designer drugs : a never ending...

Designer drugs :Designer drugs :A never ending storyA never ending story

Frank MartensFrank MartensLaboratorium AZ GroeningeLaboratorium AZ Groeninge

KortrijkKortrijk21.10.201421.10.2014

Frank Martens 2014Frank Martens 2014 22

Alles draait om beloningAlles draait om beloning

Het beloningsysteem huist in verschillende delen van het limbiscHet beloningsysteem huist in verschillende delen van het limbisch systeemh systeemwaaronder dewaaronder de nucleus accumbens =nucleus accumbens = ““pleasure centerpleasure center””Oorzaak van verslaving en depressie. Dit centrum is verantwoordeOorzaak van verslaving en depressie. Dit centrum is verantwoordelijk voorlijk voordede ““verwachtingverwachting””van een beloning.van een beloning.

De neurotransmitterDe neurotransmitter dopaminedopamine activeert de n.accumbens. In de ervaringactiveert de n.accumbens. In de ervaringvan aangename gevoelens (gelukzaligheid) zijn ookvan aangename gevoelens (gelukzaligheid) zijn ook serotonineserotonine enenanandamideanandamide betrokkenbetrokken

HIGHHIGH


CZS

Amfetamine enanalogen cocaine opiaten THC LSD

psilocybine

Vrijstellingnoradrenaline

5HTDopamine

DATVMAT2

Re-uptake inhibitieDopamine

Noradrenaline5HT

Inwerking opOpiaatreceptoren

, ,…

Inwerking opCB1 en CB2receptoren

Hoge affiniteit voor5HT2

receptor

Designer drugsEntactogenen

Hallucinogene 2C’sPiperazines

OpioidenNarcotische

analgetica

Designer drugsJWH reeksAM reeks…….

Designer drugshallucinogene 2C’s

NBOme reeksTryptaminen

activatie remming

AnestheticaGHB

Ketamine


Wat zijn designer drugs?Wat zijn designer drugs?

Klassieke reeksen:Klassieke reeksen:2C2C’’s uit Pihkal (1991, Alexander Shulgin)s uit Pihkal (1991, Alexander Shulgin)Tryptaminen uit TihkalTryptaminen uit TihkalXTC : Methylenedioxymethamfetamine (MDMA) en analogenXTC : Methylenedioxymethamfetamine (MDMA) en analogen

Nieuwe trend : Legal highs, SLIDs (Synthetic Legal IntoxicatingNieuwe trend : Legal highs, SLIDs (Synthetic Legal Intoxicating Drugs)Drugs)Synthetische cannabinoSynthetische cannabinoïïden : imiteren werking van THCden : imiteren werking van THCCathinonderivaten zgn bath salts: imiteren werking van amfetaminCathinonderivaten zgn bath salts: imiteren werking van amfetaminee

Vermits onze wetgeving eenVermits onze wetgeving een ““positieve wetgevingpositieve wetgeving””is waarbij het verbodenis waarbij het verbodenproduct precies en ondubbelzinnig moet omschreven worden zal menproduct precies en ondubbelzinnig moet omschreven worden zal men steedssteedsnieuwe drugs kunnen aanmaken die de wet ontlopen!nieuwe drugs kunnen aanmaken die de wet ontlopen!

Een eenvoudigeEen eenvoudige ““substitutiesubstitutie””volstaat reeds!volstaat reeds!Vb MDMAVb MDMA MDEA :MDEA : éééénn --CHCH22-- verschil,verschil,vermelding vanvermelding van ““not for human consumptionnot for human consumption”” ontwijking drugswetgevingontwijking drugswetgeving

Cannabis enCannabis enafgeleide designer drugsafgeleide designer drugs

New Psychoactive SubstancesNew Psychoactive Substances


Cannabis : enkele cijfers en feitenCannabis : enkele cijfers en feiten

Bron: European Monitoring Centre for Drugs and Drug AddictionBron: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction(EMCDDA)(EMCDDA)

Er zijn 3 000 000 cannabisgebruikers in EuropaEr zijn 3 000 000 cannabisgebruikers in Europa Bij 15Bij 15 --16 jarigen : 0.3 tot 8% voorkomen van intensief gebruik.16 jarigen : 0.3 tot 8% voorkomen van intensief gebruik. Het aantalHet aantal ““first timefirst time””cannabisgebruikers iscannabisgebruikers is beduidend toegenomenbeduidend toegenomen

sinds 2008sinds 2008Mannen zijn in de overgrote meerderheid bij frequente en hoogMannen zijn in de overgrote meerderheid bij frequente en hoog

risico gebruikers van cannabis. 84 % mannen die ingaan oprisico gebruikers van cannabis. 84 % mannen die ingaan optherapie tegenover 16 % vrouwen.therapie tegenover 16 % vrouwen.

De grootste groep betreft jonge mensen ( <35 j)De grootste groep betreft jonge mensen ( <35 j) Vroeg contact met cannabis is sterk geassocieerd met negatieveVroeg contact met cannabis is sterk geassocieerd met negatieve

outcome :outcome : problematisch gebruik, slechte schoolresultaten enproblematisch gebruik, slechte schoolresultaten enmoeilijkheden om een job te vinden.moeilijkheden om een job te vinden.


Cannabis : een overzicht (1)Cannabis : een overzicht (1)

Medische toepassingen sinds 5000 jMedische toepassingen sinds 5000 j Koningin Victoria werd met cannabis behandeld wegensKoningin Victoria werd met cannabis behandeld wegens

menstruatiepijnenmenstruatiepijnen Nu nog indicatie voor R/ van: spasticiteit (MS), angstNu nog indicatie voor R/ van: spasticiteit (MS), angst-- enen

slaapstoornissen, misselijkheid, neuropathische pijn, glaucomaslaapstoornissen, misselijkheid, neuropathische pijn, glaucoma Als er een receptor bestaat (CB1 en CB2) dan bestaat er ook eenAls er een receptor bestaat (CB1 en CB2) dan bestaat er ook een

interne agonist = anandamide (van het Sanskriet Ananda)interne agonist = anandamide (van het Sanskriet Ananda) CB1 receptoren voor in hetCB1 receptoren voor in het Striatum (gelukzalig gevoel)Striatum (gelukzalig gevoel)

Cerebellum (ataxie)Cerebellum (ataxie)Cortex (verwarring,Cortex (verwarring, associatie)associatie)Hippocampus (Hippocampus (geheugen)geheugen)

Er zijnEr zijn geengeen receptoren in de hersenstam (vitale centra)receptoren in de hersenstam (vitale centra) Vervroegde aanzet schizofrenie bij genetische voorbeschikteVervroegde aanzet schizofrenie bij genetische voorbeschikte

personenpersonen


Cannabis : een overzicht (2)Cannabis : een overzicht (2)

Bij jaren roken van joints vertonen gebruikersBij jaren roken van joints vertonen gebruikers Een kleinere hippocampus (geheugen) enEen kleinere hippocampus (geheugen) en IQIQ Down regulatie van CB1 receptorenDown regulatie van CB1 receptoren Kleiner amygdala (angst, agressie en sexueel gedrag)Kleiner amygdala (angst, agressie en sexueel gedrag) Een defect in het corpus callosum (verstoorde links rechts coEen defect in het corpus callosum (verstoorde links rechts coöördinatie)rdinatie) THC recalibreert de gevoeligheid van het beloningscentrum voor aTHC recalibreert de gevoeligheid van het beloningscentrum voor andere drugs!ndere drugs!

rol alsrol als ““gateway druggateway drug””.. Verstoring van de kritische cognitieve functiesVerstoring van de kritische cognitieve functies Hoger risico op vasculaire pathologie.Hoger risico op vasculaire pathologie. Slechte schoolprestaties en verminderde levenskwaliteitSlechte schoolprestaties en verminderde levenskwaliteit

Bij gebruik vanBij gebruik van éééén joint en afhankelijk van dosis THC :n joint en afhankelijk van dosis THC :De wereld wordt nog als onecht ervaren (derealisatie)De wereld wordt nog als onecht ervaren (derealisatie)Bij zeer hoge conc THC : Flash back na >1 maand metBij zeer hoge conc THC : Flash back na >1 maand metconcentratiestoornissen, depersonalisatie en uittreedervaringconcentratiestoornissen, depersonalisatie en uittreedervaring

CANNABIS HEEFT ZIJN ONSCHULD VERLOREN!CANNABIS HEEFT ZIJN ONSCHULD VERLOREN!


Cannabis op spoed en materniteitCannabis op spoed en materniteit

Vroeger vaak tengevolge van space cake gebruikVroeger vaak tengevolge van space cake gebruik Nu ook door roken wegens toenemend gehalte THC per jointNu ook door roken wegens toenemend gehalte THC per joint Toxische psychose : LSD likeToxische psychose : LSD like Tachycardie tot 160!Tachycardie tot 160! ““Bona fida cannabis withdrawal syndromeBona fida cannabis withdrawal syndrome””bij matig chronisch gebruik :bij matig chronisch gebruik :

prikkelbaar,slapeloosheid,dysforie,craving, angstaanvallen.prikkelbaar,slapeloosheid,dysforie,craving, angstaanvallen.

Hogere incidentie miskraam en wiegendoodHogere incidentie miskraam en wiegendood Prenatale blootstelling : interferentie met cytoskeletale dynamiPrenatale blootstelling : interferentie met cytoskeletale dynamiek met verstoringek met verstoring

van de axonale connecties(precuneus en hippocampus)van de axonale connecties(precuneus en hippocampus) CannabinoCannabinoïïd systeem speelt een prominente rol in de synapsvorming gedurendd systeem speelt een prominente rol in de synapsvorming gedurendee

de hersenontwikkelingde hersenontwikkeling Neonataal abstinentiesyndroom: slapeloosheid, geNeonataal abstinentiesyndroom: slapeloosheid, geïïrriteerdheid, agitatie.rriteerdheid, agitatie.


Opkomst van de designerOpkomst van de designer cannabinocannabinoïïdenden

Eerste isolatie van THC uit Cannabis sativaEerste isolatie van THC uit Cannabis sativa 19641964

Synthese van HUSynthese van HU--210210 19881988 Synthese van JWHSynthese van JWH--018018 19951995

Eerste Spice (K2) verkocht via internetEerste Spice (K2) verkocht via internet 20042004 Eerste synthetische cannabinoEerste synthetische cannabinoïïden geden geïïdentificeerddentificeerd

in Spicein Spice 20082008 Eerste publicaties ivm derving en afhankelijkheidEerste publicaties ivm derving en afhankelijkheid 20092009 9 personen sterven na gebruik van9 personen sterven na gebruik van ““KryptosKryptos”” 20112011


Designer THC : Spice, legal highsDesigner THC : Spice, legal highs

Verkocht alsVerkocht als ““herbal smoking mixturesherbal smoking mixtures””

Herbal incense, Herbal blendsHerbal incense, Herbal blends Spice gold, spice silver, Jamiacan gold, BonzaSpice gold, spice silver, Jamiacan gold, Bonza K2, K9, Happy Tiger Incense, Banana cream nukeK2, K9, Happy Tiger Incense, Banana cream nuke Spike, Black Mamba, Scooby Snacks, SmokeSpike, Black Mamba, Scooby Snacks, Smoke Space, Yucatan Fire, Aroma, Krypton, Ninja strongSpace, Yucatan Fire, Aroma, Krypton, Ninja strong Anihilation (2012) : mengsel van SCs :in verband gebracht metAnihilation (2012) : mengsel van SCs :in verband gebracht met

reeks intoxicaties in de US.reeks intoxicaties in de US.Mad Monkey, Clown Loyal, Lava Red, Push, SweedMad Monkey, Clown Loyal, Lava Red, Push, Sweed Flame 2.0, Mr Happy, BooM, Elation DFlame 2.0, Mr Happy, BooM, Elation Dééjjàà VuVu


Synthetische cannabinoSynthetische cannabinoïïden (SC): productieden (SC): productie

In 2008 is men geconfronteerd geweest met de eerste detectie vanIn 2008 is men geconfronteerd geweest met de eerste detectie vanJWH018 in Spice producten.JWH018 in Spice producten.

De SCs worden geproduceerd in China en in bulk uitgevoerdDe SCs worden geproduceerd in China en in bulk uitgevoerd De zuiverheid laat te wensen over : slechts 75 tot 90 %De zuiverheid laat te wensen over : slechts 75 tot 90 % In Europa worden de verzendingen samen gevoegdIn Europa worden de verzendingen samen gevoegd De kruidenmengsels die als basis dienen voor de aanmaak bestaanDe kruidenmengsels die als basis dienen voor de aanmaak bestaan uit:uit:

Damiana (Turnera diffusa), Lamiaceae kruiden zoals melissa muntDamiana (Turnera diffusa), Lamiaceae kruiden zoals melissa munt enenthymus.thymus.

De SCs worden opgelost in aceton of methanol en over de kruidenDe SCs worden opgelost in aceton of methanol en over de kruidengesproeid of er mee vermengd (met cement mixers!)gesproeid of er mee vermengd (met cement mixers!)

EEéénmaal vermengd worden de kruiden gedroogd en verpaktnmaal vermengd worden de kruiden gedroogd en verpakt Verkoop over internet of smart (head) shopsVerkoop over internet of smart (head) shops Wegens de hoge potentie van SCs zijn maar enkele mg nodig voorWegens de hoge potentie van SCs zijn maar enkele mg nodig voor éééénn

verpakkingseenheid. Gevaar voor overdosis bij onvoldoende mix.verpakkingseenheid. Gevaar voor overdosis bij onvoldoende mix.


Legal highs en hun codenamenLegal highs en hun codenamen

SpiceSpice afgeleid van de UK pop groepafgeleid van de UK pop groep ““the Spice Girlsthe Spice Girls”” JWHJWH : John W. Huffman, Clemson university (NIDA project in 1994): John W. Huffman, Clemson university (NIDA project in 1994)

Synthese van JWH 018 (eerst ontdekt in spice), JWH 081,Synthese van JWH 018 (eerst ontdekt in spice), JWH 081,…….. AMAM: Alexandros Makriyannis: Alexandros Makriyannis

Synthese van AM2201,Synthese van AM2201,…….. HUHU: Hebrew University in Jerusalem: HU 210 . Synthese door Rapha: Hebrew University in Jerusalem: HU 210 . Synthese door Raphaëël Mechoulaml Mechoulam RCS:RCS: Research Chemical Suppliers RCSResearch Chemical Suppliers RCS--4 en RCS4 en RCS--88 CP:CP: Cyclohexyl Phenyl series van Pfizer (jarenCyclohexyl Phenyl series van Pfizer (jaren ’’70)70) AKBAKB -- 48:48: naam van een populaire Japanse meidenband naar het voorbeeld vannaam van een populaire Japanse meidenband naar het voorbeeld van dede

Spice Girls. Dit product heeft ook de codenaamSpice Girls. Dit product heeft ook de codenaam APINACAAPINACA (eerste letters van de(eerste letters van deIUPAC benaming van deze scheikundige verbinding)IUPAC benaming van deze scheikundige verbinding)

2NE1:2NE1: een andere benaming vooreen andere benaming voor APICAAPICA, staat voor een meidenband uit Zuid, staat voor een meidenband uit Zuid--Korea.Korea.Ook naar het voorbeeld van de Spice Girls.Ook naar het voorbeeld van de Spice Girls.

XLRXLR--1111: genoemd naar de eerste: genoemd naar de eerste ““liquid fuel rocketliquid fuel rocket””in de USin de US

Nu worden er 84 opgevolgd door het EMCDDA (mei 2013) en er zijnNu worden er 84 opgevolgd door het EMCDDA (mei 2013) en er zijn meer danmeer dan140 in omloop!140 in omloop!


Spice girlsSpice girls ––AKB48AKB48 ––2NE12NE1


Spice: Tekenen en symptomenSpice: Tekenen en symptomen

Recreatieve dosis (?)Recreatieve dosis (?) Amnesie, verminderde cognitieve functies en geheugenverlies (korAmnesie, verminderde cognitieve functies en geheugenverlies (kortete

termijn)termijn) Verstoorde motorische coVerstoorde motorische coöördinatierdinatie Andere tijdsperceptieAndere tijdsperceptie ApathieApathie Gestoord beoordelingsvermogenGestoord beoordelingsvermogen

OverdosisOverdosis AgitatieAgitatie Tachycardie en hypertensieTachycardie en hypertensie Misselijkheid en braken: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS)Misselijkheid en braken: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) Angstaanvallen, psychose, paranoiaAngstaanvallen, psychose, paranoia StuipenStuipen Acuut nierlijdenAcuut nierlijden


SCs: Recente ontwikkelingenSCs: Recente ontwikkelingen

Immitatie van cannabishars:Immitatie van cannabishars: ““Bang solidBang solid””enen ““Afghan InsenseAfghan Insense””

Voorkomen van SCs in ecstasy tablettenVoorkomen van SCs in ecstasy tabletten

SCs vermengen met marihuana om de kwaliteit van eenSCs vermengen met marihuana om de kwaliteit van een ““slechteslechteoogstoogst””op te krikken of om de uitrijping van de cannabisplant vroegerop te krikken of om de uitrijping van de cannabisplant vroegerte stoppen en dan aan te vullen met SCs.te stoppen en dan aan te vullen met SCs.Dit zou de oogsttijd kunnen inkorten en meer winst opleveren.Dit zou de oogsttijd kunnen inkorten en meer winst opleveren.


BouwstenenBouwstenen

BenzeenringBenzeenring IndolstructuurIndolstructuur

ketonbrugketonbrug methoxygroepmethoxygroep

BroomBroom

OCH3O -

Br


Nieuwe ontwikkeling: THJNieuwe ontwikkeling: THJ--reeksreeksAnaloog van JWHAnaloog van JWH--018018indol vs indazol kernindol vs indazol kern


Recent verboden in Letland (dec.2013)Recent verboden in Letland (dec.2013)

5F PB5F PB--22 AB22 AB--FUBINACA AKB48FUBINACA AKB48

In beslag genomen bij Ruiselede(2014)


NEJMNEJM 370;4 jan 2014370;4 jan 2014::An Outbreak of Exposure to a Novel Synthetic CannabinoidAn Outbreak of Exposure to a Novel Synthetic Cannabinoid

Totaal van 263 gevallen geregistreerdTotaal van 263 gevallen geregistreerd 76 verwezen naar spoedgevallen Denver en Aurora76 verwezen naar spoedgevallen Denver en Aurora 7 pati7 patiëënten verder opgenomen in IZnten verder opgenomen in IZ

tachycardie gevolgd door bradycardie en convulsiestachycardie gevolgd door bradycardie en convulsies

ADBADB ––PINACA : verkocht als Black MambaPINACA : verkocht als Black Mamba

Amfetamine enAmfetamine endesigner drugsdesigner drugs

FenylethylaminenFenylethylaminenbetabeta--keto amfetaminenketo amfetaminen


Fenylalkylaminen : een overzichtFenylalkylaminen : een overzicht

Amfetamine analogen = fenylisopropylaminenAmfetamine analogen = fenylisopropylaminen

+ 1 methylgroep > methamfetamine (crystal meth)+ 1 methylgroep > methamfetamine (crystal meth) + methylenedioxygroep > MDMA of XTC+ methylenedioxygroep > MDMA of XTC Amfetamine + ringsubstitutie > paramethylAmfetamine + ringsubstitutie > paramethyl--, paramethoxy, paramethoxy--, etc, etc

met toename hallucinogene werkingmet toename hallucinogene werkingFenylethylaminen (2CFenylethylaminen (2C’’s) met ringsubstitutiess) met ringsubstituties


2C2C’’ssAlexander Shulgin (Alexander Shulgin (°°1925)1925)Organische chemie Harvard,Organische chemie Harvard,PhD Biochemie, UC BerkeleyPhD Biochemie, UC BerkeleyResearch BioResearch Bio--Rad laboratories en Dow chemical.Rad laboratories en Dow chemical.

PiHKALPiHKAL (1991)(1991)““The Phenylethylamines I Have Known And LovedThe Phenylethylamines I Have Known And Loved””Naar aanleiding van zijn ervaringen met mescaline!Naar aanleiding van zijn ervaringen met mescaline!Twee koolstofatomen tussen de benzeenring en de stikstofTwee koolstofatomen tussen de benzeenring en de stikstofMAAR zonder substitutie op de 2 CMAAR zonder substitutie op de 2 C’’ss

TiHKALTiHKAL““The Tryptamines I Have Known And LovedThe Tryptamines I Have Known And Loved””ShulginShulgin’’s Sulfur Symphonys Sulfur Symphony

Shulgin isShulgin is ““A blessing and a curseA blessing and a curse””voor de toxicoloogvoor de toxicoloogSyntheseSynthese èèn farmacodynamica. Hij testte deze verbindingen op hemzelf.n farmacodynamica. Hij testte deze verbindingen op hemzelf.


2C-E

2C-B

2C-I

2C-T-7

2C-T-2

PIHKAL

SULPHUR SYMPHONY


methiopropaminemethiopropamine


AminoAmino--indol reeksindol reeks

De C2 wordt opgetrokken in een vijfringDe C2 wordt opgetrokken in een vijfring


Streek van WaregemStreek van Waregem22--AI, NAI, N--methylmethyl--22--AI, Ethylphenidate en (2,3)lidocaAI, Ethylphenidate en (2,3)lidocaïïne = Charge+ne = Charge+


De nieuwe generatie stimulantia:De nieuwe generatie stimulantia:““Bath saltsBath salts””

Op zoek naar een alternatief voor XTC en cocaOp zoek naar een alternatief voor XTC en cocaïïne :ne :kk--amfetaminenamfetaminen

Catha edulisCatha edulis als plantaardig uitgangsproduct voorals plantaardig uitgangsproduct voorcathine en cathinon (Ethiopische hoogvlakte en Jemen)cathine en cathinon (Ethiopische hoogvlakte en Jemen)44--methylmethcathinon (Mephedrone = 4methylmethcathinon (Mephedrone = 4--MMC)MMC)

Cathinonen verhogen het dopamine en serotonineCathinonen verhogen het dopamine en serotonineconcentratie in de hersenenconcentratie in de hersenen

Vanaf 2009 prominent aanwezig op de internetmarktVanaf 2009 prominent aanwezig op de internetmarkt


KhatKhat


Cathinone

Mephedrone

MDPV

Methylone

Ethylone

Ethylone

p-methoxymethcathinone

p-fluoromethcathinone Naphyrone


WARNING !!!!


Mephedrone (= new killer drug?)Mephedrone (= new killer drug?)

Op grote schaal aangemaakt door de IsraOp grote schaal aangemaakt door de Israëëlische firma Neorganicslische firma Neorganicsen verkocht alsen verkocht als ““NeodovesNeodoves””tot 2008.tot 2008.

Verboden door IsraVerboden door Israëëlische overheidlische overheid Nu illegaal aangemaakt in China en OostNu illegaal aangemaakt in China en Oost--AziAziëë Op het internet aanbevolen alsOp het internet aanbevolen als ““fertilizerfertilizer””ofof ““plant foodplant food””““Half way effect between coke and mandyHalf way effect between coke and mandy”” Op partyOp party’’s in Oxford neemt zekers in Oxford neemt zeker ¼¼ van de studenten mephedronevan de studenten mephedrone Reden van het succes?Reden van het succes?

Plots een tekort aan MDMA door vernietiging van 1278 vatenPlots een tekort aan MDMA door vernietiging van 1278 vatensafraanolie (safrol) door de politie in Cambodja (Cardamom bergesafraanolie (safrol) door de politie in Cambodja (Cardamom bergen)n)Ook zeer toegankelijk, zuiver en goedkoop.Ook zeer toegankelijk, zuiver en goedkoop.

Er was dus eenEr was dus een ““gat in de marktgat in de markt””voor de spreiding van mephedronevoor de spreiding van mephedrone


Benzo Fury : 6Benzo Fury : 6--APB, 5APB, 5--MAPB, 5MAPB, 5--EAPBEAPB


Jargon en labelsJargon en labels

Ivory waveIvory waveVanilla SkyVanilla SkyEnergy 1Energy 1ExplosionExplosionMeow MeowMeow MeowBubblesBubbles


MDPV : recentelijk in beslag genomenMDPV : recentelijk in beslag genomen


Bath salts: Tekenen en symptomenBath salts: Tekenen en symptomen

Gebruik : snuiven of perorale inname van tablettenGebruik : snuiven of perorale inname van tabletten

Recreatieve dosisRecreatieve dosis EuforieEuforie Toename waakzaamheidToename waakzaamheid Verhoogde activiteitVerhoogde activiteit Openheid en empathieOpenheid en empathie Toegenomen libidoToegenomen libido

OverdosisOverdosis Hallucinaties, delirium, agressie, angstaanvallenHallucinaties, delirium, agressie, angstaanvallen HyperthermieHyperthermie Tachycardie, hypertensieTachycardie, hypertensie Bruxisme, stuipenBruxisme, stuipen Hoofdpijn, nausea, brakenHoofdpijn, nausea, braken


BEWSD:BEWSD:Bericht vanBericht van 24.02.201424.02.2014

Geachte collegaGeachte collega’’s,s,

Het Belgisch Early Warning System Drugs (BEWSD) werd op de hoogtHet Belgisch Early Warning System Drugs (BEWSD) werd op de hoogteegebracht van het intraveneus gebruik van de stofgebracht van het intraveneus gebruik van de stof NN--ethylethyl--buphedronebuphedrone(NEB)(NEB) in de regio Tienen.in de regio Tienen.

Deze stof wordt alsDeze stof wordt als ““crystal methcrystal meth””(methamfetamine) verkocht in de regio(methamfetamine) verkocht in de regioTienen.Tienen.

De stof wordt geDe stof wordt geïïnjecteerd, waarbijnjecteerd, waarbij sommige gebruikers om de 20 minutensommige gebruikers om de 20 minuteninjectereninjecteren..

Specifieke symptomen die gemeld werden door de hulpverleningsdieSpecifieke symptomen die gemeld werden door de hulpverleningsdienstennstenzijn spuitabcessen, opgezwollen handen, en prikkelbaar/obsessiefzijn spuitabcessen, opgezwollen handen, en prikkelbaar/obsessief--compulsief gedrag.compulsief gedrag.

NEB is een synthetisch cathinoneNEB is een synthetisch cathinone--derivaat, vergelijkbaar met mephedronederivaat, vergelijkbaar met mephedroneen MDPV.en MDPV.

Op dit moment is zeer weinig informatie beschikbaar aangaande heOp dit moment is zeer weinig informatie beschikbaar aangaande hettgebruik of de toxiciteit van deze stof.gebruik of de toxiciteit van deze stof.

De effecten zijn voornamelijk stimulerend, vergelijkbaar met andDe effecten zijn voornamelijk stimulerend, vergelijkbaar met andereereamfetamines/cathinones.amfetamines/cathinones.


NEB: NNEB: N--ethylbuphedroneethylbuphedrone


Analogen van rilatineAnalogen van rilatine= methylphenidaat= methylphenidaat


……en men gaat verderen men gaat verder

Indanylalkylaminen ( 5Indanylalkylaminen ( 5--IAP)IAP) Dibenzofuranen (2CDibenzofuranen (2C--BB--FLY)FLY) 22--aminopropylindolen ( 5aminopropylindolen ( 5--IT)IT) Zwaardere substituenten op N van 2CZwaardere substituenten op N van 2C’’ss Benzylpiperidines (BZP)Benzylpiperidines (BZP) ………………………… Ook worden verdere afgeleiden van opioOok worden verdere afgeleiden van opioïïden aangemaakt :den aangemaakt :

Recentelijk enkele fatale gevallen met acetylfentanyl in RhodeRecentelijk enkele fatale gevallen met acetylfentanyl in RhodeIsland,US.Island,US.

PaddoPaddo’’s, LSDs, LSDen designer drugsen designer drugs

PsychedelicaPsychedelica


LSDLSD

Lysergine =Lysergine = LLysergysergSSaaüürere DDiethylamideiethylamide


De nieuwe generatie psychedelicaDe nieuwe generatie psychedelica

LSD en de tryptaminen worden nu verdrongen door afgeleiden vanLSD en de tryptaminen worden nu verdrongen door afgeleiden vandede NN--benzyl ethylfenylaminen:benzyl ethylfenylaminen:

25 Cl25 Cl ––NBOMe:NBOMe: Chloor analoogChloor analoog25 Br25 Br ––NBOMe:NBOMe: Broom analoogBroom analoog25 I25 I ––NBOMe:NBOMe: Jodium analoogJodium analoog

Worden ook verhandeld alsWorden ook verhandeld als blottersblotters met eigentijds figuurtjesmet eigentijds figuurtjesBij ervaring van de bittere smaakBij ervaring van de bittere smaak is het al te laat. De actieve dosis isis het al te laat. De actieve dosis isdan reeds opgenomen via de slijmvliezen!dan reeds opgenomen via de slijmvliezen!EEnkel actief via mucosale resorptienkel actief via mucosale resorptie terwijl LSD ook peroraal kanterwijl LSD ook peroraal kaningenomen wordeningenomen worden


25I25I--NBOMe / 25BNBOMe / 25B--NBOMe / 25CNBOMe / 25C--NBOMeNBOMe


BromoBromo--dragonFLY: psychedelicumdragonFLY: psychedelicum

David NicholsDavid NicholsPurdue Univ.Purdue Univ.


Toxicologische eigenschappenToxicologische eigenschappen25Cl25Cl -- NBOMeNBOMe

Het verschil tussen de actieve recreatieve dosis en de toxischeHet verschil tussen de actieve recreatieve dosis en de toxische dosisdosisis zeer kleinis zeer klein

Werking op het CZS:Werking op het CZS:HallucinatiesHallucinatiesVerminderd bewustzijnVerminderd bewustzijn

Somatische tekenen en symptomen:Somatische tekenen en symptomen:Extreme vasoconstrictie met hypertensieExtreme vasoconstrictie met hypertensieTachycardieTachycardieVerstoorde ademhalingVerstoorde ademhalingUitgesproken mydriasisUitgesproken mydriasisVerminderde kracht in ledematenVerminderde kracht in ledematen

Anesthetica enAnesthetica endesigner drugsdesigner drugs

GHB en ketamineGHB en ketamine


KetamineKetamine

Dissociatief anestheticumDissociatief anestheticum Interactie met NMDA receptorInteractie met NMDA receptor

(ook bij phencyclidine)(ook bij phencyclidine) VerwarringVerwarring VijandigheidVijandigheid DeliriumDelirium Cardiovasculaire enCardiovasculaire en

respiratoire nevenwerkingenrespiratoire nevenwerkingen


Ketamine en methoxetamine:Ketamine en methoxetamine:recreatief gebruikrecreatief gebruik

EuforieEuforie Ervaring van energiegolvenErvaring van energiegolven Synesthesie : zien van geluiden en horen van kleurenSynesthesie : zien van geluiden en horen van kleuren Bijna dood ervaring (BDE)Bijna dood ervaring (BDE) Out of body experience = uittreedervaringOut of body experience = uittreedervaring Invloed op geheugen : kan gedurende een 3 tal dagen aanhoudenInvloed op geheugen : kan gedurende een 3 tal dagen aanhouden

en langer indien regelmatig gebruiken langer indien regelmatig gebruik

Getuigenis (2013) van hevige pijn in onderbuik na chronisch en iGetuigenis (2013) van hevige pijn in onderbuik na chronisch en intensntensGebruik: schade aan blaas met noodwendige cystectomie (UK)Gebruik: schade aan blaas met noodwendige cystectomie (UK)


Laboratorium onderzoekLaboratorium onderzoek

TOXICOLOGIETOXICOLOGIEHeparinebloed en urineHeparinebloed en urineextractieextractieconcentratieconcentratiederivatisatiederivatisatiechromatografiechromatografieDetectie : FID,ECD,MS,MSDetectie : FID,ECD,MS,MS22

Interpretatie chromatogramInterpretatie chromatogramInterpretatie massaspectrumInterpretatie massaspectrum


Instrumenten voor toxicologisch onderzoekInstrumenten voor toxicologisch onderzoek


Hoe gevoelig moeten we te werk gaan?Hoe gevoelig moeten we te werk gaan?

Een klontje suiker van 5 gram inEen klontje suiker van 5 gram in

Een kop thee = 0.3 LEen kop thee = 0.3 L 16.7 g/L16.7 g/LEen badkuip = 120 LEen badkuip = 120 L 42 mg/L42 mg/LEen tankwagen = 70 000 LEen tankwagen = 70 000 L 71.471.4 µµg/Lg/LEen zwembad = 2 500 000 L (50 m)Een zwembad = 2 500 000 L (50 m) 2.02.0 µµg/Lg/L

THC in serumTHC in serum : 1: 1 µµg/L = 1 klontje suiker in 2 zwembadeng/L = 1 klontje suiker in 2 zwembadenLSD in urineLSD in urine : 0.1: 0.1 µµg/L = 1 klontje suiker in 20 zwembadeng/L = 1 klontje suiker in 20 zwembaden


Hoe reageren de bestaande sneltesten?Hoe reageren de bestaande sneltesten?

Testen op cannabis ?Testen op cannabis ? Concentraties veel lager!Concentraties veel lager! Chromatografie aangewezenChromatografie aangewezen

Testen op amfetamine enTesten op amfetamine en ––analogen?analogen? Geen specifieke reactiesGeen specifieke reacties UV spectrofotometrie eenvoudigste benadering!UV spectrofotometrie eenvoudigste benadering! Chromatografie aangewezenChromatografie aangewezen

designer drugs : a never ending...

Documents