AnorexiaA

Desórdenes alimenticios es un término usado para describir una amplia variedad de irregularidades en la conducta alimenticia, y que puede o no ajustar a un diagnóstico de un desorden alimenticio específico como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. El sujeto con esta clase de patrones de desórdenes alimenticios puede ser diagnosticado con un desorden alimenticio no específico ("categoría de desórdenes alimenticios que no entran en los criterios de algún desorden alimenticio específico").

Un cambio en los patrones de la alimentación puede ser causado por otros desórdenes mentales (e.g. depresión clínica), o por factores que son generalmente considerados no relacionados con lo mental (e.g. enfermedad del hogar extremo).

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le

ANOREXIA

pueden sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal.. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.

Posible anormalidad en el sistema de transmisión noradrenérgico (Niveles bajos de norepinefrina en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con AN). Estudios recientes han demostrado la probable disminución de una proteína llamada Leptina, que proviene de los adipocitos (células grasas del cuerpo). Actualmente existen algunas teorías en investigación que asocian su origen a un problema infeccioso. El temperamento, que es en parte determinado por factores genéticos, provoca que algunas personas sean más vulnerables que otras para desarrollar desórdenes de la alimentación. Además, una vez que una persona ha comenzado con períodos de inanición, comilonas o purgaciones, estos comportamientos pueden alterar la química del cerebro y prolongar el problema.

FACTORES BIOLOGÓGICOS

La gente con desórdenes de la alimentación tiende a ser perfeccionista. Usualmente tienen un legítimo "coraje", pero dado que siempre buscan la aprobación y temen a la crítica, no saben como expresar su enojo de una forma saludable. Lo voltean hacia ellos mismos provocándose la inanición o comilonas. Factores Familiares: Dentro de su familia, tienden a sentirse menospreciados, abandonados, y solos. Son familias que tienden a ser sobreprotectoras, rígidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente exigen altos rangos de perfección y éxito. Factores Sociales: Nunca como ahora en la historia, las mujeres habían sido exhortadas a estar tan delgadas. La TV, el cine, las revistas son claros ejemplos de todos los mensajes que reciben las mujeres de las "ventajas" de mantenerse delgadas.

Disparadores: Si una persona es vulnerable a padecer un desorden de la alimentación por poseer uno o más de los factores anteriores, algunas veces lo único que se necesita para poner en acción la "avalancha", es un evento que no pueda o no sepa cómo manejar. Un disparador puede ser algo tan sencillo como el hostigamiento por estar gordo hasta algo tan devastan te como un incesto o violación.

FACTORES PSICOLÓGICOS

La bulimia o bulimia nerviosa (hambre de buey) es un trastorno mental relacionado con la comida. Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a sufrir episodios de ingestas compulsivas. Un atracón consiste en consumir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían.

A pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada, generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calórico (como helados, pasteles o chocolate). Los individuos con este trastorno se sienten muy avergonzados de su conducta e intentan ocultar los síntomas. Los atracones se realizan a escondidas o lo más disimuladamente posible. Los episodios suelen planearse con anterioridad y se caracterizan (aunque no siempre) por una rápida ingesta de alimento.

La persona bulímica traga. No sólo comida. Sentimientos, pensamientos, lágrimas. Pero no sabe cómo decir basta. Cómo expulsar todo eso.Y utiliza la comida. Es su venganza contra el mundo. Es el odio hacia si misma representado contra su cuerpo. Y cuanto más daño, más necesidad de hacerlo. Y se cae en un círculo vicioso en el que la ansiedad y la culpa son las protagonistas.

BULIMIA

La Vigorexia es un trastorno caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal(dismorfofobia). Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques.

A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos esexcesiva y la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo cuando el vigorexico consume esteroides y los cambios de humor repentinos.

La obsesión de estas personas por su cuerpo les lleva a pasar largas horas en el gimnasio, produciendo el aislamiento social.

Nose da importancia a un vigoréxico, al menos en la actualidad, porque al ser la mayoría varones, se piensan que "saben lo que hacen" y no se dan cuenta de que están enfermos. Además, deportes como la halterofilia o concursos de belleza buscan estos cuerpos como ganadores, lo cual hace que el icono de hombre musculoso y sexy esté a la orden del día.

Eltratamiento de este trastorno diagnosticado por HarrisonG. Pope es multidisciplinar, centrándose sobre todo en terapias cognitivo-conductuales destinadas a modificar la autoestima, la imagen corporal que el vigoréxico tiene de sí mismo, y conductas tales como pesarse varias veces al día o entrenar muchas horas seguidas.

VIGOREXIA

Ortorexia es la obsesión por comer saludable. Forma parte de los trastornos alimentarios al igual que la bulimia, la anorexia o la vigorexia, es decir, es una patología en la conducta alimentaria.

La ortorexia puede interferir negativamente en la vida de la persona que la padece. Generalmente, las personas que padecen dicha patología prefieren pasar hambre (incluso por largos periodos de tiempo), a comer alimentos que (a su parecer) son "impuros", es decir, alimentos con altos contenidos de aditivos, grasas, etc., pudiendo dejar de ir a restaurantes, establecimientos de comida rápida o fast food, e incluso a casa de familiares y amigos por el simple temor de los alimentos que puedan llegar a ingerir.

Las personas con ortorexia se imponen fuertes restricciones de alimentos, lo cual repercute directamente en su salud, pudiendo producirles complicaciones como hipotensión u osteoporosis debido a carencias de vitaminas o minerales como el calcio.

Buscar comida especial, sin aditivos, colorantes, pesticidas, endulcorantes, estabilizantes y aromas es especialmente difícil hoyen día. Y más, si no se vive en una Gran Ciudad. Es por eso que las ortoréxicas se desplazan muchísimos kilómetros, buscan tiendas, alimentos "buenos" y desconfían de casi todo. También de los restaurantes,comida de los amigos, familia. Todo aquello que no hayan preparado ellas mismas, con ingredientes elegidos por ellas, les es totalmente repulsivo.

Generalmente es debida a la mala alimentación que esta sociedad nos vende y a la falta de información. La presión social produce que estas personas por la falta de comprensión se sientan aisladas en su forma de pensar. Y eso genera como forma de reacción esta obsesión.

ORTOREXIA

Por otro lado no hay que confundirlo, con los ayunos y cuidados alimenticios que pueden ser llevados conscientemente.

El comer compulsivamente es el trastorno de la conducta alimentaria más común y la

mayoría son personas con obesidad, pero también personas con peso normal lo padecen.

Esta enfermedad fue reconocida oficialmente hasta1992.

Se presenta mas en mujeres que en hombres con frecuencia de 2 a 1 y se presenta mas en

jóvenes. Tiene como característica ser los clásicos síndromes del yoyo.

El comer compulsivamente, se caracteriza por comer una gran cantidad de alimento y

perdiendo el control de lo que comen. Otra característica es su obsesión a la comida y por

comenzar dietas que rompen y rompen fácilmente y en muy poco tiempo.

Se sienten culpables por no poder controlar la ingestión de alimentos y se super obsesionan

por su peso.

El comer compulsivamente se diferencia de la bulimia, ya que en este padecimiento no se

induce el vomito, ni se toman laxantes, ni diuréticos.

Desarrollo de ciertos rituales hacia la comida: cortar los alimentos en pedazos muy pequeños, "jugar" con la comida en el plato, masticar miles de veces cada bocado, saltarse comidas, no comer frente a los demás, siempre tener una excusa para no estar Dado que actualmente parece ser que todo el mundo se preocupa por el peso, y dado que la mayoría de la gente alguna vez ha estado a dieta, ¿cómo puede uno decir que un comportamiento hacia la comida y el peso es "normal" o que se debe de considerar un problema que ponga en peligro la vida y la felicidad? Probablemente muchas personas manifiesten alguna de las siguientes características, pero la mayoría de las personas con desórdenes de la alimentación, cumplen con varias de ellas:

COMEDORES COMPULSIVOS

Pérdida de peso significativa o extrema, en poco tiempo, sin enfermedad hambrienta, etc.

Negación de estar hambrienta. Volverse más crítica y poco tolerante de los demás. Fluctuaciones en el carácter (casi siempre de mal humor o enojado). Ejercicio excesivo. Cuando come, escoge básicamente sólo comidas bajas en grasa o sin calorías. Dice que él/ella está muy gordo (a), aún cuando es obvio que no. Miedo intenso a ganar peso y a la obesidad. Detesta partes específicas de su cuerpo, especialmente busto, abdomen, muslos,

caderas y glúteos. Insiste en que no se siente bien consigo mismo (a) a menos que esté delgado (a),

pero nunca está lo suficientemente delgado (a) para estar a gusto. Tiene dificultad para exponer sus sentimientos. Evita socializar lo más posible. Responde a las confrontaciones acerca de su estado de ánimo, con lágrimas,

berrinches o ignorándolas. Cuando come en exceso, siempre busca la manera de deshacerse de las calorías

ingeridas (vómitos, ejercicio, medicamentos).

Los desórdenes de la alimentación son tratables, y la gente puede rehabilitarse de ellos. La

recuperación, sin embargo, va más allá de dejar de mantenerse en inanición, de dejar las

comilonas o dejar las purgaciones (vómitos, laxantes, ejercicio, diuréticos). Para dar por

hecho la recuperación, ésta debe incluir el establecimiento de patrones saludables de

alimentación y peso, y la resolución de los problemas médicos, psicológicos, sociales y

familiares que contribuyeron a que se desarrollara el trastorno.

El tratamiento exitoso debe ser multidisciplinario, y es altamente individualizado. El

tratamiento debe comenzar con una valoración médica y seguir con el desarrollo de un plan

que incluirá: psicoterapia individual, psicoterapia familiar, terapia de pareja, terapia en

grupo, medicación para mejorar la depresión, la ansiedad y otros trastornos similares,

hospitalización, y asesoría nutricional.

La información anteriormente expuesta, de ninguna manera sustituye los cuidados y

consejos médicos. Existen muchas variantes en diagnóstico y tratamiento que deben ser

evaluadas y manejadas en forma individual.