de impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/1.jpg)
De impact van borst- en prostaatkanker op de
beleving van intimiteit in de partnerrelatie
Seminariewerk 4e master geneeskunde Afstudeerrichting Huisartsgeneeskunde
Beckers Athena, Hopchet Lynn, Odeurs Ann-Sophie, Pacolet Leen, Tielen Linde
![Page 2: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCTIE
![Page 3: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/3.jpg)
• Kanker = belangrijke doodsoorzaak
• Meest recente cijfers Stichting Kankerregister 2008o 59.996 mensen met nieuwe diagnose kanker
54% mannen 46% vrouwen
![Page 4: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/5.jpg)
“Het leven met z’n tweeën is een choreografie waarbij je niet weet wie het ritme en het tempo bepaalt”
![Page 6: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/6.jpg)
• Kanker heeft een enorme impact op het leven
• Aantasting dynamiek partnerrelatie
• Literatuuro fysieke, psychosociale & emotionele weerslago repercussies kankerdiagnose op intimiteit v/h koppel
Onderzoek beleving van kanker door patiënt & omgeving∆ attitude & omgang van de HA
![Page 7: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/7.jpg)
METHODE
![Page 8: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/8.jpg)
“ Wat is de impact van borst- of prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de relatie? ”
![Page 9: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/9.jpg)
Onderzoeksvragen
1. Effect op de beleving van intimiteit
2. Noden in de beleving van intimiteit
3. Mogelijke instrumenten voor het meten van de invloed van een interventie op de beleving van intimiteit
![Page 10: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/10.jpg)
Onderzoeksvraag 1 & 2
Inclusiecriteria
• Engelstalige artikels
• Verbondenheid/noden in de relatie
• Standpunt van patiënt, partner of koppel
• Kwalitatieve studies
Exclusiecriteria
• Palliatieve patiënten
• Seksualiteit en fysieke gevolgen van kanker & behandeling
![Page 11: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/11.jpg)
Onderzoeksvraag 3
Inclusiecriteria
• Engelstalige artikels
• Instrumenten om de outcome van een interventie te meten
• Koppels
• Kwalitatieve of kwantitatieve studies
Exclusiecriteria
• Palliatieve patiënten
• Seksualiteit en fysieke gevolgen van kanker & behandeling
![Page 12: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/12.jpg)
Mogelijk relevante artikels geïdentificeerd door zoekopdracht: (n = 13.942)
Borstkanker 9.774
Prostaatkanker 4.168
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. titel en abstract; artikels weerhouden voor gedetailleerde evaluatie (n = 50)
Borstkanker 36
Prostaatkanker 14
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. volledige tekst; artikels weerhouden voor critical appraisal (n = 11)
Borstkanker 5
Prostaatkanker 6
Totaal aantal geïncludeerde artikels (n = 8)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. titel en abstract: (n = 13.892)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. volledige tekst: (n = 39)
Artikels niet weerhouden na critical appraisal: (n= 3)
Na toepassen critical appraisal obv. JBI-tool; artikels weerhouden ter inclusie (n = 8)
Borstkanker 2
Prostaatkanker 6
Flowchart OV 1
![Page 13: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/13.jpg)
Mogelijk relevante artikels geïdentificeerd door zoekopdracht: (n= 7683)
Borstkanker 6069
Prostaatkanker 1614
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. titel en abstract; artikels weerhouden voor gedetailleerde evaluatie (n= 468)
Borstkanker 320
Prostaatkanker 148
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. volledige tekst; artikels weerhouden voor critical appraisal (n= 26)
Borstkanker 11
Prostaatkanker 15
Totaal aantal geïncludeerde artikels (n= 25)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. titel en abstract: (n= 7215)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. volledige tekst: (n= 442)
Artikels niet weerhouden na critical appraisal: (n= 1)
Na toepassen critical appraisal obv. JBI-tool; artikels weerhouden ter inclusie (n= 25)
Borstkanker 11
Prostaatkanker 14
Flowchart OV 2
![Page 14: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/14.jpg)
Mogelijk relevante artikels geïdentificeerd door zoekopdracht: (n= 3497)
Borstkanker 1788
Prostaatkanker 1709
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. titel en abstract; artikels weerhouden voor gedetailleerde evaluatie (n= 40)
Borstkanker 27
Prostaatkanker 13
Na toepassen in- en exclusiecriteria obv. volledige tekst; artikels weerhouden ter inclusie (n= 2)
Borstkanker 1
Prostaatkanker 1
Totaal aantal geïncludeerde artikels (n= 5)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. titel en abstract: (n= 3457)
Artikels niet weerhouden owv. niet relevant obv. volledige tekst: (n= 37)
3 artikels toegevoegd: - 2 uit referentielijsten weerhouden artikels - 1 aanbevolen door expert
Flowchart OV 3
![Page 15: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/15.jpg)
Onderzoeksdesign
• OV 1 & 2: kwalitatief onderzoek met thematische analyse
• OV 3: descriptieve analyse
![Page 16: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/16.jpg)
RESULTATEN OV 1 & 2
![Page 17: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/17.jpg)
Negatieve coping
• Moeilijk evenwicht tussen zelfstandigheid en afhankelijkheid:o te afhankelijk wordeno te zelfstandig willen blijven, risico op counter-dependency
• Isolement:o koppel ↔ wereldo partners onderling
• Oprakelen van vroegere spanningen in de relatie
• Negatieve effecten op de relatie en de intimiteit
![Page 18: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/18.jpg)
Positieve coping
• Zich gesteund en begrepen voelen in de vertrouwensrelatie
• Koppel is een hecht team
• Sensualiteit op een nieuwe manier beleven, versterking van de relatie
![Page 19: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/19.jpg)
Nood aan ondersteuning
• Voor patiënt: o Partnero Familie, vrienden, collega’so Hulpgroepen, gezondheidsmedewerkers
• Voor partner
• Spiritualiteit en religie
![Page 20: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/20.jpg)
Communicatie
• Nood om zich emotioneel en verbaal terug te trekken
• Nood aan open communicatie met partner
• Contact met lotgenoten
![Page 21: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/21.jpg)
Zelfbeeld en identiteit
• Aantasting van zelfbeeld door veranderde lichaamo vrouwen: haaruitval, operatielittekens waardoor nood aan
bevestiging en appreciatieo mannen: seksuele dysfuncties waardoor aantasting mannelijkheid
• Verandering in rolverdeling in de relatie: huishoudelijke taken
• Herdefinitie identiteit
![Page 22: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/22.jpg)
Seksualiteit
• Seksuele dysfuncties:o seksuele relatie initieel geen prioriteito later wel nood aan psychoseksuele en professionele
ondersteuning
• Verschuiving van seksuele relatie naar relatie die meer gericht is op intimiteit
![Page 23: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/23.jpg)
Dagelijks leven en partnerrelatie
• Blijven uitvoeren van normale dagelijkse activiteiten en hobby’s
• Versterken en herwaarderen van familiale banden en vriendschapsrelaties
• Intens willen genieten van elke dag
• Schuldgevoelens over belasten van omgeving met de ziekte
• Andere emoties: woede, frustratie, zelfmedelijden
![Page 24: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/24.jpg)
RESULTATEN OV 3
![Page 25: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/25.jpg)
Instrument Doelgroep Inhoud Betrouwbaarheid (interne consistentie – Cronbach’s α); validiteit
Duur van afname
Polivy’s Body Image Scale (PBIS) [Polivy, 1977]
Vrouwen met borstkanker die een mastectomie ondergaan
Lichaamsbeeld, identiteitsbeleving, tevredenheid met intieme relaties
α=.86-.87; criterium, convergent en construct
13 items, SR
Dyadic Adjustment Scale (DAS) [Spanier, 1976]
Gehuwde of ongehuwde, samenwonende koppels; individuele patiënten en partners
Tevredenheid, cohesie en consensus binnen de relatie, en uitdrukking van affectie
-α=.96; inhoud, criterium en construct -α=.91 voor patiënten, α=.91 voor partners
32 items, 5-10 minuten, SR
Personal Assessment of Intimacy in Relationships (PAIR)[Schaefer, 1981]
Gezonde, gehuwde koppels
Emotionele, sociale, seksuele, intellectuele en recreationele intimiteit
α=.83 voor patiënten, α=.85 voor partners
Geen gegevens
Partner Behaviours as Social Context (PBSC)[Ducat, 2010]
Geen gegevens Warmte of affectie, betrouwbaarheid en ondersteuning van de autonomie; afwijzing of negeren, controlerend of eisend gedrag, en chaos of onvoorspelbaarheid
α=.93; convergent en divergent 30 items, 20 minuten, SR
![Page 26: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/26.jpg)
Instrument Doelgroep Inhoud Betrouwbaarheid (interne consistentie – Cronbach’s α); validiteit
Duur van afname
Polivy’s Body Image Scale (PBIS) [Polivy, 1977]
Vrouwen met borstkanker die een mastectomie ondergaan
Lichaamsbeeld, identiteitsbeleving, tevredenheid met intieme relaties
α=.86-.87; criterium, convergent en construct
13 items, SR
Dyadic Adjustment Scale (DAS) [Spanier, 1976]
Gehuwde of ongehuwde, samenwonende koppels; individuele patiënten en partners
Tevredenheid, cohesie en consensus binnen de relatie, en uitdrukking van affectie
-α=.96; inhoud, criterium en construct -α=.91 voor patiënten, α=.91 voor partners
32 items, 5-10 minuten, SR
Personal Assessment of Intimacy in Relationships (PAIR)[Schaefer, 1981]
Gezonde, gehuwde koppels
Emotionele, sociale, seksuele, intellectuele en recreationele intimiteit
α=.83 voor patiënten, α=.85 voor partners
Geen gegevens
Partner Behaviours as Social Context (PBSC)[Ducat, 2010]
Geen gegevens Warmte of affectie, betrouwbaarheid en ondersteuning van de autonomie; afwijzing of negeren, controlerend of eisend gedrag, en chaos of onvoorspelbaarheid
α=.93; convergent en divergent 30 items, 20 minuten, SR
![Page 27: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/27.jpg)
Instrument Doelgroep Inhoud Betrouwbaarheid (interne consistentie – Cronbach’s α); validiteit
Duur van afname
Polivy’s Body Image Scale (PBIS) [Polivy, 1977]
Vrouwen met borstkanker die een mastectomie ondergaan
Lichaamsbeeld, identiteitsbeleving, tevredenheid met intieme relaties
α=.86-.87; criterium, convergent en construct
13 items, SR
Dyadic Adjustment Scale (DAS) [Spanier, 1976]
Gehuwde of ongehuwde, samenwonende koppels; individuele patiënten en partners
Tevredenheid, cohesie en consensus binnen de relatie, en uitdrukking van affectie
-α=.96; inhoud, criterium en construct -α=.91 voor patiënten, α=.91 voor partners
32 items, 5-10 minuten, SR
Personal Assessment of Intimacy in Relationships (PAIR)[Schaefer, 1981]
Gezonde, gehuwde koppels
Emotionele, sociale, seksuele, intellectuele en recreationele intimiteit
α=.83 voor patiënten, α=.85 voor partners
Geen gegevens
Partner Behaviours as Social Context (PBSC)[Ducat, 2010]
Geen gegevens Warmte of affectie, betrouwbaarheid en ondersteuning van de autonomie; afwijzing of negeren, controlerend of eisend gedrag, en chaos of onvoorspelbaarheid
α=.93; convergent en divergent 30 items, 20 minuten, SR
![Page 28: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/28.jpg)
Instrument Doelgroep Inhoud Betrouwbaarheid (interne consistentie – Cronbach’s α); validiteit
Duur van afname
Polivy’s Body Image Scale (PBIS) [Polivy, 1977]
Vrouwen met borstkanker die een mastectomie ondergaan
Lichaamsbeeld, identiteitsbeleving, tevredenheid met intieme relaties
α=.86-.87; criterium, convergent en construct
13 items, SR
Dyadic Adjustment Scale (DAS) [Spanier, 1976]
Gehuwde of ongehuwde, samenwonende koppels; individuele patiënten en partners
Tevredenheid, cohesie en consensus binnen de relatie, en uitdrukking van affectie
-α=.96; inhoud, criterium en construct -α=.91 voor patiënten, α=.91 voor partners
32 items, 5-10 minuten, SR
Personal Assessment of Intimacy in Relationships (PAIR)[Schaefer, 1981]
Gezonde, gehuwde koppels
Emotionele, sociale, seksuele, intellectuele en recreationele intimiteit
α=.83 voor patiënten, α=.85 voor partners
Geen gegevens
Partner Behaviours as Social Context (PBSC)[Ducat, 2010]
Geen gegevens Warmte of affectie, betrouwbaarheid en ondersteuning van de autonomie; afwijzing of negeren, controlerend of eisend gedrag, en chaos of onvoorspelbaarheid
α=.93; convergent en divergent 30 items, 20 minuten, SR
![Page 29: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/29.jpg)
Dyadic Adjustment Scale
“ Most people have disagreements in their relationships. Please indicate below the approximate extent of agreement or disagreement between you and your partner for each item on the following list. ”
4. Demonstrations of affection
6. Sex relations
11. Amount of time spent together
![Page 30: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/30.jpg)
18. In general, how often do you think that thingsbetween you and yourpartner are going well?
23. Do you kiss your mate?
Dyadic Adjustment Scale
![Page 31: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/31.jpg)
Dyadic Adjustment Scale“ These are some things about which couples sometimes agree and
sometime disagree. Indicate if either item below caused differences of opinions or were problems in your relationship during the past few weeks. (Check yes or no) ”
![Page 32: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/32.jpg)
Dyadic Adjustment Scale“ Which of the following statements best describes how you feel
about the future of your relationship? ”
![Page 33: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/33.jpg)
DISCUSSIE
![Page 34: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/34.jpg)
• Eén van de eerste literatuurstudies die specifiek de noden in de relatie heeft onderzocht
• Invloed op de relatie en daaraan gekoppelde noden werden goed in kaart gebracht
Verder onderzoek is noodzakelijk
Dyadic Adjustment scale als mogelijk meetinstrument
![Page 35: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/35.jpg)
Sterkte – zwakte analyse
+
• Systematische literatuurstudie
• Onafhankelijke beoordeling literatuur
• Homogene werkgroep• Vooraf bepaalde criteria
bij selectie instrument
-
• Aparte benadering OV 1 en 2
• Homogene werkgroep
![Page 36: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/36.jpg)
CONCLUSIE
![Page 37: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/37.jpg)
• Coping• Veranderde seksuele beleving• Veranderd zelfbeeld en identiteit• Nieuwe levensperspectieven
Invloed op de relatie
• Ondersteuning• Open communicatie• Informatie• Genieten van het leven samen
Noden in de relatie
![Page 38: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/38.jpg)
Implicaties voor de praktijk
Informeren
Communiceren
Ondersteunen
![Page 39: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/39.jpg)
“The lovin’ Ain’t over for People
with Cancer”
![Page 40: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/40.jpg)
Bedankt voor jullie aandacht !
![Page 41: De impact van borst- en prostaatkanker op de beleving van intimiteit in de partnerrelatie](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051411/545b513fb1af9fc0638b5f99/html5/thumbnails/41.jpg)