departamento de saúde ambiental …da percepção à comunicação do risco antónio tavares,...
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Departamento de Saúde AmbientalDepartamento de Saúde Ambiental
…da percepção à …da percepção à comunicação do riscocomunicação do risco
António Tavares, Ph.D., M.D.Coordenador do Departamento de Saúde Ambiental – INSARJ
Professor de Saúde Pública – ENSP/UNL29 Setembro 2008
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
TITANIC
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
TITANIC
15 de Abril, 1912
2 206 passageiros
~ 60 % mortos
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
TITANIC
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 %
TITANIC
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
2.ª Classe: 277
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
2.ª Classe: 277
58,5 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Actividades Industriais
e Agrícolas
3.ª Classe: 709
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Actividades Industriais
e Agrícolas
3.ª Classe: 709
75,3 %
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Actividades Industriais
e Agrícolas
3.ª Classe: 709
75,3 % 41 %
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Não Classificados: 898
76,6 %
Actividades Industriais
e Agrícolas
3.ª Classe: 709
75,3 % 41 %
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Titanic: análise de um desastreTitanic: análise de um desastre
1.ª Classe: 322
37,3 % 4 %
TITANIC
Não Classificados: 898
76,6 %
Actividades Industriais
e Agrícolas
3.ª Classe: 709
75,3 % 41 %
2.ª Classe: 277
58,5 % 16 %
Factores TitanicFactores Titanic
FACTORES
TITANIC
Factores TitanicFactores Titanic
REGULAMENTAÇÃO
INTERNA DO NAVIO
FACTORES
TITANIC
Factores TitanicFactores Titanic
REGULAMENTAÇÃO
INTERNA DO NAVIO
LOCALIZAÇÃO
NO NAVIO
FACTORES
TITANIC
Factores TitanicFactores Titanic
REGULAMENTAÇÃO
INTERNA DO NAVIO
LOCALIZAÇÃO
NO NAVIO
INSTRUÇÕES DE
EVACUAÇÃO
FACTORES
TITANIC
Factores Saúde AmbientalFactores Saúde Ambiental
FACTORES SAÚDE
AMBIENTAL
Factores Saúde AmbientalFactores Saúde Ambiental
REGULAMENTAÇÃO
FACTORES SAÚDE
AMBIENTAL
Factores Saúde AmbientalFactores Saúde Ambiental
REGULAMENTAÇÃO
LOCALIZAÇÃO
GEOGRÁFICA
FACTORES SAÚDE
AMBIENTAL
Factores Saúde AmbientalFactores Saúde Ambiental
REGULAMENTAÇÃO
LOCALIZAÇÃO
GEOGRÁFICA
FACTORES SAÚDE
AMBIENTAL COMUNICAÇÃO DO RISCO
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
Principais determinantes da Saúde:
- O nosso património hereditário
- A influência dos factores ambientais
- Os comportamentos e os estilos de vida
- Prestação de cuidados de saúde
A Saúde AmbientalA Saúde AmbientalA Saúde Ambiental tem-se orientado predominantemente para os efeitos da poluição sobre o indivíduo e a população em geral.
Tem sido uma perspectiva unilateral, entrando só em linha de conta com a acção dos factores de risco de natureza ambiental.
Desta forma, a Saúde Ambiental não dá resposta cabal às questões contemporâneas da inter relação Saúde e Ambiente.
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
Os problemas de saúde resultantes de quaisquer agressões ambientais têm por base duas vertentes:
1 – Características dos factores causais
2 – Comportamento reactivo do ser humano
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
Portanto, o objecto de estudo da Saúde Ambiental tem de ser o indivíduo em risco, perspectivando:
o estudo da relação entre os efeitos dos factores de risco ambientais…
…e a interferência das condições individuais, fruto do património e herança genética.
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
A actuação contemporânea não tem, portanto, de restaurar a perspectiva clássica da “higiene do ambiente”.
Tem de compreender:
- a inter relação entre o ambiente e o indivíduo que nele vive, e- desenvolver as acções que potenciam o equilíbrio de ambos.
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
“A saúde é a expressão da harmonia no seio do ambiente”.
Hipócrates“dos ares, das águas e dos lugares”
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
- 23 a 24 % das causas de doenças nos - 23 a 24 % das causas de doenças nos países industrializados têm origem em países industrializados têm origem em factores ambientais.factores ambientais.
- Das 102 doenças principais, grupos de - Das 102 doenças principais, grupos de doenças e lesões analisadas pelo doenças e lesões analisadas pelo Relatório Relatório Mundial de SaúdeMundial de Saúde, em 2004, os factores de , em 2004, os factores de risco ambientais estavam implicados em 85 risco ambientais estavam implicados em 85 categorias.categorias.
- Entre crianças 0-14 anos a proporção de - Entre crianças 0-14 anos a proporção de mortes atribuídas a factores ambientais é mortes atribuídas a factores ambientais é de 36 %.de 36 %.
(OMS, 2006)(OMS, 2006)
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
A gama dos efeitos das exposições a factores de risco de natureza ambiental sobre a saúde é muito ampla.
Todos os aparelhos e sistemas do organismo podem ser perturbados a vários níveis pelos poluentes ambientais.
Grande importância tóxica
Grande importância ecológica
Resposta a longo prazo
Resposta a curto prazo
Reprodução
Estrutura de Tecidos
Sistema Imunológico Função CelularSubcelular
Transmissão de energiaPopulação e Comunidade
Ecossistema
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
É urgenteÉ urgenteum novoum novoParadigma!...Paradigma!...
SaúdeSaúde
Bem-estar social, cultural e
económico
Saúde Física e Mental
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
“A Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, sendo influenciada por factores hereditários, estilos de vida, prestação de cuidados de saúde e ambiente e não somente a ausência de doença ou de enfermidade”
OMS
Património Genético
AmbienteComportamentos e
Estilos de Vida
Prestação de Cuidados de Saúde
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
AmbienteAmbiente
Ambiente social, cultural e
económico
Agentes físicos, químicos e biológicos
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
AMBIENTE GLOBALAMBIENTE GLOBALAMBIENTE GLOBALAMBIENTE GLOBAL
COMUNIDADECOMUNIDADECOMUNIDADECOMUNIDADEDoenças
transmitidas por vectoresAbasteci-
mento de água
Alimentos
Perigos naturais
Ruído
Ambiente Social
Saneamento e higiene
Radiações
Poluição do Ar
Resíduos sólidos
Tráfego rodoviário Perigos
químicos
Radiações
CASACASACASACASAHabitação e
abrigos
Ambiente Saúde
“A saúde é a expressão da harmonia no seio do ambiente”
(Hipócrates)
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
A Saúde AmbientalA Saúde Ambiental
É urgenteÉ urgenteeste novoeste novoparadigma!...paradigma!...
Património e herança ambiental… Património e herança genética…
Comportamento reactivo do ser humano
Características dos factores causais
UM FUTURO PARA AS NOSSAS CRIANÇAS
O Departamento de Saúde O Departamento de Saúde Ambiental do INSA Ambiental do INSA
…da percepção à comunicação do risco…da percepção à comunicação do risco
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Promoção e protecção da Saúde Pública, através do estudo da saúde humana e factores de risco de natureza ambiental e ocupacional que a afectam, numa perspectiva preventiva relativamente à exposição a esses mesmos factores de risco.
Missão
As Unidades Operativas do DSA desenvolvem actividades de estudo da qualidade do ar, água e solo gerando a evidência analítica necessária à actuação da Autoridade de Saúde enquanto poder/dever de intervenção do Estado na defesa da Saúde Pública.
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
1 - Alinhamento com as prioridades nacionais (PNS)
2 - Promoção, realização e coordenação de estudos de investigação com base em prioridades nacionais
3 - Instalação de novas capacidades e desenvolvimento e/ou validação de instrumentos de observação em Saúde
4 - Definição de redes de referenciação laboratoriais em matéria de saúde ambiental e ocupacional
Linhas estratégicas - I
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
5 - Prestação de serviços diferenciados: execução de planos de vigilância e controlo da qualidade da água, do solo e do ar interior (locais de trabalho, edifícios e outros) e exterior
6 - Estudo da exposição humana a factores de risco químicos, físicos e biológicos relacionados com o ar e os seus efeitos na saúde
7 - Acções de consultoria científica e técnica
8 - Colaborações internacionais com as Instituições congéneres. É um dos Centros Colaboradores da OMS
Linhas estratégicas - II
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
FunçõesEssenciais
Formação e Difusão científica
Investigação e desenvolvimento
Prestação de serviços
Referência
Observação em saúde
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
ReferênciaReferência
Actualização técnica e metodológica Garantia da qualidade analítica Participação em grupos de trabalho para elaboração de instrumentos normativos Apoio técnico-normativo aos LSP
Formação e Formação e difusão difusão
científicacientífica
Estágios para obtenção de grau académico Estágios profissionalizantes e aperfeiçoamento Publicações
Prestação de Prestação de serviçosserviços
Avaliação da qualidade físico-química, biológica e toxicológica da água, solo e ar Assessoria técnica e científica
I&DI&D Estudos de avaliação e prevenção Estudos para desenvolvimento tecnológico
Observação Observação em saúdeem saúde
Estudo de populações expostas a factores de risco de natureza ambiental e ocupacional
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
Unidadede
Água e Solo
Unidadede
Água e Solo
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Estrutura orgânica do Departamento
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
A EquipaA – Investigadores
B – Técnicos Superiores de Saúde
C – Técnicos de AC e SP
D – Bolseiros de Investigação
E – Auxiliares de Laboratório
F – Estagiários
G – Administrativos
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde AmbientalINSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Unidadede
Água e Solo
Unidadede
Água e Solo
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade deÁgua e Solo
Unidade deÁgua e Solo
Laboratório de Química e
Toxicologia
Laboratório de Microbiologia
Laboratório de Biologia e
Ecotoxicologia
Estrutura Capacidade analítica instalada
Caracterização físico-química de águas
Determinação de contaminantes: metais, hidrocarbonetos, pesticidas, THM e outros
compostos clorados
Indicadores de contaminação fecal
Pesquisa de microrganismos patogénicos: Legionella, Pseudomonas aeruginosa,
Salmonella, Estafilococos, Yersínia enterocolítica
Pesquisa de endotoxinas
Análise fitoplanctónica e de toxicidade
Departamento de Saúde AmbientalUnidade de Água e Solo
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidadede
Água e Solo
Unidadede
Água e Solo
Unidade de Ar e Saúde Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde Ocupacional
Laboratório de Saúde Ocupacional
Laboratório de Qualidade do Ar
Laboratório de Toxicologia Ambiental
e Ocupacional
Estrutura Capacidade analítica instalada
Agentes físicos – ruído, vibrações, parâmetros térmicos, iluminação…
Agentes químicos – metais, solventes orgânicos, poeiras…
Agentes biológicos: bactérias, fungos
Indicadores biológicos de exposição: metais, solventes orgânicos…
Análise de produtos industriais
Departamento de Saúde AmbientalUnidade de Ar e Saúde Ocupacional
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Unidadede
Água e Solo
Unidadede
Água e Solo
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Conteúdo funcional
A URAOE desenvolve a sua actividade na área da
avaliação e prevenção dos factores de risco de natureza
ambiental e ocupacional, que surjam com carácter
emergente
riscos que apareçam pela primeira vez ou que, tendo ocorrido
previamente, estejam a aumentar o seu impacto na Saúde
Humana ou a expandir-se para áreas onde não tinham
aparecido previamente
Departamento de Saúde AmbientalUnidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais
Emergentes
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Investigação e
Desenvolvimento
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Riscos Ambientais e Ocupacionais Emergentes
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidade de Ar e Saúde
Ocupacional
Unidadede
Água e Solo
Unidadede
Água e Solo
A UID tem como actividades fundamentais:
- definir o Plano de Investigação e Desenvolvimento em
Saúde Ambiental e Ocupacional do Departamento
- angariar fontes de financiamento
- proceder à implementação de projectos nesta área da
Saúde Pública
Conteúdo funcional
Departamento de Saúde AmbientalUnidade de Investigação e Desenvolvimento
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Remoção de pesticidas e outros compostos tóxicos da água utilizando subprodutos da indústria da cortiça
Projectos em curso - I
Sub-produtos de desinfecção da água: Síntese e caracterização espectroscópica, implementação de metodologias analíticas e estudo da actividade genotóxica
Algicidas naturais contra microalgas nocivas: Determinação do potencial algicida da Bacilamida e de compostos análogos em diferentes culturas algais com o objectivo de controlar florescências algais nocivas
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Monitorização de compostos desreguladores endócrinos e outros poluentes orgânicos em águas
Abordagem molecular das cianobactérias: da detecção e análise da diversidade à construção de biosensores aplicados na detecção de cianobactérias tóxicas em amostras ambientais
Projectos em curso - II
Avaliação dos efeitos morfológicos e ultraestruturais de microcistinas em linhas celulares de mamífero
Estudo de efeitos citotóxicos e genotóxicos de microcistinas e avaliação do potencial cancerigénico de microcistinas em linhas celulares
Ecological significance to array cyanotoxine profile in marine and freshwater cyanobacteria: Comparative study between Tunisian and Portuguese area for toxic cyanobacteria
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Qualidade do ar em piscinas cobertas
Projectos em curso - III
Exposição ao fumo de tabaco em estabelecimentos recreativos: efeitos na saúde e danos biológicos
Estudo da ventilação e qualidade do ar interior em creches e jardins de infância e sua relação com a saúde das crianças
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
Exposição ao chumbo. Contribuição para o estudo da sua toxicidade genética e imunológica. Influência dos determinantes genéticos
Indoor Air Quality in Schools – QUAES
Projectos em curso - IV
Pesticide exposure in greenhouses. Genotoxicity and genetic susceptibility – AgriGen
Biomonitoring and Genetic Susceptibility of individuals exposed to Arsenic – BIOGENEAs
Urban Large Traffic Lines Impact on Health and Air Quality(POCTI/ESP/47806/2002)
Departamento de Saúde Ambiental
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE
A Cidade Geradora de PoluiçãoA Cidade Geradora de Poluição
Doença
ActividadesIndustriais
Actividades não Industriais
HábitosTabaco
Poluição Interior
Característicasdos Edifícios
Poluição no Interior dos Edifícios
AgentesBiológicos
Processos de
Produção
Síndrome dos Edifícios DoentesGenoma
A Cidade Geradora de PoluiçãoA Cidade Geradora de Poluição
Doença
ActividadesIndustriais
Actividades não Industriais
HábitosTabaco
Poluição Interior
Característicasdos Edifícios
Poluição no Interior dos Edifícios
AgentesBiológicos
Processos de
Produção
Síndrome dos Edifícios Doentes
Factor de Risco Ambiental
Genoma
A Cidade Geradora de PoluiçãoA Cidade Geradora de Poluição
Causas Mais Frequentes Causas Mais Frequentes de Morte na UEde Morte na UE
Doença Isquémica do CoraçãoDoença Isquémica do Coração
Doenças CerebrovascularesDoenças Cerebrovasculares
Infecções das Vias Aéreas InferioresInfecções das Vias Aéreas Inferiores
SIDASIDA
DPCODPCO
DiarreiasDiarreias
Situações Peri-nataisSituações Peri-natais
TuberculoseTuberculose
Cancro do PulmãoCancro do Pulmão
Acidentes de TrânsitoAcidentes de Trânsito
A Cidade Geradora de PoluiçãoA Cidade Geradora de Poluição
Anos de Vida Saudável Anos de Vida Saudável PerdidosPerdidos
Infecções das Vias Aéreas InferioresInfecções das Vias Aéreas Inferiores
Situações Peri-nataisSituações Peri-natais
DiarreiasDiarreias
SIDASIDA
DepressãoDepressão
Doença Isquémica do CoraçãoDoença Isquémica do Coração
Doenças CerebrovascularesDoenças Cerebrovasculares
MaláriaMalária
Acidentes de TrânsitoAcidentes de Trânsito
SarampoSarampo
A Cidade Geradora de PoluiçãoA Cidade Geradora de Poluição
Anos de Vida Saudável Anos de Vida Saudável PerdidosPerdidos
Infecções das Vias Aéreas InferioresInfecções das Vias Aéreas Inferiores
Situações Peri-nataisSituações Peri-natais
DiarreiasDiarreias
SIDASIDA
DepressãoDepressão
Doença Isquémica do CoraçãoDoença Isquémica do Coração
Doenças CerebrovascularesDoenças Cerebrovasculares
MaláriaMalária
Acidentes de TrânsitoAcidentes de Trânsito
SarampoSarampo
A nossa ambição deve ser tão grande quanto grande deveser a nossa humildade…
… tão grande é a nossa ignorância!…
Departamento de Saúde Ambiental
António Tavares, Ph.D., M.D.Coordenador do Departamento de Saúde Ambiental – INSARJ
Professor de Saúde Pública – ENSP/UNL29 Setembro 2008
INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DOUTOR RICARDO JORGE