definiţia - umfiasi.ro de medicina... · pericardita acuta ecg 1.supradenivelarea st cu...
TRANSCRIPT
* Definiţia
CLASIFICARE CLINICA
ACUTE (<6 săptămâni):
Fibrinoase ( uscate)
Efuzive (lichidiene)
CRONICE ( > 3 luni)
Constrictive
Efuzive
Adezive (nonconstrictive)
ETIOLOGIE 1. IDIOPATICA
2. INFECTIOASA
3. POST IMA
4. UREMICA: netratată; la cei hemodializaţi
5. NEOPLAZICA
6. POST IRADIERE
7. MIXEDEMATOASA
8. POST - TRAUMATICA: după chirurgie toracică, inserţie de pacemaker, manopere în scop dg,
9. DISECŢIA DE AORTĂ
10. BOLI AUTOIMUNE: RAA,LED, PR, sclerodermia, boala mixtă a ţesutului conjunctiv,
granulomatoza Wegener
11. ALTE BOLI INFLAMATORII: sarcoidoză, amiloidoză, boala Whiple, arterita temporală, boala
Behcet
12. REACŢII ADVERSE LA DROGURI: hidralazina, procainadmida, difenilhidantoina, doxorubicina,
metisergid, penicilina
13. S. POSTINJURIU CARDIAC/PERICARDIC: S. Dressler, postpericardectomie
PERICARDITELE INFECŢIOASE:
1. VIRALE:Coxsackie A, B, Echovirus, Adenovirus, parotiditei
epidemice, mononucleozei infectioase, varicela, Hepatita B,
AIDS
2. BACTERIENE Pneumococcus, Staphilococcus, Streptococcus,
septicemii cu gram negative, Neiseria gonorrhoreae,
Tularemia, Legionella pneumophila
3. TUBERCULOZA
4. FUNGICE: histoplasmosis, coccidioidomicosis, candida,
blastomicosis
5. ALTE INFECŢII: toxoplasmosis, amebiasis, mycoplasma,
nocardia, actinomicosis
* Tabloul clinic
a. pericardita uscată asociază: *dispnee +
*durere precordială +
*frecătură pericardică;
b. pericardita lichidiană evoluează cu:
*dureri precordiale +
*senzaţie de presiune toracică +
*dispnee +
*zgomote cardiace asurzite.
Cele două forme evoluează succesiv.
Odată cu apariţia lichidului dispare frecătura pericardică,
În formele cu volum lichidian mare sunt prezente semne de tamponadă cu insuficienţă cardiacă acută;
c. pericardita constrictivă.
*50 % din cazuri = TBC; restul de 50% etiologia este necunoscută;
*clinic: hepatomegalie, jugulare turgescente, cianoză, puls paradoxal.
* Pot fi afectate şi valve anterior sănătoase.
PERICARDITA ACUTA ECG
1.Supradenivelarea ST cu
concavitatea superioară
2.Scade supradenivelarea
şi unde T aplatizate
3.Unde T negative
4.Revenirea la aspectul
normal
PERICARDITA CONSTRICTIVA