definisi

Upload: yuliantiumurah

Post on 06-Jan-2016

6 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

vjdfhldsjfsdlkf

TRANSCRIPT

DefinisiPenyakit yang secara klinis ditandai oleh muntah, diare, dan dehidrasi pada kasus yang berat.

EtiologiRota virusE. Coli

Manifestasi klinisPada kasus ringan, diare dapat didahului muntah terlebih dahulu. Tinja lebih encer, kuning atau hijau, biasanya banyak sekali. Bayi menjadi iritable dan menolak disusui. Biasanya diare akan membaik sendiri dengan cepat, tapi kadang-kadang diarenya menetap.Pada kasus berat, onset diarenya mendadak, dengan atau tanpa didahului muntah. Tinja berwarna hijau, hampir selalu sudah encer sejak awalnya, dan dapat sangat sering sekali. Pada pemeriksaan, anak tampak sakit berat, dan melipat tungkainya seakan-akan kesakitan. Dapat terdengar jelas suara usus hiperperistaltik dan kelihatan anak dalam keadaan dehidrasi.Pada kasus ganas, onset mendadak disertai muntah berat, diikuti diare hebat. Mungkin ditemukan suhu badan tinggi sekali. Diare sangat sering, tinja berwarna hijau, cair dan proyektil. Anak terlihat sangat toksik dan dehidrasi: tampak sakit berat, apatis, acuh, dan merengek lemah, kadang-kadang timbul kejang. Pipi cekung, mata cekung, perut dapat sampai skapoid, vena superfisial kolaps. Lidah dan mulut kering. Kulit kering dan tidak elastis, jika dicubit tidak segerakembali rata pada posisi semula. Ubun-ubun besar cekung dan tidak teraba pulsasi. Nadi cepat, lemah dan halus, ekstremitas dingin dan sianosis. Pengeluaran urin berkurang.

KomplikasiDehidrasi dan gangguan elektrolitPada bayi dengan diare dapat kehilangan cairan dalam jumlah besar. Muntah dapat lebih berbahaya lagi, karena tidak saja menyebabkan bertambahnya kehilangan cairan, tapi juga karena menyulitkan mengembalikan cairan melalui pemberian per oral.Asidosis metabolik sering terjadi pada dehidrasi berat, terutama apabila diare merupakan simptom yang utama. Asidosis dan dehidrasi saling memperberat keadaan satu sama lain, karena untuk memperbaiki asidosis harus dikeluarkan urin dalam jumlah banyak yang tujuannya untuk mengeluarkan kelebihan metabolit asam. Padahal, untuk memperbaiki dehidrasi, ginjal harus menahan cairan dengan cara mengurangi pengeluaran dan memekatkan urin.Alkalosis lebih jarang terjadi dibandingkan asidosis. Dapat disebabkan muntah disertai kehilangan banyak asam hidroklorida dari lambung. Dapat pula terjadi karena pemberian terlalu banyak alakali.