dengue: aspectos epidemiolÓgicos20aspectos%20epidemiol%f3gicos.pdf · dengue hemorrhagic fever...
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DENGUE:ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS
PNCDPrograma Nacional de Controle de Dengue
SVS/MS
Secretaria de Estado de Saúde do RS
Secretarias Municipais de Saúde
??Agosto de 2007
FAMED/UFMS
Prof. Dr. Rivaldo Venâncio da Cunha
DENGUE E DENGUE HEMORRÁGICO
Tópicos a serem abordados:Agente etiológicoImunidadeVetoresDeterminantes de epidemias
Etiologia
Família FLAVIVIRIDAE
Gênero Flavivirus
SOROTIPOS:––VVíírus dengue tipo 1 ( DENrus dengue tipo 1 ( DENVV--1 ) 1 )
–– ““ ““ ““ 2 ( DEN2 ( DENVV--2 )2 )
–– ““ ““ ““ 3 ( DEN3 ( DENVV--3 )3 )
–– ““ ““ ““ 4 ( DEN4 ( DENVV--4 4 )
Etiologia (continuação)…
Cada sorotipo proporciona imunidade permanente específica e imunidade cruzada a curto prazo
Todos os sorotipos podem causar doenças graves e fatais
Variação genética dentro de cada sorotipo
Sorotipos Circulantes, Brasil, 2001 -2005
NenhumDEN 1DEN 2DEN 1 e 2DEN 1 e 3DEN 1, 2 e 3
20022001
2003 2004 / 2005
2002
2007: Number of Reported Cases of Dengue & Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Region of the
Americas
País No. casos SorotipoArgentina 794 Den 2, 3, e 4
Bolívia 3.723 Den 2 e 3Brazil 135.033 Den 1, 2 e 3Chile 9 Den 1Costa Rica 2.604 Den 1 e 2El Salvador 1.354 Den 1 e 2Paraguay 25.073 Den 3Puerto Rico 471 Den 2, 3 e 4Venezuela 11.836 Den 1, 2, 3 e 4
last update: 18 April 2007
VetoresOs vírus dengue são transmitidos pelas fêmeas do genêro Aedes;
A principal espécie é o Aedes aegypti (Linnaeus, 1762);Mosquito pica durante o dia
Vive próximo de habitações humanas
Deposita ovos e produz larvas preferencialmente em recipientes artificiais
Ovoposição de forma intermitente
Municípios com presença de Aedes aegypti,
Brasil – 1997, 2001 e 2004
2004 - (3.794)
1997- (2.780)
2001 - (3.529 )
Sem InfestaçãoInfestados
Aedes aegypti
Transmissão do Vírus do Dengue pelo Aedes aegypti
Viremia Viremia
Período de incubação extrínseco
DIAS0 5 8 12 16 20 24 28
Ser humano 1 Ser humano 2
Mosquito pica /Adquire vírus
Mosquito pica /Transmite vírus
Período de incubação
intrínseco
Doença Doença
Multiplicação e Transmissão do Vírus do Dengue (Parte 1)
1. O vírus é transmitidopara o homem na saliva do mosquito
2. O vírus se multiplica em órgãos-alvo
3. O vírus infecta as células brancas do sangue e os tecidoslinfáticos
4. O vírus se libera e circula no sangue
1
2
34
Multiplicação e Transmissão do Vírus do Dengue (Parte 2)
5. O segundo mosquitoingere o sangue como vírus
6. O vírus se multiplica no intestino médioe em outros órgãosdo mosquito, infectandoas glândulas salivares
7. O mosquito se multiplicanas glândulas salivares
6
7
5
Quais os determinantes da magnitude de uma epidemia ?
Dinâmica de TransmissãoMacrodeterminantes:
elevadas temperatura e umidade relativa do ar;considerar as mudanças climáticas e ambientais;alta densidade populacional;urbanização desordenada; coleta de resíduos sólidos domiciliares e
abastecimento de água potável deficientes;resíduos sólidos descartáveis, plásticos e
pneumáticos contribuindo para aumentar criadouros potenciais;
transporte de pessoas e produtos
Macroderminantes no Brasil
Macroderminantes na América Latina
EL ORIGEN DEL PROBLEMA :EL ORIGEN DEL PROBLEMA :
Terrenos baldios abrigando grande quantidade de criadouros de Aedes.
Macrodeterminantes em Mato Grosso do Sul:
Macroderminantes no RJ:
Macroderminantes
Macroderminantes
EpidemiologiaDinâmica de Transmissão (continuação…)
•Microdeterminantes:– percentual de susceptíveis aos sorotipos circulantes;
– abundância e tipos de criadouros do mosquito transmissor;
– altos índices de infestação predial;
– densidade de fêmeas do vetor.