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Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 1
Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
- Neue Berufsbilder im OP -
•
Dr. Karl Blum
Leiter Forschung beim Deutschen Krankenhausinstitut (DKI)
3. OP-AN-Pflegetag München
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Überblick: Technische Assistenz in OP und Anästhesie
OP- und Anästhesiebereich
Ausbildung Weiterbildung Studium
• Operationstechnischer
Assistent (OTA)• Anästhesietechnischer
Assistent (ATA)• Chirurgietechnischer
Assistent (CTA)
• OP-Pfleger• Anästhesie-Pfleger• Chirurgie-Assistent• Gefäß-Assistent• Kardiovaskular-
Assistent
Bachelor-Studiengang
„Physician Assistance“
Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 4
Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: OTA
• Grundständige Ausbildung in der OP-Pflege seit Mitte der 90er Jahre
• Kein Bundesgesetz, Landesgesetze in Schleswig-Holstein, Thüringen
• Grundlage „DKG-Empfehlung zur Ausbildung und Prüfung von OTA“
• Dreijährige Ausbildung
1.600 Stunden Theorie
3.000 Stunden Praxis
• Zugang
Mittlere Reife
Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: OTA - Aufgabenschwerpunkte
• Vor- und Nachbereitung des Operationssaals
• Instrumentation in unterschiedlichen Fachbereichen
• Wiederaufbereitung des Instrumentariums
• Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe im OP
• Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen
• Fachkundige Patientenbetreuung im OP
-Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten OP-Pfleger
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: ATA
• Grundständige Ausbildung in der Anästhesiepflege
• Keine Bundes/-Landesgesetze
• Grundlage „Empfehlung der BAG der Schulen für ATA zur Ausbildung und Prüfung von ATA“
• Dreijährige Ausbildung
1.600 Stunden Theorie
3.000 Stunden Praxis
• Zugang
Mittlere Reife
Hauptschulabschluss und abgeschlossene Berufsausbildung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: ATA - Aufgabenschwerpunkte
• Vor- und Nachbereitung OP, Ein- und Ausleitungsraum
• Vorbereitung von Anästhesien und Intrumentarium
• Wiederaufbereitung/Entsorgung von Anästhesiematerialien
• Organisation und Koordination der Arbeitsabläufe in der Anästhesie
• Verantwortung für aseptische Arbeitsweise und hygienische Maßnahmen
• Fachkundige Patientenbetreuung in der Anästhesie
- Tätigkeitsspektrum analog zum weitergebildeten Anästhesie- Pfleger
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: Verhältnis aus- und weitergebildeter OP-Kräfte
• „Kräfteverhältnisse“ werden sich langfristig zugunsten ausgebildeter OP-Kräfte verschieben:
- Rückläufige Weiterbildungsquoten
- Fehlende Relevanz des OP-Bereichs in der Pflegeausbildung
- Hohe Attraktivität der Ausbildung für Berufsanfänger
- Perspektivische Finanzierung der Ausbildung über KHG
- Finanzielle Attraktivität der Ausbildung für Krankenhausträger
• Zur Sicherung der Fachkraftquote im OP sind perspektivisch aus- und weitergebildete OP-Kräfte erforderlich
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: CTA
• Grundständige Ausbildung in der nicht-ärztlichen Chirurgie-Assistenz
OP-Assistenz
Technische Assistenz
OP-Organisation und –Administration
Übernahme von ärztlich delegierbaren Aufgaben auf Station
• Erst 2 Anbieter bundesweit
• Dreijährige Ausbildung (Kaiserswerther Diakonie)
ca. 2.100 Stunden Theorie
ca. 2.500 Stunden Praxis
• Zugang
Fachhochschulreife
Mittlere Reife und abgeschlossene Berufsausbildung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Ausbildung: CTA - Aufgabenschwerpunkte
• Auf Station:
- Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung
- Einfache Verbandswechsel
- Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage
• Im OP:
- OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz)
- Wundverschluss und Wundverband
- Technische Assistenz
- Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
OTA/ATA: Verbreitung
• Derzeit 2000 OTA in deutschen Krankenhäusern
• Verzehnfachung der OTA-Zahlen seit 2000
• Anteil am nicht-ärztlichen OP-Personal: 6 %
• Anteil der OTA an der Fachkraftquote im OP: 14 %
• Versiebenfachung des OTA-Anteils an der Fachkraftquote seit 2000
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
OTA/ATA: Anzahl der OTA pro Krankenhaus
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
OTA/ATA: Bedarf und Akzeptanz von OTA nach Beschäftigung von OTA
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
OTA/ATA: Bedarf an ATA
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
OTA/ATA: Sackgassen- oder Zukunftsberufe?
• Keine pflegerische Primärausbildung / fehlende Einsatzmöglichkeiten außerhalb des OP („Sackgassenberufe?“)
• Grundständige Pflegeausbildung für OP weder erforderlich noch hinreichend
• Breite Einsatz- und Aufstiegsoptionen für OTA/ATA
• OTA/ATA „Zukunftsberufe“ mit Trend zur Spezialisierung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Aufgabenschwerpunkte
• Auf Station:
- Vorbereitende Anamnese und vorbereitende OP-Aufklärung
- Einfache Verbandswechsel
- Blutentnahmen, Legen venöser Zugänge, Infusionsanlage
• Im OP:
- OP-Assistenz (1. oder 2. Assistenz)
- Wundverschluss und Wundverband
- Technische Assistenz
- Tätigkeitsspektrum teilweise analog zur ärztlichen Assistenz
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – Osnabrücker Modelle
• 80 Stunden theoretische Ausbildung
20 Stunden Basismodul
60 Stunden fachspezifische Module (z. B. ACH, UCH, GYN)
• (mindestens) 6 Monate praktische Ausbildung
200 operative Eingriffe als Chirurgie-Assistent
• Zugang
OP-Pfleger/OTA mit 2 Jahren OP-Erfahrung
Krankenpfleger mit 5 Jahren OP-Erfahrung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Weiterbildung: Chirurgie-Assistent – weitere Angebote
• Chirurgischer Operationsassistent (COA, Asklepios)
720 Stunden Theorie
1.900 Stunden Praxis
Schwerpunkte: Traumatologie, Orthopädie, Viszeralchirurgie
• Chirurgisch-Technischer Assistent (Klinikum Nürnberg)
500 Stunden Theorie
1.200 Stunden Praxis
Schwerpunkte: Gefäß-, Herz-, Unfallchirurgie
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Weiterbildung: Spezialisierte Weiterbildungen
• Gefäß-Assistent (Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie)
ca. 12 Tage Theorie
mindestens 170 Untersuchungen/Eingriffe
• Karidiovaskular-Assistent (Rhön)
40 Stunden Theorie
(mindestens) 110 OP-Assistenzen
50 selbständige Thorakotomien, Venenentnahmen, Wund-verschlüsse
• Kardiochirurgischer Assistent (Schüchtermann)
40 Stunden Theorie
80-100 Assistenzen
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Weiterbildung: Studium „Physician Assistance“ (Steinbeis-Hochschule Berlin)
• Berufsbegleitendes Bachelorstudium über 3 Jahre
110 Tage Akademischer Teil
140 Tage Praxisteil
110 Tage Bachelor-Arbeit
• Zugang
Allgemeine oder fachgebundene Hochschulreife und 2 Jahre Berufserfahrung
Mittlere Reife und 4 Jahre Berufserfahrung
• Zielgruppe
Kranken- und OP-Pfleger, OTA
Qualifizierung für OP-Assistenz und OP-Management
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Chirurgie-Assistenz: Attraktivitätssteigerung
• Größere Attraktivität der OP-Berufe
Qualifizierungsschub
Aufstiegs- und Karriereoptionen
Maßnahme gegen „Chirurgenmangel“
• Größere Attraktivität des Arztberufes
Fokussierung der Weiterbildung
Keine zeitraubende Bindung an den OP-Tischen
Intensivierung der Arzt-Patienten-Beziehung
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Chirurgie-Assistenz: Qualität und Rechtssicherheit
• Qualitätssteigerung der Assistenzleistung
Erhöhte Kontinuität
Spezialisierung
Standardisierung
• Höhere Rechtssicherheit der Assistenzleistung
Heraustreten aus bestehender „Grauzone“
Reduktion von Haftungsrisiken durch nachweisbare Qualifizierung und Qualitätsstandards
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Chirurgie-Assistenz: Qualifikationsstufen – vertikal
Qualifikationsstufe Qualifikationen
Chirurgie-Assistenz
Aus-/Weiterbildung
keine Aus-/Weiterbildung
Weitergebildete Chirurgie-
Assistenten
OP-Personal ohne Aus- oder Weiterbildung
Bachelor of Science in Physician
Assistance
OTA OP-Pfleger
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
AGENDA
Überblick
Ausbildung
OTA/ATA
Weiterbildung
Chirurgie-Assistenz
Handlungsbedarf
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Handlungsbedarf: OTA
• Bundesgesetzliche Regelung überfällig
• Bundesratsinitiative in Bundestag eingebracht
• Orientierung des Gesetzentwurfs an DKG-Empfehlung
• Ausbildungsfinanzierung über KHG (analog MTA- und Krankenpflegegesetz)
• Bundeseinheitliche Regelung statt landesrechtlicher Bestimmungen
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Handlungsbedarf: ATA
• Vergleichbare Entwicklung wie beim OTA
• Bundesgesetzliche Regelung (mittelfristig) empfehlenswert
• Bildungspolitisch/-systematisch einheitliche Regelungen in der Funktionspflege sinnvoll
• Rechtliche Anerkennung und Etablierung grundständiger Ausbildungen in der Funktionspflege
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Handlungsbedarf: Chirurgie-Assistenz
• Zunehmende Entwicklung einschlägiger Aus-/Weiterbildungs-angebote in Deutschland
• Fachliche, personelle und ökonomische Argumente für nicht-ärztliche Chirurgie-Assistenz
• Kein „Wildwuchs“ an nicht qualitätsgesicherten und bedarfs-gerechten Angeboten
• Standardisierung und Anerkennung der Aus-/Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer
Deutsches Krankenhausinstitut, Düsseldorf 11. Apr 2023 Folie 32
Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Handlungsbedarf: Nicht-ärztliche Anästhesieassistenz
• Weiterbildung zum MAfA (Helios) zwischenzeitlich eingestellt
• Aktuell keine einschlägigen Weiterbildungen zur nicht-ärzt-lichen Anästhesieassistenz in Deutschland
• Delegation ärztlicher Leistungen künftig auch in der Anästhesie
• Falls ja: Strenge Vorgaben für Qualifizierungswege und prak-tische Tätigkeit
• Standardisierung und Anerkennung der Weiterbildungen durch Fachgesellschaften oder Bundesländer
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Handlungsbedarf: Fazit – Neuordnung technischer Assistenzberufe
• Fachkräftemangel in Ärztlichem Dienst und Funktionspflege
• Rückläufige Weiterbildungszahlen in der Fachweiterbildung
• Ökonomischer Druck durch Kostenträger und Gesundheitspolitik
• Qualifizierungs- und Professionalisierungsinteressen der Beschäftigten
• Qualitätsverbesserung durch Spezialisierung und Standar-disierung
Neuordnung/neue Aufgabenverteilung der nicht-ärztlichen Berufe im OP sinnvoll und notwendig
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Karrieremarkt OP- und Anästhesiepflege
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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Kostenloser Download der DKI-Studie„Weiterentwicklung nicht-ärztlicher Heilberufe am Beispiel der
technischen Assistenzberufe im Gesundheitswesen“(OP- und MTA-Berufe)
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