IDENTITAS PASIEN Nama pasien : An. S Umur : 6 tahun Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Suku : Sunda Alamat : Margahayu Raya IDENTITAS ORANG TUAAyah Nama : Tn. S Umur : 36 tahun Pekerjaan : Wiraswasta Pendidikan : SMA Agama : Islam Suku : Sunda Alamat : Margahayu Ibu Nama : Ny. S Umur : 35 tahun Pekerjaan : IRT Pendidikan: SMP Agama : Islam Suku : Jawa Alamat : Margahayu Alloanamnesis dengan ibu pasien Keluhan utama: Mencret Keluhan tambahan : Muntah, demam RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : 1 hari sebelum masuk rumah sakit pasien muntah-muntah sebanyak 5-10x, muntah tidak menyemprot. Muntah berisi cairan dan makanan, sebanyak gelas aqua. Muntah terjadi setiap pasien minum air atau setelah makan makanan. 10 jam sebelum masuk rumah sakit pasien mencret sebanyak 5x. Mencret berwarna kuning, konsistensi cair, banyaknya gelas aqua, tidak ada ampas, tidak ada lendir, tidak ada darah, berbau amis. Selain itu, pasien juga demam. Demam muncul mendadak tinggi dan berlangsung terus menerus, namun tidak diukur suhunya.Pasien memiliki kebiasaan jajan sembarangan. Karena tidak ada perbaikan, malam harinya pasien dibawa ke Rumah Sakit. Selama sakit nafsu makan pasien menjadi berkurang. Pasien tampak lemas, sulit tidur, gelisah, dan rewel. Jumlah BAK pasien juga menjadi berkurang.RIWAYAT PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA : disangkalRIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA : disangkal RIWAYAT KELAHIRANTanggal lahir : 1 Juli 2005Anak ke : 1Tempat bersalin : KlinikPenolong Persalinan: BidanCara persalinan : Spontan pervaginamUsia kehamilan : Cukup bulan (35 minggu)Berat badan lahir : 3520 gramPanjang badan lahir: 50 cmRIWAYAT PERKEMBANGAN Imunisasi Dasar

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : Tampak sakit sedangKesadaran : Compos mentisFrekwensi Nadi : 86x/menit (cukup, reguler, kuat angkat)Frekuensi Pernafasan : 42 x/menit Suhu tubuh : 38,7 O C (axilla)Tensi : - mmHg Berat badan: 14 kgPanjang badan : 110 cmKepala: normocephali, distribusi rambut merata, warna hitam, tidak mudah dicabut, fontanel sudah menutup dan tidak cekung. Mata : Kelopak mata cekung, air mata +/+, konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-.Telinga : Liang telinga lapang/lapang, serumen -/-Hidung : Cavum nasi lapang/lapang, sekret -/-Mulut: Mukosa bibir kering, lidah kotor -, tonsil T1-T1 , Faring hiperemis -.Leher : kelenjar Getah bening tidak teraba membesarTHORAXInspeksi : Pergerakan dinding dada kiri dan kanan simetrisPalpasi : Vokal fremitus kiri dan kanan samaPerkusi : Perkusi perbandingan kiri dan kanan sama sonorAuskultasi : Bunyi napas dasar vesikuler, Ronki -/-, Wheezing -/-, Bunyi Jantung I dan II normal, murmur (-), gallop (-)AbdomenInspeksi : Perut tampak kembungAuskultasi : Bising usus meningkat : 8 x/menitPalpasi : Supel, NT (-). Hepar dan lien tidak teraba membesar. Turgor baik.Perkusi : HipertimpaniEkstremitasAtas: akral hangat, capillary refill < 2 detikBawah: akral hangat, capillary refill < 2 detik PEMERIKSAAN LABORATORIUM Hb: 11,7 g/dL Eritrosit: 4,76 juta/uL Leukosit: 15.500 /uL Trombosit: 433.000 /uL Hematokrit : 35,4 % MCV: 74,4 fl MCH: 24,6 pg MCHC: 33,1 % GDS 81 mg/dlElektrolit Na + = 133 mmol/L K + = 2,9 mmol/L Cl - = 100 mmol/L DIAGNOSIS KERJADiare Akut Dehidrasi Ringan-Sedang et causa virus

DIAGNOSIS BANDING- Diare Akut Dehidrasi Ringan-Sedang et causa bakteri - Diare Akut Dehidrasi Ringan-Sedang et causa Intoleransi LaktosaRENCANA PEMERIKSAAN Darah Lengkap Elektrolit Feses lengkap PENATALAKSANAAN Rawat Inap Diet : lunak, rendah serat IVFD : KAEN 3B 16 tetes/ menit (Makro) MM/ :Paracetamol 3 x 1 1/2 cthL-Bio 3 x 1 sach (Po)Interzinc 2 x 1 cthOndancentrone drip I amp Edukasi keluarga pasien