1. justificacin Las dermatosis suponen uncomponente considerable dentro dela consulta externa pediatricajunto con las enfermedadesinfecciosas. Motivo por el cual es importanteaprender a discernir entre lasenfermedades mas frecuentes delmedio, a saber:

2. ENFERMEDADES DERMATOLGICASDermatitis atpicaDermatitis del paalUrticariaPrurigo por isectosPitiriasis alba 3. DERMATITIS ATPICANOMBRES EQUIVALENTES:Neurodermatitis diseminadaNeurodermatitis infantilPrrigo de BesnierEccema del lactanteEccema endgeno 4. DEFINICIONDermatosis reaccional pruriginosaCronica y recidivante manifestadapor dermatitis aguda o crnica(eccema)No se conoce bien la causa, hayantecedentes personales o familiaresde atopia (dermatitis atpica,rinitis atpica y asma)Intervienen factoresconstitucionales, inmunologicos ypsicologicos. 5. Constitucionales: antigenos dehistocompatibilidad HL-A9, HL-A3, HL-B12. HL-Bw40 = hipersensibilidad tipo 1 Inmunitarios: IgE vs cromosoma 11q +disminucion de linfocitos T (propensos ainfecciones); celulas de Langerhansqueratinocitos, eosinofilos y mastocitosalterados Neurovegetativos: a) Dermografismoblanco por respuesta anormal a AcColinahistica / b) blanqueamiento o palideztardia/ c) prueba de la histamina queexacerba el prurito 6. Metabolicos: cifras altas denorepinefrina. Psicologicos: perfil alto deinteligencia, aprehension,hiperactivos, posesivos ointrovertidos, labiles y tendientesa la depresion. Razgos deautoagresionEl comportamiento del atpico esdiferente cuando se encuentra librede lesiones EXACERBANTES: Calor fatiga, estrs,emociones, vendajes elasticos,sudor... S.aureus / ICAM1 (CD54) /Il-1 e Il-3 7. DEFINICION La dermatitis atpica,llamada comnmenteeccema (o eczema)atpico, es unaenfermedad alrgicainflamatoria de la pielque se caracteriza porcausar picor intenso,enrojecimiento, edema,descamacin, formacinde vesculas, piel muyseca, sensible yfcilmente irritable. 8. DERMATITIS DEL LACTANTE Respeta el triangulocentral de la cara De las 2 sem a los 2meses en mejillas Eritema, papulasdermatitis aguda, costrashematicas Pueden extenderse a pielcabelluda, plieguesretroauriculares y deflexion Desaparece a los 2 aos 9. DERMATITIS DEL ESCOLAR Las lesiones afectanpliegues de flexion(codos, huecos poplitios,cuello muecas, parpadoso reg. Peribucal Placas eccematosas oliquenificadas Prurito intenso De los 4 a los 14 aos,edad en que cedeexpontaneo evolucionar... 10. DERMATITIS DEL ADULTO Es muy poco frecuente De los 15 a los 23 aos La topografa es la mismaque en el escolar El factor causal masfrecuente es laCORTICOTERAPIA 11. COMPLICACIONES Infecciones bacterianas secundarias Saureus Dermatitis por contacto Corticoestropeo Corticorebote Eritrodermia corticoide Candida Erupcin variceliforme de Kaposi (poxviruso herpes) Cataratas, queratoconjuntivitisqueratocono. 12. TRATAMIENTO(control del cuadro, no curacin) Clima templado, seco Ropa holgada de algodn (no lana,no fibrassinteticas) No usar detergente, solo jabn de pastilla Mejorar el ambiente psicosocial Evitar luz excesiva (rayos UV) No cosmeticos alergnicos No friccionar la piel. 13. TRATAMIENTO(control del cuadro, no curacin) Piel eccematosa. Fomentos con agua devegeto (subacetato de plomo + aguadestilada) o soln Burow. Piel seca liquenificada: pastas oleosas olinimento oleocalcreo, cold cream, cremascon urea o pomadas con alquitran de hulla(1 a 2%) por 4 a 6 semanas. 14. tTRATAMIENTO(control del cuadro, no curacin) LORATADINA/BETAMETASONA. CELESTAMINE NS.Solucin. SCHERING-PLOUGH. METILPREDNISOLONA. ADVANTAN. .Ungento. BAYER HEALTHCARE. JABONES NEUTROS COMERCIALES. AQUA SOAP.Sustituto de jabn. Dermolimpiadorneutro. Barra dermolimpiadora. REMEXA. FISOATIV. Hipoalergnico.. Crema.GLENMARK PHARMACEUTICAL. 15. DERMATITIS DE LA ZONA DELPAAL Dermatitis por paal Dermatitis amoniacal 16. DEFINICION Reaccion aguda inflamatoria del rea delpaal, frecuente en lactantes. TOPOGRAFIA: genitales, nalgas y zonasvecinas CLINICA: eritema, erosiones,exulceraciones, fisuras, y escamas;vesiculas costras y liquenificacin,ardor y prrito. EXACERBANTES: amoniaco, mecanismos desensibilizacion e hidratacin exesiva,malos habitos higienicos. 17. EPIDEMIOLOGIA Se presenta en lactantes de 9 a 12 mesesque usan calzn oclusivo o en adultosque no controlan esfnteres Incidencia = 7% Ocupa el segundo lugar en dermatosis delRN Ocupa el vigesimo lugar en lactantes 18. ETIOPATOGENIA DIATEIS ATOPICA O SEBORREICA QUEPREDISPONE A LA MACERACIN Contacto prolongado con orina y heces. Apositos oclusivos impermeables(paales). Temperatura alta, humedad y roce. Debilitacion del estrato corneo. Microorganismos y ureasa fecal (urea->amoniaco) Heces diarreicas (altamente irritantes) 19. COMPLICACIONESUso de antisepticosJabones y detergentes impregnados en laropa Candida albicans S. aureus Talcos, cosmeticos, medicamentos locales Corticoides topicos. 20. TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES DE HIGIENE: cambiofrecuente de paal, utilizar calznes dealgodn y lavados con jabon de pastilla,aseo de la zona en un principio conjabon neutro, dejar la zona sin paalhasta lograr mejoria. TALCO Y OXIDO DE ZINC HIDROCORTISONA 1% periodo muy corto ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA 0.025% dos xdia 21. TRATAMIENTO Fomentos o baos de asiento con vinagre(2-3 cucharadas por litro de agua tibia) Solucion de Burow (acetato de Ca +Sulfato de Aluminio, astringentes). Pastas inertes con aceite de almendras. 22. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO * ACELER. Fusdico, cido. Crema.SENOSIAIN. * AKTUFOAM. Clindamicina. Espuma 1%.DARIER. * ALBOTHYL. Policresuleno. Crema.NYCOMED. * ARGENTAFIL. Sulfadiazina de plata.Crema. VALEANT . * BACTROBAN. Mupirocina. Ungento.GLAXOSMITHKLINE . 23. URITCARIA DEFINICION: Sindrome reaccional depiel y mucosas condicionante deedema, ronchas pruriginosas poredema vascular transitorio ycircunscrito de la dermis. Alergico, no alergico, desconocido. 24. ETIOPATOGENIA Farmacos, Alimentos, Alergenosinhalados, Infecciones.Psicologicos Enfermedades generalizadas,Sustancias penetrantes, Contacto Picaduras y mordeduras de insectos Procesos que activan el complemento Agentes fisicos 25. CLASIFICACIN Uritcarias fisicas Urticarias colinergicas Angioedema hereditario Por liberadores de histamina Mediada por IgE Mediada por IgG Idiopatica con/sin agravantes Sindromes raros 26. CUADRO CLINICO Localizado, diseminado,generalizado Ronchas o habones mal definidos Aspecto de piel de naranja queduran minutos u horas Prurito intenso. Puede evolucionar agudo ( Crema con yodohidroxiquinoleina 1a 3 % pomadas queratolticas consalicilatos 0.5 a 3%. Cremas emolientes Cremas con hidrocortisona porperodos muy breves. 44. TRATAMIENTO * ANSOLAR. Biosacrido de goma-4,Decarboxi carnosina hcl, Ectona. Locin.STIEFEL . * BALNEUM INTENSIVE. Aceite de soya,Aceite mineral (parafina lquida), cidolctico, Agua, Alcohol cetearlico,Ascorbil palmitato, Ceramida 3, Citrato degliceridos de palma, Edta disodico,Escualeno, Estearato de peg-20, Esterico,cido, Isohexadecano, Lecitina,Polisorbato 60, Propilenglicol, Sodio,lactato de, Tocoferol (vitamina e), Urea.Crema. ALMIRALL. 45. TRATAMIENTO * BAN-SOL PLUS. Parsol 1789,Parsol mcx, Protectores solares.Crema FPS 30. REMEXA. ACTIVE C emolientes, hidratantes,protectores solares Crema LA ROCHEPOSAY LABORATORIES PHARMACEUTIQUE AGUA TERMAL spray para pielsensible LA ROCHE POSAY 46. TRATAMIENTO * ANSOLAR. Biosacrido de goma-4,Decarboxi carnosina hcl, Ectona. Locin.STIEFEL . * BALNEUM INTENSIVE. Aceite de soya,Aceite mineral (parafina lquida), cidolctico, Agua, Alcohol cetearlico,Ascorbil palmitato, Ceramida 3, Citrato degliceridos de palma, Edta disodico,Escualeno, Estearato de peg-20, Esterico,cido, Isohexadecano, Lecitina,Polisorbato 60, Propilenglicol, Sodio,lactato de, Tocoferol (vitamina e), Urea.Crema. ALMIRALL. 47. TRATAMIENTOCURAESPONTANEAMENTE 48. MOMENTO DEREFLEXION....