defenisi nyeri punggung bawah
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Defenisi Nyeri Punggung Bawah
1/4
Defenisi Nyeri Punggung Bawah
NPB adalah suatu gejala berupa nyeri dibagian pinggang yang dapat menjalar ke
tungkai kanan atau kiri.15 Dapat merupakan nyeri lokal maupun nyeri radikular atau
keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu
didaerah lumbal atau lumbosakral dan sering disertai dengan penjalaran nyeri ke arah
tungkai. Nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah dapat dirujuk ke daerah lain atau
sebaliknya nyeri yang berasal dari daerah lain dirasakan di daerah punggung bawah (refer ed
pain ).
NPB juga berkaitan dengan masalah sosial yang disebut dengan permasalahan
biopsikososial! jadi tidak hanya berkaitan dengan keluhan biologis tetapi juga akan
berdampak pada produkti"itas maupun kondisi psikologis.# $al ini terjadi karena
menurunnya fungsi pinggang sebagai pendukung gerakan dan sekaligus sebagai penyangga
beban atau berat tubuh akan mengganggu pekerjaan yang berdampak pada penurunan
produkti"itas ditambah NPB yang bersifat kronis akan menjadi beban bagi penderita karena
penurunan kemampuan dan menderita nyeri dalam waktu lama atau berulang.
Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah
NPB disebabkan oleh berbagai kelainan atau perubahan patologik yang mengenai
berbagai ma%am organ atau jaringan tubuh. &leh karena itu beberapa ahli membuat
klasifikasi yang berbeda atas dasar kelainannya atau jaringan yang mengalami kelainan
tersebut.
'a%nab menyusun klasifikasi NPB sebagai berikut
a. iserogenik
NPB yang bersifat "iserogenik disebabkan oleh adanya proses patologik di ginjal atau "isera
di daerah pel"is! serta tumor retroperitoneal.
-
8/16/2019 Defenisi Nyeri Punggung Bawah
2/4
b. Neurogenik
NPB yang bersifat neurogenik disebabkan oleh keadaan patologik pada saraf yang dapat
menyebabkan NPB.
%. askulogenik
*neurisma atau penyakit "askular perifer dapat menimbulkan NPB atau nyeri yang
menyerupai iskialgia.
d. Psikogenik
NPB psikogenik pada umumnya disebabkan oleh ketegangan jiwa atau ke%emasan! dan
depresi! atau %ampuran antara ke%emasan dan depresi
e. +pondilogenik
NPB spondilogenik ini ialah suatu nyeri yang disebabkan oleh berbagai proses patologik di
kolumna "ertebralis yang terdiri dari unsur tulang (osteogenik)! diskus inter"ertebralis
(diskogenik)! dan miofasial (miogenik)! dan proses patologik di artikulasio sakroiliaka.
1. $idronefrosis$idronefrosis adalah dilatasi piala dan perifer ginjal pada satu atau kedua ginjal akibat
adanya obstruksi pada aliran normal urin menyebabkan urin mengalir balik sehingga
tekanan diginjal meningkat
Etiologi
1. ,aringan parut ginjal-ureter . Batu
/. Neoplasma-tumor 0. $ipertrofi prostat5. Penyempitan uretra
Manifestasi klinis
-
8/16/2019 Defenisi Nyeri Punggung Bawah
3/4
1. $ipertensi(akibat retensi %airan dan natrium). agal jantung kongestif
/. Pruritis( gatal kulit)0. *noreksia!mual!muntah!%egukan5. Penurunan konsentrasi! kedutan otot dan kejang
$idronefrosis terdiri atas
1. $idronefrosis akuta. ,ika fungsi ginjal telah menurun! infeksi menetap atau nyeri yang hebat! maka air
kemih yang terkumpul diatas penyumbatan segera dikeluarkan b. ,ika terjadi penyumbatan total! infeksi yang serius atau terdapat batu! maka bias
dipasang kateter pada pel"is renalis untuk sementara waktu
. $idronefrosis kronisa. 2adang perlu dilakukan pembedahan untuk membebaskan ureter dari jaraingan
fibrosa b. ,ika sambungan ureter dan kandung kemih tersumbat! maka dilakukan
pembedahan untuk melepaskan ureter dan menyambungkan kembali di sisi
kandung kemih yang berbeda%. ,ika uretra tersumbat! maka pengobatannya meliputi
• 3erapi hormonal untuk kanker prostat• Pembedahan•
'elebarkan uretra dengan dilator
Batu ginjal
'erupakan salah satu penyakit sistim saluran kemih yang paling sering dijumpai
dibidang urologi disusul gangguan pembesaran prostat pada laki4laki usia alnjut. Pada
penderita batu saluran kemih sering tidak ditemukan gejal apapun! sehingga se%ara kebetulan
melalui pemeriksaan + atau rontgen.
,enis4jenis batu ginjal
Batu saluran kemih ada beberapa ma%am jenisnya yaitu
• Batu kalsium o6alate• 2alsium o6alate monohydrate• 2alsium mono6alat dehydrat• Batu kalsium fosfat• Batu asam urat•
Batu sistim• Batu infeksi
-
8/16/2019 Defenisi Nyeri Punggung Bawah
4/4
Batu ureter
*dalah batu yang terletak diureter! pada umumnya batu ureter mempunyai tipe yang
sama dengan batu "esika urinaria yaitu batu skunder! batu uareter primer terjadi apabila
terdapat di"ertikel ureter.
ejala
umunya