desain gtt ii
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Desain Gtt II
1/60
PERTIMBANGAN
DESAIN DAN KONSTRUKSI
GIGI TIRUAN TETAP
drg. RAHARDYAN P., M.Kes., Sp. Pros.
Oleh:
-
8/18/2019 Desain Gtt II
2/60
Mengevaluasi jumlah dan lokasi gigi yanghilang.
Menentukan gigi-gigi yang dapat
diindikasikan sebagai penyangga sesuaipersyaratan yang telah ditetapkan.
Langkah-langkah MenentukanDesain Gigi Tiruan Tetap
-
8/18/2019 Desain Gtt II
3/60
Menentukan retainer berdasarkan keadaangigi penyangga dan fungsi yang ingindicapai.
Menentukan pontic berdasarkan keadaan jaringan pendukung dan fungsi yang ingindicapai.
Langkah-langkah MenentukanDesain Gigi Tiruan Tetap
-
8/18/2019 Desain Gtt II
4/60
Menentukan connector berdasarkanevaluasi aspek biomekanis, kemudahanpath of insertion dan fungsi yang ingin
dicapai. Memperhatikan tampilan estetik terhadap
hasil gigi tiruan tetap.
Langkah-langkah MenentukanDesain Gigi Tiruan Tetap
-
8/18/2019 Desain Gtt II
5/60
1. PEMILIHAN DESAINRETAINER
-
8/18/2019 Desain Gtt II
6/60
EXTRACORONAL
RETAINER
MACAM RETAINER
-
8/18/2019 Desain Gtt II
7/60
MAHKOTA
JAcKETAKRILIK
-
8/18/2019 Desain Gtt II
8/60
INDIKASI……………………..
Untuk mahkota gigi depan rahang atas
dan bawah.
Untuk gigi depan yang berukuran kecil. Dapat digunakan sebagai Mahkota
Sementara
-
8/18/2019 Desain Gtt II
9/60
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN
Pada tekanan kunyah yang ringan.
Pada oklusi yang normal atau ringan.
Pada keadaan OH yang baik. Untuk penderita dewasa muda (keadaan
ruang pulpa menjadi pertimbangan
preparasi. Penderita yang tidak mempunyai
kebiasaan buruk.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
10/60
KONTRA INDIKASI……………..
Untuk gigi belakang.
Untuk penderita yang allergi terhadap
bahan akrilik.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
11/60
KEUNTUNGAN………
Preparasinya sederhana! tidak perlu
banyak jaringan gigi yang diambil.
Pembuatan cepat! mudah dan murah. "igi tiruan ringan.
Sebagai bahan isolator terhadap termis
dan elektris. #stetis cukup baik.
Mudah direparasi.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
12/60
KERUGIAN……………….
Mudah aus.
$arna tidak stabil.
Mempunyai si%at menyerap air sehinggamudah bau.
Memberikan reaksi allergi pada penderita
tertentu.
Mudah terjadi stain.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
13/60
MAHKOTA PIGURA
-
8/18/2019 Desain Gtt II
14/60
INDIKASI……………………….
Untuk gigi depan&belakang pada rahang
atas&bawah.
Untuk gigi yang berukuran besar ataupunnormal.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
15/60
MAHKOTA PIGURA
-
8/18/2019 Desain Gtt II
16/60
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN…
Penderita dewasa.
'ekanan kunyah besar atau normal.
Oklusi normal atau berat.
OH baik.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
17/60
KONTRA INDIKASI…………..
Penderita yang allergi terhadap bahan
logam ataupun bahan pelapisnya.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
18/60
KEUNTUNGAN………………
ekuatan lebih baik dari mahkota
jaket akrilik.
#stetis cukup baik.
Dapat dimungkinkan bahan %acing
terlepas.
…………………… KERUGIAN
-
8/18/2019 Desain Gtt II
19/60
MAHKOTA PORCELAIN(INCERAM)
-
8/18/2019 Desain Gtt II
20/60
INDIKASI………………
Untuk gigi depan
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN
Penderita dewasa.
Ukuran gigi normal. Oklusi dan tekanan kunyah normal.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
21/60
MAHKOTA PORCELAIN
(INCERAM)
-
8/18/2019 Desain Gtt II
22/60
INLAY PORELAIN
-
8/18/2019 Desain Gtt II
23/60
KEUNTUNGAN…………………….
#stetis baik. $arna stabil dan tidak mudah aus.
'idak berbau.
'idak bereaksi dengan cairan mulut dantidak membei reaksi allergi.
KERUGIAN………………………….
Mudah pecah.
Pembuatan melalui laboratorium dental.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
24/60
MAHKOTA
PORCELAIN FUSED TO METAL
-
8/18/2019 Desain Gtt II
25/60
PORCELAIN FUSED TO METAL
-
8/18/2019 Desain Gtt II
26/60
INDIKASI…………………….
Untuk semua gigi yang membutuhkan
perbaikan dengan mahkota penuh yang
membutuhkan kekuatan dan estetismaksimal.
Sebagai retainer dari "').
Sebagai pegangan cengkram dari "'S*.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
27/60
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN
+esar gigi harus normal.
Penderita dewasa.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
28/60
KEUNTUNGAN…………….. Sangat kuat! bagian logam dan poreselen
tidak mudah aus.
$arna porselen stabil. 'idak menyerap cairan.
'idak mengiritasi jaringan lunak rongga
mulut.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
29/60
FULL CAST CROWN
-
8/18/2019 Desain Gtt II
30/60
INDIKASI
Untuk gigi molar rahang atas dan bawah.
Untuk penderita dengan oklusi dan
artikulasi yang berat. Untuk tekanan kunyah yang besar&normal.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
31/60
FULL CAST CROWN
PORCELAIN FUSED TO METAL
-
8/18/2019 Desain Gtt II
32/60
FULL CAST CROWN
PORCELAIN FUSED TO METAL
-
8/18/2019 Desain Gtt II
33/60
KONTRA INDIKASI
Untuk gigi depan atau belakang dimana
%aktor estetis dibutuhkan.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
34/60
KEUNTUNGAN
Mempunyai kekuatan yang baik.
Preparasi gigi tidak perlu maksimal.
+entuk anatomi oklusi! artikulasi dan titik
kontak dapat dibentuk dengan baik.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
35/60
MAHKOTA SEBAGIAN
(PARTIAL VENEER CROWN)
-
8/18/2019 Desain Gtt II
36/60
INDIKASI
Untuk gigi dengan karies proksimal atau
lingual.
Untuk gigi depan dan belakang. Sebagai retainer "').
-
8/18/2019 Desain Gtt II
37/60
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN
"igi yang mempunyai ukuran labiolingual
cukup tebal! bentuk dan posisi normal.
"igi ,ital atau non ,ital yang telahmengalami PS-.
rekwensi karies rendah.
OH baik.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
38/60
KEUNTUNGAN
#stetis baik! sebab bagian labial tidak
dipreaparsi.
Pengasahan jaringan sedikit.
emungkinan kecil! pada waktu preparasi
mengenai pulpa.
emungkinan iritasi jaringan ginggi,a juga
kecil.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
39/60
KERUGIAN
Preparasi agak sulit.
emungkinan sekunder karies lebih besar.
'idak semua kasus dapat dibuatkan P/0.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
40/60
1. MAHKOTA TIGA
PEREMPAT
-
8/18/2019 Desain Gtt II
41/60
INDIKASI Mahkota sebagian untuk gigi depan yang
meliputi permukaan mesial! distal! lingual.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
42/60
PREPARASI DAN MAHKOTA TIGAPEREMPAT
-
8/18/2019 Desain Gtt II
43/60
2. MAHKOTA EMPAT
PERLIMA
-
8/18/2019 Desain Gtt II
44/60
INDIKASI
Mahkota sebagian untuk gigi posterior
yang meliputi permukaan mesial! distal!
oklusal dan lingual.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
45/60
INTRARAcoronal RETAINER
Inlay mo !o mo!
-
8/18/2019 Desain Gtt II
46/60
INDIKASI
Penderita dengan frekwensi karies yangrendah.
Penderita dengan kasus karies klas II
Struktur gigi masih mempunyai strukturgigi sebagai retention dan resistance form.
Kerugian: Sering terjadi fraktur pada cusp gigi pada
tekanan oklusal yang besar.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
47/60
Mesio-oklusal
(MO)
-
8/18/2019 Desain Gtt II
48/60
INTRARADICULAR RETAINER
MAHKOTA PASAK
(DOWEL CROWN)
-
8/18/2019 Desain Gtt II
49/60
INDIKASI
+ila pada suatu gigi tidak dapat dirawat dengan
mahkota penuh atau sebagian tanpa
membahayakan ,italitasnya atau karena tidakdapat memberikan kekuatan! retensi dan
resistensi yang cukup pada restorasinya.
Sebagai retainer dari "''.
Memperbaiki inklinasi gigi yang tidak normal!misalnya gigi yang protrusi dan retrusi.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
50/60
SYARAT-SYARAT PEMBUATAN
"igi non ,ital yang telah dilakukan PS-.
Sisa jaringan gigi harus cukup untuk
memberikan kekuatan! etensi dan resistensipada pasak.
+esar dan bentuk akar gigi normal! tidak terlalu
kecil atau bengkok.
Oklsui dan artikulsi normal.
'idak ada kebiasaan buruk.
)aringan pendukung gigi baik.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
51/60
KEUNTUNGAN
'idak perlu dilakukan pencabutan gigi.
'idak menimbulkan masalah pada waktu
preparasi ataupun sementasi (sepertipada gigi ,ital.
aktor estetis dapat dibuat ideal karena
preparasi jaringan dapat cukup tebal.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
52/60
KERUGIAN
"igi harus non ,ital. Pada kerusakan gigi yang banyak sampai
daerah cer,ical! preparasi dapat melukaigingi,a.
Preparasi saluran akar akan melemahkanakar gigi! dengan akibat mudah terjadi%raktur pada akar gigi pada waktupengunyahan ataupun bila ada trauma.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
53/60
2. PEMILIHAN DESAINPONTIC
-
8/18/2019 Desain Gtt II
54/60
SANITARY PONTIC
• Sama sekali tak menyinggung mukosa.• Untuk daerah posterior rahang bawah
(premolar dan molar.
• +agian yang menghadap gingi,amembulat supaya mudah dibersihkan.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
55/60
MODIFIED RIDGE LAP PONTIC
• Memenuhi estetik.• +agian labial kontak dengan mukosa dan
bagian palatinalnya menjauhi mukosa•
Dipakai terutama untuk daerah anterior!premolar dan molar rahang atas dan
premolar rahang bawah.• +agian yang menghadap gingi,a
membulat supaya mudah dibersihkan.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
56/60
SADDLE/RIDGE LAP PONTIC
• Sama sekali tak menyinggung
mukosa•Untuk daerah posterior rahang
bawah (premolar dan molar• +agian yang menghadap gingi,a
membulat supaya mudah
dibersihkan.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
57/60
CONNICLE PONTIC
• Permukaan yang menghadap gingi,a dibuat
cembung dan menyentuh puncak gingi,al.• Diindikasikan untuk gigi insisi% rahang bawah!
premolar rahang atas dan bawah.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
58/60
OVATE PONTIC
• aktor estetik lebih bagus.• Dihubungkan dengan porcelain root-tiped pontic .• )aringan pendukung yang berbentuk cekung (concavity)
akan berkontak dengan bagian pontic yang membulat.
• +agian jaringan yang berbentuk cekung(concavity)dibentuk dari gigi tiruan tetap sementara
dengan pontic yang melebihi seperempat bagian socket
setelah ekstraksi gigi.
-
8/18/2019 Desain Gtt II
59/60
3. PEMILIHAN DESAINCONNECTOR
-
8/18/2019 Desain Gtt II
60/60
CONNECTOR
Fixed/rigid (connector tegar) Hubungan kaku&rigid antara retainer dan pontic,bila dibutuhkan untuk menyalurkan beban padagigi1gigi penyangga dan arah pasang gigi1gigipenyangga dapat sejajar .
Sei !ixed/rigid (connector "etenga# tegar) )ika gigi penyanga kurang kuat atau "'' terlalu
panjang! hubungan retainer dan pontic perludiputus.
)ika arah pasang retainer tidak sama.Ling$a% &ar connector !"o##e"$%#g s$r&p Dipakai untuk kasus1kasus kompleks&sulit
(diastema terlalu lebar