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Desafíos para el pediatra en la atención de la salud mental
Mendoza 2015
37° Congreso Argentino de Pediatría
Eduardo RamosMédico Pedíatra
Psicoanalista
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ADOLESCENCIA
CONSULTAS FRECUENTES DE
RESPUESTAS COMPLEJAS
CONARPE 2015
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Adicciones - Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico
Trastornos alimentarios Tatuajes
Conductas autolesivas Piersing
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SÍNTOMAdel griego symptoma, quiere decir
coincidencia, que ocurre con otro hechoSIGNO
del latin signum, (de raíz indoeuropea sekw = seguir) quiere decir señal, marca, estandarte,
aquello que los hombres deben seguirENFERMEDAD
del latin infirmitas o infirmatas, falta de firmeza, dado que deriva del adjetivo infirmus
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GALENO, nuestro histórico referente médico , en el año 300 antes de Cristo
se esmeraba por diferenciar los síntomas de la enfermedad, y refería los síntomas como las sombras que
acompañan a un hecho principal
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LOS SÍNTOMAS SE REGISTRANDESDE UN RELATO
LOS SÍGNOS SE PERCIBENOBJETIVAMENTE
LAS ENFERMEDADES SE CONFIGURAN
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EN LA ACTIVIDAD
CLÍNICA AL
CONFIGURAR UNA
ENFERMEDAD,APARECE LA
COMPLEJIDAD
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS
INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL
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POR LO TANTO
Adicciones – Consumo de Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico
Trastornos alimentarios Tatuajes
Conductas autolesivasPiersing
SON LA SOMBRA O EXPRESIÓN QUE FORMAN PARTE DE UN ACONTECIMIENTO COMPLEJO:
LA ENFERMEDAD
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EN LA ACTIVIDAD
CLÍNICA AL
CONFIGURAR UNA
ENFERMEDAD,APARECE LA
COMPLEJIDAD
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS
INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL
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LA ADOLESCENCIA UNA EDAD Y UNA ÉPOCA
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LA ADOLESCENCIA IMPLICA :
- UNA MUDANZA CORPORAL, CON CAMBIOS SOMÁTICOS Y
MENTALES, QUE SE VERÁN INFLUENCIADOS POR LA ESTRUCTUA PSÍQUICA Y CORPORAL PREVIA, POR
EL MODO EN QUE PROCESA ESTA TRANSICIÓN Y POR EL MEDIO QUE LO
RODEA
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LA ADOLESCENCIA IMPLICA :
- UN ESTADO VULNERABLE
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LOS CAMBIOS MENCIONADOS
PROMUEVEN UN NUEVO ESTADO
Y CON ELLO
PATOLOGÍAS NUEVAS COMO LAS
QUE NOS OCUPAN
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ADICCIONES - CONSUMO DE ALCOHOL -MEDICAMENTOS - MARIHUANA
* Habría vivencias de desvalimiento
*Pueden comprenderse como un refugio en el presente
*Que deviene en la subversión de “mal se tu mi bien”, configurando una
perversión
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ATAQUES DE PÁNICO
* Los panic attacks
no son una entidad nosológica sino
la expresión de un conflicto que
genera intensa ansiedad
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TRASTORNOS ALIMENTARIOS
* BULIMIA Y ANOREXIA: Hay un ataque y repudio a su propio cuerpo
y sexualidad Existe una alteración en la autopercepción
Hay un fondo depresivoSe acompaña de una dinámica familiar
particularSu observación en varones es creciente
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TRASTORNOS ALIMENTARIOS
• OBESIDAD:
Se acompaña frecuentemente de una sensación o vivencia de vacíoLa consecuente voracidad
Y el refugio en el pasado o el futuro
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TATUAJES
Evidencia la posibilidad de simbolizar
Generalmente denuncian un déficitde inscripciones parentales
Pueden inferirse como una solución de compromiso
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ACCIONAR AUTOLESIVO
Son la prueba de unacto que reemplaza
la posibilidad de pensar
No hay simbolización
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ACCIONAR AUTOLESIVO
Se realiza en solitarioSe oculta
Hay placer y alivio en el dolorHay un trasfondo depresivo
Siempre debe alertar al profesional
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PIERCING
Un medio camino entre el tatuaje y las conductas
autolesivas
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Ante: ADICCIONES - ALCOHOL –MARIHUANA ATAQUES DE PÁNICO
TRASTORNOS ALIMENTARIOS TATUAJES
CONDUCTAS AUTOLESIVAS PIERSING
La pregunta es:
SON EXPRESIONES ÚNICAS, O ESTÁN ASOCIADAS A OTRAS PATOLOGÍAS
(tabaquismo, promiscuidad, delitos)
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ENFOQUE TERAPÉUTICO
• MULTIDISCIPLINARIO• INTERDISCIPLINARIO• TRANSDISCIPLINARIO