démographie des professionnels de santé
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Démographie des professionnels de santé. 12 janvier 2007. Plan. I) Présentation de l’Observatoire national de la Démographie des PDS : Missions , Compositions, Travaux II ) État actuel et prévision de la démographie des PDS II.1) Professions médicales - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Démographie des professionnels de santé
12 janvier 2007
Plan
I) Présentation de l’Observatoire national de la Démographie des PDS : Missions, Compositions, Travaux II ) État actuel et prévision de la démographie des PDS II.1) Professions médicales II.1) Professions paramédicales III ) L’offre de soins infirmiers IV ) Expérimentations de coopérations entre professions de santé
Observatoire national de la démographie des professions de santé ?
Créé par décret le 19 juin 2003 il regroupe un conseil d'orientation et des comités régionaux. Conseil d’orientation : Directeurs : DGS, DHOS, Sécurité sociale, DRESS, CNAMTSReprésentants : Médecins, Infirmières, Pharmaciens Dentistes, Kinésithérapeutes
Les comités régionaux : Directeurs ARH, URCAM, DRASS, URML
MissionsRassemble et analyse les connaissances relatives à la démographie des PDS
Fournit un appui méthodologique à la réalisation d'études régionales et locales sur ce thème
Synthétise et diffuse les travaux d'observation, d'étude et de prospective réalisés
Promeut les études pour améliorer la connaissance des conditions d'exercice des professionnels
II ) État actuel et prévision de la démographie des PDS
Constats en 2005
Progression du nombre des PDS mais qui s’accompagne d’un
net vieillissement pour certaines professions
L’ensemble des professions médicales et paramédicales ont
connu entre 2000 et 2005 des taux de croissance soutenus
Particulièrement vrai pour les professions paramédicales dont
le taux de croissance annuel est supérieur à 3%, certaines
dépassant 5%
Professions médicalesSituation préoccupante de la médecine générale Problème de renouvellement du fait de la persistance de sa faible attractivité
Possible renforcement de la part du secteur hospitalier aux
dépens du secteur libéral dans la démographie médicale en cas
de maintien des comportements actuels de choix des spécialités et d’installation
La fragilisation de certaines spécialités, tantôt à l’hôpital, tantôt en ville
Professions médicales
Diminution du nombre total de médecins en activité de
10 % pourrait survenir d’ici 2025.
Affecterait le secteur salarié non hospitalier (-8%),
mais surtout le secteur libéral (-17%)
Avec, sur la période 2012-2023, des cessations d’activité nombreuses dépassant de plus de 1000 l’effectif des entrées.
La question de l’avenir de la médecine générale
DREES 2005 : Leur nombre diminuerait d’ici 2025 de
13%,contre 7% pour les autres spécialistes.
Les généralistes représenteraient alors 47% des médecins contre 49% en 2002.
Les difficultés d’accès généralisées à l’ensemble des
professions de premier recours sont rares. (0,6 à 4,1%)
Évolution de la médecine générale et politique publique
Place accrue accordée aujourd’hui au médecin traitant
Rationalisation des parcours et optimisation des soins
Politiques de prévention : consultation périodique de prévention(29-31,49-51 et 69-71 ans)
Permanence des soins et rééquilibrage démographique
Évolution de la médecine générale et
politique publiqueContrarier les nouvelles modalités de partage des
tâches entre généralistes et spécialistes
Pratique de certains généralistes confrontés à l’insuffisance
d’offre de quelques spécialités autour d’eux
La tendance à la spécialisation est incohérente avec la logique
du médecin traitant et avec une médecine de proximité
Les professions paramédicales
Les professions paramédicales connaissent généralement une structure d’âge favorable
Délais d’ajustement rapides compte tenu de laplus grande brièveté des formations
Le renouvellement de ces professions ne pose donc
pas problème
Les professions paramédicales
Il n’existe pas une égale facilité d’accès pour toutes les
professions paramédicales
Infirmiers représentent une profession de premier recours et un maillon essentiel des soins primaires
Autres ergothérapeutes, orthoptistes, audioprothésistes
accessibles qu’à une frange limitée, souvent urbaine, de la population
III ) L’offre de soins infirmiers
III ) L’offre de soins infirmiers
Régulation locale du marché du travail des infirmières
Maintien d’une offre de soins infirmiers
permettant de répondre aux besoins de la population
Deux phénomènes peuvent intervenir et conduire à des
ressources régionales différentes :
III ) L’offre de soins infirmiers
L’écart entre le nombre de places offertes en IFSI en
première année d’études (quotas) et le nombre d’inscrits réels
La déperdition des étudiants en cours de formation
affecte également le nombre de diplômés dans chacune des régions
III ) L’offre de soins infirmiers
Les jeunes diplômés privilégient leur région de formation pour leur première installation.
La Lorraine taux global de 80 % de primo-installations
Mais avec 50 % pour la Moselle 33% pour les Vosges et moins de 6% des diplômés de la Meuse.
Il apparaît en tout cas que les infirmières libérales privilégient une carrière dans leur région d’origine.
IV ) Expérimentations de délégation de tâches entre professions de santé
Le suivi des patients traités pour une hépatiteChronique C par une infirmière experte
600 000 patients atteints par le virus de l’hépatite C
De 20 à 30 % des patients venant consulter dans les
services d'hépatogastroentérologie sont justifiables
d'un traitement
Pendant le traitement, des consultations itératives sont
nécessaires pour gérer les effets secondaires et
soutenir psychologiquement les patients
Le suivi des patients traités pour une hépatiteChronique C par une infirmière experte
Listes d'attente pour un premier rendez-vous d'environ deux mois.
Consultations hospitalières surchargées par le suivi des patients déjà traités
Suivi partagé : médecin/infirmière experteInformations sur la maladie, ses conséquences, les modes de contaminationLes modalités du diagnostic et du suivi Le traitement, ses modalités et ses effets secondaires
Conclusion Expérimentation du partage des tâches
Faisabilité de cette collaboration médecin-infirmière
Absence de perte de chance pour le patient
Meilleure observance thérapeutique
Pas encore conclure à un gain de temps médical