desporto e cardiopatias-cópia - asic - home · 2017. 7. 23. · critérios de referenciação: •...
TRANSCRIPT
![Page 1: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/1.jpg)
Curso Básico de Cardiologia PediátricaCoimbra 4 e 5 de Abril de 2016
DESPORTO E CARDIOPATIA - RELAÇÃO IMPOSSÍVEL?
Patrícia Vaz Silva
![Page 2: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUÇÃO• Impacto positivo do exercício físico na promoção da saúde e prevenção de doenças
• Actividade física regular é uma das estratégias de prevenção de doenças CV
indivíduos com uma vida fisicamente activa obtêm um conjunto de benefícios para a saúde
![Page 3: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/3.jpg)
Saúde Física:fortalecimento ósseo, muscular e articularatraso do envelhecimentoprevenção de doenças
Saúde Mental:> performance académicaprevenção doenças neuropsiquiátricasprevenção de comportamentos de risco
Saúde Social:< sentimentos de exclusão social
![Page 4: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/4.jpg)
S. excesso de actividade física:❖ alterações CV❖ lesões❖ problemas psicológicos❖ doping
Será o exercício sempre saudável?
![Page 5: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/5.jpg)
CORAÇÃO DE ATLETA
Eléctricas
• hipertonicidade vagal
• BIRD
• HVE isolada
• padrão de repolarização precoce
Estruturais
• > espessura da parede ventricular
• cardiomegália
• > VEj e volume plasmático
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770 JACC 2005; vol 45, nº 8
Funcionais
• ↑ função diastólica VE
• ↑ função sistólica biventricular
![Page 6: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/6.jpg)
Tipos de exercício
Isométrico: • ≈↑ Qs
• ↑↑ TA sist, ↑↑ TA diast
• ↑ RVP
Isotónico: • ↑ Qs
• ↑ TA sist, ↓ TA diast
• ↓ ≈ RVP
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 7: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/7.jpg)
MORTE SÚBITA CARDÍACA
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 8: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/8.jpg)
RASTREIO MÉDICO-DESPORTIVO
Exame Objectivo: Estigmas doenças
HTASopro
Pulsos femorais
História Pessoal: Dor torácica
Lipotímia ou SíncopePalpitações
DispneiaFadiga
História Familiar: MSC
Dça coronáriaMiocardiopatias
Arritmias
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (1): 51-64
![Page 9: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/9.jpg)
Circulation. 2014; 129:1637-1649European Heart Journal 2010; 31, 243-259 BR J Sports Med 2013; 47: 122-124
![Page 10: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/10.jpg)
Alterações benignas
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
![Page 11: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/11.jpg)
Alterações patológicas - estruturais
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
![Page 12: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/12.jpg)
Alterações patológicas - eléctricas
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
![Page 13: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/13.jpg)
DESPORTO EM CARDIOPATIAS
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 14: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/14.jpg)
CIA
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 15: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/15.jpg)
CIV
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 16: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/16.jpg)
PCA
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 17: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/17.jpg)
EP
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 18: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/18.jpg)
EAo
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 19: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/19.jpg)
CoAo
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 20: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/20.jpg)
TOF
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 21: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/21.jpg)
D-TGA
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 22: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/22.jpg)
C. Fontan
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 23: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/23.jpg)
S. Kawasaki
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 24: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/24.jpg)
MCH
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 25: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/25.jpg)
DAVD
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 26: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/26.jpg)
Miocardite Pericardite
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 27: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/27.jpg)
S. Marfan
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 28: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/28.jpg)
HTA sistémica
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 29: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/29.jpg)
Extrassistolia supraventricular Extrassistolia ventricular
Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope• HF de MS• ECG basal anormal• EcoTT anormal• > 10 EV/hora ou > 2000/24horas• Aparecimento ou agravamento com o esforço• Fenómeno de R sobre T
JACC 2005; vol 45, nº 8
![Page 30: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/30.jpg)
WPW
Referenciar para consulta
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 31: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/31.jpg)
SQTL
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 32: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/32.jpg)
SQTL SQTC
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 33: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/33.jpg)
S. Brugada
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
![Page 34: Desporto e cardiopatias-cópia - ASIC - Home · 2017. 7. 23. · Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope • HF de MS • ECG basal anormal • EcoTT](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070214/6116ab05c2a8f770cd12d1c5/html5/thumbnails/34.jpg)
CONCLUSÕES• importância da actividade física na promoção da saúde e na prevenção de doenças
• epidemia do sedentarismo e obesidade
• rastreio médico fundamental
• ECG com critérios de interpretação apropriados
• cardiopatias podem não ser CI à practica desportiva
• avaliação individualizada