dia do insa - 2008
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DIA DO INSA - 2008. Centro de Saúde Pública Prof. Gonçalves Ferreira. D EPARTAMENTO DE EP IDEMIOLOGIA. UM TRABALHO QUE NUNCA TERMINA:. CONHECER A SAÚDE DOS PORTUGUESES. INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA OBSERVAÇÃO DE SAÚDE APOIO METODOLÓGICO FORMAÇÃO - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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DIA DO INSA - 2008
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
Centro de Saúde Pública Prof. Gonçalves FerreiraCentro de Saúde Pública Prof. Gonçalves Ferreira
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UM TRABALHO QUE NUNCA TERMINA:
CONHECER A SAÚDE DOS PORTUGUESESCONHECER A SAÚDE DOS PORTUGUESES
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INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBSERVAÇÃO DE SAÚDE
APOIO METODOLÓGICO
FORMAÇÃO
DIVULGAÇÃO DA CULTURA CIENTÍFICA
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BASES DE DADOS EXTERNAS
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃO
DADOS COLHIDOS ad-hoc
ORIGENS DE DADOSORIGENS DE DADOS
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BASES DE DADOS EXTERNAS
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Taxas de mortalidade por doenças do aparelho respiratório por concelho, padronizadas pela idade, 2001 a 2004
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃOINSINS -Inquérito Nacional de
Saúde
ECOS-Em Casa, Observamos Saúde
MS – Médicos-Sentinela
RENAC–REgisto Nacional de Anomalias Congénitas
ADÉLIA – Acidentes Domésticos e de Lazer: Intervenção Adequada
ÍCARO – Importância do Calor: Repercussões sobre os Óbitos
VDM – Vigilância Diária da Mortalidade
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos directamente da população
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Percentagem de fumadores, por grupo etário e região (NUTS II) no sexo masculino (4º INS 2005-2006).
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75
Grupos Etários
Fum
ador
es (%
)
Centro
Alentejo
RA Açores
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Distribuição percentual da população de imigrantes e de portugueses não migrantes por auto percepção do estado de
saúde, padronizada pela idade (4º INS 2005-2006).
58,6%
7,7%
35,3%
14,2%
33,7%
50,5%
0,0%
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20,0%
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50,0%
60,0%
70,0%
Muito bom/Bom Razoável Mau/Muito mau
Imigrantes
Portugueses nãomigrantes
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃO
Dados colhidos directamente da população
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36,9%
3,9%
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14,6%
12,1% 5,7% 6,1%8,3%11,3%
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7,8%9,5%
8,1%9,9% 7,0%4,3%
7,6% 7,7%
6,1%
13,8%15,0%13,5%
12,5%
14,3%18,1%
14,7%16,7%14,2%
51,0%50,4%
41,9%39,0%
31,3%
47,0%
39,0%
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
<1515-4445-6465 e +
n.r
Cobertura da população com vacina antigripal, segundo o grupo etário (1998/1999 a 2007/2008).
n.r: não realizado
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Percentagem de unidades de alojamento com dependentes que necessitam de cuidados continuados
5,5%5,5%nn = 952 UA = 952 UA
Percentagem de indivíduos com necessidade de cuidados continuados
2,0%2,0%n n = 2788 indivíduos= 2788 indivíduos
Uma observação sobre Cuidados Uma observação sobre Cuidados Continuados no domicílioContinuados no domicílio
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições/profissionais de
saúde
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Semanas
Taxa
de
inci
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Nº de virus identificados
Área de activ. basal Influenza A
Influenza B Taxa de incidência
Valor máximo da taxa desde 1990/1991
163,1/105 (semana 5 de 2005)
Época 2006-2007 Época 2007-2008
Vigilância epidemiológica semanal integrada, clínica e laboratorial 2007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGAL
Vigilância epidemiolVigilância epidemiolóógica semanal integrada, clgica semanal integrada, clíínica e laboratorial nica e laboratorial 2007/20082007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGALPORTUGAL
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e Enterovírus
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e EnterovírusSÍNDROMA GRIPALSSÍÍNDROMA GRIPALNDROMA GRIPALM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L AM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L A
Vigilância epidemiológica semanal integrada, clínica e laboratorial 2007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGAL
Vigilância epidemiolVigilância epidemiolóógica semanal integrada, clgica semanal integrada, clíínica e laboratorial nica e laboratorial 2007/20082007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGALPORTUGAL
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e Enterovírus
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e EnterovírusSÍNDROMA GRIPALSSÍÍNDROMA GRIPALNDROMA GRIPALM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L AM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L A
Ausência de actividade gripal.
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições/profissionais de
saúde
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Distribuição percentual das anomalias congénitas,Distribuição percentual das anomalias congénitas,
por tipopor tipo
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições de saúde
![Page 19: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/19.jpg)
Distribuição percentual de ADL por mecanismos de lesão, segundo a unidade de saúde.
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de outras instituições
![Page 21: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/21.jpg)
Índice ÍCARO e Mortalidade de Portugal Continental em 2003 (ICARO Index and Portugal mainland's Mortality in 2003)
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2
2,5
3
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Mortalidade ÍCARO
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Mortalidade observada e mortalidade prevista pelo Índice ÍCARO - 2008
Mortalidade observada e prevista pelo indice Ícaro Nacional de Maio a Setembro 2008
050
100150200250300350400450
23-A
br26
-Abr
29-A
br2-
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5-M
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17-M
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ai1-
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3-A
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9-A
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-Ago
15-A
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-Ago
21-A
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Set
8-S
et
Óbitos 2008 IIN 2008*
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INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de outras instituições
![Page 24: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/24.jpg)
Óbitos por grupo etário
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Óbi
tos
0-1415-2425-4445-6465-7475+
VDM / ITIJ
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Mortalidade infantil 2007 e 2008
3,07 3,01
0
50
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150
200
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1-1
12-1
23-1 3-2
14-2
25-2 8-3
19-3
30-3
10-4
21-4 2-5
13-5
24-5 4-6
15-6
26-6 7-7
18-7
29-7 9-8
20-8
31-8
11-9
22-9
3-10
14-1
0
25-1
0
5-11
16-1
1
27-1
1
8-12
19-1
2
30-1
2
Núm
ero
cum
ulat
ivo
de ó
bito
s
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Taxa
de
mor
talid
ade
/100
0
Acumulado 2007 Acumulado 2008 Taxa Mortalidade Infantil Trimestral 2008
Mortalidade infantil acumulada 2007/2008 e estimativas da taxa de mortalidade infantil para o 1.º e 2.º
Trimestre de 2008.
VDM / IGM / ITIJ
Taxa de 2007: 3,4
![Page 26: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/26.jpg)
DADOS COLHIDOS ad-hoc
RiskarLxRiskarLx Avaliação do Risco Associado Avaliação do Risco Associado
à Poluição Atmosférica de à Poluição Atmosférica de LisboaLisboa
![Page 27: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/27.jpg)
MortalidadeTodas as causas
(excepto externas)
N RR I. C. a 95%para RR % RR
HM Total 38598 1,0065 (1,0011, 1,0121) 0,66 %
HM ≥65 anos 31739 1,0085 (1,0025, 1,0145) 0,85 %
HM ≥75 anos 24170 1,0122 (1,00539,1,01908) 1,22 %
Objectivo: Estimar o risco relativo (RR) de aumento da mortalidade e internamentos hospitalares face a um acréscimo de concentração de poluição atmosférica (PM10).
Metodologia: Modelos Aditivos Generalizados
![Page 28: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/28.jpg)
GRIPEDADOS COLHIDOS ad-hoc
![Page 29: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/29.jpg)
Pearson Spearman
Correlação -0.534 -0.359p-value 0.173 0.382
![Page 30: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/30.jpg)
Pearson Spearman
Correlação -0.911 -0.899p-value 0.011 0.015
Só nas épocas em que A(H3) foi dominante
![Page 31: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/31.jpg)
CLIODADOS COLHIDOS ad-hoc
![Page 32: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/32.jpg)
Óbitos/1000 pessoa-
dia
Razão de Mortalidade
IC95% Hazard Ratio*
IC95%
GE AC+ 5,8 0,64 [0,40-1,01] 0,60 [0,37-0,97]
AC- 9,0
* Ajustado para o sexo, grupo etário, região de saúde do hospital, diagnóstico principal e tipo de serviço de internamento - modelo de regressão de Cox.
Estimou-se que a estadia em serviços AC+ durante a onda de calor foi responsável por uma redução de 40% (IC95%: 3%-63%) do risco de morrer.
GC AC+ 6,5 1,10 [0,89-1,36] 1,05 [0,84-1,32]
AC- 5,9
Risco de morrer durante o período da onda de calor em serviços AC+ versus serviços AC-
![Page 33: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/33.jpg)
Sobrevivência em serviços AC+ versus serviços AC- (ajustado por regressão de Cox)
Grupo de estudo (onda de calor)
Grupo de comparação (Inverno e Primavera)
![Page 34: DIA DO INSA - 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/56815e35550346895dcc975f/html5/thumbnails/34.jpg)