DEPRESSIEVE BEELDEN BIJ KINDEREN EN PUBERS. LAAT ZE ER NIET MEE ZITTEN.

INLEIDING Vb1: Bas is erg huilerig, komt nauwelijks tot spelen Bv 2: saskia staart tijdens te les naar buiten met een

treurige blik. Ze verzuimt van school. Bv 3: Debbie vind persoonlijke dat er niets aan de

hand is. Maar volgens haar ouders heeft ze een enorme prikkelbaarheid en wisselvallige stemmingen.

Deze drie kinderen hebben gemeen dat ze niet meer genieten, minder interesse hebben in dingen die bij hun leeftijd horen.

1

WAAROM DEPRESSIE EEN PROBLEEM IS Bij volwassen: chronische depressie Jongeren: bipolair beeld Kinderen grote kans op psychopathologie Kinderen met eerstegraadsfamilielid met depressieve

geschiedenis: grotere kans op terugkerende depressies.

doormaken depressie: vaak leerproblemen, gezinsproblemen, negatief zelfbeeld en middelengebruik

2

DIAGNOSTIEK Definitie: Er is sprake van een depressie als de

stemming gedurende langere tijd gedaald is en dit een duidelijk verminderd functioneren en een duidelijk lijden met zich meebrengt.

Driekernsymptomen: - onvermogen plezier beleven - verminderde interesse en motivatie - gedaalde stemming

3

DIAGNOSTIEK De diagnose depressie: 1. Fasegebonden symptomatologie 2. kernsymptomen 3. kernsymptomen bij ontwikkelingsleeftijd 4. beeld wisselt sterker bij kinderen dan volwassen 5. langere tijd

4

PRESENTATIE KINDEREN Kernsymptomen Huilerigheid, somber spel Regressief gedrag Lichamelijke klachten Leerproblemen Gevoel van slechtheid Prikkelbaarheid Minder vriendjes

5

PRESENTATIE PUBERS Sterk wisselend beeld Prikkelbaarheid Conflicten en incidenten Lichamelijke klachten Toegenomen slaapbehoefte Verslechtering schoolresultaten Automutilatie, preoccupatie met de dood Alcohol- of drugsgebruik Verborgen seksuele klachten

6

PRESENTATIE SPREEKUUR Ga nooit af op eenmalige indruk in de spreekkamer Kernsymptomen na te vragen Beeld in welke mate het kind disfunctioneerd Met pubers alleen een rustig gesprek voeren

7

SUÏCIDALITEIT De aanwezigheid van depressie vaak een sterke

voorspeller van een suïcidepoging De jongere rustig onder 4 ogen spreken Hoe concreet zijn de plannen voor suïcide? Het suïciderisico is verhoogt bij pubers wanneer: - bij eerdere suïcide pogingen - wanneer er naast depressie sprake is van gedragsstoornis of middelengebruik - bij een depressie met ‘bozig’ affect - bij suïcide in de naaste omgeving 8

ETIOLOGIE EN BELEID Scarring Specifieke risicofactoren voor een depressie: - een eerder doorgemaakte depressie - een belaste familieanamnese met depressie - een reeds bestaande subklinische depressie Algemene leefadviezen: - regelmaat, genoeg slaap, gezond eten - meer lichaamsbewegeging - leuke dingen gaan doen - geen alcohol of drugs gebruiken - stoppen met automutileren

9