối sạch, bề mặt các khu vực văn phòng, và các khu vực khác bên trong

Trang 18



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



phòng khám được thường xuyên quét dọn, làm vệ sinh nhằm làm giảm thiểu sự lôi

cuốn các chất dơ bẩn khi nước mưa chảy tràn qua. Toàn bộ lượng nước mưa được

thoát ra hệ thống thoát nước chung của khu vực.

b. Nước thải từ hoạt động của Cơ sở

Nước thải phát sinh từ cơ sở hiện tại được xử lý sơ bộ qua bể tự hoại 3 ngăn, có

ngăn lọc. Bể tự hoại đồng thời có 2 chức năng: lắng và phân huỷ cặn lắng. Cặn lắng

giữ lại trong bể từ 6-8 tháng, dưới ảnh hưởng của các vi sinh vật, các chất hữu cơ bị

phân giải, một phần tạo thành khí và một phần tạo thành các chất vô cơ hoà tan.

Vị trí bể tự hoại được đặt phía sau Cơ sở (cuối hệ thống đường nước thu gom). Thể tích bể tự hoại: V = 2,2m X 2,3m X l,5m = 7,59 m3.

1- Ống dẫn nước thải vào bể. 2- Ống thông hơi. 3- Nắp thăm (để hút cặn).

4- Ngăn định lượng xả nước thải đến công trình xử lý tiếp theo.Hình 4. Bể tự hoại 3 ngăn, có ngăn lọc

Quy trình công nghệ, thiết bị của bể tự hoại 3 ngăn:

+ Nguyên tắc: Nước thải đưa vào ngăn thứ nhất của bể, có vai trò làm bể chứa -

lên men kỵ khí, đồng thời điều hòa lưu lượng và nồng độ chất bẩn trong dòng nước

thải. Nhờ các vị trí ống dẫn, nước thải chảy qua bể lắng theo chiều chuyển động từ

dưới lên trên, tiếp xúc với các vi sinh vật kỵ khí trong lớp bùn hình thành ở đáy bể

trong điều kiện động, các chất bẩn hữu cơ được các vi sinh vật hấp thụ và chuyển hóa.

Ngăn cuối cùng là ngăn lọc kỵ khí, có tác dụng làm sạch bổ sung nước thải, nhờ các vi

sinh vật kỵ khí gắn bám trên bề mặt các hạt của lớp vật liệu lọc và ngăn cặn lơ lửng

trôi ra theo nước. Lớp vật liệu lọc bao gồm 3 lớp; lớp sạn 1 x 3cm, lớp cát vàng, lớp đá

4 x 6cm. Bên trên lớp vật liệu có đặt máng nước tràn bằng bê tông để nước từ bể lắng

được tràn đều trên bề mặt lớp lọc.

+ Tiêu chuẩn đạt được: Sử dụng bể tự hoại 3 ngăn để xử lý nước thải sinh hoạt

Trang 19



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



cho phép đạt hiệu suất tốt, ổn định. Hiệu suất xử lý trung bình theo hàm lượng cặn lơ

lửng SS, nhu cầu oxy hóa học COD, nhu cầu oxy sinh hóa BOD5 từ 70 – 75%.

+ Bùn thải phát sinh từ bể tự hoại: lượng bùn thải phát sinh từ bể tự hoại cơ sở

định kỳ thuê đơn vị hút hầm cầu 01 năm 01 lần.

+ Tải lượng ô nhiễm nước thải sinh hoạt phát sinh tại cơ sở

Tải lượng ô nhiễm của cả cơ sở trong 01 ngày được tính toán theo công

thức:

T=C*Q*10-3 Trong đó:

T: Tải lượng ô nhiễm (g/ng.đ)

C: nồng độ chất gây ô nhiễm (mg/L)

Q: Lượng nước tiêu thụ (L/ng.đ)

Số lượng nhân viên và bệnh nhân tối đa tại cơ sở là 33 người, lượng nước tiêu

thụ 2,0 m3/ng.đ = 2.000 L/ng.đ. Từ những cơ sở đã có, tải lượng ô nhiễm ở cơ sở

được trình bày như bảng:

Bảng 8. Bảng tải lượng ô nhiễm phát sinh tại Cơ sở

Tác nhân gây ô nhiễmTải lượng

(g/ng.đ)Nồng độ trước ô

nhiễm (mg/L)TSS

543-652 298,8BOD5

288 – 345,6 158,4COD

371 – 445,6 204,2

Amoni (tính theo N) 55 - 66 30,3Phosphat (tính theo P)

14 – 16,8 7,7Dầu mỡ ĐTV

KPH KPHTổng Coliform (cá thể)

30.103 – 37.103 cá thể 16.750 cá thểNitrat (tính theo N)

49 – 58,4 26,9Salmonella

KPH KPH

Trang 20



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Shigella KPH KPH

Vibrio CholeraeKPH KPH

(Nguồn: Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kĩ thuật môi trường Công Nghệ

Mới)

Đánh giá hiệu quả quản lý chất thải lỏng hiện tại

Để đánh giá mức độ ô nhiễm môi trường nước thải tại cơ sở và toàn bộ căn nhà số

65 Thành Thái, ngày 29/09/2012 Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kỹ thuật môi

trường Công Nghệ Mới đã tiến hành lấy mẫu và phân tích nước thải tại hố ga cuối

cùng. Chất lượng nước thải của cơ sở được trình bày trong bảng sau:

Bảng 9. Kết quả giám sát chất lượng nước thải Phòng khám chuyên khoa nội tim

mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

STT THÔNG SỐ/ĐƠN VỊPHƯƠNG PHÁP

THỬ NGHIỆM

KẾT QỦA

THỬ

NGHIỆM

QCVN

28:2010/BTNMT

Cột B

1. pH -- TCVN 6492:2011 7,12 6,5-8,5

2. COD mg/l SMEWW 5220:2005 55,7 100

3. BOD5 mg/l TCVN 6001-2:2008 43,2 50

4. TSS mg/l TCVN 6625:2000 81,5 100

5.Sunfua (tính

theo H2S)mg/l EPA 376-2 1,7 4,0

6.Amoni (tính

theo N)mg/l SMEWW 4500-NH3-F 8,2 10

7.Phosphat

(tính theo P)mg/l SMEWW 4500:2005 2,1 10

8.Nitrat (tính

theo N)mg/l SMEWW 4500:2005 7,3 50

9. ColiformMNP/

100mlTCVN 6187-2:1996 4.600 5.000

10.Dầu mỡ

ĐTV mg/l US EPA Method 1664 KPH 20

Trang 21



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



11. Salmonella Vikhuẩn

/100mLISO 19250:2010 KPH KPH

12. Shigella Vikhuẩn

/100mL

SMEWW 9260

E:2005KPH KPH

13.Vibrio

CholeraeVikhuẩn

/100mL

SMEWW 9260

H:2005KPH KPH

(Nguồn: Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kĩ thuật môi trường Công Nghệ Mới)

• Đánh giá hiệu quả xử lý chất thải lỏng

Qua kết quả phân tích cho thấy hệ thống bể tự hoại hiện tại ở cơ sở hoạt động tốt,

cho hiệu quả xử lý ổn định và các chỉ tiêu đều đạt chuẩn cột B của QCVN

28:2010/BTNMT quy định về quy chuẩn kĩ thuật Quốc gia về nước thải y tế.

Nhận xét:

Mặc dù dự án phòng khám chuyên khoa nội tim mạch của Bác sĩ Nguyễn Công

Tâm Kết quả phân tích được so sánh với QCVN 28:2010/BTNMT Cột B – Quy chuẩn

kỹ thuật Quốc gia về nước thải y tế do Bộ trưởng BTNMT ban hành. Kết quả cho thấy

đa số các thông số phân tích đều nằm trong giới hạn cho phép của QCVN

28:2010/BTNMT.

Cở sở cam kết, trong kỳ Báo cáo giám sát chất lượng môi trường định kỳ vào tháng

06/2015 nếu kết quả phân tích các chỉ tiêu nước thải cho thấy dấu hiệu tình hình ô

nhiễm vượt chuẩn cho phép theo quy định thì Chủ cơ sở sẽ tiến hành tìm kiếm đơn vị

tư vấn, thiết kế đủ năng lực để tiến hành xây dựng HTXLNT đảm bảo chất lượng nước

thải đủ tiêu chuẩn thải vào môi trường.

Thời gian hoàn thành hệ thống xử lý nước thải dự kiến trong 08 tuần làm việc (dự

kiến đến cuối tháng 8/2015 hoàn thành), tiến độ xây dựng theo bảng sau:

TT Nội dung công việc

Tuần 1

Tuần 2

Tuần 3

Tuần 4

Tuần 5

Tuần 6

Tuần 7

Tuần 8

1 Khảo sát, thiết kế

2 Hoàn thiện thiết kế

3 Thi công 4 Vận hành

Trang 22



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Bể MBR

Bể Điều Hòa

Thu gomNước thải sau xử lý

đạt QCVN 14:2008/BTNMT

Cột B

Khí

Bể chứa bùn

Xả bùn dư

Bể Tách Dầu



thử nghiệm5 Nghiệm thu

và bàn giao Vị tri hố ga cuối cùng trước khi nước thải cho ra cống thoát nước chung của

Thành phố: nằm phía sau Cơ sở.CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI CƠ SỞ ĐƯỢC ĐỀ XUẤT

Sơ đồ công nghệ:

Thuyết minh quy trình công nghệ:

Nước thải từ các nguồn phát sinh theo mạng lưới thu gom nước thải chảy vào hố thu của hệ thống xử lý. Tại đây, nước thải được bơm lên bể MBR để xử lý triệt để các chất ô nhiễm: BOD, COD, SS, …..

Nồng độ bùn hoạt tính trong bể dao động từ 1.000-3.000 mg MLSS/L. Nồng độ bùn hoạt tính càng cao, tải trọng hữu cơ áp dụng của bể càng lớn. Oxy (không khí) được cấp vào bể MBR bằng các máy thổi khí (airblower) và hệ thống phân phối khí có hiệu quả cao với kích thước bọt khí nhỏ hơn 10 µm. Lượng khí cung cấp vào bể với mục đích: (1) cung cấp oxy cho vi sinh vật hiếu khí chuyển hóa chất hữu cơ hòa tan thành nước và carbonic, (2) xáo trộn đều nước thải và bùn hoạt tính tạo điều kiện để vi sinh vật tiếp xúc tốt với các cơ chất cần xử lý, (3) giải phóng các khí ức chế quá trình

Trang 23



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Nước thải

(05 m3/ngđ)



sống của vi sinh vật, Các khí này sinh ra trong quá trình vi sinh vật phân giải các chất ô nhiễm, (4) tác động tích cực đến quá trình sinh sản của vi sinh vật. Tải trọng chất hữu cơ của bể trong giai đoạn xử lý aerotank dao động từ 0,32-0,64 kg BOD/m3.ngày đêm. Các quá trình sinh hóa trong bể hiếu khí được thể hiện trong các phương trình sau:

- Oxy hóa và tổng hợp

COHNS (chất hữu cơ) + O2 + Chất dinh dưỡng + vi khuẩn hiếu khí

→ CO2 + H2O + NH3 + C5H7O2N (tế bào vi khuẩn mới) + sản phẩm khác

• Hô hấp nội bào

C5H7O2N (tế bào) + 5O2 + vi khuẩn → 5CO2 + 2H2O + NH3 + E

113 160

1 1,42

Nước sau thời gian xử lý tại bể MBR được bơm qua bể lọc áp lực đa lớp vật liệu : sỏi đỡ, cát thạch anh và than hoạt tính, để loại bỏ các hợp chất hữu cơ hòa tan, các nguyên tố dạng vết, những chất khó hoặc không phân giải sinh học và halogen hữu cơ.

Nước thải sau khi qua bể lọc áp lực sẽ được khử trùng bằng hóa chất chuyên dụng trên đường ống với Mixer đạt quy chuẩn xả thải theo quy định hiện hành của pháp luật.

Bùn ở bể MBR được đưa tới bể chứa bùn và được lưu trữ tạm thời tại bể này. Sau khoảng thời gian lưu nhất định, bùn trong bể tách thành 2 phần: phần bùn đặc lắng xuống đáy đạt hàm lượng chất rắn khoảng 2 - 3% được các cơ quan có chức năng thu gom và xử lý định kỳ, phần nước trong ở trên sẽ được đưa về hố thu của hệ thống xử lý.

Ưu điểm của công nghệ

MBR là công nghệ xử lý mới với sự kết hợp giữa công nghệ màng với công nghệ xử lý nước thải theo phương pháp sinh học.

Với công nghệ này có tác dụng:

• Giảm hàm lượng các chất hữu cơ và các chất dinh dưỡng nhanh chóng đặc

biệt là nito.

• Cặn lơ lửng được khử hoàn toàn ở dòng ra.

• Hiệu quả khử trùng tốt.

Trang 24



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



• Đảm bảo chất lượng nước đầu ra đạt quy chuẩn xả thải theo quy định hiện

hành của pháp luật;

• Diện tích đất sử dụng tối thiểu, diện tích mặt bằng hệ thống xử lý rất nhỏ,

bằng 50% so với công nghệ truyền thống, phù hợp với điều kiện diện tích hạn hẹp;

• Nước sau quy trình xử lý có khả năng tái sử dụng: tưới cây, dội bồn cầu,

giải nhiệt thiết bị;

• Chi phí xây dựng thấp.

• Quá trình bảo trì bảo dưỡng dễ dàng;

• Hòa hợp với các công trình hiện hữu;

• Hệ thống được thiết kế theo dạng modul, dễ dàng cải tạo, nâng công suất

xử lý.

Nhược điểm của công nghệ

• Nhân viên vận hành cần được đào tạo về vận hành hệ thống

xử lý nước thải ứng dụng công nghệ vi sinh bám dính kết hợp lơ lửng;

• Chất lượng nước thải sau xử lý có thể bị ảnh hưởng nếu một trong những

công trình đơn vị trong hệ thống không được vận hành đúng các yêu cầu kỹ thuật;

• Bùn sau quá trình xử lý cần được thu gom và xử lý định kỳ.

THIẾT BỊ - VẬT TƯ – HỆ THỐNG ĐIỆN CÔNG TRÌNH

1. Thiết bị động lực

• Thiết bị chính sử dụng trong công trình được tính toán an toàn về công

suất, số lượng thiết bị dự phòng;

• Các thiết bị chính như máy bơm, máy thổi khí,… có xuất xứ từ các nước

tiên tiến trên thế giới;

• Thiết bị được lựa chọn trong công nghệ có thể chịu được tính ăn mòn cao

khi pH thay đổi trong khoảng rộng (từ 4 – 10), hoạt động ổn định trong môi

trường nước thải, phù hợp với điều kiện môi trường Việt Nam.

Trang 25



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



2. Vật tư lắp đặt cho công trình

• Vật tư lựa chọn lắp đặt có thể chịu được tính ăn mòn cao khi pH thay đổi từ

4–10, bền trong môi trường nước thải;

• Vật tư sử dụng đảm bảo theo các quy chuẩn kỹ thuật, TCVN, có sẵn trên

thị trường, thuận tiện trong quá trình bảo trì sưa chữa hay thay thế.

3. Hệ thống điện điều khiển

• Nguồn điện cung cấp cho các bơm, máy thổi khí… và cho toàn tủ điện

được tính toán phù hợp với nhu cầu sử dụng của hệ thống;

• Các thiết bị như bơm, máy thổi khí,… được vận hành ở 3 chế độ: tự động

(Auto), tay (Manual) và không hoạt động (Off).

4. Nhân công lắp đặt thiết bị - đường ống – hệ thống điện

• Các vật tư, thiết bị lắp đặt ở công đều có kỹ sư giám sát, chỉ đạo và đội ngũ

nhân công (thợ cơ khí, thợ điện, thợ môi trường) lành nghề, có nhiều kinh

nghiệm, chuyên lắp đặt thiết bị môi trường;

• Thiết bị vật tư được lắp đặt đúng theo tiêu chuẩn và quy chuẩn quy định,

đúng kỹ thuật, đúng theo thiết kế được chủ đầu tư phê duyệt, đảm bảo trạm

xử lý hoạt động ổn định và không bị hao mòn tuổi thọ thiết bị;

• Thực hiện các công việc cơ khí (lắp đặt các máy móc thiết bị, hàn và gia cố

hệ thống đường ống…), lắp đặt hệ thống điện điều khiển (đi đường dây

điện, lắp tủ điện điều khiển…).

5. Cung cấp – nuôi cấy – vận hành hệ thống

• Cung cấp bùn vi sinh đúng chủng loại cho Hệ thống xử lý nước thải nhà

hàng khách sạn;

• Cung cấp chủng vi sinh vật đặt chủng xử lý nước thải.

• Bổ sung dưỡng chất định kỳ để vi sinh vật phát triển tốt (trong trường hợp

nước thải thiếu dinh dưỡng);

Trang 26



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



• Nhân viên vận hành có kinh nghiệm và kiến thức chuyên môn cao, được

trang bị đầy đủ các dụng cụ kiểm tra mẫu nước thải trong quá trình vận

hành;

• Lấy mẫu thường xuyên để phân tích các chỉ tiêu: pH, COD, BOD, TSS,

Nitơ tổng, Photpho tổng, Coliform. Trên cơ sở kết quả phân tích, nhân viên

vận hành đưa ra nhận xét, đánh giá và điều chỉnh các thông số kỹ thuật để

cho khả năng phát triển của vi sinh vật và chất lượng nước thải đầu ra là tốt

nhất.

CHI TIẾT THỰC HIỆN CÔNG TRÌNH

A. PHẦN XÂY DỰNG

STT HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH SỐ LƯỢNG ĐƠN VỊ

1

Bể điều hòa kỵ khí

1 BểV= 2x3x1 mVật liệu: Đáy bê tông, tường gạch

B. PHẦN THIẾT BỊ

STT TÊN THIẾT BỊ SỐ LƯỢNG ĐƠN VỊ*** Bể tách mỡ

1

- Vật liệu: Inox 304

1 HT - Thông số: dày 2 mm, V = 0.5 m3 - Xuất xứ: Việt Nam hoặc tương đương

*** Bể điều hòa

2

Song chắn rác thô

1 Bộ

- Vật liệu: Inox 304 - Kích thước khe 5mm - Xuất xứ: Việt Nam

3

Thiết bị dò mực nước

1 Bộ - Thông số: Phao, dây, giá… - Xuất xứ: Nhật hoặc tương đương

4

Bơm nước thải

1 Bộ

- Q=10-15 m3/h, H=3-10m - Thông số: 220V/380V - Xuất xứ: Nhật hoặc tương đương

*** Bể MBR 5 Bể MBR 1 Bộ

- Vật liệu: CT3

Trang 27



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



- Thông số: 2m x 2m x 2,5m - Xuất xứ: Việt Nam hoặc tương đương

6

Máy thổi khí

2 Bộ

- Q=0,5-5m3/phút, H=3-10m - Thông số: 380V/50Hz - Xuất xứ: Nhật hoặc tương đương

7

Hệ thống phân phối khí

1 HT - Thông số: đĩa, van, co, tê... - Xuất xứ: Đài loan và Việt Nam

8

Màng MBR

3 Bộ - Thông số: kích thước lỗ màng: 0,1µm - Xuất xứ: Titanjin Mo Timo Membrance

9

Giá lắp đặt màng MBR

1 Bộ - Thông số: Inox 304 - Xuất xứ: Việt Nam hoặc tương đương

10

Bơm hút nước từ bể MBR

2 Bộ - Thông số: Q=10-15 m3/h - Xuất xứ: Đài Loan hoặc tương đương

11

Bồn chứa bùn

1 Bộ - Thông số: Nhựa, V=1m3 - Xuất xứ: Việt Nam hoặc tương đương

13 Vi sinh xử lý nước thải 1 HT

14

Hệ thống điện điều khiển

1 HT

- Cung cấp nguyên liệu - Lắp đặt hệ thống điện - Lắp đặt hệ thống điều khiển - Xuất xứ: Đức

15

Hệ thống đường ống công nghệ

1 HT

- Cung cấp nguyên liệu + lắp đặt đường ống

kỹ thuật + Các công việc cơ khí

Dự án có tính khả thi cao vì công tác khảo sát của dự án dựa trên nhu cầu thực tế của

Cơ sở.

Đánh giá hiệu suất và hiệu quả xử lý của Hệ thống dự kiến:

TT Phương pháp xử lý Công trình xử lý Mục đíchHiệu suất xử

lý1 Xử lý cơ học Bể bẫy mỡ Khử dầu mỡ

động thực vật

80 – 90%

Bể lắng Khử chất lơ 75 – 90%

Trang 28



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



lửngKhử BOD5 20 – 35%Khử Nitơ 10 – 25%

2 Xử lý sinh học Thiết bị xử lý hiếu

khí

Khử BOD5 70 – 95%Khử Nitơ 10 – 25%

(Nguồn: Xử lý nước thải đô thị và công nghiệp – Tính toán thiết kế công trình, Lâm

Minh Triết, Nhà xuất bản Đại học Quốc gia TP. HCM, 2006)

Hiệu quả khử trùng của các khâu xử lý nước thải của HTXLNT dự kiến:

TT Quá trình xử lý Hiệu quả khử trùng, %1 Xử lý bằng bùn hoạt tính 90 – 98%2 Clo hoá nước thải sau xử lý 98 – 99,99%

(Nguồn: Xử lý nước thải đô thị, Trần Đức Hạ, Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật,

2006)

Căn cứ vào các kết quả nghiên cứu trên, chất lượng nước thải đầu ra đảm bảo

đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột B, K = 1,2.

2.3. Nguồn chất thải khí

2.3.1. Nguồn phát sinh

Từ quá trình hoạt động của Phòng khám sẽ phát sinh các nguồn ô nhiễm không

khí sau:

- Cơ sở hoàn toàn không có hoạt động nấu ăn nên không phát sinh khí thải nhà

bếp;

- Khí thải và bụi từ các hoạt động giao thông vận tải: Các loại phương tiện động

cơ sử dụng nhiên liệu (xe ra vào Phòng khám) sẽ phát sinh ra một lượng khí

thải đáng kể. Thành phần khí thải phát sinh từ các phương tiện giao thông vận

tải bao gồm bụi, SOx, NOx, THC... Tải lượng các chất ô nhiễm phụ thuộc vào

lưu lượng, tình trạng kỹ thuật xe qua lại và tình trạng đường giao thông;

- Mùi hôi từ bể tự hoại, khu vực lưu chứa rác tập trung.

Ô nhiễm mùi hôi tại Phòng khám chủ yếu phát sinh do sự phân hủy của rác thải

sinh hoạt, nhà vệ sinh, ô nhiễm bụi và các loại khí thải khác phát sinh từ khâu quét

dọn, sử dụng điều hòa,…

Tác động của khí thải và mùi hôi:

Trang 29



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



− Khi phổi tiếp nhận một lượng khí thải nhất định thì sẽ ảnh hưởng

đến hệ thần kinh, gan và đường hô hấp... với các triệu chứng như: hoa mắt, chóng mặt,

đau đầu, co giật...

− NO: suy giảm quá trình tuần hoàn, vận chuyển oxy của máu

− NO2 với nồng độ 15 - 50 ppm có khả năng gây nguy hiểm cho

phổi, tim, gan của người và cả động vật, có nguy cơ gây tử vong.

− Các khí NO, NO2 sẽ kết hợp với hơi nước tạo thành acid HNO3

làm ăn mòn các thiết bị bằng kim loại.

− NOx là một trong những khí gây hiệu ứng nhà kính.

− Khí CO rất độc. Nếu trong không khí có CO nồng độ khoảng 250

ppm sẽ khiến con người bị tử vong vì ngộ độc. Nồng độ giới hạn của CO trong không

khí là 32 ppm.

2.3.2. Biện pháp quản lý

• Biện pháp giảm thiểu ô nhiễm không khí do phương tiện giao thông

− Trong thành phần khí thải của phương tiện giao thông, hàm lượng lưu

huỳnh (S) có trong nhiên liệu sử dụng là chỉ tiêu ảnh hưởng đến môi trường. Để

giảm khí thải độc hại, kể từ ngày 1/7/2007 theo quy định của Chính Phủ thì nhiên

liệu dầu diezen nhập về không vượt quá 0,25% khối lượng nhằm phục vụ cho các

phương tiện cơ giới đường bộ, đáp ứng tiêu chuẩn khí thải EURO 2. Hiện nay có

2 loại diezen với hàm lưu huỳnh khác nhau:

− Loại DO 0,05S, với hàm lượng S được qui định tướng ứng là: max 0,05%.

− Loại DO 0,25S, với hàm lượng S được qui định tướng ứng là: max 0,25%.

− Nồng độ khí thải phát sinh từ phương tiện giao thông ngoài sự phụ thuộc

vào tính chất của loại nhiên liệu sử dụng còn phải phụ thuộc vào động cơ của các

phương tiện. Nhằm hạn chế đến mức thấp nhất ảnh hưởng của các phương tiện

vận chuyển, chủ đầu tư sẽ áp dụng các biện pháp sau:

− Vệ sinh, thu dọn đất cát khu vực trước phòng khám.

− Phun nước sân bãi giảm bụi và hơi nóng do xe vận chuyển ra vào cơ sở nhất

là vào mùa nắng.

Trang 30



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



− Lắp đặt kính cho cửa ra vào để giảm sự ảnh hưởng của bụi phía trước Phòng

khám do hoạt động giao thông.

− Giới hạn giờ làm việc từ 07 giờ đến 19 giờ hằng ngày.

• Biện pháp giảm thiểu khí thải, mùi hôi sinh ra từ quá trình phân hủy rác và

hầm tự hoại

− Bố trí các thùng rác có nắp đậy để ngăn mùi hôi sinh ra từ quá trình phân hủy

chất hữu cơ trong rác thải sinh hoạt.

− Thực hiện giao rác cho đơn vị thu gom rác với tần suất 1 lần/ngày, không lưu trữ

rác lâu tại cơ sở để tránh ảnh hưởng mùi hôi đến khu vực xung quanh.

− Thường xuyên kiểm tra và tổ chức hút bể tự hoại định kỳ 6 tháng/lần.

• Khí thải phát sinh từ máy điều hòa không khí

− Máy lạnh phải thường xuyên được vệ sinh, bảo dưỡng nhằm đảm bảo công suất

máy lạnh và hạn chế tiếng ồn.

− Dàn nóng máy lạnh được bố trí hợp lý nhằm hạn chế ảnh hưởng của việc phát tán

nhiệt thừa đến dân cư xung quanh.

Đánh giá hiệu quả quản lý chất thải khí

Để đánh giá mức độ ô nhiễm môi trường không khí xung quanh và trong khu vực

hoạt động tại Phòng khám, ngày 29/09/2012 Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kỹ

thuật môi trường Công Nghệ Mới đã tiến hành lấy mẫu và phân tích khí thải ở khu vực

cổng ra vào Phòng khám và khu vực hoạt động của Phòng khám.

Hiện trạng chất lượng không khí tại Phòng khám chuyên khoa nội tim

mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

• Phương pháp phân tích

Việc phân tích chất lượng không khí được Công ty CP DV TV Môi trường Hải Âu

thực hiện theo phương pháp sau:

Bảng 10. Phương pháp phân tích chất lượng không khí

Chỉ tiêu Phương pháp thử nghiệm

Trang 31



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Bụi TCVN 5067:1995

NO2 TCVN 6137-2009

SO2 TCVN 5971:1995

CO 52 TCN 352-89-Bộ y tế-1993

(Nguồn: Công ty TNHH dịch vụ phân tích kỹ thuật môi trường Công Nghệ Mới)

• Tiêu chuẩn so sánh

Chất lượng không khí tại Phòng khám Bác sĩ Tâm ở vị trí khu vực cổng ra vào

phải đạt giá trị cho phép của QCVN 05:2013/BTNMT Quy chuẩn về chất lượng không

khí xung quanh.

Chất lượng không khí tại Phòng khám Bác sĩ Tâm ở vị trí khu vực hoạt động phải

đạt giá trị cho phép của QĐ 3733/2002/QĐ-BYT 10/10/2002 Quyết định của Bộ

Trưởng Y Tế về việc ban hành 21 Tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc và 07

thông số vệ sinh lao động.

• Kết quả đo được

Kết quả chất lượng không khí của Phòng khám được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 11. Kết quả phân tích chất lượng không khí bên trong và khu vực xung

quanh Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm

STT Vị trí đoBụi

(mg/Nm3)

NO2

(mg/Nm3)

SO2

(mg/Nm3)

CO

(mg/Nm3)

1 Trước cổng 0,15 0,047 0,022 4,20

Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia

về chất lượng không khí xung

quanh QCVN 05:2013/BTNMT

0,3op g 0,2 0,35 30

2 Khu vực hoạt động 3,3 0,153 0,076 7,13

Tiêu chuẩn Vệ sinh lao động

(Theo QĐ số 3733/2002/QĐ-BYT

ngày 10/10/2002)

8 5 5 20

(Nguồn: Công ty TNHH dịch vụ phân tích kỹ thuật môi trường Công Nghệ Mới)

Trang 32



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



• Nhận xét chung:

Kết quả phân tích chất lượng không khí tại Phòng khám cho thấy hầu hết các chỉ

tiêu môi trường không khí tại khu vực cổng ra vào, khu vực hoạt động đều đạt QCVN

05:2013/BTNMT và TCVSLĐ 3733/2002/QĐ/ BYT.

Bảng 12. Kết quả phân tích mùi phát sinh tại cơ sở

• Nhận xét:

Kết quả phân tích mùi tại cơ sở cho thấy tại cơ sở hầu như không có phát sinh

mùi lạ hay gây độc. Đảm bảo theo QCVN 06:2009/BTNMT.

• Đánh giá hiệu quả xử lý khí thải và mùi

Công tác quản lý, giám sát khí thải và mùi hôi phát sinh tại Cơ sở đang được thực

hiện tốt. Mùi hôi phát sinh tại khu vực hố ga và khu vực lưu chứa rác luôn được kiểm

soát. Cơ sở sử dụng những thùng rác chuyên dụng có nắp để hạn chế tối đa mùi hôi

phát sinh. Khí thải phát sinh từ hoạt động giao thông,… được thể hiện qua các bảng

kết quả phân tích cụ thể, cho thấy chất lượng môi trường tại cơ sở được đảm bảo tốt.

2.4. Nguồn tiếng ồn, độ rung

2.4.1. Nguồn phát sinh

Tiếng ồn: phát sinh từ các phương tiện giao thông của bệnh nhân ra vào, có thể

phát sinh từ máy điều hòa.

Ảnh hưởng của tiếng ồn

− Tai người chỉ có thể chịu được tối đa tác động của tiếng ồn trong một

khoảng thời gian nhất định mỗi ngày phụ thuộc vào mức ồn khác nhau. Nếu tác dụng

Trang 33

NH3

(mg/Nm3)

H2S

(mg/Nm3)

CH4

(mg/Nm3)

Phương pháp phân tíchTCVN

5293-1995

So màu với TT

p-amino

dimetylanilin

Sắc ký khí

(GC-FID)

Kết quả phân tích 0,018 0,003 KPH

QCVN 06:2009/BTNMT 0,2 0,042 --



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



của tiếng ồn lặp lại nhiều lần, hiện tượng mệt mỏi kéo dài, thích giác không có khả

năng phục hồi hoàn toàn về trạng thái bình thường. Sau một thời gian dài sẽ phát triển

thành những biến đổi có tính chất bệnh lý, dẫn đến thoái hóa trong tai, gây ra các bệnh

nặng tai và bệnh điếc (Đinh Đắc Hiến và Trần Văn Địch, 2005).

− Tiếng ồn có cường độ cao và trung bình kích thích mạnh hệ thống thần

kinh trung ương, gây ra rối loại về chức năng thần kinh và thông qua hệ thống thần

kinh tác động lên các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể.

− Tiếng ồn cũng gây ra những thay đổi trong hệ thống tim mạch kèm theo

sự rối loạn trương lực bình thường của mạch máu và rối loạn nhịp tim.

2.4.2. Biện pháp quản lý

Phòng khám đảm bảo duy trì tiếng ồn và các yếu tố tiếng ồn trong môi trường lao

động đạt tiêu chuẩn đối với loại hình lao động trung bình do Bộ Y tế ban hành.

Để hạn chế việc gây ồn ảnh hưởng đến các hộ dân lân cận Phòng khám đã tiến

hành áp dụng một số biện pháp sau:

Chấp hành đúng thời gian hoạt động theo quy định

Thường xuyên vệ sinh, bảo trì hệ thống máy điều hòa.

Đánh giá hiệu quả biện pháp quản lý tiếng ồn

Để đánh giá hiện trạng chất lượng tiếng ồn, Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kĩ

thuật môi trường Công Nghệ Mới thực hiện việc khảo sát và đo đạc lấy mẫu chất

lượng tiếng ồn ngày 29/09/2014, vị trí lấy mẫu tại cổng ra vào của Phòng khám.

• Phương pháp phân tích:

Việc phân tích chất lượng tiếng ồn được Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kỹ

thuật môi trường Công Nghệ Mới thực hiện theo phương pháp như bảng sau:

Bảng 13. Phương pháp phân tích chất lượng tiếng ồn

STT Chỉ tiêu phân tích Thiết bị đo

1 Tiếng ồn Đo nhanh bằng máy TES 1351

(Nguồn: Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kỹ thuật môi trường Công Nghệ Mới)

• Tiêu chuẩn so sánh:

Trang 34



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Chất lượng tiếng ồn tại công ty Phòng khám Bác sĩ Tâm ở vị trí khu vực cổng ra

vào phải đạt giá trị cho phép của QCVN 26:2010/BTNMT Quy chuẩn Kỹ Thuật Quốc

Gia Về Tiếng Ồn tại khu vực dân cư sinh sống, hoạt động và làm việc. Chất lượng

tiếng ồn tại cơ sở ở vị trí khu vực hoạt động phải đạt giá trị cho phép của QĐ

3733/2002/QĐ-BYT 10/10/2002 Quyết định của Bộ Trưởng Y Tế về việc ban hành 21

Tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc và 07 thông số vệ sinh lao động.

• Kết quả đo được:

Kết quả chất lượng tiếng ồn tại Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ

Nguyễn Công Tâm được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 14. Kết quả đo tiếng ồn khu vực cổng và trong khu vực hoạt động

Điểm đoCường độ ồn

(dBA)

Khu vực cổng 56,1 – 59,7

Khu vực hoạt động 51,3 – 54,2

Giới hạn tối đa cho phép trong khu vực công

cộng và khu dân cư (QCVN26:2010/BTNMT)

Từ 6 giờ-21 giờ: 70

21 giờ- 6 giờ: 55

Tiêu chuẩn vệ sinh lao động

(Theo QĐ 3733/2002/QĐ-BYT 10/10/2002)≤ 85

(Nguồn: Công ty TNHH Dịch vụ phân tích kỹ thuật môi trường Công Nghệ Mới)

• Nhận xét:

Kết quả phân tích chất lượng tiếng ồn cho thấy tiếng ồn tại khu vực cổng ra vào và

trong khu vực hoạt động đều nằm trong giới hạn cho phép, đảm bảo điều kiện làm việc

cho nhân viên và hoạt động khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Tại các điểm đo đạc tiếng

ồn đều đạt QCVN 26:2010/BTNMT và TCVSLĐ 3733/2002/QĐ/BYT. Mức ồn đo

được tại các điểm trong phòng khám tác động từ khoảng 51,3 dBA đến 59,7 dBA.

Phòng khám cam kết chất lượng tiếng ồn tại Phòng khám sẽ đạt chuẩn QCVN

26:2010/BTNMT và TCVSLĐ 3733/2002/QĐ/BYT.

2.5 Nguồn phát sinh các nguồn thải khác

- Nhiệt phát sinh do sự thải nhiệt của các thiết bị làm lạnh, máy điều hòa.

Trang 35



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Biện pháp quản lý

Bố trí các máy quạt thông gió để làm giảm nhiệt. Các cục nóng máy lạnh được đặt

ở nơi thông thoáng.

2.6 Các vấn đề môi trường, vấn đề kinh tế - xã hội do cơ sở tạo ra không liên

quan đến chất thải

• Biện pháp phòng ngừa khả năng cháy nổ và an toàn phòng cháy chữa cháy

− Tham gia và hợp tác các buổi tuyên truyền về PCCC của địa phương tổ

chức;

− Trang bị đầy đủ dụng cụ chữa cháy;

− Nội quy PCCC được phát và yêu cầu niêm yết tại mỗi khu;

− Thường xuyên kiểm tra, bảo trì máy móc, thiết bị giám sát các thông số

kỹ thuật;

− Thiết lập các hệ thống báo cháy, đèn hiệu và thông tin tốt. Các phương

tiện chữa cháy sẽ được kiểm tra thường xuyên và luôn trong tình trạng sẵn sàng;

− Kiểm tra dây điện tránh tình trạng quá tải trên đường dây;

− Nhân viên vận hành phải được huấn luyện và thực hành thao tác đúng

cách khi có sự cố.

• Phòng ngừa sự cố về vệ sinh và an toàn lao động

Phòg khám thực hiện tất cả các biện pháp vệ sinh và an toàn lao động, các quy

định, tiêu chuẩn, yêu cầu liên quan của Bộ luật Lao động theo Nghị định 6/CP của

chính phủ Việt Nam kí ngày 20/01/2005. Các biện pháp nhằm giảm thiểu các tác nhân

ô nhiễm ảnh hưởng đến sức khoẻ nhân viên được áp dụng:

- Trang bị quần áo, tạo điều kiện cho người lao động làm việc thoải mái, dễ chịu;

- Thường xuyên phổ biến cho công nhân viên các kiến thức về an toàn lao động khi

vận hành máy móc và thiết bị;

- Xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm an toàn lao động, nhắc nhở công tác an toàn

lao động cho nhân viên;

- Đảm bảo chiếu sáng cho những khu vực làm việc;

Trang 36



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



- Tổ chức các chương trình kiểm tra và giám định sức khoẻ định kỳ cho cán bộ, nhân

viên;

- Đảm bảo các yếu tố tiếng ồn và điều kiện lao động đạt Tiêu chuẩn do Bộ Y tế ban

hành nhằm đảm bảo sức khoẻ cho người lao động;

- Giáo dục, nâng cao nhận thức của nhân viên về bảo vệ môi trường và ý thức kỷ

luật lao động;

• Công tác vệ sinh môi trường

- Thường xuyên thực hiện các biện pháp vệ sinh như quét dọn rác, bụi, lau

sàn ở khu vực trước, xung quanh và trong cơ sở để bảo vệ môi trường không khí

trong lành cho phòng khám;

- Thực hiện phun nước ở khu vực sân trước cơ sở nhằm hạn chế bụi phát sinh

vào những ngày hanh, khô;

- Thường xuyên đóng cửa kính ra vào để hạn chế bụi, khói từ bên ngoài xâm

nhập vào khu vực hoạt động của cơ sở;

• Phòng ngừa sự cố về an ninh trật tự

- Lượng xe bệnh nhân không đông, luôn được nhân viên phòng khám đảm

bảo an ninh. Khi lượng xe bệnh nhân đông quá mức cho phép, nhân viên sẽ hướng

dẫn cho bệnh nhân gửi xe đối diện phòng khám để đảm bảo an ninh tuyệt đối;

- Luôn có nhân viên giám sát để đảm bảo an ninh cho phòng khám và khu

vực xung quanh;

- Luôn nhắc nhở bệnh nhân quản lý tư trang cẩn thận;

• Phòng ngừa sự cố về bể tự hoại và HTXLNT dự kiến

- Các sự cố phát sinh tại vị trí bể tự hoại như tràn, tắc bể, phát sinh mùi hôi,

… chủ cơ sở và nhân viên chủ động theo dõi và tìm kiếm đơn vị có chức năng nhờ

xử lý;

- Sự cố đối với hệ thống xử lý nước thải dự kiến được chủ cơ sở theo dõi

cùng đơn vị tư vấn hỗ trợ về mặt kỹ thuật và tư vấn biện pháp xử lý kịp thời.

Trang 37



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



CHƯƠNG 3

KẾ HOẠCH QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG HÀNG NĂM

3.1 Kế hoạch quản lý chất thải

Nước thải: phương án xử lý nước thải sinh hoạt của Phòng khám gồm nước thải từ

hoạt động vệ sinh được tập trung xử lý sơ bộ. Cụ thể như sau:

Hình 5. Sơ đồ xử lý nước thải tại Phòng khám Bác sĩ Tâm

Khí thải, Tiếng ồn: Cách âm bằng vật liệu xây dựng bê tông cốt thép. Không

sử dụng máy móc gây ồn và thường xuyên vệ sinh, bảo trì.

Chất thải rắn: Hợp đồng với Công ty TNHH Dịch vụ Công ích của Quận 10

thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải rắn sinh hoạt. Chất thải nguy hại đã hợp đồng

đơn vị có chức năng, là: Công ty TNHH MTV Dịch vụ công ích Quận 10, số hợp

đồng: 002/HĐRYT, phụ lục hợp đồng số 1/PLHĐ/002/HĐRYT vào ngày 23/09/2014.

Với mục tiêu quản lý môi trường nhằm theo dõi, phòng chống, khắc phục và giảm

thiểu đến mức thấp nhất các tác động bất lợi đến môi trường, đặc biệt là phòng chống

các sự cố về môi trường có thể xảy ra để bảo vệ môi trường sinh thái, bảo vệ cuộc

sống cộng đồng dân cư và nhân viên trực tiếp hoạt động. Một số công trình xử lý môi

trường Phòng khám đã, đang và sẽ thực hiện được trình bày trong bảng sau:

Trang 38



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Hệ thống thoát nước

Nước thải từ nhà vệ sinh

Hệ thống xử lý

Bể MBR

Hố lắng



Bảng 15. Kế hoạch quản lý chất thải

Trang 39



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Trang 40

Nguồn phát sinh chất thải

Loại chất thải và

tổng lượng, lưu lượng

Biện pháp quản lý, xử lý

Kinh phí dự kiến hàng

năm

Thời gian thực hiện

Trách nhiệm thực hiện

Hoạ

t độ

ng

kh

ám c

hữ

a b

ệnh

Nước thải

Nước thải nhà vệ sinh: Xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại 3 ngăn sau đó đấu nối vào hệ thống thoát nước của thành phố.

10triệuđồng

Đã thực hiệnChủ cơ sở đảm

bảo theo QCVN 28:2010/BTNMT

Có kế hoạch xây hệ thống xử lý nước thải hiện tại

100 triệu đồng

Dự kiến khi kết quả kiểm tra

06/2014 không đạt

Chủ cơ sở đảm

bảo theo QCVN

28:2010/BTNMT

Chất thải rắn sinh hoạt

Thu gom, phân loại và lưu trữ tại khu lưu giữ chất thải các loại, ký hợp đồng với đơn vị thu gom, xử lý

10triệuđông

Thực hiện trong suốt quá trình

hoạt động

Chủ cơ sở thực

hiện nộp phí theo

QĐ 88/2008/QĐ-

UBND và NĐ

59/2007/NĐ-CP

Chất thải rắn nguy hại

Thu gom, phân loại, dán nhãn và lưu trữ tại khu lưu giữ chất thải y tế, Ký hợp đồng thu gom với Công ty TNHH MTV DVCI Q10

05triệuđồng


hoạt động


bảo theo

12/2011/TT-

BTNMT

Rác thải y tế

Thu gom, phân loại, dán nhãn và lưu trữ tại khu lưu giữ chất thải y tế, Ký hợp đồng thu gom với Công ty TNHH MTV DVCI Q10

05triệuđồng


hoạt động


bảo theo QĐ

43/2007/QĐ-BYT

và TT

12/2011/TT-

BTNMT

Mùi hôi từ

khu vực lưu chứa rác tập trung và bể tự hoại

− Thường xuyên bảo trì,

bảo dưỡng máy.

− Bố trí các thùng

rác có nắp đậy để ngăn

mùi hôi sinh ra từ quá

trình phân hủy chất

hữu cơ trong rác thải

05 triệu đồng Thực hiện trong suốt quá trình

hoạt động


bảo QĐ số

3733/2002/QĐ-

BYT, QCVN

05:2013/BTNMT

và QCVN

06:2009/BTNMT



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



3.2 Kế hoạch quản lý các vấn đề môi trường không liên quan đến chất thải

Ngoài việc giám sát chất lượng môi trường không khí và chất lượng nước thải tại

Phòng khám, các yếu tố sau cần được giám sát:

Bảng 16. Kế hoạch quản lý các vấn đề môi trướng không liên quan đến chất thải

Vấn đề

môi

trường


Kinh phí dự

kiến hàng

năm

Thời gian

thực hiện

Trách

nhiệm

thực hiện

Nhiệt

thừa

− Lắp quạt thêm cho các khu

vực hoạt động của phòng

khám.

− Thường xuyên kiểm tra, bảo

trì hệ thống điều hòa.

10 triệu đồng

Suốt thời

gian hoạt

động của

phòng

khám

Chủ dự án

Tiếng ồn

(từ máy

móc

thiết bị,

từ

phương

tiện vận

tải)

− Ấn định thời gian hoạt động

hợp lý.

− Thường xuyên bảo trì, bảo

dưỡng máy.

− Khu vực khám chữa bệnh

được bố trí cách biệt với khu vực

văn phòng.

− Có kế hoạch kiểm tra theo dõi

bảo trì máy móc thiết bị (kiểm tra

độ mòn chi tiết, bôi trơn, thay thế

các chi tiết hỏng...)

10 triệu đồng

Suốt thời

gian hoạt

động của

phòng

khám

Chủ dự án

Vệ sinh

môi

trường

− Thực hiện đóng phí thu gom

rác theo QĐ 88/2008/QĐ-UBND

− Thường xuyên lau chùi kính,

quét dọn bụi, rác trong cơ sở và

ngoài cơ sở.

− Phun tưới nước vào những

ngày hanh khô để hạn chế bụi.

02

triệu/tháng

Suốt thời

gian hoạt

động của

phòng

khám

Chủ dự án

và nhân

viên

Trang 41



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Vấn đề

môi

trường


Kinh phí dự

kiến hàng

năm

Thời gian

thực hiện

Trách

nhiệm

thực hiện− Đóng cửa ra vào để hạn chế

bụi từ bên ngoài xâm nhập.

An ninh

trật tự

− Bố trí nhân viên giám sát

thường xuyên đảm bảo an ninh

cho cơ sở và khu vực xung

quanh.

− Hạn chế lượng xe dừng, đỗ

trước cơ sở.

− Bố trí nhân viên qua đêm bảo

vệ cơ sở vật chất tại cơ sở.

05

triệu/tháng

Suốt thời

gian hoạt

động của

phòng

khám

Chủ dự án

và nhân

viên

3.3 Kế hoạch ứng phó sự cố

Các sự cố có thể xảy ra trong quá trình hoạt động của Phòng khám Bác sĩ Tâm

được trình bày trong bảng sau:

Trang 42



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Bảng 17. Kế hoạch ứng phó sự cố

STT Loại sự cố có thể xảy ra Biện pháp ứng phóTrách nhiệm

thực hiện

1

Phòng ngừa khả năng cháy nổ và an toàn PCCC

- Tuyên truyền phòng cháy chữa cháy;

- Kiểm tra, bảo trì máy móc, thiết bị giám sát các

thông số kỹ thuật;- Trang bị đầy đủ dụng

cụ chữa cháy;

Toàn cơ sở

2

Sự cố về vệ sinh và an toàn lao động

- Thường xuyên phổ biển kiển thức an toàn lao động-Đảm bảo các yếu tố tiếng ồn và điều kiện lao động

Chủ cơ sở

3 Sự cố sét đánh-Lắp đặt hệ thống an toàn

chống sét;Chủ cơ sở

4 Sự cố chập điện

- Các Moteur điện đều có hộp che chắn bảo vệ

-Thường xuyên kiểm tra hệ thống đường dây điện trong toàn bộ nhà hàng. Hộp cầu dao phải kín, cầu dao phải

tiếp điện tốt;

Giám đốc

Trang 43



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



5Sự cố phát sinh từ bể tự hoại và Hệ thống xử lý nước thải dự

kiến

- Thường xuyên kiểm tra tình trạng hoạt động của bể và hệ thống xử lý khi đi vào hoạt động.

- Thuê đơn vị có chức năng

để xử lý khi có sự cố xảy ra tại bể tự hoại

Chủ cơ sở

3.4 Kế hoạch quan trắc môi trường

Chương trình quan trắc môi trường được thực hiện để phục vụ công tác quản lý

nhằm đảm bảo rằng mọi tác động của Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sũ

Nguyễn Công Tâm sẽ được kiểm soát. Đây là chương trình giám sát lưu lượng/tổng

lượng thải, giám sát những thông số ô nhiễm đặc trưng cho chất thải của công trình

theo tiêu chuẩn, quy chuẩn Việt Nam hiện hành.

Bảng 18. Kế hoạch quan trắc môi trường

Nội dung

quan trắc

Điểm quan

trắc

Thông số

quan trắc

Tần suất

quan

trắc

Kinh phí

dự kiến

Trách nhiệm

thực hiện

Quan trắc

chất lượng

không khí

− 01 điểm

tại cổng

− 01 điểm

tại khu vực

hoạt động

− Độ ồn,

nhiệt độ, độ

ẩm, tốc độ

gió, Bụi, CO,

NO2, SO2

06 tháng

01 lần

5 triệu

đồng/năm


bảo QĐ số

3733/2002/QĐ-

BYT và QCVN

05:2013/BTNMT

Quan trắc

chất lượng

nước thải

01 vị trí tại

hố ga của

phòng

khám

Mùi, pH,

COD, BOD,

TSS, tổng

photpho, tổng

nitơ,

Coliform, dầu

mỡ ĐTV,

03 tháng

01 lần

10 triệu

đồng/năm


bảo theo QCVN

28:2010/BTNMT

Trang 44



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Nội dung

quan trắc

Điểm quan

trắc

Thông số

quan trắc

Tần suất

quan

trắc

Kinh phí

dự kiến

Trách nhiệm

thực hiện

Sunfua (tính

theo H2S,

Amoni (tính

theo N), Nitrat

(tính theo N),

Salmonela,

Shigella,

Vibrio

Cholerae

Giá

m s

át c

hất t

hải r

ắn

Khu vực

lưu trữ chất

thải sinh

hoạt

− Khối

lượng thải,

thành phần

chất thải và

chứng từ

chuyển giao

chất thải.

− Hoạt

động thu gom,

vận chuyển,

lưu trữ và xử

lý chất thải

rắn .

Hàng

ngày

5 triệu

đồng/năm

Chủ dự án và

đơn vị có chức

năng đã ký hợp

đồng thu gom:

Công ty TNHH

MTV DV Công

ích quận 10

Khu vực

lưu trữ chất

thải y tế

− Khối

lượng thải,

thành phần

chất thải và

chứng từ

chuyển giao

Hàng

ngày

5 triệu

đồng/năm

Chủ dự án và

đơn vị có chức

năng đã ký hợp

đồng thu gom:

Công ty TNHH

MTV DV Công

Trang 45



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Nội dung

quan trắc

Điểm quan

trắc

Thông số

quan trắc

Tần suất

quan

trắc

Kinh phí

dự kiến

Trách nhiệm

thực hiện

chất thải.

− Hoạt

động thu

gom, vận

chuyển, lưu

trữ và xử lý

chất thải y tế

ích quận 10

Khu vực

lưu trữ chất

thải nguy

hại

− Khối

lượng thải,

thành phần

chất thải.

Trước

06/2015

5 triệu

đồng/năm

Chủ cơ sở sẽ hợp

đồng với đơn vị

có chức năng để

chuyển giao và

xử lý trước

06/2015

VSMT

Xung quang

và bên

trong cơ sở

− Cửa

kính, sàn

nhà, bụi và

rác trước cơ

sở…

Hàng

ngày

1 triệu

đồng/tháng

Chủ dự án và

nhân viên

An ninh

trật tự

Xung quanh

và bên

trong cơ sở

− Bảo

vệ tài sản

cho bệnh

nhân, an

ninh trật tự,

giao thông.

Hàng

ngày

02 triệu

đồng/tháng

Chủ dự án và

nhân viên

Chế độ báo cáo:

Kết quả thực hiện công tác bảo vệ môi trường và kết quả giám sát môi trường

được lưu giữ tại Phòng khám và định kỳ gửi báo cáo bằng văn bản về Phòng Tài

Nguyên Môi Trường quận 10 để kiểm tra, giám sát. Tần suất báo cáo tối thiểu là 6

tháng/lần .

Trang 46



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



Trang 47



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT

1. Kết luận

Chủ dự án đã nhận dạng được các dòng chất thải, tính toán và đánh giá được các

tác động từ quá trình động của Phòng khám, nhận dạng và mô tả được các vấn đề về

môi trường và xã hội không liên quan đến chất thải, cụ thể như sau:

• Nước thải sinh hoạt: xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại 3 ngăn sau đó nước thải được đấu

nối vào hệ thoát nước chung của thành phố. Đã có hướng xử lý khi phương án xử

lý nước thải hiện thời của cơ sở không đạt theo quy định hiện hành là xây dựng Hệ

thống xử lý nước thải như đã đề xuất.

• Chất thải rắn sinh hoạt, chất thải y tế: thu gom, phân loại và ký hợp đồng với các

đơn vị có chức năng thu gom, xử lý.

Chủ dự án có khả năng để ứng phó hiệu quả với tình trạng ô nhiễm môi trường khi

có các sự cố xảy ra. Tuy nhiên, trong quá trình đó, nếu có phát sinh những sự cố

vượt quá tầm giải quyết của Cơ sở, Chủ cơ sở kính đề nghị các cơ quan hữu quan

phối hợp nhằm khắc phục những tác động, rủi ro, sự cố môi trường có thể xảy ra

nhằm đảm bảo giảm tối đa mức độ thiệt hại đến môi trường và thiệt hại về vật chất.

2. Kiến nghị

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm đề nghị các cấp

có thẩm quyền xem xét thẩm định đề án bảo vệ môi trường đơn giản của Phòng khám.

3. Cam kết

Chủ đầu tư Dự án “Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công

Tâm” cam kết thực hiện nghiêm chỉnh và đây đủ các biện pháp bảo vệ môi trường đã

đề ra trong đề án. Các công việc nêu trên chúng tôi sẽ hoàn thành theo đúng nôi dung,

yêu cầu và tiến độ của đề án bảo vệ môi trường đơn giản đã được phê duyệt. Phòng

khám cam kết:

− Chất lượng môi trường không khí và tiếng ồn khu vực xung quanh đạt tiêu

chuẩn – QCVN 05:2013/BTNMT - chất lượng không khí xung quanh, QCVN

26:2010/BTNMT – tiêu chuẩn tiếng ồn khu vực xung quanh và QCVN

06:2009/BTNMT – một số chất độc hại trong không khí xung quanh;

Trang 48



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



− Chất lượng môi trường không khí, tiếng ồn trong khu vực hoạt động sẽ đạt tiêu

chuẩn Tiêu chuẩn vệ sinh lao động 3733/2002/TC-BYT của Bộ Y tế;

− Công tac quan ly chât thai răn đươc thưc hiên theo Nghị định số 59/2007/NĐ-

CP ngày 09/04/2007 của Chính phủ về quản lý chất thải rắn va Thông tư số

12/2011/TT-BTNMT ngày 14/04/2011 của Bộ Tài nguyên và Môi trường về

việc hướng dẫn điều kiện hành nghề và thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép

hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại;

− Chất lượng môi trường nước đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B –

tiêu chuẩn nước thải y tế.

− Thực hiện chương trình giám sát môi trường định kỳ 06/lần gửi lên Phòng tài

nguyên và môi trường Quận 10.

− Cam kết đền bù và khắc phục ô nhiễm môi trường trong trường hợp để xảy ra

các sự cố trong quá trình hoạt động của Phòng khám.

− Thực hiện nghiêm chỉnh Luật Bảo vệ môi trường của nước Cộng hòa Xã hội

Chủ nghĩa Việt Nam số 52/2005/QH11 ngày 29/11/2005; trong quá trình xây

dựng và đưa vào hoạt động của dự án, cam kết sẽ không gây bất kỳ hoạt động

nào khác có khả năng dẫn đến ô nhiễm các thành phần môi trường như đất,

nước, không khí, sinh vật và không làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng

cũng như các hoạt động kinh tế, xã hội tại địa phương.

− Chịu trách nhiệm trước pháp luật Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

nếu có hành vi vi phạm nào về các hoạt động bảo vệ môi trường của dự án

“Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm”.

− Thực hiện đúng và đầy đủ các nội dung, biện pháp xử lý chất thải, giảm thiểu

các tác động đến môi trường và bảo vệ môi trường đã nêu trong đề án, đặc biệt

là nội dung về xử lý chất thải, xử lý chất thải, xử lý các vấn đề môi trường, kế

hoạch quản lý môi trường.

− Cam kết đảm bảo xử lý toàn bộ lượng chất thải phát sinh trong quá trình xây

dựng và triển khai hoạt động của dự án đạt các tiêu chuẩn, quy chuẩn hiện hành

về bảo vệ môi trường có liên quan đến cơ sở.

Trang 49



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191



− Thực hiện đầy đủ các chương trình giám sát môi trường như đã đề xuất trong

Đề án.

− Báo cáo các nội dung về hoạt động bảo vệ môi trường của dự án, kết quả giám

sát và các số liệu phân tích trong mỗi đợt giám sát, định kỳ 06 tháng/lần, về Ủy

ban nhân dân quận 10 (Phòng Tài nguyên và Môi trường) và Sở Tài nguyên và

Môi trường theo quy định.

Trong quá trình hoạt động có yếu tố môi trường nào phát sinh chúng tôi sẽ trình

báo ngay với các cơ quan quản lý môi trường địa phương để kết hợp đưa ra biện pháp

xử lý nguồn ô nhiễm này.

Phòng khám chuyên khoa nội tim mạch Bác sĩ Nguyễn Công Tâm cam kết chịu

trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam trong quá trình hoạt động nếu vi phạm các quy

định về môi trường.

Trang 50



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

TP.HCM, ngày 22 tháng 10 năm 2014

PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA NỘI TIM MẠCH

BÁC SĨ NGUYỄN CÔNG TÂM

Bác sĩ

NGUYỄN CÔNG TÂM



PHỤ LỤC

1. Giấy chứng đăng ký kinh doanh mã số: 41J8003816

2. Hợp đồng thuê nhà;

3. Hợp đồng thu gom, vận chuyển rác sinh hoạt;

4. Hợp đồng thu gom, vận chuyển rác Y tế;

5. Kết quả phân tích.

6. Hóa đơn điện nước.

Trang 51



ĐT: 08 39 117 646 (06 line) Fax:08 39 101 191

Đề án bảo vệ môi trường đơn giản - bs tâm

Environment