De patiënt aan zet

Lynn Rulkens

Programmamanager zorginnovatie, CZ

Tranzo Zorgsalon 14 juni 2012

De rol van de zorgverzekeraar in het zorgstelsel is vierledig

Patiënt

ZorgverlenerZorginkoop

ZorgverleningZorgverzekering

1. Verzekerde ondersteunen bij keuze uit zorgaanbod en bij zelfzorg

2. Actieve zorginkoop om de zorg te verbeteren, fragmentatie tegen te gaan en de kosten te kunnen beheersen

3. Goede zorg tegen een goede prijs

4. Op macroniveau: kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare zorg (artikel 22 GW)

Zorgverzekeraar als regisseur

CZ Zorginnovatie

Veel verbeteringen doorgevoerd. Toch blijken belangrijke punten voor disease management nog niet ingevuld

CZ zorginnovatie, The Essence Consulting

Ideale situatie

Huidige situatie

Zelfmanagement biedt de kans bij te dragen aan EN kwaliteit EN betaalbaarheid EN toegankelijkheid

• Door patiënt centraal te stellen wordt een omslag verwacht:

• Betere kwaliteit van leven

• Betere ervaren kwaliteit van zorg

• Meer taken door patiëntzelf (minder belasting zorg)

• Hogere therapietrouw(hogere effectiviteit)

• Scherper houden vanprofessionals doordatpatiënten goedgeïnformeerd zijn enervaringen delen

• Hoge mate vantoegankelijkheid

Booz & Co, presentatie Ab Klink jan 2012

Middels (in)directe ondersteuning op zelfmanagement helpt CZ de chronisch zieke een optimaal niveau te bereiken

Patiënt Zorgverlener

Diagnose toolbox• Vaststellen

behoefte en vermogen

• Vaststellen kennis en kunde

• Mogelijke interventies in beeld en beschikbaar

• …

Interventie toolbox• Ondersteuning van

zelfmanagement (ziekte en gezondheid)

• Groeps- en individuele cursussen e.d.

• Digitaal patiënten-dossier

• Gecombineerde leefstijl interventies

• …

CZ Zorginnovatie

De financiering van zelfmanagement verloopt momenteel veelal via innovaties

Patiënt Zorgverlener

Pilots met groepstraining

Pilots met individuele begeleiding

Pilots met e-health

Stimuleringsmaatregel zelfmanagement

Pilots met GLI

Informatie via mijncz.nl

Ontwikkeling screeningsinstrument

…

Opslag op DBC voor zelfmanagement

CZ Zorginnovatie

CZ zoekt naar een combinatie van introductie e-health met aanpassing van zorgprocessen

• Alleen dan mogelijkheid tot behalen gezondheidswinst, behouden van dat resultaat en rendement van investering

Thuis 1ste lijn

Internet met e-health HIS/KIS

Live communicatievia consult

Onderwater communicatievia systemen

Zelfmanagement

Zelfmanagement

CZ Zorginnovatie

Patiënten verenigingen

Gemeente

2de lijn

3de lijn

ZIS

Biedt ondersteuning van zelfmanagement de mogelijkheid zorgconsumptie te verminderen?

CZ Zorginnovatie

Zorg

Zorg

Zelfmanagement

Zelfmanagement

Zelfmanagement

Patiënten met chronische aandoening

Passende behandeling

Zelfmanagement

Indi

catie

Zelfmanagement

Zorg

2e li

jn1e

lijn

0e li

jnZ

elfz

org

Doel

Doel

Doel

Doel

Doel

Zorg

€ €

€

€

€€

€€

€

€€€

€€

€

FinancieringNu

FinancieringToekomst?