Det förändrade livet

Jeanette WinterlingMed Dr, Psykosocial sjuksköterska

Hematologiskt Centrum, Karolinska Universitetssjukhuset

Livets delar

Psykiskt

Andligt

Socialt

Fysiskt

JAGET

Den existentiella krisen

Edvard Munch 1893

Varför har jag blivit sjuk?

Hur ser framtiden ut?

Vad är meningen med livet nu?

Hur har jag levt mitt liv?

Hur vill jag leva mitt liv?

Den andliga delen

Förändringen handlar om att;• Åter hitta mening, hopp och tillit• Åter finna sin självbilden och ens roller i livet.• Förändra värderingar och prioriteringar i livet

Hanterar genom;• Samtal (närstående, vårdpersonal, andra patienter, litteratur,

diskussionsforum ...)• Tiden

Livets delar

Psykiskt

Andligt

Socialt

Fysiskt

JAGET

Krisens faser

Chockfas

Reaktionsfas

Bearbetningsfas

Nyorienterings- fasen

Från Jan Cullberg

Symtom på ångest• Tankemässiga Blockeringar, overklighets känsla, minnesluckor…

• Fysiologiska Reaktioner i hjärtat, magen, andningen, muskler, huvudet,

huden, sömn …

• Beteendemässiga Koncentrationssvårigheter, hämning, undvikande,

talsvårigheter …

Hur hanterar man ångest

Egenvård:

• Distraktion

• Information

• Tala med sig själv

• Avslappning

• Samtal

Professionell vård:

• Samtal

• Psykofarmaka

Symtom på depressionPsykiska:• Ser livet i svart och känner

sig ofta nedstämd• Det man brukar tycka om

är inte längre roligt• Vardagliga sysslor kan

kännas omöjliga att genomföra

• Nedvärderar sig själv• Plågas av

skuld/värdelöshetskänslor• Svårt att fatta även enkla

beslut

Fysiska:• Ångest• Trött och energifattig• Koncentrationssvårigheter• Viktnedgång och dålig aptit• Förstoppning• Muntorrhet• Dåligt sömn eller vaknar

alltför tidigt• Sexuell lust är mycket låg,

t.o.m impotens

Hur hanterar man depression

Egenvård:

• Motion

• Sysselsättning

• Bra kost

• Sömn

Professionell vård:

• Samtal – kognitiv beteende terapi

• Psykofarmaka

• Elbehandling

Bearbetningsfas

Kunna hantera alla känslorHitta bra copingstrategierSkapa ramar Kontrollera det man kan

Copingstrategier

• Umgås med andra/ Isolera sig

• Skaffa information/ Undvika information

• Ha kontroll på allt/ Överlämna sig

• Njuta av livet / Allt är fel

• Skuldbelägga

Nyorienteringsfasen

Förändra perspektivet

”Man väljer inte situationen men man väljer hur man ser

på den”

Ge mig sinnesro att acceptera det jag inte kan förändra mod att förändra det jag kanoch förstånd att inse skillnaden...

Ur “Glädjen är själens vingar” av Helena Emanuelssons

“man bör vara tacksam över den tid man har, och fylld av hopp i ett kort perspektiv för det gäller att leva en dag till och en natt till och en dag till…”

Livets delar

Psykiskt

Andligt

Socialt

Fysiskt

JAGET

Sociala delenFörändringar Åtgärder• Relationen med sig själv Hitta sig själv igen genom

och med andra tid och samtal• Samvaron med andra Planera ändå, våga boka – risk

för social isolering saker och avboka om måste. ”Planera för att du inte kan planera”

• Den praktiska vardagen Våga ta emot och be om hjälp

• Arbetslivet Arbeta är viktigt… använd försäkringskassan vid återgång i arbete

• Ekonomin

“Livet måste gå vidare, så gott det går när det går!”

• Finns långtidsbiverkningar!• Livet efteråt återgår ofta inte till som det var

innan, men till något nytt!• Du måste själv jobba med det – och göra upp

en plan för att må bra psykiskt/andligt, fysisk träning, återgång i arbete/studier!

• Rehabiliteringsvistelse• Det tar tid!

Rehabilitering

“Vad bör alltså Du göra”

• Förbättra eller upprätthålla ett bra näringsintag• Förbättra eller upprätthålla konditionen och

muskelstyrka• Hitta sätt att kunna vila/slappna av• Hitta människor som ger dig bra stöd• Hitta bra copingstrategier som fungerar vid

motgångar• Passa på att göra roliga saker när du kan• Hitta det du får energi och glädje ifrån