desórdenes gastrointestinales - 1 - instituto...
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Vómitos • Síntoma común durante la primera infancia y la niñez.
• Son el resultado de contracciones súbitas del diafragma y los músculos abdominales.
• Pueden dar lugar a deshidratación y desequilibrio electrolítico.
• Otros factores que pueden causarlos son las infecciones de oído, nariz y garganta.
• La aspiración y la neumonía por broncoaspiración constituyen complicaciones graves del vómito porque éste entra en las vías respiratorias durante la inspiración y en casos extremos ocasiona muerte inmediata.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 2
Tratamiento y Asistencia de Enfermería
• Alimentar cuidadosamente al niño.
• Acostarlo sobre su costado derecho después de alimentarlo.
• IVF’s.
• I & O.
• Administrar medicamentos como: Tigan o Fenergan vía rectal (supositorios).
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 3
Labio Leporino • Anomalía congénita.
• Se caracteriza por una fisura o abertura en el labio superior producto de una falla en la unión de las estructuras embrionarias.
• Puede ser por predisposición hereditaria unida a una desviación menor del medio intrauterino.
• Más frecuente en varones que en niñas.
• Puede presentarse en uno de los lados del labio o en ambos.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 4
Tratamiento y Asistencia de Enfermería
• Corrección quirúrgica.
• Primero se repara el labio leporino porque interfiere con la capacidad del recién nacido para alimentarse porque no puede crear un vacío dentro de la boca y succionar.
• Puede llevarse a cabo en cualquier momento después del nacimiento si la salud del lactante es buena y no existen problemas infecciosos.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 7
Paladar Hendido
• Es más grave que el labio leporino.
• Hay comunicación entre la nasofaringe y la nariz, no solo complica la alimentación, sino que facilita la presencia de infecciones en las vías respiratorias y del oído medio; y dificulta el habla.
• Más común en niñas que en varones.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 9
Tratamiento • Cirugía – antes de los 18 meses, para que no
se afecte el patrón del habla.
• Manejo posoperatorio – pág. 99
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 10
Estenosis pilórica • Obstrucción del esfínter pilórico por
hipertrofia del músculo circular del píloro.
• Requiere cirugía en la primera infancia.
• Cinco veces más común en varones que niñas.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 12
• El músculo circular del píloro aumenta mucho de tamaño por hipertrofia e hiperplasia.
• Esto provoca estrechez del conducto del estómago y el duodeno (obstrucción parcial).
• La inflamación y el edema reducen más la abertura y llega a una obstrucción completa.
• El músculo se agranda hasta el doble de su tamaño normal (2-3 cm de largo).
• La consistencia es casi cartilagenosa.
• El estómago se dilata.
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 13
Sintomatología
• Tumor en cuadrante superior derecho
• Vómitos proyectiles
• Hambre crónica
• Pérdida de peso
• Deshidratación
• Abdomen superior distendido
• Ondas peristálticas gástricas visibles
Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 15
AGE
• Acute Gastroenteritis
• Trastorno en las funciones digestivas que pueden afectar al estómago y al intestino.
• Etiología:
– Inmunodeficiencia
– Pobre higiene (carencia de agua potable)
– Preparación inadecuada de los alimentos
– Infección
– Reacción tóxica a la ingestión de los alimentos
Manifestaciones Clínicas
• Leve: – Evacuaciones blandas
diarias
• Moderada: – Evacuaciones acuosas
diarias
– Temperatura alta
– Vómitos
– Irritabilidad
– Disminución de peso
• Severa: – Evacuaciones continuas
– Deshidratación moderada a severa
– Llanto sin fuerza
– Irritabilidad
– El niño busca la atención del padre
– Letargo
– Estado comatoso
Pruebas de Laboratorio
• Excreta (cultivo, sangre oculta, ova & parásito)
• Gravedad específica
• BMP
• Electrolitos
• BUN & creatinina (aumenta en deshidratación)
• Hg & Hct (aumentan en deshidratación)