declaració ambiental 2015 - grup sant pere claver · atenció odontològica - clínica dental...
TRANSCRIPT
Declaració Ambiental 2015
Mitjançant aquesta Declaració, la direcció del GRUP SANT PERE CLAVER defineix els fonaments, estructura i directrius del Sistema de Gestió Ambiental (EMAS) que inclou les directrius per al compliment dels requisits de Medi ambient.
C/ Vila i Vilà, 16 · 08004 Barcelona · www.santpereclaver.org
Índex
1· Introducció 3
2· Grup Sant Pere Claver 6 2.1 EdificideVilaiVilà,16. 6 2.2 Dades generals corporatives 6 2.3 Missió, Visió i valors 7 2.4 PlanificaciódelSistemadeGestióienfocamentbasatenprocessos 7 2.5 Estructura organitzativa 10
3· Política Ambiental 11 3.1 Determinaciódelsrequisitsdelsgrupsd’interès 12 3.2 SistemadeGestióAmbiental 12 AnàlisiimilloradelSistemadeGestió 12 ReunionsdecontroldelSistemadeGestió 12 AvaluaciódelSistemadeGestió 13
4· Aspectes Ambientals 14 4.1 Aspectesambientalsdirectes 14 4.2 Aspectesambientalsindirectes 14
5· Objectius 15 5.1 Objectius2015 15 5.2 Propostad’objectius2016 16
6· Comportament ambiental de l’organització 17 6.1 Indicadors 17 6.2 Establimentiseguimentdemillores 24
7· Comunicació i sensibilització dels treballadors i parts interessades 25
8· Grau d’acompliment de la legislació ambiental 26 8.1 Determinaciódelsrequisitslegalsaplicables 26 8.2 Controldelcomplimentdelsrequisits 27
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 2 · v.04
ElGrupSantPereClaverestàformatpertresfundacions,ambseuaVilaiVilà,16quesón:
Sant Pere Claver Fundació Sanitària (FS):ésunaInstitucióprivadasenseafanydelucreambvocacióifinançamentpúblic,creadal’any1948.PrestaserveisdecoberturapúblicaenSalutMentalienprovescomplementàries.Anivelldecoberturaprivadaprestaserveisd’Oftalmologiaid’atencióOdontològica.
Fundació Lluís Artigues (FLA):ésunaentitatsenseafanydelucrecreadaelmarçdel’any2008quevetllapelbenestardepersonesincapacitadesqueestanafectadesperuntrastornmental,disminucionspsíquiquesomalaltiesassociadesal’envelliment.Actualment,l’equipdeprofessionalstreballapermillorarlaqualitatdevidaielgraud’autonomiadelstutelats,mitjançantunacompanyamentajustatalessevesnecessitats.
Sant Pere Claver Fundació Serveis Socials (FSS):éslanovafundacióqueesvaconstituirel7d’octubredel’any2011perdonarcoberturaiatencióalscol·lectiusmésvulnerablesienriscd’exclusiósocial
Mitjançanteltreballenequiplestresfundacionspermetenabordarlesproblemàtiquesdelsnos-tresusuarisdesdelesbasantBIOPSICOSOCIAL,ipertant,observant-losenlasevatotalitat.
ÉsperaquestmotiuqueenlaimplementaciódelPla Estratègic 2012-2015 del Grup Sant Pere Claver (veure PE a la pàgina web: www.santpereclaver.org)unadelesseveslíniesestratègi-quesésladePromourelaResponsabilitat Social Corporativa.
Iésenaquetssentitqueenl’any2012desdelesdireccionsdelestresfundacionsilagerèn-ciadelGRUPesvavoleriniciarlacertificació ambiental del Reglament europeu EMAS (1221/2009) (Eco-Management and Audit Scheme)degestióambientaldel’edifici c/Vila i Vilà, 16.
Pertant,desdelGRUPesvolavançarcapaunagestióambientalquepermetiuncanvienlagestiódegrupbasatenl’eficiènciailasostenibilitatentotselsseusprocessos.Ipermetreaixíunaugmentdelsconeixementsambientalsalsseusprofessionalsialsseusmúltiplesusuaris.
Endata22/09/2014entraenelregistredelaGeneralitatdeCatalunyaambelnúmero07936/5706/2013laDeclaracióAmbientalany2013.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 4 · v.04
Dinsdel’actualPE2012-2015laLíniaEstratègica4PromourelaResponsabilitatSocialCorpora-tivaesvacrearlaComissiódelaRSClaqualvadefinirquecaldriaincloureelstemesdeMe-diambientmitjançantelsistemadegestióambientalEMAS.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 5 · v.04
2· Grup Sant Pere Claver
2.1 Edifici de Vila i Vilà, 16.
L’edificideVilaiVilà,16éslaseucentraldelestresfundacionsdelGrupSantPereClaveripertant,haestatl’ubicacióescollidaperalarealitzaciódelaprimeracertificacióambiental.Acontinuacióesdetallenelsserveisqueestrobenubicatsal’edificideVilaiVilà,16.
FundacióSanitària Plantabaixa,Planta1aiPlanta5a AtencióOdontològica-ClínicaDental Plantabaixa ConsultaExternadeProvesCompl. Planta1a CSMAMontjuïc Planta2a Institut Docent Planta 2a Al·lèrgia Planta3a GASIR–SAPPIR Planta4a PSI Planta4a FundacióServeisSocials Planta4a FundacióLluísArtigues Planta4a ServeisCentrals Planta5a
2.2 Dades generals corporatives Nomfiscalentitat1: FundacióHospitalSantPereClaver NIFentitat1: G-08572737 Representantlegal1: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 86.22ActivitatsMèdiquesEspecialitzades
Nomfiscalentitat2: undacióPrivadaLluísArtigues NIFentitat2: G-64827876 Representantlegalentitat2: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 88.99AltresActivitatsdeserveissocialssenseallotjament
Nomfiscalentitat3: SantPereClaver,FundacióServeisSocials NIFentitat3: G-65662819 Representantlegalentitat3: CarlesDescalziFarreres CCAE-2009iCNAE-2009 88.99AltresActivitatsdeserveissocialssenseallotjament
Adreça VilaiVilà,16 Municipi Barcelona Comarca Barcelonès Codi Postal 08004 CoordenadesUTM X:430966;Y:4580709 Telèfon 934423903 Web www.santpereclaver.org correu-e [email protected]
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 6 · v.04
2.3 Missió, Visió i valors
LaMissió,valorsivisiódelsGrupSantPereClaverdefinitsenelseuPlaEstratègicsónelssegüents:
Lestresfundacionsdelgrupcomparteixenaquestsvalorsielsposenenpràcticaenelseucadadiaprofessional.
Cada4anysaquestconceptesbàsicsesrevisantamblarealitzaciód’unaanàlisiDAFOid’unaautoavaluacióambelModelEFQM(EuropeanFoundationforQualityManagement)
2.4 Planificació del Sistema de Gestió i enfocament basat en processos
Planificació del Sistema de Gestió
ElGrupSantPereClaverplanificalasevaactivitatatravésd’unPlaEstratègic,queestableixleslíniesdirectriusaseguirperlainstitució.
AnualmentelPlaEstratègicesdesenvolupaenPlansAnualsOperatius(PAOs),oncadaàreaiserveiconcretalessevesaccions,ialhoraelResponsabledecadaLíniaEstratègicasupervisaelseudesplegament.
ElsobjectiusdelaqualitatimediambientesrevisensemestralmentenlesreunionsdeseguimentdelSistemadeGestiódelaQualitat,MediAmbient,PrevenciódeRiscosiLleiOrgànicadePro-tecció de Dades.
Elsobjectiusifitesdemilloraambientals’estableixendeformaanualapartirdelsrequerimentslegalsvigents,elsaspectesambientalssignificatius,ialtresrequerimentsiaspectesd’interès,sempred’acordalapolíticacorporativa,elPlaEstratègicialaPolíticaAmbiental.AquestssónaprovatsperlaDirecciódelGrupencol·laboracióamblesresponsablesdelSistemadeGestióAmbientalielComitèdeMediAmbient.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 7 · v.04
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 8 · v.04
Aquestsobjectius i fitesesdetallenalProgramad’objectiusambientalselqual recull també lesresponsabilitats,recursosicalendarisassignatsperassolir-los.Elsobjectiussóndefinits i/omo-dificatsconsiderantelsaspectesambientalssignificatiusobtingutsen lavaloraciód’aspectesdel’organització;elsrequisitslegalsqueafectenal’activitat;l’opiniódelespartsinteressades;laviabi-litateconomico-tècnica;lesopcionsTecnològiqueseconòmicamentviables;ilesnovesactivitatsoimpactesquegeneril’activitat.Larevisiódelsobjectiusifitesdefinidesésdeperiodicitatsemestral.
LaDireccióTècnicaassumeixlesfuncionsdeRepresentantdeladirecciódelSistemadeGestió,liderant-nelasevaimplantació,seguimentimilloracontinua,iinformant-nealaDireccióGeneralsobrelasevaevolucióipromovent-nelaconscienciacióentretotelpersonal.
Enfocament basat en processos
ElSistemadeGestiós’haconstruïtambunenfocamentbasatenelsprocessos.Aixòimplicadeter-minarelsprocessosnecessarispelseufuncionament,aixícomlasevaseqüènciaiinteracció,ielscriterisimètodespergarantirl’eficàciadelasevaoperacióicontrol.
Tambérequereixassegurarladisponibilitatdelsrecursosiinformaciónecessarisperlasevaope-racióiseguiment,aixícomlasevaanàlisiilaimplementaciód’accionsperaconseguirelsresultatsplanificatsilasevamilloracontinua.
Encadascúndelsprocessosimplicatsestenenencomptetoteslesentradesisortidesrelacionadesambelsaspectesmadiambientals.
ElMapadeProcessosmostragràficamentcomesvinculenleslíniesdeservei,amblesàreesnoassistencialsdel’organització.
Lacertificaciód’aquestsprocessosanualmenta travésde laCertificació ISO9001:2008permetassegurar-sedequeelseufuncionamentésbasaencriterisdequalitatieficiència.
En la pàgina següent figura el Mapa de Processos del Grup Sant Pere Claver:
2.5 Estructura organitzativa
L’estructuraorganitzativadelGrupSantPereClaveréslasegüent:
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 10 · v.04
3.1 Determinació dels requisits dels grups d’interès
LaprestaciódelsdiferentsserveisperpartdeSantPereClaverbuscasempresatisferelsrequi-sitsexplícitsiimplícitsdelsseusgrupsd’interès.
S’enténcomagrupd’interès,aquellapersonaoentitatquerepelsserveisprestatsperSantPereClaveroqueesveuafectatdirectaoindirectamentperl’activitatdesenvolupadaperlainstitució:
a) Pacientsifamiliars
b) Entitatspagadores(CATSALUT,ICS,ICASS,Centressanitaris,etc.)
c) Professionalsientitatsderivants/derivats
d) Altresgrupsd’interès:Societat,AdministracióPública,Proveïdors,etc.
a) Pacientsiusuaris:peralspacientsiusuaris
b) Entitatspagadores:peralesentitatspagadores
c) Professionalsientitatsderivants/derivades:peralesentitatspagadores(CATSALUT,ICASS,etc.)d) Altresgrupsd’interès:Societat,AdministracióPública,Proveïdors
3.2 Sistema de Gestió Ambiental
Anàlisi i millora del Sistema de Gestió
ElsistemadegestióambientalestàintegratenelsistemadegestiódelGRUPSantPereClaver,conjuntamentamblaQualitat,prevencióderiscoslaboralsilaLleiOrgànicadeProtecciódeDa-desaixícomlaresponsabilitatsocialcorporativa.TotaaquestametodologiaquedadefinidaenelManualdeGestióinterndelainstitucióiqueestàaladisposiciódetotselsprofessionalsdelestresfundacionsdelGrup.
Acontinuacióesdetallenleseinesperaprocediral’anàlisiilamilloradelSistemadeGestió:
Reunions de control del Sistema de Gestió
SantPereClavertéestablertaunasistemàticadereunionsatotselsnivellsperduratermeelseguimenticontroldelagestió.Enaquestesreunionsesreportenperiòdicamentdadesrelativesalaprestaciódecadaservei,algraudeconsecuciódelsobjectiusdecadaindicador,algraudecomplimentdelpressupostanual,alaresoluciódesuggeriments,queixesoreclamacions,qües-tions organitzatives del servei, etc.
Acontinuacióesdetallenlesreunionsperiòdiquesqueestanestablertesdurantl’any,pertaldepoderreportarianalitzarlesdadesrelativesal’evoluciódel’organització:
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 12 · v.04
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 13 · v.04
Reunió Assistents Periodicitat Reunióconjuntadeles3fundacions Ger+3Dirs.Fundació MensualReunióindividualambcada DirectordeFundació Ger+Dir.Fundació MensualConsellsDirectius(decadafundació) Ger+MembresdelCons.Dir. QuinzenalReunionsambServeisCentrals(individuals) Ger+Resp.Àrea/Servei QuinzenalReuniódecomandament(informativa) Ger+Resp.Àrea/Servei+ ConsellsDirectius BimensualReuniódeSeguimentassistencial(1apart) Ger+Ecofin+Coord.Assist. MensualReuniódeSeguimentassistencial(2apart) Ger+Dir.Mèdica+ Coord.Assist.+CapsdeServei MensualReunionsdeseguimentdelSistemadeGestió Ger+Dirs.Fundació +Dir.Tècnica TrimestralComitèdeSQR Dirs.Fundació+Dir.Tècnica SemestralComitèd’ÈticaAssistencial MembresdelCEA GerènciadelGrup DirecciódelcentredeVilaiVilà TrimestralComitèdeMediAmbient ResponsabledelSistemade GestióAmbiental Representantsdelesdiferents activitatsqueesdesenvolupen al centre. Semestral
Detotesaquestesreunions,esrealitzenactesqueinclouenelstemestractatsielsacordsestablerts.
Avaluació del Sistema de Gestió
LaDirecciódeSantPereClaveréslaresponsablederevisaranualmentelgraud’eficàciadelSistemadeGestió.L’avaluaciódelSistemadeGestióestàfonamentadaenl’anàlisiconjuntdedadesobjectivesprovinentsd’indicadors,auditoriesdelsistema,retroalimentaciódelclients,incidènciesinternes,avaluaciódeproveïdors,etc.Elresultatdel’avaluacióhad’inclourelespropostesperalamilloracontínuadelSistemadeGestió.
Acontinuacióesdescriulametodologiadecadascunadeleseinesd’avaluaciódelsistemadegestió:
a. AuditoriainternesdelSistemadeGestiób. AuditoriesExternesc. AvaluacióQualitativaAnualdecadaServeid. Declaracióambiental e. Revisió anual per la Direcció
4· Aspectes Ambientals 4.1 Aspectes ambientals directes
ElsAspectesAmbientalssignificatiusdel2015són:
Consum de materials i recursos naturals, particularment de material mèdic (Gases, electro-des, paper camilla, lancetas, guants, punta gutapercha), tovallons, sobres, paper A4 i electricitat.ElmotiuprincipaldelesdesviacionsenelsmaterialsesdeuprincipalmentalcanvidelapolíticadecompresenelserveideClínicadental.Desdelacreaciódel3erboxesvaconsiderarne-cessari,iaixíhovaexposarlanostraresponsabled’infermeriaiadministració,dedisposard’unmínimd’estocacadaundelsboxspergarantirmàximadisponibilitatenelmomentd’activitatelevada.Peraltrabanda,elincrementd’activitatalaClínicadentalialserveid’al·lèrgia,tambéexplicariaaquestaugmentdelvolumdecompres.
Pel que fa al paper A4 s’ha observat un increment del 37% envers l’any 2014. El consum d’electricitat a experimentat un increment del 4% envers l’any 2014.Caldràaplicarmesurescorrectorespertaldenormalitzaraquests2AspectesAmbientals.
4.2 Aspectes ambientals indirectes
Elresultatdel’anàlisidelsaspectesindirectesesdetallaalamateixataula.
AspectesAmbientalsencasd’emergència
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 14 · v.04
5· Objectius 5.1 Objectius 2015
L’any2015esdefineixenenelComitèAmbientalelssegüentsobjectius:Objectiu 1
Objectiu 2
Enlestaulesanteriorsespodenobservarelsdosobjectiusanualspel2015,lessevesaccionsdemilloraim-plantadesperaconseguirelseucompliment,il’anàlisid’aquestesaccionsadatasetembre-novembre2015.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 15 · v.04
5.2 Proposta d’objectius 2016
Acontinuacióesdetallenelsobjectiusplantejatspel2016tenintencomptel’anàlisidelsobjectius2015:
Objectiu 1
Objectiu 2
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 16 · v.04
6. Comportament ambiental de l’organització Acontinuacióesdetallenelsindicadorsutilitzatsperarealitzarl’anàlisidel’impactedel’aplicaciódelesmesuresambientalsenelsconsumsméssignificatiusdetallatsenl’anàlisidelsaspectesambientals.
6.1 Indicadors Biodiversitat:L’edificidevilaivilà16téunaextensióde1.587,8m2. Consum de material sanitari:
Consum de material oficina:
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 17 · v.04
SeguidamentpresentemelsconsumsdeGasNatural,electricitatiaigua:
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 20 · v.04
Consum de Gas Natural(MWh)
Consum Elèctric (MWh)
Consum d’aigua m3/ any
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 21 · v.04
Residus
ElRegistredelsresidussanitaris2014delGrupIIIesdetallaalataulasegüent:
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 23 · v.04
Aigües Residuals:
Lesaigüesresidualsgeneradesal’edificideVVesdirigeixenalsistemadeclaveguerammunici-pal.Estimemquelanostraproducciód’aigüesresidualsequivalal90%delconsum.
6.2 Establiment i seguiment de millores
S’acordacontinuarambaquestaestratègiadecomptabilitzacióianàlisidelsconsumsdoncsper-metrealitzarcomparativesanualslesqualsanteriormentnoerenpossibleimantenirlacomuni-cacióidifusiódelesbonespràctiquesambientalstantalsprofessionalscomalsusuarisdelGrupSantPereClaver.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 24 · v.04
7. Comunicació i sensibilització dels treballadors i parts interessades
ÉsvoluntatdeladirecciódelGrupSantPereClaveridelaComissiódeMediAmbientcomunicarisensibilitzartantalsprofessionalscomalsusuarissobretemesdeMediAmbientianarmillorantlasevaformacióalrespecte.
Ladocumentaciódelsistemadegestióambiental,declaracióipolíticaambiental,aixícomlesbo-nespràctiquesialtresinformacionsd’interès,estrobenal’abastdelsusuarisdeVValaintranetdelGrup.D’altrebandahemrealitzatcampanyesdesensibilitzaciódeprofessionalsiusuarisentemesd’aigua,reciclatgederesidusiconsumd’energia.(veurecapítol9)
Lescomunicacionsqueesrealitzenalrespectepodenser:
Comunicació interna: totaobservació,informació,queixaoreclamació,suggeriment,declara-ció,sol·licitudd’informació,etc.relacionadaamblagestióambientaldelsserveisperpartdelsdiferentsgrupsqueformenl’organitzaciódelgrup(treballadors,caps,directius).Lacomunicacióinternaesconsiderabidireccional.
Comunicació externa:totaobservació,queixaoreclamació,suggeriment,declaració,sol·licitudd’informació,etc.relacionadaamblagestióambientaldelsserveisperpartdelespartsinteressa-desexternes(usuaris,proveïdors,comunitat...).Lacomunicacióexternaesconsiderabidireccio-nal.
Part interessada externa:individu,gruprelacionatoafectatperlesactuacionsd’unaorganitza-ció(usuari,proveïdor...).
Els canals utilitzats per a poder realitzar aquests procés de comunicació són la pà-gina web del Grup www.santpereclaver.org i mitjançant la intranet del grup.L’e-maildecontacteés:[email protected]’hanrealitzatformularisderecollidadenovesiniciativesenlesformacionssobreelsistemaEMAS.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 25 · v.04
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 26 · v.04
8. Grau d’acompliment de la legislació ambiental
8.1 Determinació dels requisits legals aplicables
Periòdicaments’identifiqueniregistrenelsrequerimentsambientalsd’aplicacióenmatèriademediambient.Lametodologiaperalaidentificacióiregistredelsrequisitsambientalsesdetallaalprocedimentd’Identificació,RegistreiRevisiódelalegislacióambiental,adjuntalManualdeGes-tiódelGrupSantPereClaver.Lanormativaaplicableenglobanormativalocal,autonòmica,esta-talieuropea,iésresponsabilitatdelRSGAidentificar-la,registrar-laiverificar-neelcompliment.
Complementàriament,dinselsistemaintegratdegestió,s’identifiquentambéelsrequerimentsassociatsalsaltrescampsdelagestió:qualitat,riscoslaboralsiprotecciódedades.
•Requisitsdelaqualitat:
ICS:ContractaciódeserveisdeProvescomplementàries SCS:ContractaciódeserveisdeSalutMental PlaDirectordeSalutMentaldeCatalunya Contractesdecol·laboració(SantJoandeDéu,HospitaldeMataró) RequisitsestablertsperlaNormaISO9001
•Requisitsdelaprevencióderiscslaborals: LegislacióderivadadelaLleidePRL
•Requisitsdeprotecciódedades: LegislacióderivadadelaLOPDCP(LleiOrgànicadeProtecciódeDadesdeCaràcterpersonal)
Comacentred’atenciómèdicaespecialitzadasenseresidència,enssónd’especialpreocupa-ciólesnormativesdeseguretatillicènciadelesinstal·lacions(Llei20/2009,del4dedesem-bre,deprevencióicontrolambientaldelesactivitatsillurposteriorsmodificacions,Reglamentelectrotècnicperabaixatensió,Ordenançamunicipald’activitatsidelaintervencióintegraldel’administracióambientaldeBarcelona),degestióderesidus(Llei22/2011deResidusisòlscontaminats,ilesnormativessectorialsderesidusperillosos,piles,olisusatsiRAEEsprincipal-ment,aixícoml’OrdenançadelmediambientdeBarcelona)idecontrold’emissionsal’atmosfera(ReialDecret795/2010,decomercialitzacióimanipulaciódegasosfluoratsiequipsbasatsenelsmateixos,ielReialDecret1085/2009,sobrelainstal·lacióiutilitzaciód’aparellsderaigsxambfinsdediagnòsticmèdic.Enaquestsentit,elcentredisposadelallicènciaambiental,ladocu-mentaciódegestióderesidus,l’estudideminimitzacióiladeclaracióderesidussanitaris.Calferesment,enqualsevolcas,quelesquantitatsderesidusgenerades,aixícomelsfocuspotencialsd’emissió,sónconsideratsmenors(petitesquantitats).Laincidènciadelanostraactivitatsobrelarestadevectorsambientals(aigüesresiduals,sòlscontaminats,biodiversitat)potconsiderarsenegligible(assimilableaunaactivitatresidencial).
Nos’hadetectatcapcanvisubstancialenlalegislacióaplicableal’edificidevilaivilàdurantel2014.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 27 · v.04
8.2 Control del compliment dels requisits
Pertaldegarantirelcomplimentdelsrequisitsdequalitatdelsclientsidelarestadelsrequisitslegalsaplicables,esrealitzendemanerasistemàticaelssegüentscontrolsperiòdics:
a)ReunionstrimestralsdeseguimentdelSistemadeGestió:trimestralmentelGerent,elsDi-rectorsdelestresfundacionsilaDireccióTècnicaduenatermeelseguimentdelsprocessosvinculatsalSistemadeGestió,analitzantiestablintaccionsdemilloraenrelacióalsresultatsdelseguimentde:indicadors,incidències,auditories,propostesdelpersonal,activitatsformatives,plaestratègic,etc.
b)ComitèdeMediAmbient:Estableixelprogramaambientalisupervisasemestralmentl’adequadaimplantaciódelsistemadegestióambiental(SGA):aspectesambientals,indicadors,documentació,auditories,etc.
c)Indicadorsdequalitatdelservei:ElsCapsdeServeidisposend’unaaplicacióinformàtica(Com-boPRO)ontrimestralmentregistrenlesdadessobreactivitat,eficàciaieficiènciadelseuservei.EnlesreunionstrimestralsdelSistemadeGestióesrevisenaquestsindicadors
d)Incidènciesinternes:AtravésdelaIntranet,qualsevolprofessionalpotregistrarunaincidènciaonoconformitatdelservei.NoméselsCapsdeServeipodengestionarlesincidènciesregistra-des.
e)Enquestesdesatisfacció:Biennalmentesduenatermeenquestesdesatisfaccióatotselsserveis assistencials
f)Queixesireclamacionsdelsclients:SemestralmentesreuneixlaComissiódeSQRperrevi-sarelssuggeriments,queixesireclamacionsialtres,comaraincidènciesdequalitatiresultatsd’enquestesdesatisfacció.
g)Sessionsclíniques:Totselsserveisassistencialsduenatermesessionsclíniquesenlesques’exposenirevisencasosclínics.
h)Auditoriesexternes:Anualmentesduenatermeauditoriesperpartd’entitatsexternessobrelaqualitat(ISO9001),laprotecciódedades(LOPD),elmediambient(EMAS)isobretemeseconòmico-financers.
i)Auditoriesinternes:Tambéesduenatermeauditoriesinternessobrelaqualitatdelsserveis(ISO9001),elmediambient(EMAS),isobrecasosclínics(auditsd’històriesclíniques)
j)Inspeccionsperiòdiquesambientalsideseguretat:PeriòdicamentelresponsabledePRLieldelSGAduenatermeinspeccionsnoplanificadespertaldecomprovarelgraudeseguimentdelsprocedimentsiactuacionsenlesrespectivesmatèries,deixant-neconstànciaenpaperdetotallòquedetecten.
k)Comitèd’ÈticaAssistencial:Trimestralment(omésfreqüentmentenfunciódelesnecessitats)elCEAesreuneixperdebatreqüestionsvinculadesaincidènciesdecaireèticvinculadesalaprestació de serveis.
Declaració Ambiental 2015
Maig 2016 · Pàgina 28 · v.04
LaDeclaracióAmbientaldelGrupSantPereClaverdelGeneralDesembre2015haestatvalida-daperMargaritaSellésiCarreras,auditorencapdeDNVGLBUSINESSASSURANCEcomaverificadorambiental,acreditatperENACambelnúmeroES-V-005.
Director GerentGrup Sant Pere ClaverCarles Descalzi Farreres
Barcelona Maig 2016