Decisions Compartides

Núria Costa. Consell Consultiu de Pacients

Montse Moharra. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de

Catalunya (AQuAS)

http://decisionscompartides.gencat.cat

2

Decisions Compartides

Procés en el qual participen els professionals sanitaris i les persones

(sanes i malaltes)

Comparteixen informació

(evidència científica sobre les opcions de tractament, pros i contres;

preferències, valors i preocupacions).

Les dues parts arriben a un acord i consens sobre el tractament

Què és?

3

Decisions Compartides

Per què?

Canvi cultural

(model comunicació metge-pacient)

Internet i les noves tecnologies

(assegurar la qualitat de la informació)

Principi d’autonomia

Demostrar els avantatges d’aquesta aproximació,

tant pels professionals com pels pacients.

Afavorir que els equips professionals i els pacients

adquireixin les habilitats que permetin més i millors

consultes i decisions compartides.

Facilitar el desenvolupament d’eines de suport a

les decisions.

4

• Qualsevol eina, entenedora,

que ajuda al pacient a prendre

una decisió informada sobre el

seu maneig:

On-line, DVD, fulls

informació per a pacients.

Eines d’ajuda a la presa de decisions

Aporten informació sobre opcions disponibles diagnòstic

(cribratge) o el tractament, benefici/risc, incerteses.

5

Eines d’ajuda a la presa de decisions

Principals desenvolupadors

Organització País

Ottawa Hospital Research Institute (OHRI)

Patient Decision Aids

Canada

Informed Medical Decisions Foundation

Shared Decision Making Program

EUA

Agency for Healtcare Research and Quality

Effective Healtcare Program

EUA

Mayo Clinic

Shared Decision Making National Resource Center

EUA

The Health Foundation

Person-centred care resource center

UK

6

Eines d’ajuda a la presa de decisions

Principals desenvolupadors

Organització

Servicio Canario de Salud

Participa y decide sobre tu salud

• Diabetis

• Depressió

• Càncer de mama

Agencia Laín Entralgo • Càncer de mama y colorectal

Escuela Andaluza de Salud Pública • Càncer de pròstata i mama

• Fibril·lació auricular no valvular

• Malaltia renal crònica

7

Eines d’ajuda a la presa de decisions

Criteris desenvolupament sistemàtic

Garanteixen la qualitat i l’efectivitat

Proposta de criteris relacionats amb la qualitat de l’eina:

• Contingut

• Procés de desenvolupament

• Eficàcia

8

Eines de suport a la presa de decisions

Milloren la qualitat de la decisió

•Millora la comunicació entre el professional i el

pacient: més temps pel pacient per considerar les

opcions

•Els pacients són menys passius en les decisions i

ajuda als indecisos a decidir

•Potencial per reduir el sobre ús d’intervencions

•Atenció sanitària més propera, efectiva i afectiva

•Compliment terapèutic (adherència)

Stacey D et al; Decision aids for people facing health treatment or screening

decisions (Review) 2014 The Cochrane Collaboration.

9

AQuAS

Consell Consultiu de Pacients (Departament de Salut)

Amb la col·laboració de:

• Fundació Avedis Donabedian

• Societats científiques implicades

• Associacions de pacients i familiars implicades

Decisions compartides

10

• Càncer de pròstata localitzat

• Insuficiència Renal Crònica Avançada

Decisions compartides

Quan és aplicable?

• Cribatge o diagnòstic

• Procediment mèdic o

quirúrgic

• Tractament

• Més d’una opció disponible

• Incertesa efectivitat

• Prevalença alta

• Sensible a les preferències

11

• Càncer de mama

• Túnel Carpià

• Aneurisma aorta abdominal

• Artroplàstia de Genoll

• Diabetis

Decisions compartides

Societats científiques

Grups de Recerca

12

Decisions compartides: reptes de futur

Manca d’aplicabilitat a la consulta

Manca de consens amb aspectes

específics de l’eina

No es coneixen les eines o no estan

ben adaptades

Manca de temps a la consulta

Manca de recursos

13

Decisions compartides: contingut web

14

Decisions Compartides en Salut és un projecte del Departament

de Salut de la Generalitat de Catalunya.

Trobareu més informació al web "Decisions Compartides"

http://decisionscompartides.gencat.cat

© Sobre aquesta presentació. 2015, Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Agència de

Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya

Els continguts d’aquesta presentació estan subjectes a una llicència Creative Commons de

Reconeixement-NoComercial-SenseObresDerivades 4.0 Internacional.

La llicència es pot consultar a: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ca