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  • 8/17/2019 Depresión en Niños yAdolescentes.ppt

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    Depresión en Niños y

    Adolescentes

    Dra. Marcela Rosas Cárdenas

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    Los ni ñ os y adolescentes suelen tener un humorestable y habitualmente encuentran suficientes

    satisfacciones en sus actividades cotidianas.

    Sin embargo los trastornos depresivos puedenpresentarse en la infancia y ser m á s frecuentes e

    incrementarse en la adolescencia.

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    Concepto de Depresión .

    Es un Trastorno del humor ( afectivo )caracterizado por alteración en la vida afectiva deuna persona y que genera intenso sufrimiento alque la padece.

    La presencia de rasgos depresivos son una

    caracter stica com!n que podemos encontrar enla sociedad actual independiente de " la etnia# se$o#edad# o condición social .

    Est% ligado a estilos de vida de alta e$igencia #&a'a autoestima# componentes neuro&iológicosentre otros que favorecen su aparición.

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    La depresión y la ansiedad son los trastornosemocionales m%s frecuentes a nivel mundial.

    Es una de las principales causas de discapacidad en elmundo.

    fecta alrededor de ** millones en el mundo.

    +%s frecuente en mu'eres y entre los , y -* a os.

    La prevalencia es de /, 01,2 (/12 mu'eres y 32varones).

    Cada vez afecta a po&lación m%s 'oven la que seencuentra en mayor riesgo de consumo de alcohol#a&uso de sustancias y suicidio.

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    Psiquismo Fetal

    Freud : Vida mental se iniciaba antes delo que se se suponía.

    Otto Rank : sensibilidad, registrar y reproducir en la vida adulta

    simbolicamente el proceso de nacimiento

    TRAUMA DEL NA ER !

    A! Rasko"sky, #io$$a, %loy&, Lutter , Fe#er etc! Acti"idad %s'(uica )etal puede constituir la base psicol*gica sobre la con)or+aci*n de la

    personalidad!

    A.R: Aprend' (ue es inconcebible (ue al naci+iento e+piecen las teor'as gen&ticas sobre lo+ental ignorando o casi negando lo (ue ocurre en el )eto ,durante nue"e +eses de estad'aen el "ientre +aterno-

    Eduardo Mendoza G. 2009

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    Relación Madre - Feto

    Nilson, Rottman, y Lukessch. Mujeres con gestación no deseada, inciden

    posteriormente en el niño. 1).- !ndrome de "pat!a del Neonato #e$ceso en dormir, poca mo%ilidad).

    &).- indrome 'iperacti%o( e$citación, gritos, llanto cont!nuo etc.

    ).- "nomal!as en h*+itos alimenticios

    ).- nclinación a la de%olución del alimento.

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    ucci!n es la actividad mas "rati#icante$ absorvente. Relaci!n psicol!"ica de retroalimentaci!n

    +adre... ni/o Lactancia : F! Ali+enticia F! A)ecti"a

    Melanie 0lein :%ec#o bueno : E1p! 2atis)ac*n, grati)icaci*n,

    3estructurar ! %ri+er 4O )rag+entado interno delbeb&! ......... AFE TO!

    %ec#o +alo : )rustraci*n, displacer ...pulsi*n de

    +uerte...."i"idas co+o peligrosas y se proyectan al e1terior!

    La integraci*n del 4o se "a a dar conla introyecci*n del pec#o bueno!

    2eguridad E+ocional

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    Infanciapit .( Separación materna :

    “ Depresión anaclítica” niño como en las nubes, ec ado, inerte, estupor, insomnio,

    inapetencia!

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    DE45E6789 79: 9T7L

    La Depresión es un Trastorno del %nimo.6on Trastornos graves y tienen una prevalencia elevadaen ni os y adolescentes

    Los 9i os y dolescentes afectados"

    . Deterioro en su formación 4sicológica en relación alos no afectados.

    Los datos de anomal as &iológicas son seme'antes a losencontrados en los adultos.

    . lteraciones del sue o " secreción de la hormona delcrecimiento nocturna y acortamiento de la latencia de5E+ en el EE; de sue o.

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    Tipos de Depresión

    Trastorno Depresivo Mayor Trastorno Depresivo Mayor ..

    Trastorno Distímico.Trastorno Distímico.

    Trastorno Depresivo No especificadoTrastorno Depresivo No especificado

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    Derivaciones equivocadas al médico

    i!os irritables" desafiantes" y negativistas.

    egaci#n a participar en la escuela.

    $rrebatos emocionales intensos en el hogar o la escuela.

    %ue&as f'sicas no e(plicables) cefaleas" doloresabdominales

    cefalea" grado e(cesivo de incapacidad respecto a lascausas médicas.

    i!os hiperactivos" impulsivos y gran actividad motora quealtera el mundo que lo rodea.

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    Los s'ntomas en el ni!o son variables. Mas frecuentes en el*DM" que en la Dist'mia. y el *D no especificado

    +S$ ) ,studio reali-ado en alumnos de Secundaria ) / 01 2 presentaron s'ntomas depresivos.

    32 ideas de suicidio

    ,n 4er5" el Dr. 6alter Carrillo 78 SM9"refiere que el / de losni!os y adolescentes presenta Depresi#n.

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    Estos trastornos en los ni os y adolescentes sediferencian de los que se aprecian en los pacientes

    adultos.

    E$isten dificultades para reconocerlos y diagnosticarlos

    de&ido a la forma distinta de e$presar el sufrimientoemocional qus muestran los ni os y adolescentes# quevar a incluso de acuerdo a la edad y etapa de desarrollo

    en la que se encuentran .

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    Estas caracter í sticas de la enfermedad depresiva enetapas tempranas de la vida# ha despertado en losú ltimos a ñ os un verdadero inter é s por este cuadro#

    viniendo a compensar lo que hasta ahora ha sido en

    nuestro pa í s# muy postergado

    dem á s en los casos graves de ni ñ os que han intentadosuicidarse# la historia revela que casi todos ellosconsultaron a un m é dico por alguna pertur&aci ó n

    funcional.

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    Trastorno Depresivo +ayor.

    i!os y $dolescentes ) s'ntomas durante a!o para Dg.Si se presenta en un ni!o con Distimia Depresi#n.Doble.4roceden de familias con alta incidencia de depresi#n" alcoholismo"trastornos de $nsiedad en familiares de er y /do grado.

    La irritabilidad es un s'ntoma muy frecuente en ni!ios yadolescentes.

    Sentimiento de :a&a autoestima) %ue puede refle&arse encomentarios persecutorios en compa!eros" hermanos o padres.

    ,l insomnio terminal es menos frecuentes que en los adultos.

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    *rastorno Depresión +ayor.

    En los adolescentes el in!reso a !rupos norecomenda"les puede ser un refle#o de una depresión.

    $as que#as son síntomas frecuentes en la DepresiónMayor.

    E%iste una ta&a elevada de recidivas

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    'riterios para el Dia!nóstico

    $ .- Presencia de cinco (o mas), de los siguientes síntomas , durante 2 semanas que representen un cambio respecto a

    a la actividad previa,uno de los síntomas debe ser:

    1. - Estado de ánimo depresivo 2 .-P rdida del inter s o capacidad para sentir

    place ( !n"edonia).

    1.-Estado de ánimo ,casi todo el dia, cada dia ,seg#n la e$presi%n dedel propio su&eto.(triste, vacio).o llanto (observado por otros).

    2.- 'isminuci%n marcada del inter s , o de la capacidad para sentir placer, en todas o casi todas las actividades

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    .-P rdida importante de peso o aumento u&n cambio de masdel * de su peso corporal)-

    +.- nsomnio o "ipersomnía, casi cada dia.

    .-!gitaci%n o enlentecimiento

    .- atiga o p rdida de energia casi todo el dia.

    /.-0entimientos de inutilidad o de culpae$cesivos o inapropiados..- 'isminuci%n de la capacidad para pensar o concentrarse

    o indecisi%n.

    ,-Pensamientos recurrentes de muerte ( no solo temor a la

    muerte) ideaci%n suicida recurrente sin especi3icar o una tentativa de

    suicidio o un plan especí3ico para suicidarse.

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    :.; Los s'ntomas no cumplen el criterio para un episodio mi(to

    C"; Los s'ntomas provocan malestar significativo" deterioro social"laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    D.;Los s'ntomas no son debido a efectos fisiol#gicos directos deuna sustancia o una enfermedad médica.

    ,.; Lo s'ntomas no se e(plican me&or por la presencia de unduelo"

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    4or lo que se plantea que la soluci ó n a favor de la detecci ó ntemprana y el tratamiento oportuno de la patolog í adepresiva del ni ñ o estar í a pr á cticamente en manos delpediatra.

    Lo e(puesto obliga al pediatra" al psiquiatra del ni ñ o y deladolescente y a colegas de otras especialidades ainteractuar multidiciplinariamente e incluir a otrosprofesionales de la salud" a la familia y al maestro.

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    +>C? 6

    ;5 C7 6