Delt kef*-stilling. Er det nyttig?

Samhandlingsseminar Diakonhjemmet Sykehus

04.06.19.

Anne-Rikke Vilbo

Tlf 480 54 387 / anne-rikke.vilbo@diakonsyk.no

*kef = klinisk ernæringsfysiolog

JA!

Min stilling

• Jobbet på Diakonhjemmet Sykehus (DS) i 5 år.

• Ledet et samhandlingsprosjekt i 2015-2017 mellom DS og hjemmetjenesten i Ullern og Alna

• Fra april 2018: 20 % i Frogner og 20 % i Ullern hjemmetjeneste – Fordeler å ha tilhørighet begge steder

Kvinne 74 år

• Henvises fra fastlege til DS pga. alvorlig underernæring (KMI 14.3)

• Pasienten vil helst ikke til sykehuset og får tilbud om hjemmebesøk

• Kef informerer fastlege om oppfølging i hjemmet

• Nytt hjemmebesøk om 2 uker

Mann 70 år

• Overvektig, sitter i rullestol.

• Henvist av hj.spl., ønske om vektnedgang.

• Følges på DS pga. diabetes.

• Følger med på blodprøver der.

• Veie han på poliklinikken.

Flere brukere

• Får ikke kontakt/støtte fra fastlege om å søke / fått avslag fra Helfo vedr. dekning av næringsmidler på blå resept.

• Får lege på sykehuset til å søke

Kef-ressurser i hjemmetjenesten i Oslo

Våren 2018:

• Sagene: 60 % stilling (delt med Lovisenberg sykehus)

• Østensjø: 100 % stilling

Våren 2019: • St. Hanshaugen: 60 % (delt

med Lovisenberg sykehus) + nyansatt 100 % stilling

• Østensjø: 100 % stilling • Nordstrand: 100 % stilling • Bjerke: 100 % stilling • Vestre Aker: 100 % stilling

«Ernæringsarbeidet i hjemmetjenesten» Kommunerevisjonen 2018

Anbefalt å igangsette tiltak for å sikre tilfredsstillende:

• Kompetanse i ernæringsarbeid

• Kartlegging og vurdering av ernæringsmessig status

• Gjennomføring av ernæringstiltak

• Journalføringspraksis

Oslo kommunes ernæringsstrategi

Satsningsområder:

1. Mat og måltider

2. Systematisk ernæringsarbeid

3. Kompetanse i ernæring

4. Tverrfaglig samarbeid om ernæringsoppfølging

Handlingsplan for ernæring 2019-2022

• Alle bydeler

• Svare ut anbefalte tiltak i kommunerevisjonen

• Implementere ernæringsstrategien

• Frist: 30.06.2019.

• Helseetaten følger opp bydelenes arbeid

• Kef-kompetanse skal inngå i bydelenes hjemmetjeneste.

Konkrete arbeidsoppgaver For bydelene For brukerne

Utarbeide utkast til handlingsplan

Kan sjonglere hvor jeg møter de ut ifra hva som passer dem - Hjemmebesøk - Poliklinikk - Telefonsamtale

Utvikle og implementere ernæringsprosedyre Samarbeid med hjemmetjenesten/mestringsteam

Bidra med å få på plass systematisk ernæringsarbeid - Internundervisning - Veiledning

Kontakt med pårørende /fastlegen /lege på sykehuset

Delta på tverrfaglig møter

Følge pasientreisen - Lettere tilgang på informasjon/mangel på

informasjon mellom ledd - Kjent fjes begge steder

Lage individuell ernæringsplan til henviste brukere Hjelpe å søke næringsmidler

Bydelsovergripende samarbeid - nettverk for kef’er i Helseetaten - felles fagdager

Veilede i bruk av næringsmidler

Lede ressursgrupper for ernæring

• Bakgrunn: – Tap av muskelmasse og redusert fysisk aktivitet gir økt

dødelighet hos KOLS-syke med samme lungefunksjon – Ernærings og fysisk aktivitet viktigst for å stabilisere KOLS

og unngå forverring • Hjemme - hverdagsrehabilitering:

– Ernæringstiltak (lage mat, berike, næringsdrikker, medspising)

– Fysisk aktivitet (gruppe/individuelt)

Takk for meg!