Diabète chez l’enfant (1)Diabète chez l’enfant (1)

Question 1

- Signes de déshydratation extracellulaire …………………….. 3- Signes de déshydratation intracellulaire …………………..…. 2- Polyurie ……………………………………………………………………..………….. 2- Lever nocturne …………………………………………………………………….. 2- Signes neurologiques de localisation ……………………………….. 1- Polypnée d’acidose ………………………………………………………………2- odeur haleine ……………………………………………………………………….1- foyer infectieux ……………………………………………………………….. 2

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Diabète chez l’enfant (1 bis)Diabète chez l’enfant (1 bis)

Question 1bis

- L’hypothèse prioritaire est diabète insulino-dépendant en voie de décompensation avec foyer infectieux pour cause déclenchante……………….10

Diabète chez l’enfant (2)Diabète chez l’enfant (2)

Question 2

sucre ……………………….. 5- Bandelettes urinaires

acétone ……………………….. 5

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Zéro à la question si l’étudiant rédige une ordonnance. Il n’y a pas lieu de réaliser des examens en ville. Bandelettes urinaires associées aux Dextro suffisents au diagnostic ++++ et hospitalisation

Diabète chez l’enfant (3)Diabète chez l’enfant (3)

Question 3

- L’énurésie est imputée à la polyuro-polydipsie 5

- Diurèse osmotique ………………………………………………. 5

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Diabète chez l’enfant (4)Diabète chez l’enfant (4)Question 4

- Gaz du sang veineux (PH) ………………………………….….. 2- Réserve alcaline ………………………………………………………. 2- Natrémie ………………………………………………………………..… 3- Créatininémie ……………………………………………………….…. 2- Numération formule ………………………………………………3- CRP …………………………………………………………………………….. 1- PCT …………………………………………………………………………….. 1- Thorax ………………………………………………………………………. 4- ECG …………………………………………………………………………….. 2 Thorax pmz ? 20

Diabète chez l’enfant (5)Diabète chez l’enfant (5)

Question 5

-Si les étudiants agréent à la demande : zéro à la question.

- Risque majeur d’œdème cérébral via……….……5 hyperhydratation du secteur plasmatique……5

…………. 10

Diabète chez l’enfant (6)Diabète chez l’enfant (6)

Question 6

- Na+ part pseudo-hyponatrémie …………………………2+1- RA Acidose métabolique ………………………………………..2- Ca+ en rapport hyperprotidemie……………………..……2- Créat insuffisance rénale fonctionnelle …………...2- Hb hemo- concentration ……………………………………..2- Osmolarité

……………………………………………………………….2- Lipide

………………………………………………………………………….2

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Diabète chez l’enfant (7)Diabète chez l’enfant (7)

Question 7

- H0-H2 : réanimation avec remplissage……………………………………….. 4

- Mise en route de l’insulinothérapie …………………………………..….….. 4

- H2-H24 : réhydratation sur la base de 2,4litre/m2………………… 4- Apportant sodium, potassium …………………………………………..

………..… 4- Nécessité d’un apport soutenu en potassium de l’ordre de 0,2

mEq/kg/heure du fait de l’acidose avec hypokaliémie …………………..4

20/

Diabète chez l’enfant (8)Diabète chez l’enfant (8)

Question 8- Scope ……………………………………………………………..

1- Tension artérielle ……………………………………….. 1- Diurèse …………………………………………………………..

2- Conscience …………………………………………………….. 2- Dextro toutes les heures …………………………… 2- Iono toutes les 3 heures …………………………….. 2

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Diabète chez l’enfant (9)Diabète chez l’enfant (9)

Question 9

- Correction de l’acidose avec rentrée intracellulaire du potassium ………………………………. 5

- Attitude immédiate : ECG, recharge potassique de l’ordre de 0,3 mEq/kg/h …………………………………….. 5

10/

Diabète chez l’enfant (10)Diabète chez l’enfant (10)

Question 10

- Œdème cérébral par excès d’apport ……………. 5- Et mouvement Osmolaire brutale …………….…….5

10/Question 11 -Exces d’apport

liquidien……………………………………..5 -Chute glycemique brutale…………………………………..5 10/

Diabète chez l’enfant (11)Diabète chez l’enfant (11)

Question 12

- Scanner…………………………………………………4

- arrêt des apports hydriques ……………4- Mannitol…………………………………………………

…2

10 /