desarrollo ojo y oido
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Desarrollo del ojo y oídoDesarrollo del ojo y oído
Mg. Miguel Mercado ReyMg. Miguel Mercado Rey
Profesor Asociado Profesor Asociado
Facultad de Medicina HumanaFacultad de Medicina Humana
Universidad Peruana los AndesUniversidad Peruana los Andes
Desarrollo del OjoDesarrollo del Ojo
4ta. semana4ta. semana Aparecen los surcos ópticos en los pliegues neurales.Aparecen los surcos ópticos en los pliegues neurales. Surcos ópticos se transforman en un par de vesículas ópticas.Surcos ópticos se transforman en un par de vesículas ópticas. Sus conexiones con el encéfalo anterior se adelgazan para Sus conexiones con el encéfalo anterior se adelgazan para
formar los tallos ópticos.formar los tallos ópticos. El ectodermo superficial de las vesículas forma la placa del El ectodermo superficial de las vesículas forma la placa del
cristalino.cristalino.
Desarrollo del OjoDesarrollo del Ojo
Mesénquima desarrollan los vasos sanguíneos Mesénquima desarrollan los vasos sanguíneos hialoideos. hialoideos.
Las arterias hialoideas irrigan la capa interna de Las arterias hialoideas irrigan la capa interna de la cúpula óptica. la cúpula óptica.
A medida que se acercan y fusionan los bordes A medida que se acercan y fusionan los bordes de la fisura óptica, los vasos hialoideos quedan de la fisura óptica, los vasos hialoideos quedan encerrados dentro del nervio óptico.encerrados dentro del nervio óptico.
Desarrollo del ojo
Neurodermo del cerebro anterio
Retina
Capas posteriores del iris
Nervio óptico
Ectodermo superficial de la cabezaCristalino
Epitelio corneal
Mesodermo Capa fibrosa y vascular del ojo
Células de la cresta neural
Coroides
Esclerótica
Endotelio Corneal
La retinaLa retina Se desarrolla a partir de la copa óptica. Se desarrolla a partir de la copa óptica. La capa externa más delgada constituye La capa externa más delgada constituye
el epitelio pigmentario de la retina y la el epitelio pigmentario de la retina y la más gruesa, se diferencian en la retina más gruesa, se diferencian en la retina neural. neural.
El epitelio pigmentario permanece fijo a la El epitelio pigmentario permanece fijo a la coroides.coroides.
Por la influencia del cristalino prolifera la Por la influencia del cristalino prolifera la copa interna óptica y forma un copa interna óptica y forma un neuroepitelio grueso que contienen los neuroepitelio grueso que contienen los fotorreceptores: fotorreceptores:
bastones , conos y bastones , conos y cuerpos celulares de neuronas. cuerpos celulares de neuronas.
Al nacer, la mielinización de las fibras del Al nacer, la mielinización de las fibras del nervio óptico no es completa, esta termina nervio óptico no es completa, esta termina después de que los ojos sean expuestos después de que los ojos sean expuestos a la luz, alrededor de la 10ma. semana.a la luz, alrededor de la 10ma. semana.
El cuerpo El cuerpo ciliarciliar
El cuerpo ciliarEl cuerpo ciliar Prolongación en forma de cuña de las coroides.Prolongación en forma de cuña de las coroides. Su superficie interna se proyecta hacia el cristalino y Su superficie interna se proyecta hacia el cristalino y
forma los procesos ciliares. forma los procesos ciliares. La porción pigmentada del epitelio ciliar deriva de la La porción pigmentada del epitelio ciliar deriva de la
capa externa de la copa óptica y se continúa con el capa externa de la copa óptica y se continúa con el epitelio pigmentado de la retinaepitelio pigmentado de la retina. .
La porción no pigmentada del epitelio ciliar representa la La porción no pigmentada del epitelio ciliar representa la prolongación anterior de la retina neural. prolongación anterior de la retina neural.
El músculo ciliar se desarrolla a partir del mesénquima El músculo ciliar se desarrolla a partir del mesénquima que se encuentra en el borde la copa óptica. que se encuentra en el borde la copa óptica.
El irisEl iris
El irisEl iris
Deriva del borde de la copa óptica que Deriva del borde de la copa óptica que cubre en parte el cristalino de manera cubre en parte el cristalino de manera parcial. parcial.
El estroma, del iris deriva de las células de El estroma, del iris deriva de las células de la cresta neural. la cresta neural.
El músculo dilatador y esfínter de la El músculo dilatador y esfínter de la pupila del iris derivan del neuroectodermo pupila del iris derivan del neuroectodermo de la capa externa de la copa óptica.de la capa externa de la copa óptica.
El cristalinoEl cristalino
El cristalinoEl cristalino Se desarrolla a partir de la vesícula del cristalino.Se desarrolla a partir de la vesícula del cristalino. La pared anterior de está vesícula se convierte en el La pared anterior de está vesícula se convierte en el
epitelio del cristalino. epitelio del cristalino. Los núcleos de las células que forman la pared Los núcleos de las células que forman la pared
posterior de la vesícula del cristalino se disuelven, posterior de la vesícula del cristalino se disuelven, luego se alargan considerablemente para formar luego se alargan considerablemente para formar células epiteliales muy transparentes, estas son las células epiteliales muy transparentes, estas son las fibras primarias del cristalino. fibras primarias del cristalino.
El cristalino es irrigado por la parte distal de la El cristalino es irrigado por la parte distal de la arteria hialoidea. arteria hialoidea.
Luego el cristalino dependerá de la difusión del Luego el cristalino dependerá de la difusión del humor acuoso. humor acuoso.
El cuerpo vítreoEl cuerpo vítreo
Se forma dentro de la cavidad de la copa Se forma dentro de la cavidad de la copa óptica.óptica.
Esta conformado por el humor vítreo el Esta conformado por el humor vítreo el cual es una masa avascular de cual es una masa avascular de sustancias intercelulares transparente y sustancias intercelulares transparente y gelatinosa.gelatinosa.
Se divide en:Se divide en: Humor vítreo primarioHumor vítreo primario Humor vítreo secundarioHumor vítreo secundario
Humor vítreo primario:Humor vítreo primario: Derivado de las células mesenquimatosas Derivado de las células mesenquimatosas de la cresta neural. de la cresta neural.
Humor vítreo secundario:Humor vítreo secundario: Formado por los hialocitos, material Formado por los hialocitos, material colagenoso y ácido hialurónico. colagenoso y ácido hialurónico. Se desconoce su origen, pero se cree que Se desconoce su origen, pero se cree que proviene de la capa más interna de la proviene de la capa más interna de la copa óptica.copa óptica.
La cámara acuosaLa cámara acuosa Su parte anterior se desarrolla de un espacio Su parte anterior se desarrolla de un espacio
que se forma en el mesénquima a partir del que se forma en el mesénquima a partir del mesotelio. mesotelio.
La cámara posterior se desarrolla a partir de un La cámara posterior se desarrolla a partir de un espacio que se forma en el mesénquima por espacio que se forma en el mesénquima por detrás del iris en desarrollo y por delante del detrás del iris en desarrollo y por delante del cristalino en desarrollo. cristalino en desarrollo.
La cámara anterior y posterior del ojo se La cámara anterior y posterior del ojo se comunican entre sí a través del seno de comunican entre sí a través del seno de Schlemm, este es el sitio de salida del humor Schlemm, este es el sitio de salida del humor acuoso de la cámara anterior del ojo al sistema acuoso de la cámara anterior del ojo al sistema venoso.venoso.
La córneaLa córnea
Se forma de tres fuentes:Se forma de tres fuentes: El epitelio corneal externo.El epitelio corneal externo. El tejido conectivo embrionario (mesénquima) El tejido conectivo embrionario (mesénquima) Células de la cresta neural. Células de la cresta neural.
Su formación es inducida por la vesícula del Su formación es inducida por la vesícula del cristalino. cristalino.
La influencia inductiva del cristalino da por La influencia inductiva del cristalino da por resultado la transformación del ectodermo resultado la transformación del ectodermo superficial en la córnea transparente, avascular, superficial en la córnea transparente, avascular, de múltiples capas. de múltiples capas.
Coroides y EscleróticaCoroides y Esclerótica
Coroides y EscleróticaCoroides y Esclerótica El mesénquima que rodea la copa óptica El mesénquima que rodea la copa óptica
reacciona a la influencia inductiva del epitelio reacciona a la influencia inductiva del epitelio pigmentado de la retina diferenciándose en una pigmentado de la retina diferenciándose en una capa vascular interna, capa vascular interna, CoroidesCoroides que se modifica para formar los núcleos de que se modifica para formar los núcleos de
los procesos ciliares.los procesos ciliares. EscleróticaEsclerótica fibrosa externa, que se desarrolla a partir fibrosa externa, que se desarrolla a partir
de una condensación del mesénquima externo a la de una condensación del mesénquima externo a la coroides.coroides.
Durante la 15va. semana aparecen los primeros Durante la 15va. semana aparecen los primeros vasos sanguíneos coroideos y en la 21 va. vasos sanguíneos coroideos y en la 21 va. semana se distinguen arterias y venas.semana se distinguen arterias y venas.
Los párpadosLos párpados
Los párpadosLos párpados
6ta. semana a partir de las células de la 6ta. semana a partir de las células de la cresta neural y de dos pliegues de piel cresta neural y de dos pliegues de piel que crecen sobre la córnea.que crecen sobre la córnea.
Se adhieren entre sí hacia el inicio de la Se adhieren entre sí hacia el inicio de la 10ma semana y permanecen adheridos 10ma semana y permanecen adheridos hasta 26 a la 28 semana. hasta 26 a la 28 semana.
La conjuntiva palpebral recubre la La conjuntiva palpebral recubre la superficie interna de los párpados. superficie interna de los párpados.
Las Glándulas LagrimalesLas Glándulas Lagrimales
Las Glándulas LagrimalesLas Glándulas Lagrimales
Se desarrollan a partir de varias invaginaciones Se desarrollan a partir de varias invaginaciones sólidas que provienen del ectodermo superficial. sólidas que provienen del ectodermo superficial.
Estas se ramifican y canalizan para formar los Estas se ramifican y canalizan para formar los conductos y alvéolos de las glándulas. conductos y alvéolos de las glándulas.
Al nacer, las glándulas lagrimales son pequeñas Al nacer, las glándulas lagrimales son pequeñas y funcionan por completo hasta alrededor de la y funcionan por completo hasta alrededor de la 6ta. semana; en consecuencia, los recién 6ta. semana; en consecuencia, los recién nacidos no producen lagrimas cuando lloran.nacidos no producen lagrimas cuando lloran.
Con frecuencia no se observan lágrimas con el Con frecuencia no se observan lágrimas con el llanto hasta el 1er. o 3er. mes.llanto hasta el 1er. o 3er. mes.
Anomalías Congénitas del OjoAnomalías Congénitas del Ojo
El periodo crítico 22 a 50vo. día después de la El periodo crítico 22 a 50vo. día después de la fecundación. fecundación.
El tipo y gravedad de la anomalía dependen de El tipo y gravedad de la anomalía dependen de la etapa embrionaria durante la cual se altera el la etapa embrionaria durante la cual se altera el desarrollo. desarrollo.
La mayoría de las anomalías congénitas del ojo La mayoría de las anomalías congénitas del ojo parecen deberse a: parecen deberse a: Factores genéticos.Factores genéticos. Infecciones intrauterinas. Infecciones intrauterinas. Teratógenos ambientales.Teratógenos ambientales.
Desprendimiento Congénito de Desprendimiento Congénito de la Retinala Retina
Ocurre cuando durante el Ocurre cuando durante el período fetal las capas período fetal las capas internas y externa de la copa internas y externa de la copa óptica no se fusionan. óptica no se fusionan.
En condiciones normales, el En condiciones normales, el epitelio pigmentado de la epitelio pigmentado de la retina se fija con firmeza en la retina se fija con firmeza en la coroides, pero su inserción a coroides, pero su inserción a la retina desprendida puede la retina desprendida puede ser consecutiva de un golpe ser consecutiva de un golpe contuso en el globo ocular.contuso en el globo ocular.
Coloboma de la retinaColoboma de la retina
Se caracteriza por una Se caracteriza por una hendidura que se localiza en hendidura que se localiza en la retina, por lo general la retina, por lo general inferior a la papila óptica.inferior a la papila óptica.
Generalmente es bilateral.Generalmente es bilateral. El Coloboma resulta del cierre El Coloboma resulta del cierre
defectuoso de la cisura defectuoso de la cisura óptica.óptica.
CiclopíaCiclopía
Es muy raro.Es muy raro. Los ojos se fusionan de manera parcial o total, Los ojos se fusionan de manera parcial o total,
lo que forma un ojo medial encerrado en una lo que forma un ojo medial encerrado en una órbita. órbita.
Suele observarse una nariz tubular arriba del ojo Suele observarse una nariz tubular arriba del ojo anormal. anormal.
Estás anomalías se acompañas de otros Estás anomalías se acompañas de otros defectos craneocerebrales incompatibles con la defectos craneocerebrales incompatibles con la vida.vida.
Se transmite con carácter hereditario recesivo.Se transmite con carácter hereditario recesivo.
Cataratas CongénitasCataratas Congénitas Cristalino es opaco y Cristalino es opaco y
frecuentemente de un color frecuentemente de un color grisáceo. grisáceo.
Causa ceguera. Causa ceguera. Muchas opacidades del Muchas opacidades del
cristalino son hereditarias, es cristalino son hereditarias, es más común la transmisión más común la transmisión dominante que la recesiva o la dominante que la recesiva o la que se liga al sexo.que se liga al sexo.
Teratógenos, en especial el Teratógenos, en especial el virus de la rubeola,virus de la rubeola, la la vulnerabilidad a este virus es vulnerabilidad a este virus es mayor entre la 4ta. y 5ta. mayor entre la 4ta. y 5ta. semana, que es cuando se semana, que es cuando se forman las fibras primarias.forman las fibras primarias.
Glaucoma CongénitoGlaucoma Congénito
Aumento anormal de presión Aumento anormal de presión intraocular es por un desequilibrio intraocular es por un desequilibrio entre la producción de humor acuoso entre la producción de humor acuoso y su flujo de salida. y su flujo de salida.
Resulta de un desarrollo anormal del Resulta de un desarrollo anormal del seno venoso de la esclerótica en el seno venoso de la esclerótica en el ángulo de la cámara anterior.ángulo de la cámara anterior.
El glaucoma congénito se debe a El glaucoma congénito se debe a genes mutantes recesivos, pero genes mutantes recesivos, pero puede resultar de una infección por puede resultar de una infección por rubeola durante el inicio del rubeola durante el inicio del embarazo.embarazo.
MicroftalmosMicroftalmos
En ella el ojo puede ser muy En ella el ojo puede ser muy pequeño y acompañarse de pequeño y acompañarse de anormalidades oculares o ser un anormalidades oculares o ser un ojo en miniatura de aspecto ojo en miniatura de aspecto normal.normal.
No se forma el cristalino. No se forma el cristalino. Algunos casos son hereditarios, Algunos casos son hereditarios,
con carácter recesivo o ligado al con carácter recesivo o ligado al sexo con penetrancia baja. sexo con penetrancia baja.
La mayoría se deben a agentes La mayoría se deben a agentes infecciosos, como el virus de la infecciosos, como el virus de la rubeola, rubeola, Toxoplasma gondii;Toxoplasma gondii; y al y al virus del herpes simple que virus del herpes simple que cruzan la placenta durante los cruzan la placenta durante los periodos embrionario tardío y periodos embrionario tardío y fetal temprano.fetal temprano.
AnoftalmíaAnoftalmía
Ausencia congénita de Ausencia congénita de todos los tejidos del ojo.todos los tejidos del ojo.
Se forman los párpados, Se forman los párpados, pero no se desarrolla el pero no se desarrolla el globo ocular. globo ocular.
La ausencia del ojo se La ausencia del ojo se acompaña de otras acompaña de otras anormalidades anormalidades craneocerebrales craneocerebrales graves.graves.
Afaquia CongénitaAfaquia Congénita
Ausencia del cristalino es Ausencia del cristalino es extremadamente rara y extremadamente rara y resulta de falta de formación resulta de falta de formación de la placoda del cristalino de la placoda del cristalino durante la 4ta. semana y se durante la 4ta. semana y se debe a la falta de inducción debe a la falta de inducción del cristalino por la vesícula del cristalino por la vesícula óptica.óptica.
Desarrollo del oído internoDesarrollo del oído interno
4ta. semana aparece a cada lado del cerebro 4ta. semana aparece a cada lado del cerebro anterior una placa engrosada de ectodermo anterior una placa engrosada de ectodermo superficial, llamada plácoda óticasuperficial, llamada plácoda ótica. .
Cada plácoda pronto se invagina y cae por Cada plácoda pronto se invagina y cae por debajo del ectodermo superficial del debajo del ectodermo superficial del mesénquima subyacente para formar una fóvea mesénquima subyacente para formar una fóvea óticaótica. .
Los bordes del orificio se juntan y fusionan para Los bordes del orificio se juntan y fusionan para formar una vesícula ótica (otoquiste), el formar una vesícula ótica (otoquiste), el primordio del laberinto membranoso. primordio del laberinto membranoso.
Desarrollo del oído internoDesarrollo del oído interno
Pronto se vuelven reconocibles las dos regiones Pronto se vuelven reconocibles las dos regiones de cada otocisto, una dorsal o porción utricular, de cada otocisto, una dorsal o porción utricular, de la cual surge el conducto endolinfático el de la cual surge el conducto endolinfático el utriculo y los conductos semicirculares y una utriculo y los conductos semicirculares y una porción ventral, que origina el sáculo y el porción ventral, que origina el sáculo y el conducto coclear.conducto coclear.
El órgano de Corti se diferencia a partir de las El órgano de Corti se diferencia a partir de las células que existen en la pared del conducto células que existen en la pared del conducto coclear.coclear.
Desarrollo del Oído MedioDesarrollo del Oído Medio
La porción distal del tubo timpánico ótico del primer saco faríngeo La porción distal del tubo timpánico ótico del primer saco faríngeo entra en expansión y se convierte en cavidad timpánica que entra en expansión y se convierte en cavidad timpánica que envuelve gradualmente los huesecillos auditivos (martillo, yunque y envuelve gradualmente los huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo)estribo)
Al nacer, el antro mastoideo tiene casi el tamaño del adulto; sin Al nacer, el antro mastoideo tiene casi el tamaño del adulto; sin embargo, en recién nacidos no se encuentran células mastoideas. embargo, en recién nacidos no se encuentran células mastoideas.
A los 2 años de edad las células mastoideas se desarrollan bien y A los 2 años de edad las células mastoideas se desarrollan bien y producen esas proyecciones cónicas de los huesos temporales producen esas proyecciones cónicas de los huesos temporales llamados procesos mastoideos. llamados procesos mastoideos.
El tensor del tímpano deriva del mesénquima del primer arco El tensor del tímpano deriva del mesénquima del primer arco branquial.branquial.
El músculo del estribo deriva del segundo arco.El músculo del estribo deriva del segundo arco.
Desarrollo del Oído ExternoDesarrollo del Oído Externo
Se desarrolla del extremo dorsal del primer surco Se desarrolla del extremo dorsal del primer surco bronquial (faringeo). bronquial (faringeo).
En el fondo de este tubo, las células ectodérmicas En el fondo de este tubo, las células ectodérmicas proliferan en forma de embudo y constituyen una placa proliferan en forma de embudo y constituyen una placa epitelial sólida que se llama tapón meatalepitelial sólida que se llama tapón meatal. .
De manera posterior, en el periodo fetal, las células De manera posterior, en el periodo fetal, las células centrales de este tapón se degeneran, lo que forma una centrales de este tapón se degeneran, lo que forma una cavidad que se constituye en la parte interna del meato cavidad que se constituye en la parte interna del meato acústico externo (conducto auditivo externo)acústico externo (conducto auditivo externo). .
Al nacer este meato acústico es relativamente corto.Al nacer este meato acústico es relativamente corto. El meato acústico externo alcanza su longitud de adulto El meato acústico externo alcanza su longitud de adulto
hacia los 9 años de edad.hacia los 9 años de edad.
La Membrana TimpánicaLa Membrana Timpánica
Tiene 3 orígenes:Tiene 3 orígenes: EctodermoEctodermo, del primer surco branquial., del primer surco branquial. EndodermoEndodermo, del receso tubotimpánico que , del receso tubotimpánico que
proviene de la primera bolsa faríngea.proviene de la primera bolsa faríngea. MesodermicoMesodermico, del primero y segundo arcos , del primero y segundo arcos
branqueales.branqueales.
El Pabellón AuricularEl Pabellón Auricular
Se desarrolla a partir de seis tumefacciones Se desarrolla a partir de seis tumefacciones mesenquimatosas en el primer y segundo arcos mesenquimatosas en el primer y segundo arcos faríngeos. faríngeos.
El lóbulo es la ultima parte en desarrollarse. El lóbulo es la ultima parte en desarrollarse. Las orejas inician su desarrollo en la parte craneal de la Las orejas inician su desarrollo en la parte craneal de la
región del futuro cuelloregión del futuro cuello.. Conforme la mandíbula se desarrolla, las orejas se Conforme la mandíbula se desarrolla, las orejas se
mueven hacia su posición normal a los lados de la mueven hacia su posición normal a los lados de la cabeza.cabeza.
Los oídos externos continúan su crecimiento durante Los oídos externos continúan su crecimiento durante toda la pubertad. toda la pubertad.
Anomalías del OídoAnomalías del Oído
Sordera Congénita. Sordera Congénita. Puede ser resultado de desarrollo defectuoso del Puede ser resultado de desarrollo defectuoso del
aparato conductor de los sonidos del oído medio, o de aparato conductor de los sonidos del oído medio, o de los tejidos neurosensitivos o perceptivos del oído los tejidos neurosensitivos o perceptivos del oído interno. interno.
La mayor parte de los casos de sordera congénita son La mayor parte de los casos de sordera congénita son causados por genes autosómicos recesivos. causados por genes autosómicos recesivos.
La rubéola materna puede también producir desarrollo La rubéola materna puede también producir desarrollo embrionario anormal del órgano de Corti.embrionario anormal del órgano de Corti.
La fijación congénita del estribo produce sordera La fijación congénita del estribo produce sordera conductiva congénita grave en un oído.conductiva congénita grave en un oído.
Los defectos del martillo y estribo se acompañan a Los defectos del martillo y estribo se acompañan a menudo de anomalías del primer arco branquial.menudo de anomalías del primer arco branquial.
Anomalías de la OrejaAnomalías de la Oreja
Variación normal amplia en la forma de la oreja. Variación normal amplia en la forma de la oreja. Las variaciones de tipo menor (por ejemplo, falta de Las variaciones de tipo menor (por ejemplo, falta de
lóbulo) no se clasifica como malformaciones.lóbulo) no se clasifica como malformaciones. Las orejas con frecuencia son anormales en su forma y Las orejas con frecuencia son anormales en su forma y
tienen una implantación baja en los niños malformados, tienen una implantación baja en los niños malformados, especialmente en los síndromes cromosómicos.especialmente en los síndromes cromosómicos.
Los apéndices auriculares son relativamente comunes, y Los apéndices auriculares son relativamente comunes, y se deben a desarrollo de eminencias auriculares se deben a desarrollo de eminencias auriculares accesorias. accesorias.
Habitualmente sólo constan de piel.Habitualmente sólo constan de piel.
Atresia del meato acústico Atresia del meato acústico externoexterno
Este cierre del meato es resultado de falta Este cierre del meato es resultado de falta de canalización del tapón meatal.de canalización del tapón meatal.
La mayor parte de casos están La mayor parte de casos están relacionados con el síndrome del primer relacionados con el síndrome del primer arco.arco.