DEPENDÊNCIA QUÍMICA

POLÍTICAS PÚBLICAS

SOBRE DROGAS

Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e

outras DrogasDEC 7.179, de 20mai10

Política Nacional sobre Drogas - PNAD

com vistas à prevenção do uso, ao tratamento e à reinserção social de

usuários e ao enfrentamento do tráfico de crack e outras drogas ilícitas.

Política Nacional sobre Drogas - PNADAs ações deverão ser executadas de forma

descentralizada e integrada, por meio da conjugação de esforços entre a União, os Estados, o DF e os Municípios, observadas a

intersetorialidade, a interdisciplinaridade, a integralidade, a participação da sociedade civil e o controle social

Fundamento

integração e articulação permanente entre as políticas e ações:

de saúde e assistência social, segurança pública e educação, Desporto e cultura, direitos humanos, juventude.

• Emenda Parlamentar• são recursos orçamentários

inseridos na LOA por parlamentares destinados a determinada (s) instituições.

• Subvenção Social• é uma modalidade de transferência

de recursos financeiros públicos para instituições privadas e públicas, de caráter assistencial, sem fins lucrativos, com o objetivo de cobrir despesas de custeio.

FONTES DE RECURSOS

Amy Winehouse

Fabio Assunção

Tão diferentes.... e ao mesmo tempo

com tanto em comum

Diferentes por que ...?

Nível sócio-econômico, uns famosos outros

não

Contexto familiar

Tipo de substância utilizada

Sintomas de abstinência

Gravidade da dependência

Comorbidades clínicas e psiquiátricas

associadas

Processo de recuperação

Com tanto em comum...

São todos dependentes químicos.... pessoas que além e apesar das drogas... Têm famílias que

adoecem juntos.... projetos perdidos ou esquecidos.... dor e sofrimento , com

exposições diversas... vivenciam o preconceito... e a complexidade de vidas

devastadas pela "guerra química"....

O que é droga?

Toda substância natural ou sintética capaz de provocar modificações ao serem introduzidas no organismo

humano, seja no comportamento, na estrutura e/ou no funcionamento.

DEPENDÊNCIA QUÍMICA:

Consumo incontrolável, geralmente associado a prejuízos sérios para o indivíduo.

sentimento de perda de controle (comportamento obssessivo-compulsivo)

síndrome de abstinência

tolerância

IMPORTANTES VARIÁVEIS NO USO DE DROGAS POR JOVENS

Solidão, inabilidade em relacionar-se. (# de isolamento =busca ativa de ficar só)Não suportar frustrações.Insatisfação constanteImediatista do prazerGosto pela novidade e pelo proibidoAutodestrutividade (ativa e passiva)InfluenciabilidadeOnipotênciaNecessidade de aceitaçãoBusca de completar-se (dependência de outrem)

OS PAIS NECESSITAM AVALIAR SUAS CONDUTAS >ELAS PODEM SER VISTAS COMO EXEMPLOS

PREVENÇÃOProcesso de planejamento, implantação e

implementação de

múltiplas estratégias

voltadas para

redução de fatores de

risco e fortalecimento

dos fatores de

proteção.

FATORES DE RISCO

Condições que aumentam a probabilidade

de ocorrência de comportamentos com

potencial para afetar a saúde em seus

componentes biológicos, psicológicos e

sociais.

EXEMPLOS DE

FATORES DE RISCO

Baixo custo e disponibilidade da droga;Baixa auto-estima;Necessidade de novas experiências;Intolerância a frustrações;Ausência de regras ou limites;Carência de vínculo familiar;Dificuldade no acesso à educação e serviços de saúde;

Violência..

FATORES DE PROTEÇÃO

Condições que amenizam ou neutralizam o

impacto dos fatores de risco contribuindo

para o desenvolvimento biopsicossocial do

indivíduo.

EXEMPLOS DE FATORES DE PROTEÇÃO

Prática de esportes; Lazer;

Vínculo familiar satisfatório;

Boa auto-estima;

Acesso à educação e serviços de saúde;

Alimentação adequada;

Regras sociais e familiares claras ;

Presença de redes sociais de apoio.

AVALIANDO ALGUMAS CONDUTAS DE PAIS E PROFESSORES

negarsubestimarconversar somente quando surge o problemasupervalorizarbuscar um “culpado”julgar “normal” – “próprio da juventude”esperar “curas mágicas”avaliar o poder de persuasão dos amigoslinhas punitivas não substituem educativasesperar que jovem largue as drogas por gratidãojogar com o poder econômico

AVALIANDO ALGUMAS CONDUTAS DE PAIS E PROFESSORES

dar aos jovens a liberdade de usar as drogas dar respostas inadequadas às perguntas sobre drogasqueixar-se das próprias dores em vez de ouvir o usuáriopropor metas difíceis (ou impossíveis) de serem realizadasconsiderar o usuário “um caso perdido”“soltar” os jovens pode complicar - num momento em que mesmo que seja para brigar precisam dos paisbuscar como e/ou com quem adquiriu a droga

Fonte: Içami Tiba – “Saiba mais sobre maconha e jovens” Editora Agora, 3ªedição

MENTIRAS E VERDADES “O ÁLCOOL NÃO É UMA DROGA, É UM ALIMENTO”CONCENTRAÇÃO DE ÁLCOOL : cerveja : 5% = 150 caloriasvinhos (maioria) : 12% = 100 caloriasuísque e cachaça : 40 a 50% = 60 calorias- o álcool impede a absorção das vitaminas B e C, comprometendo a saúde em geral- algumas pessoas que bebem excessivamente engordam, outras emagrecem = metabolismo- a cerveja não sofre grandes alterações na alimentação - os que engordam > alimentação inadequada= quem bebe e emagrece está, comumente, bebendo destilados e suando a bebida como fonte calórica.

MENTIRAS E VERDADES“QUALQUER CONSUMO DE ÁLCOOL DEVE SER CONSIDERADO ALCOOLISMO”80% da população seria alcoólatra, somente 20% abstêmias.Metabolismo diferente homens / mulheres > +gordura pelo corpo= + concentração “O ALCOOLISMO É UMA DOENÇA” –doença é a síndrome da dependência do álcool - gradativa “A PESSOA JÁ NASCE DEPENDENTE DO ÁLCOOL” – pode ocorrer pré disposição para a dependência  “É SEMPRE FÁCIL IDENTIFICAR UM ALCOOLISTA”nem sempre será possível, principalmente no início. Somente na fase crônica 

MENTIRAS E VERDADES“O ÁLCOOL AJUDA A RELAXAR E ESQUECER OS PROBLEMAS”produz euforia, seguida de depressão do SNC

“O ÁLCOOL AFETA PRINCIPALMENTE O FÍGADO”30% fígado / 50 A 70% - SNC : memória, raciocínio, julgamento .10% - irreversíveis – podendo chegar à demência*ABSTINÊNCIA SEMPRE MELHORA O QUADRO GERAL “QUANDO O DEPENDENTE DE ÁLCOOL PÁRA DE BEBER, NÃO SENTE FALTA DA BEBIDA”Não é mágica. Sente falta por muito tempo – formas de tratamento, condições de adaptação a nova condição. Continua alcoólatra, está em abstinência. Vigilância permanente

MENTIRAS E VERDADES“QUANDO A PESSOA É ALCOOLISTA, NEM A FAMÍLIA PODE AJUDAR”

 

 

“ A INTERNAÇÃO É O ÚNICO TRATAMENTO EFICAZ PARA O ALCOOLISMO”

 

 

“A MELHOR REAÇÃO DA FAMÍLIA É O CONFRONTO COM O ALCOOLISTA”

 

 

“A RECAÍDA SIGNIFICA QUE O TRATAMENTO NÃO SEU CERTO”

 

** “ ALCOOLISMO” Ronaldo Laranjeira e Ilana Pinsky, Editora Contexto

MITOS E FATOS SOBRE A RECAÍDA (Washton, 1989)

   

A recaída é falha no tratamento

A recaída ocorre somente no momento que o paciente usa álcool ou drogas.

A recaída do dependente só ocorre quando ele usa a própria droga.

A recaída é sinal de pouca motivação

A recaída anula o que o paciente havia conquistado.

A ausência de recaídas garante a recuperação do paciente.

A recaída é um acidente.

A recaída é um erro evitável, podendo ser utilizada para detecção de estímulos antes desconhecidos.

A recaída começa dias antes do consumo. Mudanças de comportamento e atitudes, exposições inadvertidas a situações de risco precedem o consumo da droga.

A recaída ocorre quando qualquer droga que altera o psiquismo (incluindo o álcool) é consumida pelo paciente (exceto medicações prescritas por médico). Álcool freqüentemente inicia o processo de recaída do dependente de cocaína.

Mesmo o paciente mais motivado apresenta recaídas. O processo de prevenção de recaídas é árduo e longo.

O paciente vai estruturando sua rotina paulatinamente, e quando ocorre a recaída, muitas das modificações são mantidas, devendo ser reforçadas as "pistas" que esta recaída forneceu.

Existem pacientes que não recaem, mas que nunca se recuperam dos prejuízos que a dependência proporcionou (ausência de mudança do estilo de vida).

A recaída é previsível e evitável.

CAUSAS DA BUSCA POR TRATAMENTO:Dificilmente está convencido de que está usando álcool ou

outras drogas demasiadamente.

PRINCIPAIS RAZÕES: problemas e prejuízos ao longo da vida complicações médicas (p.ex. convulsões), ocupacionais (p.ex. perda de emprego), interpessoais (separação conjugal, imposição familiar), legais (delitos e/ou sentença judicial),financeiras (dívidas ou atrasos nos compromissos) psíquicas (depressão ou alucinações decorrentes do

consumo). 

TRATAMENTO

INTERNAÇÃO COMPULSÓRIA: FALÁCIA OU EFICÁCIA ?

INTERNAÇÃO # INTERNAMENTO

FALÁCIA = SÓ FALA

EFICÁCIA = EFICAZ = RESOLVE A QUESTÃO

> COMO RESOLVER A ADICÇÃO ? = INCURÁVEL

REDUÇÃO DE DANOS Estratégia (iniciada pela Saúde Pública) que busca controlar 

possíveis conseqüências adversas ao consumo de SPAs – lícitas ou ilícitas  – sem, necessariamente, interromper esse uso, e buscando inclusão social e cidadania para usuários

de drogas.

O princípio fundamental que orienta é o respeito à liberdade de escolha, à medida que os estudos e a experiência dos serviços demonstram que muitos usuários, por vezes, não

conseguem ou não querem deixar de usar drogas e, mesmo esses, precisam ter o risco de infecção pelo HIV e hepatites

minimizados. 

Grande parte de usuários de drogas que faz uso problemático não consegue ou não quer parar de usá-las. Essas pessoas encontram nos Programas de Redução de Danos quem as

aceite e oriente, de modo a evitar conseqüências mais graves.

“- Redução de danos é muito mais que minimizar riscos de infecção, é despertar o censo critico; é viver para usar e não usar para viver. Não estou aqui fazendo nenhuma apologia ao uso de drogas. O melhor é não usar. O que estou propondo aqui é uma estratégia para minimização das resistências, possibilitando ao usuário de drogas a reflexão de que “Se eu quero viver eu preciso deixar de usar drogas”, ou seja, refletindo sua existência no período em que está a fazer uso. Ai ele não vai sair fugindo por ai em busca da emancipação de tão dolorosa situação.” (Depoimento de adicto em recuperação ) 

REDUÇÃO DE DANOS SOCIAIS :INCLUSÃO SOCIAL E CIDADANIA

Trabalhar com a realidade que se apresenta, Buscar ao máximo penetrar nestaprocurando identificar-se com a problemática, de forma calorosa, empática e significativa, objetivar uma relação de qualidade acreditando na “arte do encontro”. Possibilitar o cuidado e a atenção psicossocial,

“...aprendendo a sutil diferença entre dar a mão e acorrentar uma alma, estabelecemos um vinculo não com vista à institucionalizá-los, e sim na perspectiva da redução de danos que nos é própria, a que visa empoderar para a possível emancipação da condição de vulnerabilidade e dependência psicossocial em decorrência ou não do uso problemático de álcool e outras drogas.”

A complexidade das questões relacionadas às drogas reclamam ações coordenadas em vários campos,

exigindo a atuação conjunta das políticas governamentais de direitos humanos, saúde, assistência social, justiça, segurança pública,

educação, cultura, trabalho, habitação, comunicação, lazer cidadania nesta área.

“Somente uma sociedade que aprende a tratar com respeito e

dignidade aqueles que consideram os piores, poderá um dia

respeitar integralmente a todos os seus cidadãos

Antonio Carlos Gomes da Costa

(Pedagogia da Presença)

A INFLUÊNCIA DA ESPIRITUALIDADE NA RECUPERAÇÃO DE DEPENDENTES QUÍMICOS

 

*Formas de como a espiritualidade ajuda no processo de recuperação

 

- Mudanças positivas durante a recuperação

  (tratamento) 

 

 

- Alívio- Mudança na visão pessoal- Proporciona insight- Sentimento de perdoar-se

- Mudanças positivas após recuperação

  

 

 

- Melhora nos relacionamentos- Sentimento de alívio- Autocontrole e Limites

- Cuidado com corpo físico- Falar dos problemas

A INFLUÊNCIA DA ESPIRITUALIDADE NA RECUPERAÇÃO DE DEPENDENTES QUÍMICOSGiselle Caroline Fuchs *e Martha Caroline Henning **

- Formas como a espiritualidade atrapalha no processo de recuperação

BCAT

- Dificuldades durante

recuperação

- Vergonha de lembrar-se do passado- Sentimento de culpa- Confiar nos outros adictos- Dificuldade na manifestação de afeto

  

E

- Dificuldades após recuperação

- Perda da naturalidade devido à preocupação em não errar - Pressão em ter que ajudar os outros - Existência de um Deus “punitivo”

* Psicóloga. Terapeuta Cognitivo Comportamental. Atuante na Associação Terapêutica Novo Amanhecer – ATENA.∗∗Psicóloga. Terapeuta Relacional Sistêmica. Professora de Psicologia da Universidade do Contestado – Campus Mafra – SC. Mestre em Psicologia pela UFSC. - [gise_fuchs@yahoo.com.br]* e - [martha@mfa.unc.br]**

PARA OS QUE VIRÃO

Como sei pouco, e sou pouco,faço o pouco que me cabe

me dando inteiro.Sabendo que não vou vero homem que quero ser.

Já sofri o suficientepara não enganar a ninguém:

principalmente aos que sofremna própria vida, a garra

da opressão, e nem sabem.

Não tenho o sol escondidono meu bolso de palavras.

Sou simplesmente um homempara quem já a primeira

e desolada pessoado singular - foi deixando,

devagar, sofridamentede ser, para transformar-se- muito mais sofridamente -

na primeira e profunda pessoado plural.

Não importa que doa: é tempode avançar de mão dada

com quem vai no mesmo rumo,mesmo que longe ainda esteja

de aprender a conjugaro verbo amar.

É tempo sobretudode deixar de ser apenas

a solitária vanguardade nós mesmos.

Se trata de ir ao encontro.( Dura no peito, arde a límpida

verdade dos nossos erros. )Se trata de abrir o rumo.Os que virão, serão povo,

e saber serão, lutando

Thiago de Mellofav@ - FAVARON,

Luiz Carlos favaronce@hotmail.c

om