desarrollo biopsicosocial 2010

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  • 8/8/2019 Desarrollo Biopsicosocial 2010

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    CRECIMIENTO Y DESARROLLOBIOPSICOSOCIAL ADOLESCENTE

    Dra. M. Loreto Correa V.Programa de Adolescencia

    Hospital Padre HurtadoSeptiembre 2010

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    Objetivos

    Definir adolescencia e identificar sus 3 etapas.Conocer las caractersticas del desarrollo fsico,

    intelectual, emocional y social que ocurre en las tres etapasde la adolescencia.Identificar las principales tareas del desarrollo de laadolescencia.

    Comprender el desarrollo cerebral que ocurre durante laadolescencia y sus manifestaciones.

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    Definicin de Adolescencia(OMS)

    Proceso biopsicosocial que se sita cronolgicamenteentre los 10 y 19 aos.

    B iolgica: Desde la aparicin caracteres sexuales secundarioshasta la adquisicin de la capacidad reproductiva y/odetencin del crecimiento.

    Psicolgica: Elaboracin de la identidad y planteamiento deun proyecto de vida propia.

    Social: Perodo de transicin que media entre la niezdependiente y la edad adulta y autnoma, tanto en losaspectos econmicos como sociales.

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    Etapas de la Adolescencia

    A dolescencia Inicial: 10 - 13 aos

    A dolescencia Media: 14 - 16 aos

    A dolescencia Tarda: 17 - 19 aos

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    La Transicin Adolescente

    Mltiples cambios biolgicos, psicolgicos, sexuales y socialesNo es un perodo de crisisCrecimiento y desarrollo asincrnico en un adolescente nicoA dolescencia como resultado de:

    experiencia infantilmedioambiente familiarcultura y medio socioeconmico

    Todos los agentes sociales que rodean al adolescente puedencontribuir a su crecimiento y desarrolloProlongacin de la adolescencia

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    Etapa Escolar

    D. B iolgico: A rmnicos, coordinados, ritmo crecimiento lento.

    D. Intelectual : Pensamiento concreto

    D. A fectivo: Comportamiento estable, dinmicos, alegres,amistosos, obedientes, controlan su conducta, fase latencia sexual.

    D. Social: Legalistas convencionales, grupos del mismo sexo.

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    Adolescencia Inicial o Prepuberal

    D esarrollo fsico e Imagen Corporal

    A

    umento de la velocidad de crecimientoDisarmona fsica e incoordinacin motoraCaracteres sexuales secundariosMenarquia.Preocupacin por los cambios fsicos

    puberalesInseguridad respecto de su apariencia fsicaPudor, requieren mayor privacidad

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    Proceso de cambios fsicos

    A parecen caracteressexuales secundarios

    Se produce el estirnpuberal

    Se adquiere la capacidadde reproduccin

    PUBERT A D

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    Desarrollo Puberal en la Mujer

    -Se inicia entre los 8 y 13 aos-El primer signo de desarrollo es la Telarqiao Botn Mamario

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    Hitos del Desarrollo Puberal Femenino

    Telarquia Pubarquia Menarquia

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    1) Telarquia2) Vello Pbico3) A rela Mamaria4) Vello A xilar5) Menarquia6) Dism. Veloc.

    Crecimiento7) A um. Masa Grasa

    En ResumenEn Resumen

    Crecimientorpido en la

    talla

    Mama ( Estadode Tanner)

    Vello pubiano(Estado deTanner)

    Menarquia

    Supervisin de Salud del Nio y el Adolescente 2000.

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    Desarrollo Puberal en el Varn

    -Se inicia entre los 9 aos y 14 aos-El primer signo es el crecimiento testicular

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    Hitos del Desarrollo Puberal Masculino

    CrecimientoGenitales

    Pubarquia Vello A xilar

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    En ResumenEn Resumen

    Supervisin de Salud del Nio y el Adolescente 2000.

    Crecimientorpido en la

    talla

    Tamao degenitales ( Estadio

    de Tanner)

    Vello pubiano(Estadio de Tanner)

    Volumentesticular

    1) A um. Volumen testicular2) Estirn puberal3) Crec. Pene y escroto4) Vello pubiano5) Cambio voz6) Vello axilar7) Espermarquia8) Dism. Veloc. Crecimient 9) Vello corporal10) A um. Masa muscular

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    Impacto Psicosocial de los Cambios Biolgicos

    Variabilidad individual

    Cambios del cuerpo y desarrollo de autoimagen (imagenreal/imagen ideal)

    A paricin del pudor

    Riesgos de adolescentes maduradores precoces y tardos

    Importancia de la corporalidad y las variaciones normalesdel desarrollo

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    Variabilidad Desarrollo Puberal

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    Adolescencia inicial

    Desarrollo afectivo y emocional

    ImpulsividadPrdida del control de la conductaHumor cambianteLabilidad emocional

    Puede haber deterioro del rendimiento escolarPuede haber masturbacin

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    Adolescencia inicial

    Relaciones con sus pares y padres

    Relaciones intensas con los amigos del mismo sexo.Menor inters en actividades con los padresQuiebre de relaciones interpersonales familiaresObstinacin y rebelda contra figuras de autoridad

    A mbivalencia afectiva hacia padres

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    Adolescencia inicial

    Desarrollo intelectual

    Pensamiento hipottico deductivolbilMoral preconvencionalMetas vocacionales idealizadas

    Poco desarrollo de las funciones dellbulo frontal cerebral como: controlde impulsos, planeacin de laconducta y manejo de emociones.

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    Adolescencia Media

    Desarrollo B iolgicoMenarquia (12,6 aos), espermarquiaReestablece armona corporal y coordinacin motora

    Desarrollo IntelectualPensamiento hipottico deductivo

    Moral ConvencionalInternaliza y adopta valores de sus grupos de pertenenciaQuiere agradar a otros

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    Adolescencia Media

    Desarrollo fsico e imagen corporal

    A ceptacin del cuerpoRestablece armona corporal y coordinacin motoraPreocupacin por ser fsicamente ms atractivo/aEn hombres: espermarquia, aumento vello corporal,

    cambio voz, aumento masa muscular

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    Adolescencia Media

    Desarrollo intelectual

    Pensamiento hipottico deductivo en evolucinOmnipotencia, invulnerabilidadEgocentrismo, audiencia imaginaria

    Moral convencionalComienzan conductas de riesgo

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    Maduracin Cerebral en Adolescentes

    Poda Sinptica Mielinizacin

    Mejora funcin Cerebral Mejora funcin Cerebral A umenta la eficiencia local de procesamiento A umenta la eficiencia local de procesamientoA umenta la velocidad de trasmisin neuronal A umenta la velocidad de trasmisin neuronal

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    Adolescencia Media

    Relacin con sus pares y padres

    Importancia del grupo de paresA mistades ntimas,Pares heterosociales,Conformidad con los valores grupalesPrimeras relaciones de parejaA

    umento de la exploracin sexualConflictos con los padres, distanciamiento afectivo de lafamilia.Se inicia proceso de separacin-individuacin

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    Adolescencia Tarda

    Desarrollo B iolgicoA pariencia definitivaDesaparece preocupacin exagerada por su cuerpo

    Desarrollo IntelectualPensamiento hipottico deductivo adulto

    Moral postconvencionalBusca sus propias normas, valores y principiosReconoce conflicto entre los patrones aceptados socialmenteControl conducta interno

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    Adolescencia Tarda

    Desarrollo intelectual

    Pensamiento hipottico deductivo del adultoMoral convencional y en ocasiones postconvencionalSe completa el desarrollo de las funciones del lbulofrontal cerebral: mayor habilidad de control de impulsos,

    planeacin de las conductas y resolucin de problemasMetas vocacionales realizables

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    Desarrollo Cerebral

    Cerebelo: regula la coordinacin, esta parte se desarrolla antes, los

    adolescentes frecuentementese involucran en actividadesfsicas de riesgo

    Amigdala: Controla las emociones.Desarrollo precoz y mucha actividaden la adolescencia. Fcil expresin

    de emociones

    Corteza prefrontal: Controla el razonamiento ycontrol de impulsos. Inhibe larespuesta impulsiva. Su desarrollo estardo en la adolescencia, se completaa los 25 aos

    Direccin de maduracin cerebral

    Nucleo Acumbens:Controla lamotivacin.Desarrolloms tardo.

    Adolescentes prefierenactividades

    poco esfuerzo

    y alta emocin

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    Adolescencia Tarda

    Desarrollo fsico e imagen corporal

    Desarrollo puberal completoA ceptacin de los cambios corporalesA ceptacin de la imagen corporal

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    Adolescencia Tarda

    Desarrollo afectivo y emocional

    Extroversin, altruismo.Logro de la independencia de los padres y armona familiarCapacidad de intimarA utoimagen realistaConsolidacin del proceso de logro de la identidad personal, social,sexual y vocacional.

    Elaboracin de los propios valores morales, sexuales y religiososHabilidad de comprometerse con sus ideas y establecer sus propioslmites

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    Adolescencia Tarda

    Relacin con sus pares y padres

    Disminuye la influencia del grupo de paresMayor dedicacin a las relaciones intimas de parejaReaceptacin de consejos y valores parentalesRelaciones de pareja estables

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    Familia en Etapa Adolescente

    Perodo de cambios marcados en el equilibrio familiarChoque generacional, adolescentes y padres en crisis

    (crisis de identidad vs crisis edad media)Los padres deben aceptar los cambios biolgicos ypsicolgicos de sus hijos y tambin el cambio delejercicio de la autoridad, que pasa a ser ms razonadaal enfrentar el derecho de los adolescentes a tomar suspropias decisiones, lo que puede no coincidir con lasexpectativas de los padres.El subsistema parental puede actuar de comn acuerdo

    o bien adoptar posiciones distintas frente a las tensionesNecesidad de Flexibilidad y Permeabilidad creciente delas fronteras familiares

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    Tarea Adolescencia Temprana(10 a 13 aos)

    Adolescencia Media(14 a 16 aos)

    Adolescencia Tarda(17 a19 aos)

    Independencia Menor inters enactividades con los padresHumor cambiante

    Conflictos con los padres Reaceptacin de consejosy valores parentales

    Imagen Corporal Preocupacin por loscambios fsicos puberales

    Inseguridad respecto desu apariencia fsica

    Aceptacin del cuerpoPreocupacin por hacerse

    fsicamente masatractivo/a

    Aceptacin y apropiacinde los cambios puberales

    Relacin con sus Pares Relaciones intensas conlos amigos del mismosexo

    Importancia del grupo de paresConformidad con losvalores grupalesAumento de laexploracin sexual

    Disminuye la influenciadel grupo de paresMayor dedicacin en lasrelaciones intimas

    Identidad Desarrollo procesocognitivoAumento de la fantasaRequerimiento de mayor

    privacidadComportamientoimpulsivoMetas vocacionalesidealizadas

    Aumento del espectro delos sentimientosAumento de lashabilidades intelectualesSentimientos deomnipotenciaConductas de riesgo

    Metas voca-cionales realizableslaboracin de los

    propios valores morales,sexuales y religiososHabilidad decomprometerse y ponerselmites

    .

    Desarrollo de las Tareas de laAdolescencia

    Adaptado de Neinstein L. Adolescent Health Care: a Practical Guide Fifth Edition. Williams & Wilkins. 2008

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    BibliografaHazen E., Schlozman S., Beresin E. A dolescent PsychologicalDevelopment: A review. Pediatr. Rev, 2008; 29; 161-168.Hagan JF, Shaw JS, Duncan PM, eds. 2008. B right Future: Guidelinesfor Health Supervision of Infants, Children and A dolescents, ThirdEdition. Elk Grove Village, Il. A merican A cademy of Pediatrics.

    http://www.brightfutures.orgNeinstein L. A dolescent Health Care: a Practical Guide Fifth Edition.Williams & Wilkins. 2008B reinbauer,C., Maddaleno M. Youth: Choices and Change.Panamerican Health Organization. Washington D.C. US A . 2005.Zubarew, Romero, Poblete. A dolescencia: promocin, prevencin y

    atencin de salud. Ediciones Universidad Catlica de Chile. 2003.

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    F I N