LIMBAJUL DISFUNCIONAL-DOMENIU DE STUDIU AL LOGOPEDIEI

CURS I

DEFECTOLOGIE SI LOGOPEDIE

CAROLINA BIRO

DOMENIUL DE STUDIU AL DEFECTOLOGIEI SI LOGOPEDIEI

1.Delimitari terminologice Defectologia este disciplina a stiintelor psihopedagogice , numita si psihopedagogia speciala,care studiaza particularitatile psihologice, biologice si fizice ale persoanelor cu deficiente(mintale, senzoriale, motorii, ale limbajului), legile, metodologia instruirii, educarii si formarii acestora. (Schiopu,1997)In contextul defectologiei se dezvolta psihologia deficentilor senzoriali(vaz, auz, surdocecitate), mentali,motori si logopediaObiectivele majore ale defectologiei sunt:

Psihodiagnoza diferentiala a deficientei si precizarea posibilitatilor de compensare si educare

Elaborarea de programe si metodologii adecvate procesului instructiv- educativ al deficientilor

Formarea si integrarea in munca si viata in raport cu gradul si complexitatea deficientelor, Elaborarea metodelor de pregatire practica, de calificare intr-un anumit domeniu si de profilaxie a perturbatiilor care ar putea sa survina ulterior.

Logopedia este o disciplin psihopedagogic specific (defectologic) care trateaz curativ diversele disfuncii ce apar n asimilarea i utilizarea curent a limbajului verbal (oral/scris).

M. Guu propune urmtoarea definiie a logopediei: logopedia este o disciplin a tiinelor psihopedagogice care studiaz problemele speciale de natur psihologic, pedagogic, sociologic i medical privind prevenirea i corectarea tulburrilor de limbaj.Logopedia se ocup de toate abaterile de la normal ale limbajului. Domeniul de studiu l reprezint limbajul disfuncional (abaterile care afecteaz grav comunicarea intralingvistic). Disfunciile de care se ocup logopedia sunt tulburrile de limbaj fixate i rezistente. Acestea afecteaz comunicarea-att ca form ct i coninut, relaionarea i cogniia.

Scopul logopediei transpare n 3 domenii:

prevenie

terapie

integrare social2. Metodologia n defectologie- logopedie

Metodele i procedeele logopedie sunt preluate de la alte tiine- pedagogia, psihologia, defectologia, fonetica- i adaptate demersului specific al logopediei.

A) Metode investigative culeg date referitoare la prezena, gradul, etiologia, evoluia, manifestarea unor afeciuni ale limbajului. Acestea sunt urmtoarele: convorbirea, anamneza, analiza produselor activitii, observaia, experimentul.

B) Metode diagnostice- prognostice probele i testele pot investiga funcii ale limbajului sau performanele acestuia:

auzul fiziologic (pragul de audibilitate- audiograma)

auzul fonematic (fie de testare a dezvoltrii auzului fonematic)

vederea (contrastul cromatic, mobilitatea ocular..)

motricitatea general i fin (scale, liste, probe)

praxia

lateralitatea

orientarea spaio-temporal

schema corporal

nelegerea limbajului (comenzi verbale, citit- explicarea textului)

sensibilitatea gramatical (topica, frazarea, acordul subiectului cu predicatul)

productivitatea verbal (capacitatea de elaborare a limbajului)

C) Metode i procedee terapeutice (de intervenie)

a) Metode stimulative- vizeaz deschiderea subiectului spre relaionare, de ncredere n terapeut, de cooperare activ,; acestea dezamorseaz rezistena la terapie, teama, obsesia, negativismul, frustrarea. Aceste metode sunt psihoterapeutice : metode expresive, jocuri de rol, relaxare.

b) Metode i procedee disponibilizante - vizeaz aspectul energetic i valorizator al limbajului; disponibilizarea este necesar pe cel puin 4 planuri:

( n sfera senzorial se impune exersarea auzului fonematic pe baza listelor de cuvinte, n special pe perechi;

( n orientarea spaial i n planul schemei corporale - se fac exerciii de orientare multidirecional, fie n spaiul apropiat, fie n cel deprtat dar n special orientarea n pagin (scris- citit) i n stnga- dreapta;

( n plan respirator:

se fac exerciii de dimensionare, dozare i regularizare a respiraiei, a raportului inspir/expir, exersarea respiraiei diafragmatice, abdominale

se fac exerciii de respiraie verbal (emiterea vocalelor, consoanelor, cuvintelor n timpul expirului)

( n plan motric:

se realizeaz exerciii de motricitate general (relaxare / tonifiere)

se antreneaz motricitatea fin (bucal, ocular, facial, manual).

D) Metode i procedee modelante au ca scop punerea n poziie corect sau realizarea unei micri corecte a diferitelor organe articulatorii implicate n producerea diverselor foneme:

( metode imitative:

se imit onomatopee

se pronun dup model

se utilizeaz profile de pronunie (palatograme, fotografii frontale faciale pentru diferite foneme)

se fac exerciii n faa oglinzii mpreun cu logopedul

( metode coarticulant- derivate sunt artificii, subterfugii pentru emiterea unui sunet; plecnd de la sunetele pe care copilul le pronun corect pot fi impostate altele: din fonemul T se poate deriva fonemul C.

( metode ortofonice sunt extreme dar uneori trebuie folosite (cnd toate dau gre); se folosete trusa logopedic; se recomand rar deoarece produc team i refuzul activitii.

( metode i procedee stabilizante: prin intermediul lor se consolideaz noul sunet introdus i va fi strict difereniat de celelalte

se fac antrenamente de emitere n silabe directe / inverse, logatomi (silabe fr sens), cuvinte monosilabice, bisilabice, propoziii.

( metode de dezvoltare.

vizeaz crearea abilitii de a folosi curent, cursiv, automat sunetul nvat

se antreneaz progresiv n sintagme, propoziii, fraze, conversaii, dictri, compuneri

au ca scop prevenirea unei recidive ulterioare.

3. Demersul preterapeutic in logopediea) Stabilirea beneficiarilor abordrii logopedice

Logopedia este un serviciu de asisten preventiv. Interveniile specializate se adreseaz n special populaiei infantile (copiii precolari, colari) dar i adulilor. Vrsta propice pentru a ncepe terapia logopedic este cea ntre 3-7 ani (deoarece creierul este nc plastic, flexibil, iar capacitatea de a imita este bine dezvoltat). Copilul manifest atracie fa de vorbire, ritmul de dezvoltare a encefalului este mare iar n special motricitatea fono-articulatorie este n plin dezvoltare.

Pentru a deservi populaia colar s-au nfiinat centre logopedice intercolare, cabinete incluse n cadrul clinicilor de neuropsihiatrie infantil i n cadrul cabinetelor O.R.L.

b) Stadialitatea interveniei logopedice

Intervenia logopedic se bazeaz pe ultimul stadiu de dezvoltare a limbajului, pe achiziiile acestuia. Aceasta necesit abordarea din punct de vedere diagnostic a achiziiilor curente.

Limbajul infantil are 2 stadii:

a) stadiul egocentric n care predomin plcerea de a vorbi, de a se auzi (pn la 5 ani)

b) stadiul socializant la 6-7 ani, e facilitat de intrarea n coal cnd potenialul comunicativ este pus mult n valoare.

E.Verza mparte vrsta precolar n 4 etape:

primele elemente de comunicare- 9-10 luni, pregtite de gngurit, lalaiune

elemente de comunicare separate- la 14- 18 luni

primele sinteze 18- 36 luni

prezena formelor de comunicare gramatical dup 36 luni.

Volumul vocabularului crete substanial ncepnd cu vrsta de un an i pn la 11 ani:

1 an3 ani6-7 ani10- 11 ani

100 cuvinte400 1000 cuvinte1500-2000 cuvinte4000-4500 cuvinte

c) Depistarea, examinarea i diagnosticarea- faze preterapeutice eseniale n terapia logopedic

Depistarea = faza de identificare grosier, de reper a posibilelor deficiene de limbaj

= o anchet de triere a cazurilor de copii cu tulburri de limbaj n colectiviti.

Nu e o investigaie special ci o convorbire cu copilul, se realizeaz observarea i consemnarea cazului.

E foarte important n grdinie i coli perioada este de 2-3 sptmni la nceputul fiecrui an de nvmnt.

n urma depistrii se obin inventare de cazuri posibile, liste cu copiii ce vor intra n faza a II-a de examinare.

Examinarea = faza de evaluare a funciilor psihologice i psihomotrice implicate n limbaj, a personalitii.

Examinarea se realizeaz pe mai multe planuri congruente i vizeaz:

a) posibilitile de comunicare ale persoanei,

b) dezvoltarea intelectual,

c) nivelul afectiv motivaional,

d) trsturile de personalitate

e) conduita colar.

Examinarea logopedic trebuie:

s se repete la intervale de timp semnificative (6 luni),

s se realizeze n echip (neurolog, audiolog, fonetician, psiholog, prini, cadre didactice),

s fie integrativ (copilul vorbete cu tot corpul)

ca n timpul examinrii logopedul s fie singur cu elevul ntr-un cadru familiar.

Examinarea trebuie s cuprind urmtoarele sectoare:

1. anamneza

2. examinarea vorbirii aspectul morfofuncional

aspectul articulator

ritmicitate i fluen

3. nelegerea vorbirii

4. recepia vorbirii (examinarea auzului)

5. examinarea vocii (afonie/disfonie)

6. examinarea performanei lexico-grafice

7. examinarea referenialitii (orientarea spaio-temporal, schema corporal)

8. examinarea motricitii

motricitatea propriu-zis general

praxie

fin

lateralitate

ritmica motric

postura

echilibrul

9. examinarea dezvoltrii mentale

10. examinarea personalitii

11. examinarea medical

12. examinarea conduitei i performanei colare

13. examinarea intrerrelationrii i integrrii sociale

1. anamneza- se realizeaz istoricul cazului, debutul tulburrii, momentul

agravrii, evenimente personale

2. examinarea vorbirii

a)aspectul morfofuncional se examineaz integritatea aparatului fono-articulator (maxilare, buze, coroane, alveole, limb, vl, cavitatea nazal, septul nazal).

b)aspecte articulator-operaionale :

( articularea imitativ (vorbirea reflexiv) dup modelul oferit,

( vorbirea independent (i se d un pretext i verbalizeaz, dup imagini), citete, povestete

( examinarea structurii gramaticale, emiterea de fraze: topica propoziiei, structura logic.

( examinarea vorbirii dialogate (replica)

monologate (discurs), relatare.

c)aspecte legate de ritmicitatea i fluena articulaiei (vorbire sincopat, sacadat, prea rapida sau lent, absena intonaiilor, accentelor, blbial) (n aceste cazuri respiraia trebuie examinat!)

3. nelegerea vorbirii (vorbirea impresiv).

- la precolari comenzi scurte cu execuie imediat (mergi la u)

indicarea a 10 obiecte familiare

- la copii colari citirea unui text din lecturile parcurse deja, redarea acelui text, povestirea lui.

4. recepia vorbirii

- se examineaz pierderile de auz nu aude (hipoacuzie)

nu nelege (auz fonematic)

a) sensibilitatea i acuitatea auditiv

verificarea ateniei auditive

verificarea acuitii auditive (stimuli verbali de diferite intensiti)

Hipoacuzia: uoar

vorbire n oapt 3-5m

vorbire cu voce tare ( 6m

medie

vorbire n oapt 2-3m

vorbire cu voce tare 4-6m

sever

vorbire n oapt 1/2m (ureche)

vorbire cu voce tare 2m (l ureche)

( dac logopedul depisteaz pierderi de auz ( copilul va face o audiogram (ORL)

b) autocontrolul acustic al vorbirii

vorbire gradual imitndu-l pe logoped

vorbire n cadrul unui rol

c) recunoaterea i reproducerea corect a sunetelor vorbirii

articularea formelor limbii (alfabetul)

discriminarea pronuniei cuvintelor, parofone (par bar - nar)

5. examinarea vocii se urmresc parametrii ca: intensitate, timbru, tonalitate, nlime => afeciuni vocale: astenia vocal, voce fad, micro/macro fonia, afonia.

Disfunciile vocii trebuie deosebite de mutaiile din perioada pubertar.

6. examinarea performanei lexico-grafice

- pot fi sesizate probleme instrumentale naintea nsuirii limbajului, n etapa pregrafic/prelexic (grdini). De la 5 ani se nva liniue, bastonae, ovalele; aceste achiziii anticipeaz simptomatic calitatea scris cititului.

Probe pt. cl. I

la scris

tua n general forma

ncadrarea n pagin

omisiuni, adugri, substituiri, repetri

exerciii:

copiere

transcriere

dictare

autodictare

compunerela citire

omisiune

adugri

substituiri

srirea peste un rnd, cuvnt

repetare

7. examinarea referenialitii (orientrea spaio-temporale i percepia schemei corporale

a) orientarea spaio - temporal

spaialitatea copilul trebuie s cunoasc repere spaiale verbale: pe, sub,

n, lng, n fa, n spate, napoi; copilul primete comenzi verbale: pune cubul n lad, pe dulap.

- temporalitatea (temporo-ritmul)simul succesiunii, anterioritii, pauzelor, (discontinuiti, periodiciti, cicliciti, durate).

Ex. de dans ritmic, mers n caden, bti n mas.

b) percepia schemei corporale: presupune perceperea propriului corp i a configuraiei sale spaiale.

cea mai grea este imaginea corporal reflectat n oglind.

reperele: stnga/dreapta sunt cele mai importante

Hipoacuzicii nu deseneaz urechile i contientizeaz trziu stnga/dreapta.

Deficienii mintali deseneaz capul mare.

Obs.: spaialitatea este implicat foarte mult n citit scris iar temporo-ritmicitatea se regsete predominant n oralitate (citit - vorbit).

Diagnosticul reprezint finalizarea examinrii i se exprim rezumativ ntr-un termen fixat, consacrat, pentru denumirea afeciunilor respective de limbaj, cu specificarea gradualitii. Exist 2 etape n stabilirea unui diagnostic etichet:

( diagnosticul provizoriu- exprim aproximativ natura i gradualitatea afeciunii

( diagnostic difereniat se elaboreaz obligatoriu dup ncheierea examinrii sau reexaminrii dup o reflecie prealabil asupra tuturor datelor examinrii.

Seminar:

Familiarizarea cu fise de evaluare si probe din Mapa logopedului