defesa judicial do inss – o papel do perito médico superintendÊncia regional nordeste dr. andré...

Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito Médico

SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL NORDESTEDr. André Fidelis

GERÊNCIA – MACEIÓ-ALDr. Edgar Barros

SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL NORDESTEDr. André Fidelis

GERÊNCIA – MACEIÓ-ALDr. Edgar Barros


DEFESA JUDICIAL DO INSSDEFESA JUDICIAL DO INSS

Dra. Germana de MoraisChefe da Seção de Saúde do Trabalhador

Gerência Alagoas

Dra. Germana de MoraisChefe da Seção de Saúde do Trabalhador

Gerência Alagoas

O Papel do Perito MédicoO Papel do Perito Médico


Juizados Especiais Federais – Lei 10.259/01 Importância

Estima-se que no Brasil 5 milhõesde ações contra o INSS 70% juizados especiais.Ações mais comuns

Benefícios por incapacidade Auxílio-doença Aposentadoria Benefício assistencial

Juizados Especiais Federais – Lei 10.259/01 Importância

Estima-se que no Brasil 5 milhõesde ações contra o INSS 70% juizados especiais.Ações mais comuns

Benefícios por incapacidade Auxílio-doença Aposentadoria Benefício assistencial


Estatística Brasileira - Renda Mensalpor Concessão Judicial

Estatística Brasileira - Renda Mensalpor Concessão Judicial

20052005 20062006 20072007 20082008 20092009

R$

10

9.2

52

.08

7,1

8R

$ 1

09

.25

2.0

87

,18

R$

14

6.2

29

.96

1,1

4R

$ 1

46

.22

9.9

61

,14

R$

19

0.4

41

.69

9,9

8R

$ 1

90

.44

1.6

99

,98

R$

21

6.4

03

.73

9,0

7R

$ 2

16

.40

3.7

39

,07

R$

25

9.3

97

.16

1,3

7R

$ 2

59

.39

7.1

61

,37

20102010

Fonte: Sistema SUIBEFonte: Sistema SUIBE

R$

26

8.4

77

.87

6,6

9R

$ 2

68

.47

7.8

76

,69


Fonte: Sistema SUIBEFonte: Sistema SUIBE

Estatística Brasileira - Renda Mensalpor Concessão Judicial por Região

Estatística Brasileira - Renda Mensalpor Concessão Judicial por Região

Sudeste ISudeste I NordesteNordesteSulSulSudeste IISudeste II Norte/CONorte/CO

R$

38

.92

2.3

96

,24

R$

38

.92

2.3

96

,24

R$

63

.96

0.8

74

,29

R$

63

.96

0.8

74

,29

R$

37

.29

9.0

31

,05

R$

37

.29

9.0

31

,05

R$

71

.04

8.7

12

,00

R$

71

.04

8.7

12

,00

R$

57

.24

6.8

63

,01

R$

57

.24

6.8

63

,01

R$

26

8.4

77

.87

6,5

9R

$ 2

68

.47

7.8

76

,59

TOTALTOTAL

Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoTempo de Manutenção - Concessão

JudicialTempo de Manutenção - Concessão

Judicial

AuxíliodoençaAuxíliodoença

Aposentadoriapor invalidez


LOASLOAS

2,02,03,03,0

11,011,0AnosAnos

7,07,0 7,07,0

4,54,5

AuxíliodoençaAuxíliodoença



LOASLOAS

2,02,03,03,0

11,011,0AnosAnos

7,07,0 7,07,0

4,54,5

Concessão administrativaConcessão administrativa

Concessão judicialConcessão judicial


Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%),

principais benefícios – janeiro/2011

Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%),

principais benefícios – janeiro/2011

Fonte: SUIBE, em 09/02/2011Fonte: SUIBE, em 09/02/2011


Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%) – 2011Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%) – 2011



Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%)

Índice de Indeferimento de Benefícios – IIB (%)



Evolução histórica da concessão judicial de benefícios

da Previdência Social, no Brasil, 2003-2009

Evolução histórica da concessão judicial de benefícios

da Previdência Social, no Brasil, 2003-2009

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Fonte: MPS\DATAPREV\SUIBE (dados de 2003, apenas de junho/dezembro), acesso 10/02/2010Fonte: MPS\DATAPREV\SUIBE (dados de 2003, apenas de junho/dezembro), acesso 10/02/2010


RPVRPV

Fonte: PFE/INSSFonte: PFE/INSS

R$ 3.375.201.908,00R$ 3.375.201.908,0020092009

R$ 2.772.011.219,00R$ 2.772.011.219,0020082008

R$ 2.425.226.615,00R$ 2.425.226.615,0020062006

R$ 714.736.592,00R$ 714.736.592,0020032003

20072007 R$ 2.799.231.358,00R$ 2.799.231.358,00


PrecatóriosPrecatórios

Fonte: PFE/INSSFonte: PFE/INSS

20032003 20062006 20072007 20082008 20102010

R$ 589.760.820,00R$ 589.760.820,00

R$ 2.417.738.071,00R$ 2.417.738.071,00

R$ 2.617.295.985,00R$ 2.617.295.985,00

R$ 3.057.443.303,00R$ 3.057.443.303,00

R$ 6.836.900.000,00R$ 6.836.900.000,00

50%R$ 3.702.200.000,00

Pagamento de servidores ativos da previdência

50%R$ 3.702.200.000,00

Pagamento de servidores ativos da previdência


RPV X Orçamento para educaçãoRPV X Orçamento para educação

Região NORDESTER$ 1.776.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Região NORDESTER$ 1.776.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Região NORTER$ 449.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Região NORTER$ 449.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Fonte: Ministério do planejamentoFonte: Ministério do planejamento


RPV X Orçamento da saúdeRPV X Orçamento da saúde

Região NORDESTE(RN, PB, AL, SE, PI)R$ 3.375.201.908,00

Região NORDESTE(RN, PB, AL, SE, PI)R$ 3.375.201.908,00

Região NORTER$ 2.449.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Região NORTER$ 2.449.000.000,00 XR$ 3.375.201.908,00

Fonte: Ministério do PlanejamentoFonte: Ministério do Planejamento


AUDREC: Programa 16/2009 e 15/2010 - Monitoramento dos Controles Internos do SST

NOTAS DE DI AGNÓSTI CO SI TUACIONAL

17. Qual a fatia de benefícios ativos por decisão judicial, com relação aos ativos mantidos institucionalmente e qual o perfil da evolução e situação da concessão judicial na Previdência Social?

Níveis de Risco da Gestão

Baixo risco – quando a concessão/manutenção judicial de benefícios estiver <1%.

Médio risco - quando a concessão/manutenção judicial de benefícios estiver entre 1 a 3%.

Alto risco - quando a concessão/manutenção judicial de benefícios estiver entre 3,1 a 5%.

Situação sem controle - quando a concessão/manutenção judicial de benefícios estiver > de 5%.

Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoOrigem da

LitigiosidadeOrigem da

Litigiosidade

Fonte: Dr. Bruno Gil/INSSFonte: Dr. Bruno Gil/INSS


Fonte: Dr. Bruno Gil/INSSFonte: Dr. Bruno Gil/INSS

Origem da LitigiosidadeOrigem da

Litigiosidade


Conceito Art. 421CPC: “O juiz nomeará o perito, fixando de imediato,

o prazo para entrega do laudo”.

- na esfera civil, o juiz não fica restrito a indicação de peritos oficiais

- não é necessário prestar concurso público, realizar pós-graduação e qualquer curso específico sobre perícias

Assistência técnica Área promissora de atuação aumento da demanda judicial Profissionais de confiança das partes, indicados para acompanhar o perito judicial. Não sujeitos a impedimento

ou suspeição (Art. 422 CPC) Em geral um perito nomeado pelo juiz e um assistente

técnico de cada parte Função

Assistência Técnica


Então, o juiz ao analisar o caso concreto

Laudo perito oficial x parecer assistente técnico do INSS para estabelecer sua conclusão

O juiz não está adstrito ao laudo médico pericial, segundo o art. 436 do CPC: “O juiz não está adstrito ao laudo pericial, podendo formar a sua convicção com outros elementos ou fatos provados nos autos”.

O juiz pode: - decidir ao contrário- nomear outro perito- confrontar laudos- oficiar ao Ministério Público para que este tome as medidas cabíveis, civil e criminalmente, sem prejuízo das sanções a serem impostas pelo

seu órgão de classe, caso comprove uma falsa perícia


Fonte: Dr. Eduardo Henrique/INSSFonte: Dr. Eduardo Henrique/INSS

Médico/PacienteMédico/Paciente

Busca saúde

Compromisso com o paciente

Saúde universal

Livre escolha

Confiança mútua

Empatia

Razão oculta emocional

Satisfação = compreensão,esculta, cura

Busca saúde

Compromisso com o paciente

Saúde universal

Livre escolha

Confiança mútua

Empatia

Razão oculta emocional

Satisfação = compreensão,esculta, cura

Perito/SeguradoPerito/Segurado

Busca reparação financeira

Foco na justiça e verdade

Previdência para filiados

Princípio da impessoalidade

Ocultação / supervalorização

Convencimento / coação

Razão oculta trabalhista

Satisfação = concessão dobenefício

Busca reparação financeira

Foco na justiça e verdade

Previdência para filiados

Princípio da impessoalidade

Ocultação / supervalorização

Convencimento / coação

Razão oculta trabalhista

Satisfação = concessão dobenefício

Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoÉtica em Perícias MédicasÉtica em Perícias Médicas

Perícia médica Única área de atuação médica que tem um capítulo

exclusivo no Código de Ética Médica

Perícia médica Única área de atuação médica que tem um capítulo

exclusivo no Código de Ética Médica

Por que? Conflito de interesses Relação médico-paciente atípica

Por que? Conflito de interesses Relação médico-paciente atípica

Capítulo XI Capítulo XI -Perícia MédicaPerícia MédicaÉ vedado ao médico:Art. 118 -Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência.Art. 119 -Assinar laudos periciais ou de verificação médico-legal, quando não o tenha realizado, ou participado pessoalmente doexame.Art. 120 -Ser perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho.Art. 121 -Intervir, quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciaçãoem presença do examinado,

reservando suas observações para o relatório.


Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoIncapacidade LaboralIncapacidade Laboral


Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoSimulaçãoSimulação




SimulaçãoSimulação

Defesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoDefesa Judicial do INSS – O Papel do Perito MédicoICR

JICR

J “O ICJ, adotado oficialmente pelo Plano de Ação do INSS de 2009,

tem por objetivo a Ação Estratégica de aperfeiçoar a qualidade das decisões administrativas para minimizar os litígios judiciais.

Antigo ICJ.

Conceito atual: recursos administrativos + decisão judicial + reativações

Dividido pelo total de concessão e reativações B31/B91.

A concessão judicial só servirá como parâmetro de qualidade da avaliação administrativa quando for bem feita.

ICRJ baixo = baixa demanda??

Reflete o quê? Demanda judicial? Qualidade da avaliação administrativa/pericial? Qualidade da defesa do INSS? “Judicialidade” da população?

“O ICJ, adotado oficialmente pelo Plano de Ação do INSS de 2009, tem por objetivo a Ação Estratégica de aperfeiçoar a qualidade das decisões administrativas para minimizar os litígios judiciais.

Antigo ICJ.

Conceito atual: recursos administrativos + decisão judicial + reativações

Dividido pelo total de concessão e reativações B31/B91.

A concessão judicial só servirá como parâmetro de qualidade da avaliação administrativa quando for bem feita.

ICRJ baixo = baixa demanda??

Reflete o quê? Demanda judicial? Qualidade da avaliação administrativa/pericial? Qualidade da defesa do INSS? “Judicialidade” da população?


Índice de Concessão em Grau de Recurso ou Decisão Judicial - ICRJ

Índice de Concessão em Grau de Recurso ou Decisão Judicial - ICRJ

Fonte: Sistema de Acompanhamento do Plano de Ação 2011Fonte: Sistema de Acompanhamento do Plano de Ação 2011


Criação do Índice de Pagamento Judicial do Auxílio-Doença (IPJ-AD).

Este índice reflete o percentual de desembolso mensal realizado pelo INSS em decorrência de benefícios de auxílio-doença concedidos por força de decisão judicial em comparação ao valor total desembolsado para a espécie.




Conceder adequadamente na esfera administrativa

Ideal: ~5% - 10% de sentença de procedência em assunto médico

Qualificar a avaliação administrativa

Qualificar a avaliação judicial ...

· Quesitos

· Perícia Judicial

· Assistência Técnica

· Impugnações/manifestações

Conceder adequadamente na esfera administrativa

Ideal: ~5% - 10% de sentença de procedência em assunto médico

Qualificar a avaliação administrativa

Qualificar a avaliação judicial ...

· Quesitos

· Perícia Judicial

· Assistência Técnica

· Impugnações/manifestações


Como iniciamos – “perícias prévias” em 2006, ADJ desde 2000

Grande número de laudos atestando incapacidade

Atualmente temos uma equipe formada por 4 médicos peritos com dedicação exclusiva a procuradoria

Destaque no Brasil - equipe pioneira

As perícias são centralizadas no juizado

Gestão premiada no concurso ENAP 20 melhores gestões públicas do país

Gestão premiada no concurso melhorespráticas INSS 2010

Como iniciamos – “perícias prévias” em 2006, ADJ desde 2000

Grande número de laudos atestando incapacidade

Atualmente temos uma equipe formada por 4 médicos peritos com dedicação exclusiva a procuradoria

Destaque no Brasil - equipe pioneira

As perícias são centralizadas no juizado

Gestão premiada no concurso ENAP 20 melhores gestões públicas do país

Gestão premiada no concurso melhorespráticas INSS 2010

Experiência de Maceió: Assistência Técnica / INSSExperiência de Maceió: Assistência Técnica / INSS


Procuradoria Consubstancia a elaboração da defesa Última palavra do inss em relação a capacidade laboral Esclarecer dúvidas deixadas pelo perito judicial

Procuradoria Consubstancia a elaboração da defesa Última palavra do inss em relação a capacidade laboral Esclarecer dúvidas deixadas pelo perito judicial

Preventivo Identificar quais as principais causas de indeferimento Visão pioneira do judiciário capacidade laboral Feedback para os peritos das agências Reciclagem e treinamento melhorando o ato pericial

Preventivo Identificar quais as principais causas de indeferimento Visão pioneira do judiciário capacidade laboral Feedback para os peritos das agências Reciclagem e treinamento melhorando o ato pericial

Econômico Prejuízo mensal estimado apenas para o estado

de Alagoas (6 milhões/mês) Grande mudança de sentenças procedentes

para improcedentes

Econômico Prejuízo mensal estimado apenas para o estado

de Alagoas (6 milhões/mês) Grande mudança de sentenças procedentes

para improcedentes

Assistência TécnicaAssistência Técnica

DELENDA EST CARTAGHODELENDA EST CARTAGHO


Função instrutiva e educacional

Peritos oficiais- difusão dos conceitos previdenciários CONVENCIMENTO X ENSINAMENTO- a maioria não possui formação em perícia e/ou pós-graduação

em Medicina do Trabalho- realizam perícia sem conhecimento técnico da legislação- desconhecem técnicas de simulação- peritos do INSS – possuem treinamento, vivência e capacitação mensal!

Função instrutiva e educacional

Peritos oficiais- difusão dos conceitos previdenciários CONVENCIMENTO X ENSINAMENTO- a maioria não possui formação em perícia e/ou pós-graduação

em Medicina do Trabalho- realizam perícia sem conhecimento técnico da legislação- desconhecem técnicas de simulação- peritos do INSS – possuem treinamento, vivência e capacitação mensal!

Operadores do direito

Maior socialização e sensibilização em relação a perícia médica grande vilã??

Dirimir controvérsias, mostrando razões e contrarrazões

Operadores do direito

Maior socialização e sensibilização em relação a perícia médica grande vilã??

Dirimir controvérsias, mostrando razões e contrarrazões


DELENDA EST CARTAGHODELENDA EST CARTAGHO


16.26016.260

Número de Processos INSS / Réu Número de Processos INSS / Réu

Sistema informatizado CRETA - 6a Vara Especial CívelSistema informatizado CRETA - 6a Vara Especial Cível

10.17210.17212.97812.978

14.39214.392

18.00818.008

20052005 20062006 20072007 20082008 20092009


Número Percentual de Processos por Benefícios de IncapacidadeNúmero Percentual de Processos por Benefícios de Incapacidade


14.39214.39212.97812.978

10.07210.072

17.00817.008 1626016260

20052005 20062006 20072007 20082008

Número total de processosNúmero total de processos Número percentual de processosBenefícios de IncapacidadeNúmero percentual de processosBenefícios de Incapacidade

20092009

48%48%

64%64%67%67%

62%62%67%67%

67%67%


1.8491.849

4.0434.043

6.1956.195

20062006

20072007

20082008

4.7364.736

2.6152.615

805805

5.0575.057

2.8972.897

1.1761.176

20092009

Número Total de Processos por Benefícios por IncapacidadeNúmero Total de Processos por Benefícios por Incapacidade


LOASLOAS Auxílio-doençaAuxílio-doença Aposentadoria por invalidezAposentadoria por invalidez

1.7291.729

43734373

5.1815.181


ProcedentesProcedentes ImprocedentesImprocedentes

200720072006200620052005 20082008 20092009

7474127127 11711772%72% -7,8%-7,8% 29%29% 151151

9292-39%-39%


Número de Processos Procedentes e ImprocedentesReestabelecimento ou Concessão de Auxílio-doençaNúmero de Processos Procedentes e ImprocedentesReestabelecimento ou Concessão de Auxílio-doença

1.0371.037

288288

16516574%74%

181%181%

809809

28%28%

762762

-26,5%-26,5%


ProcedentesProcedentes ImprocedentesImprocedentes

200720072006200620052005 20082008 20092009

373373 313313 323323-84%-84% 3,2%3,2%

614614

90%90%226226

-63,2%-63,2%

Número de Processos Procedentes e Improcedentes por LOASNúmero de Processos Procedentes e Improcedentes por LOAS


21%21%1.2531.253

1.0331.033

456456

126%126%

32%32%

1.6541.654

10191019

-38,4%-38,4%


29

9489

20082008

1945

14620072007

5 25

11920062006

Aposentadoria por invalidez Auxílio doença LOAS

Aposentadoria por invalidez Auxílio doença LOAS


20092009

17569

183

Número de Processos Parcialmente ProcedentesNúmero de Processos Parcialmente Procedentes


3600 PERÍCIAS/MÊS

Considerando o custo médio de cada processo de 30.000,00:

Sem assistente técnico: 60% de procedência – custo de

64.800.000,00 Com assistente técnico: 40% de procedência

– custo 43.200.000,00

Economia de 21.600.000,00

Parecer indireto reverte 7,5% das sentenças economiade 3.090.000,00

3600 PERÍCIAS/MÊS

Considerando o custo médio de cada processo de 30.000,00:

Sem assistente técnico: 60% de procedência – custo de

64.800.000,00 Com assistente técnico: 40% de procedência

– custo 43.200.000,00

Economia de 21.600.000,00

Parecer indireto reverte 7,5% das sentenças economiade 3.090.000,00

Experiência de São Paulo VATExperiência de São Paulo VAT


20062006 20072007 20082008 20092009

1.3701.370

1.8111.811

2.0932.0931.9141.914

Redução de demanda judicial após assistência técnica na cidade de Caruaru/PERedução de demanda judicial após assistência técnica na cidade de Caruaru/PE


APS Tubarão (ICRJ)APS Tubarão (ICRJ)

20062006 6,74%6,74%

20072007 11,93%11,93%

20082008 7,54%7,54%

20092009 4,98%4,98%

*2010*2010 4,05%4,05%


APS Criciúma (ICRJ)APS Criciúma (ICRJ)

20092009 2,17%2,17%

20082008 3,83%3,83%

20072007 4,82%4,82%

20062006 4,81%4,81%

*2010*2010 0,53%0,53%


PROJETOS

Projeto Avaliação Qualitativa da Prestação Jurisdicional

Medicina baseada em evidência = JUDICIÁRIO baseadoem evidência

Curso de Capacitação dos peritos judiciais: projeto piloto modelo para CNJ

Ação especifica para aposentadoria especial

PROJETOS

Projeto Avaliação Qualitativa da Prestação Jurisdicional

Medicina baseada em evidência = JUDICIÁRIO baseadoem evidência

Curso de Capacitação dos peritos judiciais: projeto piloto modelo para CNJ

Ação especifica para aposentadoria especial

CRIAÇÃO DE UM ÍNDICE DE IMPROCEDENCIA/PROCEDENCIACRIAÇÃO DE UM ÍNDICE DE IMPROCEDENCIA/PROCEDENCIA



uniformidade de procedimentos(parecer direito x indireto)

quantitativo de médicos estabilidade das equipes de assistência técnica sistemática acompanhamento gerencial capacitação centralização das perícias nos juizados

uniformidade de procedimentos(parecer direito x indireto)

quantitativo de médicos estabilidade das equipes de assistência técnica sistemática acompanhamento gerencial capacitação centralização das perícias nos juizados

Falta:Falta:


Resolução n° 1.658, de 13 de fevereiro de 2002, com redaçãodada pela Resolução CFM n°1.851, de 14 de agosto de 2008sobre os procedimentos a serem observados na emissão deatestados médicos para perícia médica:

I - o diagnóstico, com o respectivo CID;

II - os resultados dos exames complementares, quando houver;

III - as consequências à saúde do paciente, com a indicação expressa da existência de incapacidade ou limitação laborai;

IV - o tempo de repouso estimado necessário para a sua recuperação, ou o registro da impossibilidade de precisar essa informação, se for o caso;

V - o registro dos dados de maneira legível;

VI - a identificação do emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro no Conselho Regional de Medicina.

Resolução n° 1.658, de 13 de fevereiro de 2002, com redaçãodada pela Resolução CFM n°1.851, de 14 de agosto de 2008sobre os procedimentos a serem observados na emissão deatestados médicos para perícia médica:

I - o diagnóstico, com o respectivo CID;

II - os resultados dos exames complementares, quando houver;

III - as consequências à saúde do paciente, com a indicação expressa da existência de incapacidade ou limitação laborai;

IV - o tempo de repouso estimado necessário para a sua recuperação, ou o registro da impossibilidade de precisar essa informação, se for o caso;

V - o registro dos dados de maneira legível;

VI - a identificação do emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro no Conselho Regional de Medicina.


PSIQUIATRIA: Formulário padrão disponível no site da Seção Judiciária de

Alagoas (http://www.jfal.jus.br/juizadoespecial/relatorio-doencas-psiquiatricas

PSIQUIATRIA: Formulário padrão disponível no site da Seção Judiciária de

Alagoas (http://www.jfal.jus.br/juizadoespecial/relatorio-doencas-psiquiatricas

RELATÓRIO DO MÉDICO ASSISTENTE(doenças psiquiátricas)

RELATÓRIO DO MÉDICO ASSISTENTE(doenças psiquiátricas)

1. A data do início do tratamento com o médico assistente

2. A descrição do quadro clínico inicial, quando do início dotratamento com o referido médico

3. A conduta medicamentosa atual

4. A descrição fenomenológica do quadro clínico atual; e odiagnóstico codificado na CID 10

1. A data do início do tratamento com o médico assistente

2. A descrição do quadro clínico inicial, quando do início dotratamento com o referido médico

3. A conduta medicamentosa atual

4. A descrição fenomenológica do quadro clínico atual; e odiagnóstico codificado na CID 10

REDUÇÃO DE 40% DA DEMANDA LOCAL


Memorando-Circular no 36 INSS/DIRBEN, de 9/7/2009Disponibilização do KIt 9.4 a, do PRISMA e do Kit 9.03.02, do SABI

http://10.69.3.53/dirben/normas_2009/mcdirben36.pdf


Exemplos de laudos periciais psiquiatriaExemplos de laudos periciais psiquiatria

1.4 Despacho judicial1.4 Despacho judicial

1 - Trata-se de ação de rito especial, através da qual a parte autora requer a condenação da ré a conceder-lhe benefício por invalidez.

2 - Concluiu o laudo pericial que o autor é portador de transtorno psicótico (psicose não especificada) e que "o periciado não se encontra atualmente capaz de exercer a sua função habitual“ (resposta ao quesito n.º 08).

3 - Não obstante a conclusão, o laudo não indica qualquer fundamento para esta conclusão, além das afirmações do próprio periciado ("Narra o examinado que a sua doença teve início há mais ou menos três anos, com dor de cabeça, dor nas pernas, fraqueza geral. Afirma que sempre teve crises em que fica fora de si, assombrado, “ouvindo vozes”; aí, é tomado por inquietação, sai de casa a esmo; isto lhe ocorre (SIC) principalmente após maior ingestão de bebidas alcoólicas").

1 - Trata-se de ação de rito especial, através da qual a parte autora requer a condenação da ré a conceder-lhe benefício por invalidez.

2 - Concluiu o laudo pericial que o autor é portador de transtorno psicótico (psicose não especificada) e que "o periciado não se encontra atualmente capaz de exercer a sua função habitual“ (resposta ao quesito n.º 08).

3 - Não obstante a conclusão, o laudo não indica qualquer fundamento para esta conclusão, além das afirmações do próprio periciado ("Narra o examinado que a sua doença teve início há mais ou menos três anos, com dor de cabeça, dor nas pernas, fraqueza geral. Afirma que sempre teve crises em que fica fora de si, assombrado, “ouvindo vozes”; aí, é tomado por inquietação, sai de casa a esmo; isto lhe ocorre (SIC) principalmente após maior ingestão de bebidas alcoólicas").


4 - As anotações feitas pelo perito sobre o exame mental, ao contrário, sugerem lucidez: "Exame mental: Estabeleceu contato amistoso, respondendo com fluência às perguntas solicitadas. Não apresenta alteração de natureza delirante ou alucinatória bem sistematizada. Atenção e concentração inalteradas. Orientado globalmente sem prejuízo da memória. Apresenta boa capacidade de raciocínio, compatível com o seu nível de escolaridade. Humor direcionado ao pólo negativo (depressivo). Volição comprometida. Crítica e noção da doença conservada. Diagnóstico: F29 Psicose não especificada."

5 - Além disso, apesar de se afirmar portador de patologia de natureza psiquiátrica que prejudica o exercício do trabalho, o autor veio a juízo pessoalmente, sem assistência de nenhum representante, o que sugere que o próprio autor administra sua vida.

4 - As anotações feitas pelo perito sobre o exame mental, ao contrário, sugerem lucidez: "Exame mental: Estabeleceu contato amistoso, respondendo com fluência às perguntas solicitadas. Não apresenta alteração de natureza delirante ou alucinatória bem sistematizada. Atenção e concentração inalteradas. Orientado globalmente sem prejuízo da memória. Apresenta boa capacidade de raciocínio, compatível com o seu nível de escolaridade. Humor direcionado ao pólo negativo (depressivo). Volição comprometida. Crítica e noção da doença conservada. Diagnóstico: F29 Psicose não especificada."

5 - Além disso, apesar de se afirmar portador de patologia de natureza psiquiátrica que prejudica o exercício do trabalho, o autor veio a juízo pessoalmente, sem assistência de nenhum representante, o que sugere que o próprio autor administra sua vida.

1.4 Despacho judicial (cont.)1.4 Despacho judicial (cont.)


6 - Em razão das aparentes contradições acima apontadas, é indispensável a intimação do perito para complementar o laudo, esclarecendo se a conclusão do laudo se baseou apenas no relato feito pela parte e pelo atestado médico apresentado por esta, ou se esta se fundamentou no exame mental realizado, neste último caso, especificando o fundamento.

6 - Em razão das aparentes contradições acima apontadas, é indispensável a intimação do perito para complementar o laudo, esclarecendo se a conclusão do laudo se baseou apenas no relato feito pela parte e pelo atestado médico apresentado por esta, ou se esta se fundamentou no exame mental realizado, neste último caso, especificando o fundamento.

1.4 Despacho judicial (cont.)1.4 Despacho judicial (cont.)


Pressão judicial

Portarias ameaçadoras

O que é realmente justo???

Nas sentenças as partes saem vencidas, mas não convencidas, no acordo há maior possibilidade de entendimento entre as partes

Pressão judicial

Portarias ameaçadoras

O que é realmente justo???

Nas sentenças as partes saem vencidas, mas não convencidas, no acordo há maior possibilidade de entendimento entre as partes

A rapidez processual dos acordos não deve se sobrepor a realização do que é idealmente justo

A rapidez processual dos acordos não deve se sobrepor a realização do que é idealmente justo



Nasce, engatinha, anda...


Nasce, engatinha, anda...

[email protected]@ig.com.br

A verdadeira medida de um homem não é como ele se comporta em momentos de conforto e conveniência, mas como ele se mantém em tempos de controvérsia e desafio

(Martin Luther King)

A verdadeira medida de um homem não é como ele se comporta em momentos de conforto e conveniência, mas como ele se mantém em tempos de controvérsia e desafio

(Martin Luther King)

defesa judicial do inss – o papel do perito médico superintendÊncia regional nordeste dr. andré...

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