deficiência física - paralisia cerebral, distrofia muscular de duchenne e mielomeningocele
TRANSCRIPT
![Page 1: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/1.jpg)
Alteração completa ou parcial de um ou mais
segmentos do corpo humano, acarretando o
comprometimento da função física, apresentando-
se sob a forma de paraplegia, paraparesia,
monoplegia, monoparesia, tetraplegia,
tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia,
hemiparesia ... (Redação dada pelo Decreto nº 5.296, de 2004)
DEFICIÊNCIA FÍSICA
![Page 2: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/2.jpg)
Tipos de DF (topografia)Paraplegia /Paraparesia
Monoplegia/ Monoparesia
Tetraplegia/ Tetraparesia
Triplegia/ Triparesia
Hemiplegia /Hemiparesia (direito/esquerdo)
Amputação
Paralisia Cerebral
DEF
ICIÊ
NC
IA F
ÍSIC
A
![Page 3: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/3.jpg)
Encefalopatia crônica não progressivaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
Grupo de desordens motoras não progressivas, porém
sujeitas a mudanças, resultante de lesão no encéfalo nos primeiros estágios de seu desenvolvimento (2 anos).
Hagberg, 1989
![Page 4: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/4.jpg)
EtiologiaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
Pré-natais (Genéticas e/ou Hereditárias, Causas MaternasInfecções congênitas (Toxoplasmose, Rubéola, Sífilis)Drogadição materna, uso de medicamentosComplicações obstétricasMalformações congênitasExposição externas
![Page 5: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/5.jpg)
EtiologiaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Peri-natais Prematuridade/ pós
datismo
Anóxias/ hipóxia
Trauma cerebral
RNPT
![Page 6: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/6.jpg)
EtiologiaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Pós-natais
Infecção; Trauma; Acidente de automóvel; Espancamento infantil; Síndrome do bebê sacudido; Asfixia; Traumatismo Craniano
![Page 7: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/7.jpg)
DiagnósticoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA História clínica
Avaliação física e
neurológica
Índice de APGAR
![Page 8: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/8.jpg)
LesãoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 9: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/9.jpg)
E
spástica
Atáxica
A
tetóide
Classificação (envolvimento motor)D
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 10: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/10.jpg)
Alterações associadas D
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Deficiência Intelectual
Hipoacusia
BV
Alterações da fala/linguagem
Epilepsia 1/3
Alteração tátil
![Page 11: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/11.jpg)
Alterações associadas D
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Atraso no DNPM
Presença de reflexos primitivos Alterações do tônus Desordens alimentares Alterações sensoriais Alterações dos OFAs Problemas digestivos e respiratórios Problemas orais e dentários Disfunções Urinárias
![Page 12: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/12.jpg)
TratamentoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Profissionais Especializados
Terapias Órteses Talas posturais Procedimento cirúrgico Treino de AVAs, transferências Adequação postural Treino de locomoção Orientação à família Medicamentoso
![Page 13: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/13.jpg)
PrognósticoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Forma
Grau
Tratamento
Terapias
![Page 14: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/14.jpg)
Transtornos Primários dos Músculos
DEF
ICIÊ
NC
IA F
ÍSIC
A
A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular caracterizada por fraqueza e perda de massa muscular rapidamente progressiva, devido a degeneração dos músculos
![Page 15: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/15.jpg)
Distrofia Muscular de DuchenneD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 16: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/16.jpg)
Distrofia Muscular de DuchenneD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
Frequência de destruição - substituição por tecido adiposo e conjuntivo
![Page 17: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/17.jpg)
DiagnósticoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Dosagem da creatinofosfoquinase (CK):
encontra-se em valores extremamente elevados. Exame do DNA: para pesquisa no gene da distrofina Biópsia muscular: realizada para a pesquisa qualitativa e quantitativa da distrofina
![Page 18: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/18.jpg)
IncidênciaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA 1/3.500
Afeta 50% dos membros masculinos da família;
50% dos membros femininos são portadores assintomáticos;
![Page 19: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/19.jpg)
ManifestaçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Aumento da panturrilha
Mobilidade no leito Dor; Força muscular insuficiente; Prejuízo
musculo esquelético; Prejuízo neuromuscular
![Page 20: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/20.jpg)
ManifestaçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Manobra de Gowers
Deambulação prejudicada
Débito cardíaco diminuído
Padrão respiratório ineficaz
![Page 21: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/21.jpg)
ManifestaçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Manobra de Gowers
![Page 22: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/22.jpg)
TratamentoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Fisioterapia
Tratamento medicamentoso - Corticoesteróides;
Fisioterapia Motora e Respiratória Retardar o avanço da doença
10-13 Anos: = perca da capacidade de deambular; insuficiência respiratória
Declínio da capacidade ventilatória
![Page 23: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/23.jpg)
PrognósticoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Não há cura
Cérebro é afetado, reduzindo o QI em 20%;O apoio psicológico à família e ao portador de DMD é primordial visando uma melhor adaptação às suas futuras limitaçõesA expectativa de vida é no máximo de 20 anos;Morte por insuficiência respiratória;Miocárdio é afetado, causando morte por insuficiência cardíaca;
![Page 24: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/24.jpg)
MielomeningoceleD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 25: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/25.jpg)
Defeitos do Tubo NeuralD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 26: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/26.jpg)
Espinha BífidaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 27: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/27.jpg)
Cirurgia FetalD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 28: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/28.jpg)
DEF
ICIÊ
NC
IA F
ÍSIC
A
![Page 29: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/29.jpg)
Correção cirúrgicaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 30: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/30.jpg)
EtiologiaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Multifatorial
Fatores genéticosFatores nutricionaisÁcido FólicoResolução Nº 344, de 13 de dezembro de 2002
![Page 31: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/31.jpg)
EpidemiologiaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
EUA – 1: 1.000
Brasil SP - 2,28:1000 Curitiba – PR 1,8:1000
Brasil 1,139 / 1.000 - 4º país com maior incidência Um filho: chance de outro 5%; Terceiro = 10%; quarto = 25%.
![Page 32: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/32.jpg)
Problemas AssociadosD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
Hidrocefalia 90% dos RNAlterações urológicas: 85%Úlceras por pressãoProblemas OrtopédicosDeficiência cognitivaAlergia ao Látex
![Page 33: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/33.jpg)
HidrocefaliaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 34: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/34.jpg)
TratamentoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Clínico: complicações,
Reabilitação: grau de independência, cont. esfíncteres, escola/trabalho / lazer Treino de AVAs, transferênciasAdequação posturalTreino de locomoção / órtesesOrientação à famíliaAcompanhamento
![Page 35: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/35.jpg)
PrognósticoD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Equipe multidisciplinar
Avaliação e tratamento urológicoAvaliação e tratamento ortopédicoCorreção das deformidades:
Facilitar posicionamentoEvitar complicações ( lesões de pele, problemas respiratórios, etc)Promover função ( marcha)
Reabilitação: ( prognóstico funcional)
![Page 36: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/36.jpg)
Deficiência FísicaD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 37: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/37.jpg)
AçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA Empurre a cadeira com todo cuidado, pois um simples desnível no trajeto pode virá-la.
É importante deixar as muletas ou outros materiais de apoio sempre ao alcance.
Ao caminhar junto com uma pessoa que usa muletas, respeite o ritmo de sua marcha
Realizar avaliações orais
Falar diretamente ao estudante e não por intermédio de outra pessoa;
Durante longas exposições, permanecer sentado ou na mesma altura que a de um
estudante em cadeira de rodas que esteja muito próximo, evitando assim que ele fique com
a cabeça erguida;
Permitir um tempo extra para entrega de trabalhos e na realizaçãode provas; Buscar junto ao professor regente recursos de adaptação e ampliação quando
necessário; Observar a adequação postural;
![Page 38: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/38.jpg)
AçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
Parcerias: escola, família, profissionais especializados
Metodologias específicas Seleção e adequação de
materiais Observação do estudante
![Page 39: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/39.jpg)
AçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA
![Page 40: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/40.jpg)
AçõesD
EFIC
IÊN
CIA
FÍS
ICA QUALIDADE DE VIDA
Evitar co-morbidades e complicações Nutrição Inclusão Comunicação Independência em AVAsEducação Mobilidade Aparência Integração social
Lazer
![Page 41: Deficiência Física - Paralisia Cerebral, Distrofia Muscular de Duchenne e Mielomeningocele](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062306/58cf0a631a28ab5f2b8b5827/html5/thumbnails/41.jpg)
Prof. Diane MarliAtendimento Educacional Especializado / SRMMeus endereços:WhatsApp – 91875427 (Tim)[email protected]@yahoo.com.brBlogger Momentos Especiaishttp://especiaismomentos.blogspot.com/Comunidade Momentos Especiaishttps://www.facebook.com/Momentos-Especiais-481910085198550/insights/