DEMAM BERDARAH DENGUEA. DefinisiDemamDengue (DD) dan demamberdarah dengue (DBD) adalahpenyakit yang disebabkan oleh virus dengue. Sindrom renjatan dengue (dengueshock syndrome) adalah DBD disertai dengan renjatan/syok.1B. Gambaran Klinis DHFSeperti pada infeksi virus yang lain, maka infeksi virus Dengue jugamerupakan suatu self limiting infectious disease yang akan berakhir sekitar !" hari.#nfeksi virus Dengue pada manusia mengakibatkan suatu spektrum manifestasi klinisyang bervariasi antara penyakit yang paling ringan, dengue fever,denguehemmorrhagic fever dan dengue shock syndrom.1a. DemamDemammendadakdisertai dengangejalaklinisyangtidakspesifiksepertianoreksia, lemah, nyeri padapunggung, tulangsendi dankepala. $adaumumnyagejala klinik ini tidak mengkha%atirkan. Demamberlangsung antara !" harikemudian turun se&ara lysis.b. $erdarahan'mumnya mun&ul pada hari kedua sampai ketiga demam bentuk perdarahandapat berupa ujirumple leedpositif,petechiae, purpura, echimosis, epistasis,perdarahan gusi dan yang paling parah adalah melena.&. (epatomegali(ati pada umumnya dapat diraba pada pemulaan demam, kadangkadang jugadi temukannya nyeri, tetapi biasanya disertai ikterus.

d. ShockShockbiasanya terjadi pada saat demammenurun yaitu hari ketiga danketujuh sakit. Sho&k yang terjadi dalamperiode demambiasanya mempunyaiprognosa buruk. $enderita D() memperlihatkan kegagalan peredaran darah dimulaidengan kulit yang terasa lembab dan dingin pada ujung hidung, jari dan kaki, sianosissekitar mulut dan akhirnya sho&k.e. *rombositopenia*rombositopenia adalah berkurangnya jumlah trombosit, apabila diba%ah1+,.,,,/mm- biasanya di temukan di antara hari ketiga sampai ketujuh sakit.f. .enaikan /ilai (ematokrit0eningkatnya nilai hematokrit merupakan indikator yang peka terhadapterjadinya sho&k sehingga perlu di lakukan pemeriksaan se&ara periodik.g. 1ejala .linik 2ain1ejala .linik 2ain yang dapat menyertai penderita adalahepigastrium,muntah!muntah, diare dan kejang!kejang.C. Derajat Beratnya Penyakit DHFSesuai dengan patokan dari 3(4(,1,) bah%a penderita D() dalamperjalanan penyakit terdapat derajat # sampai #5,

antara lain61. Derajat # (7ingan)Demammendadaksampai " hari disertai gejala klinik lain, denganmanifestasi perdarahan ringan. 8aitu uji tes 9rumple leed yang positif.. Derajat ## (Sedang )1olonganini lebihberat daripadaderajat pertama, olehkarenaditemukanperdarahan spontan di kulit dan manifestasi perdarahan lain yaitu epitaksis (mimisan),-perdarahangusi,hematemesisdanmelena(muntahdarah). 1angguanalirandarahperifer ringan yaitu kulit yang teraba dingin dan lembab.-. Derajat ### ( Berat ) $enderita syok berat dengan gejala klinik ditemukannya kegagalan sirkulasi,yaitunadi &epat danlembut, tekanannadi menurun(:,mm(g) atauhipotensidisertai kulit yang dingin, lembab, dan penderita menjadi gelisah.;. Derajat #5$enderita syok berat (profound shock) dengan tensi yang tidak dapat diukurdan nadi yang tidak dapat diraba.D. Diagnsa !abratri"m Setiap penderita dilakukan pemeriksaan laboratoriumyaitu pemeriksaanlengkap darah, sangatlah penting karena pemeriksaan ini berfungsi untuk mengikutiperkembangandandiagnosapenyakit. Darahadalahjaringan&airyangterdiriatasdua bagian. Bagian &airan disebut plasma dan bagian padat disebut sel darah. 5olumedari darahse&arakeseluruhansekitar+liter,yaitu++umlah limfosit plasma biruyang ditemukan padapreparatdarahhapus untukpenyakit D()biasanya F;