declaraciÓn de situaciÓn patrimonial inicio o …
TRANSCRIPT
ÁREA EXCLUSIVA PARA tS DE RECEPCIÓN
SEP 2015
DIRECegeN D E: r.^:- PATRWIONIAL FOLIO: htu:‘ ,
ESAF Morelos
Entidad Superlor de Auditorla y Flecallmclen del Congreso del Esledo de Morelos
111 LEGISLATURA
2012-2015
ACUSE DE RECIBO
DECLARACIÓN DE SITUACIÓN
PATRIMONIAL INICIO o CONCLUSIÓN DE CARGO QUE DECLARA:
I ‘z_t, cie f ) L) o t
AYUNTAMIENTO Y/0 DEPENDENCIA:
P
C. '"-C,2) 475 [4 f-- r,J f
(Nombre Completo del Declarante)
Presente.
Se hace constar que con esta fecha se recibió su declaración de situación patrimonial, en cumplimiento a lo previsto en el artículo 133 bis de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Morelos; artículos 27 fracción XI, 77 fracciones I y III de la Ley Estatal de Responsabilidades de los Servidores Públicos; artículo 177 de la Ley Orgánica Municipal del Estado de Morelos; artículo 14 fracción XXI de la Ley de Auditoría y Fiscalización del Estado de Morelos; artículos 52, 53 y 57 del Reglamento Interior de la Auditoría Superior de Fiscalización del Congreso del Estado de Morelos.
ATENTAMENTE
ENTIDAD SUPERIOR DE AUDITORÍA Y FISCALIZACIÓN
DEL CONGRESO DEL ESTADO
ESTE ACUSE DE RECIBO SOLAMENTE SERA VÁLIDO EN ORIGINAL Y CUANDO OSTENTE EL SELLO Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA RECEPCIÓN.
RA I LEN
DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL
INICIÓn O CONCLUSIÓN DEL CARGO
AYUNTAMIENTO Y/0 DEPENDENCIA 5 p
C. AUDITORIA SUPERIOR DE FISCALIZACIÓN DEL CONGRESO DEL ESTADO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD YEN CUMPLIMIENTO A LO PREVISTO EN LOS ARTICULOS 27 FRACCIÓN XI, 75Y 77 FRACCIÓN I V III DE LA LEY ESTATAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS, PRESENTO ANTE USTED MI DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL.
1. DATOS GENERALES
EDAD 131 APELLIDO PATERNO '—"2—\ r,'")Nee- ESTADO CIVIL
REG. FED. DE CONTRIB. HOMOCLAVE
DOMICILIO PARTICULAR (CALLE Y NÚMERO)
CURP : CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACION
COLONIA
C P ENTIDAD FEDERATIVA MUNICIPIO
1-)1 x Cc'
LADA TELÉFONO PARTICULAR
„ . . . . I
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL
AI‹
FIRMA DEL DECLARANTE
I.C.Informacio Confidencial
GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS, (En caso de tener grado universitario, favor de indicar la especialidad)
e3t.,
LUGAR DE NACIMIENTO (MUNICIPIO/ESTADO)
61 N) AV, P‘C-
ASE AUDITORIA SAIMDRDNI DE FFSGMIZDOCDI
Morelos
NACIONALIDAD
2000 - 2012
u I SEXO I MI FECHA DE NACIMIENTO IQ i6 I (M o F) —
DIA MES AÑO
ek.r hívP,
APELLIDO MATERNO 172) sh
NOMBRE(S)
AREA EXCLUSIVA PARA SELLO DE RECEPCIÓN
FOTO
FECHA DE INICIO O CONCLUSIÓN DEL CARGO
7-15 10121 15I DIA MES AÑO
2. DATOS DEL CARGO
CARGO QUE VAA DESEMPEÑAR Ó QUE CONCLUYE
n f-. \ u‘210 I C-0
DEPENDENCIACAYUNTAMIENTO
Vr>"t Oc-- P• 'ert- P•1. C- AA Ali LL-PDC) Dr Cu(..- .11...JAVACA
ÁREA DE ADSCRIPCIÓN
01-LCCA-C)i•-) e/.) e ft& t_ DOMICILIO OFICIAL (CALLE Y NÚMERO) COLONIA
cíkorz Los k.) ti_ t( Cep -ito
C.P. MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA
161 21()1
Cu e t-k.)1NOPC A t'\ E-L-C-S
LADA TELÉFONO OFICIAL
l '9 1 'h 7 13ICIZ-131q III el
CORREO ELECTRÓNICO OFICIAL
E . INGRESOS)
NOTA: ANOTAR CANTIDADES SIN CENTAVOS
A) REMUNERACIÓN MENSUAL NETO DEL DECLARANTE (Anote la suma de sueldos, honorarios, compensaciones, gratificaciones, bonos y otras prestaciones que reciba de manera mensual) $ 1
B)OTROS INGRESOS NETOS
$ 1 (Detallar en la sección 11 OBSERVACIONES)
C) INGRESOS MENSUAL NETO DEL DECLARANTE SUMA (A + B) $ 1
D) INGRESOS MENSUAL NETO DEL CONYUGE Y/0 DEPENDIENTES $ 1
SUMA (C + D) $ 1
BIENES MUEBLES
Deberá anotar la clave y el valor del bien mueble que posea al momento de causarALTA o BAJA en el cargo.
CLAVE: (1) Menaje total de casa (articulos del hogar) (2) Joyas, bienes suntuarios y obras de arte (3) Maquinaria (4) Semovientes (ganado y aves) (5) Otros no comprendidos (detallar en la parte de aclaraciones)
NINGUNO
12-i6 I ich 191
1.9. 1
DEL DECLARANTE DEL CÓNYUGE y/o DEPENDIENTES
CLAVE
VALOR DEL BIEN MUEBLE
CLAVE VALOR DEL BIEN MUEBLE
L1 $ I
Lis !
$ I i.c. 1
Li s I
$ I i.c. 1
$I
$ I i.c. 1
$ I ....
Le. Ir formación Confidencial
........______ ) IRMA DEL DECLARANTE
2
No DE SERIE No DE MOTOR
I,C,
CLAVE MARCA I TIPO DE VEHÍCULO
No DE SERIE No DE MOTOR
CLAVE MARCA / TIPO DE VEHÍCULO
L_1 No DE SERIE No DE MOTOR
CLAVE MARCA / TIPO DE VEHÍCULO
L_1 No DE SERIE No DE MOTOR
CLAVE MARCA / TIPO DE VEHÍCULO
L_1 No DE SERIE No DE MOTOR
CLAVE MARCA / TIPO DE VEHÍCULO
u No DE SERIE No DE MOTOR
ENINGUNO (5. VEHÍCULOS
CLAVE:
(C) Compra (V) Venta (D) Donación (H) Herencia o Legado (5) Otro especifique
CLAVE MARCA / TIPO DE VEHÍCULO
u 1.C.
MODELO
1,C.
PLACAS
I.C.
FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
I 1 1 1 1 1 ENTIDAD FEDERATIVA MONTO DE LA OPERACIÓN
.c 1
MODELO PLACAS FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
1 1 1 1 1 1 1 ENTIDAD FEDERATIVA
$1 MONTO DE LA OPERACIÓN
1 1 1 1 1 1
MODELO PLACAS FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
1 1 1 ENTIDAD FEDERATIVA
$1
MONTO DE LA OPERACIÓN
1 1 1 1 1 1 1 1 1
MODELO PLACAS FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
111111I MONTO DE LA OPERACIÓN
1 1 1 1 1 1 1 1 I
ENTIDAD FEDERATIVA
$1
MODELO PLACAS FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
1111111 ENTIDAD FEDERATIVA
$1 MONTO DE LA OPERACIÓN
1 1 1 i i 1 1 1 1
MODELO PLACAS FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
1 1 1 1 1 ENTIDAD FEDERATIVA
$1 MONTO DE LA OPERACIÓN
I l 1 1 1 1 1 1 1
I.C.información Confidencial
FIRMA DEL DECLARANTE
3
6. BIENES INMUEBLES) i- NINGUNO
CLAVE:
(1) Casahabitación (2) Departamento (3) Terreno (4) Local Industrial / comercial (5) Rancho (6) Granja (7) Bodega (8) Otro especifique
FORMA DE OPERACIÓN TITULAR (C) Compra (CC) Compra a Credito (1) Declarante (2) Cónyuge o concubina(o) (D) Donación (H) Herencia (3) Dependiente (4) Ambos (5) Otro
CLAVE FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN DATOS DE INSCRIPCIÓN ANTE EL REGISTRO SUPERFICIE SUPERFICIE TITULAR OPERACIÓN DIA MES AÑO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD (SI LO TIENE) TERRENO CONSTRUIDA
H u 111 1111 i.e, m2
I C. m2
I .
UBICACION DEL INMUEBLE CALLE, NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA, ESTADO, MUNICIPIO Y C.P. VALOR DEL BIEN INMUEBLE
I.C.
FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN DATOS DE INSCRIPCIÓN ANTE EL REGISTRO SUPERFICIE SUPERFICIE OPERACIÓN DIA MES AÑO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD (SI LO TIENE) TERRENO CONSTRUIDA
m2 m2
u u 1 i 1 1 i 1 CLAVE TITULAR
UBICACION DEL INMUEBLE CALLE, NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA, ESTADO, MUNICIPIO Y C.P. VALOR DEL BIEN INMUEBLE
$ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CLAVE FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN DATOS DE INSCRIPCIÓN ANTE EL REGISTRO SUPERFICIE SUPERFICIE OPERACIÓN DIA MES AÑO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD (SI LO TIENE) TERRENO CONSTRUIDA
m2 m2
TITULAR
L_1 L11111111 u UBICACION DEL INMUEBLE
CALLE, NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA, ESTADO, MUNICIPIO Y C.P. VALOR DEL BIEN INMUEBLE
$ I 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN DATOS DE INSCRIPCIÓN ANTE EL REGISTRO SUPERFICIE SUPERFICIE
OPERACIÓN DIA MES AÑO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD (SI LO TIENE) TERRENO CONSTRUIDA m2 m2
H u 1111111
CLAVE TITULAR
UBICACION DEL INMUEBLE CALLE, NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA, ESTADO, MUNICIPIO Y C.P. VALOR DEL BIEN INMUEBLE
$ 1 1 1 11 1 1 1 1 I
FORMA DE FECHA DE OPERACIÓN DATOS DE INSCRIPCIÓN ANTE EL REGISTRO SUPERFICIE SUPERFICIE
OPERACIÓN DIA MES AÑO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD (SI LO TIENE) TERRENO CONSTRUIDA m2 m2
L1 L1 Jililil L.1 UBICACION DEL INMUEBLE
CALLE, NUMERO EXTERIOR E INTERIOR COLONIA, ESTADO, MUNICIPIO Y C.P. VALOR DEL BIEN INMUEBLE
$ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CLAVE TITULAR
I.C. Información Confidencial
FIRMA DEL DECLARANTE
4
7. INVERSIONES BANCARIAS
NOTA: DEBERA ANOTAR EL SALDO DE SU CUENTA QUE POSEA AL MOMENTO DE CAUSAR ALTA O BAJA.
CLAVE: TITULAR (1) Cheque (2) Ahorro (3) Valores (4) Bonos (5) Acciones (6) Otro especifique
NINGUNO
(1) Declarante (2) Cónyuge o concubina(o) (3) Dependiente (4) Ambos (5) Otro
FECHA DE APERTURA DIA MES AÑO
I 1 1 1 1 1 C ~Fi
LA INSTITUCIÓN DONDE TIENE SU INVERSIÓN ES DE NACIONALIDAD LiMEXICANA EXTRANJERA
MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
TITULAR SALDO
L_1
I.C; 1
CLAVE NÚMERO DE CUENTA
FECHA DE APERTURA
INSTITUCIÓN
DIA MES AÑO
L_1 11 1 1 1 1
LA INSTITUCIÓN DONDE TIENE SU INVERSIÓN ES DE NACIONALIDAD riMEXICANA n EXTRANJERA
MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
TITULAR SALDO
L_1 $1 I I 1 1 I 1 1 il
CLAVE NÚMERO DE CUENTA
FECHA DE APERTURA
INSTITUCIÓN
DIA MES AÑO
L_1 1 I 1 I 1 11 MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
LA INSTITUCIÓN DONDE TIENE SU INVERSIÓN ES DE NACIONALIDAD MEXICANA
EXTRANJERA
TITULAR SALDO
L_1 $1 i 1 1 1 1 1 1 1 1
CLAVE NÚMERO DE CUENTA
FECHA DE APERTURA
INSTITUCIÓN DIA MES AÑO
MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC) LA INSTITUCIÓN DONDE TIENE SU INVERSIÓN ES DE NACIONALIDAD MEXICANA
EXTRANJERA
TITULAR SALDO
L_1 $1 1 I 1 1 I 1 1 11
CLAVE NÚMERO DE CUENTA FECHA DE APERTURA DIA MES AÑO
INSTITUCIÓN
MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
LA INSTITUCIÓN DONDE TIENE SU INVERSIÓN ES DE NACIONALIDAD MEXICANA EXTRANJERA
TITULAR
SALDO
L_1 $1 I I 1 I I 1 I 11
FIRMA DEL DECLARANTE
CLAVE
NÚMERO DE CUENTA INSTITUCIÓN
5
8. OTROS (NEGOCIOS, EMPRESA, BUFETE, ETC.) ti
NINGUNO
TITULAR (1) Declarante (2) Cónyuge o concubina(o) (3) Dependiente (4) Ambos (5) Otro especifique
TIPO DE INVERSIÓN (NEGOCIO, EMPRESA, BUFETE, ETC.) RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN
UBICACIÓN
GIRO PRINCIPAL DEL NEGOCIO O INVERSIÓN MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA TITULAR
1. C. 1 I LNUNNTe VALOR INICIAL DE LA INVERSIÓN VALOR ACTUAL MONEDA (PESO,
DÓLAR, EURO, ETC) % PARTICIPACIÓN FECHA DE OPERACIÓN
DIA MES AÑO
11 11 11-111 7J
TIPO DE INVERSIÓN (NEGOCIO, EMPRESA, BUFETE, ETC.)
RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN UBICACIÓN
GIRO PRINCIPAL DEL NEGOCIO O INVERSIÓN MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA TITULAR
Li VALOR INICIAL DE LA INVERSIÓN VALOR ACTUAL MONEDA (PESO,
DÓLAR, EURO, ETC) % PARTICIPACIÓN FECHA DE OPERACIÓN
DIA MES AÑO
$1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 $1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TIPO DE INVERSIÓN (NEGOCIO, EMPRESA, BUFETE, ETC.)
RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN UBICACIÓN
GIRO PRINCIPAL DEL NEGOCIO O INVERSIÓN MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA TITULAR
VALOR INICIAL DE LA INVERSIÓN VALOR ACTUAL MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
% PARTICIPACIÓN FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
$1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 $1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 1 1
TIPO DE INVERSIÓN (NEGOCIO, EMPRESA, BUFETE, ETC.)
RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN UBICACIÓN
GIRO PRINCIPAL DEL NEGOCIO O INVERSIÓN MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA TITULAR
VALOR INICIAL DE LA INVERSIÓN VALOR ACTUAL MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
% PARTICIPACIÓN FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
$1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 $1 i I 1 i i 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 I
TIPO DE INVERSIÓN (NEGOCIO, EMPRESA, BUFETE, ETC.)
RAZÓN SOCIAL DE LA INVERSIÓN UBICACIÓN
GIRO PRINCIPAL DEL NEGOCIO O INVERSIÓN MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA TITULAR
VALOR INICIAL DE LA INVERSIÓN VALOR ACTUAL MONEDA (PESO, DÓLAR, EURO, ETC)
% PARTICIPACIÓN FECHA DE OPERACIÓN DIA MES AÑO
$1 1 1 1 1 t 1 1 $1 1 i 1 1 1 1 I 1 1 1 1 1 1 i 1
I.C. Información Confidencial
FIRMA DEL DECLARANTE
6
A M M
A M M
M M A
n o ación Confidencial
7
TITULAR SALDO A LA FECHA DE LA
DECLARACIÓN IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO
TITULAR (1) Crédito hipotecario (2) Préstamo (3) Compras a crédito (4) Embargos (5) Tarjetas de crédito (6) Otro especifique (7) Autofinanciamiento
FECHA EN EL QUE CLAVE NÚMERO DE CREDITO O TARJETA ADQUIERE EL ADEUDO
INSTITUCIÓN O ACREEDOR
DIA MES AÑO
1 1C 1 ' 1 1 X 14' 1 LC.
SALDO A LA FECHA DE LA DECLARACIÓN
1$1 TITULAR
SI SU ADEUDO O GRAVAMEN ES POR CRÉDITO HIPOTECARIO, EMBARGO O COMPRA A CRÉDITO DE UN INMUEBLE, DEBE ESPECIFICAR EL REGISTRO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD.
IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO
1.C. $ l
PLAZO A PAGAR EN MESES ó AÑOS
NÚMERO DE CONTRATO O TARJETA A FECHA EN EL QUE
DQUIERE EL ADEUDO INSTITUCIÓN O ACREEDOR
DIA MES AÑO
1 1 1 1 1 1 SALDO A LA FECHA DE LA
DECLARACIÓN
$1111111111$1 111111111L1 SI SU ADEUDO O GRAVAMEN ES POR CRÉDITO HIPOTECARIO, EMBARGO O COMPRA A CRÉDITO DE UN INMUEBLE, DEBE ESPECIFICAR EL REGISTRO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD.
CLAVE
IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO TITULAR
PLAZO A PAGAR EN MESES ó AÑOS
INSTITUCIÓN O ACREEDOR PLAZO A PAGAR EN
MESES 6AÑOS
1 1 111111$1111111111L_I SI SU ADEUDO O GRAVAMEN ES POR CRÉDITO HIPOTECARIO, EMBARGO O COMPRA A CRÉDITO DE UN INMUEBLE, DEBE ESPECIFICAR EL REGISTRO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD.
IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO SALDO A LA FECHA DE LA
DECLARACIÓN TITULAR
A M M
INSTITUCIÓN O ACREEDOR PLAZO A PAGAR EN MESES ó AÑOS
FECHA EN EL QUE ADQUIERE EL ADEUDO
DIA MES AÑO
1xis•kiE11
CLAVE NÚMERO DE CREDITO O TARJETA
A M M
IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO SALDO A LA FECHA DE LA
DECLARACIÓN TITULAR
FECHA EN EL QUE ADQUIERE EL ADEUDO
DIA MES AÑO
1—.-1 1 1 1 1 1 1 1
CLAVE NÚMERO DE CREDITO O TARJETA INSTITUCIÓN O ACREEDOR PLAZO A PAGAR EN
MESES ó AÑOS
$11 1 111 1 111$1 11 1 11 1 11 1 L_1 SI SU ADEUDO O GRAVAMEN ES POR CRÉDITO HIPOTECARIO, EMBARGO O COMPRA A CRÉDITO DE UN INMUEBLE, DEBE ESPECIFICAR EL REGISTRO PÚBLICO DE LA PROPIEDAD.
FIRMA DEL DECLARANTE
9. GRAVAMENES O ADEUDOS
NOTA: DEBERÁ ANOTAR CLAVE Y EL VALOR DEL GRAVAMEN O ADEUDO QUE TENGA AL MOMENTO DE CAUSAR ALTA O BAJA EN EL CARGO.
I NINGUNO
FECHA EN EL QUE ADQUIERE EL ADEUDO
DIA MES AÑO
1 1 1 1 1 11
CLAVE NÚMERO DE CONTRATO O TARJETA
10. DATOS DEL CONYUGE
.C. I.C. ¡¡
I .c.
nombre
NINGUNO
¿VIVE USTED CON SU CÓNYUGE O EN CONCUBINATO? SI
NOTA: Si su respuesta es AFIRMATIVA, favor de proporcionar su
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE(S)
I.C.
¿SU CÓNYUGE O CONCUBINA (0) PERCIBE INGRESOS?
SI
NO
Si su respuesta es AFIRMATIVA, por favor, describa el tipo de ingreso y su origen (Persona Física o Moral)
DESCRIBA EL TIPO DE INGRESO
ORIGEN DEL INGRESO (Persona Física ó Moral)
I.C. I.C.
¿SU CÓNYUGE O CONCUBINA (0) vive en el mismo domicilio de USTED ? SI
NO
Si su respuesta es NEGATIVA, indique su domicilio particular, RFC y teléfono partí
DOMICILIO PARTICULAR (CALLE Y NÚMERO)
REG. FED. DE CONTRIB. HOMOCLAVE
.C.
COLONIA MUNICIPIO
ENTIDAD FEDERATIVA
CODIGO POSTAL
.c .
LADA TELÉFONO PARTICULAR LUGAR DE TRABAJO
LADA
TELÉFONO DE LUGAR DE TRABAJO
CARGO Y/0 ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA
DOMICILIO DE LUGAR DE TRABAJO .c.
¿TIENE USTED DEPENDIENTES ECONÓMICOS? SI
NO
c 1 G
DATOS DE SUS DEPENDIENTES ECONÓMICOS
NOMBRE
EDAD PARENTESCO O VINCULO
I, C.
I.C. Información Confidencial
FIRMA DEL DECLARANTE
8
5. REFERENCIAS PERSONALES
FIRMA DEL DECLÁRANTE
11. OBSERVACIONES Y/0 DECLARACIONES NINGUNO
Cr-i--.1.F P t- e 1=4_4,0 eL. r)1/.> t5 Pe "Ftrket110 O 2-e-)15- .,,,,..) F " tNpL4C5 e t- IlDc) t-'‘ Niliz 1-1 11-1411- (S 1.-1 P Ts 1/4) t C- t•-k 111-,e u wIrl ,._ 0 t > 3v. De N clo,si c. De 2015
Nombre completo empezando por Domicilio
a.ellido .aterno, materno nombre s Teléfono con lada
I nformación Confidencial
AUDITORIA SUPERIOR DE FISCALIZACIÓN DEL CONGRESO DEL ESTADO, SOLICITO SE SIRVA TENER POR PRESENTADA ESTA DECLARACIÓN, PIDIENDO ME SEA OTORGADO EL ACUSE DE RECIBO CORRESPONDIENTE.
ASÍ MISMO Y PARA EFECTOS DE LO SEÑALADO EN LOS ARTÍCULOS 81 Y 82 DE LA LEY ESTATAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE MORELOS; ARTICULO 56 DEL REGLAMENTO INTERIOR DE LA AUDITORÍA SUPERIOR DE FISCALIZACIÓN, MANIFIESTO EXPRESAMENTE MI AUTORIZACIÓN PARA QUE SE VERIFIQUE Y COTEJE EL CONTENIDO DE ESTA DECLARACIÓN ANTE CUALQUIER INSTITUCIÓN.
NOTA: EL SERVIDOR PÚBLICO MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LO DECLARADO EN ESTE DOCUMENTO ES LO QUE CONSTITUYE SU HABER PATRIMONIAL; YA SE HACE SABEDOR DE LAS SANCIONES PARA QUIENES SE CONDUCEN CON FALSEDAD EN TÉRMINOS DEL ARTICULO 221 DEL CÓDIGO PENAL PARA EL ESTADO DE MORELOS.
"AL QUE TENIENDO LEGALMENTE LA OBLIGACIÓN DE CONDUCIRSE CON VERDAD EN UN ACTO ANTE LA AUTORIDAD, APERCIBIDO POR ÉSTA, EN CASO DE SER PROCEDENTE EL APERCIBIMIENTO, SE CONDUJERE CON FALSEDAD U OCULTARE LA VERDAD, SE LE IMPONDRÁ PRISIÓN DE TRES MESES A DOS AÑOS".
9