diabetes 1 !!! caso para entregar

7/25/2019 Diabetes 1 !!! Caso Para Entregar.

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Dietoterapia infantil

Taller Diabetes Tipo 1.

Integrantes: Daniela Gonzales.

Viviana Pinilla.

Angelina Mac-namara.

Mariana Stuvens.

Sophia !pez.

"armencita Schmi#t.

Fecha de entrega: $% #e Agosto $&1'.

Docente: Mar(a Teresa "apurro.



Caso 1:

)ngresa al servicio #e urgencias Pablo* un preescolar #e % a+os , meses #e

e#a#* por presentar v!mitos #eshi#rataci!n. a glicemia al ingreso* #io un

valor #e '&& mg#l. /l paciente es ingresa#o al servicio #e cui#a#os intensivos*

se estabiliza posteriormente se trasla#a al servicio #e pe#iatr(a para estu#io

#iagn!stico* #on#e se conclue 0ue correspon#e a un #ebut #e #iabetes.

a ma#re se+ala 0ue su hio hab(a teni#o previamente una enferme#a# #e las

v(as respiratorias* con fiebre alta mucho compromiso #el esta#o general.

uego* hace algunos #(as* el ni+o manifest! 0ue ten(a mucha se#* orinaba mu

frecuentemente ella not! 0ue hab(a baa#o un poco #e peso. Su familia es #e

provincia es beneficiaria #el sistema p2blico #e salu#.

a ma#re le comenta al nutricionista 0ue le preocupa 0ue su hio no va a tener

m3s una alimentaci!n normal 0ue va a ser mu #if(cil e4plicarle lo 0ue pue#e

comer #e ahora en a#elante.

Antecedentes del paciente:

•

/#a#5 % a+os , meses.• Peso actual5 1,*' 6g.

• Talla actual5 1&'*7 cm.

Etapa I:

• /l e0uipo m8#ico in#ica iniciar tratamiento con )nsulina "ristalina ca#a ,

horas* inician#o a las 95&& a.m. Auste #e #osis seg2n glicemia capilar.

Etapa II:• :na vez compensa#o el paciente* con niveles aceptables #e glicemia

#urante el #(a* se in#ica el siguiente tratamiento con insulina.

- /s0uema #e insulina ;P< =95&& 1>5&&? @ refuerzo con insulina

cristalina =#esauno* almuerzo cena?* con #osis seg2n niveles #e

glicemia capilar.

Para este caso realice lo siguiente:



1? Analice el comentario #e la ma#re #e Pablo* #es#e la perspectiva #el

tratamiento #ietoterapeutico #e la #iabetes.$? )n#i0ue los obetivos #e la #ietoterapia en #iabetes tipo 1.? Etapa I: Desarrolle la prescripci!n #ietoterapeutica para este paciente*

=el #esarrollo inclue5 enuncia#o #e la prescripci!n* pauta alimentaria*

planificaci!n #e la minuta para un #(a* con c3lculo #e aporte nutricional

#e energ(a macronutrientes por alimento B #e a#ecuaci!n al

re0uerimiento calcula#o?. /n una tabla aparte* colo0ue horario

#istribuci!n #e hi#ratos #e carbono.%? Etapa II: /n base a los re0uerimientos nutricionales calcula#os antes*

#esarrolle la prescripci!n #ietoterapeutica en esta etapa para este

paciente* planifican#o la minuta para 1 #(a* incluen#o horario

#istribuci!n #e los hi#ratos #e carbono #e acuer#o a este es0uema #e

insulina.'? A continuaci!n al futuro es0uema insul(nico al 0ue po#r(a acce#er este

paciente en la etapa #e la a#olescencia comp3relo con el actual.

Desarrollo del caso:

1? Analice el comentario #e la ma#re #e Pablo* #es#e la perspectiva #el

tratamiento #ietoterapeutico #e la #iabetes.

$? )n#i0ue los obetivos #e la #ietoterapia en #iabetes tipo 1.

Etapa I: Cealice el c3lculo #e re0uerimientos para este paciente

consi#eran#o energ(a macronutrientes.



? Etapa I: Desarrolle la prescripci!n #ietoterapeutica para este paciente*

=el #esarrollo inclue5 enuncia#o #e la prescripci!n* pauta alimentaria*

planificaci!n #e la minuta para un #(a* con c3lculo #e aporte nutricional

#e energ(a macronutrientes por alimento B #e a#ecuaci!n al

re0uerimiento calcula#o?. /n una tabla aparte* colo0ue horario

#istribuci!n #e hi#ratos #e carbono.

P T @1 MD normal.

T / -1 MD normal.

- "alculo #e re0uerimientos5

FAO / OMS: (!" # Peso $g% & ')

- =$$*9 4 1,*'? @ %>' 79& 6cal 4 Eactor activi#a# =1*? @ Eactor #e

crecimiento =11?

79& 4 1* @ 11 1.1%1 6cal D(a.

• Factorial: 99 6cal 4 1,* ' 6g 1.$91 6cal D(a.

- Trabaaremos con la formula #e la EAF FMS.

- *e+ueri,ientos de ,acronutrientes

Prote.nas 10:

1.1%1 1&&B 1&B

11%*1 6cal $7*' gr #e Prote(nas 1*9 gr 6g.

idratos de Car2ono ))0:

1.1%1

1&&B ''B



,$7 6cal 1'9 gr #e <i#ratos #e "arbono >*' gr 6g.

• 1'9 gr % =% comi#as isoglusi#icas? >*$ gr #e hi#ratos #e carbono

tiene 0ue tener ca#a tiempo #e comi#a.

/tapa 1.

Insulina orario

in3ecci4n

5ie,po de

co,ida

idratos de

car2ono

"ristalina. 95&& am. Desauno=95& am?

>*$ gr.

"ristalina. 15&& pm. Almuerzo

=15& pm?

>*$ gr.

"ristalina. 1>5&& pm. "ena=1>5& pm?

>*$ gr.

"ristalina. &15&& am. Fnce=&15& am?

>*$ gr.

6.pidos 7)0:

1.1%1 1&&B

'B >> 6cal %%* gr #e (pi#os $*9 gr 6g.

Prescripci4n dietoterapeutica:

C8gimen preescolar normocalorico* normoproteico* normoglusi#ico

isoglusi#ico* normograso* sin sacarosa* sin colaciones* horario

fracciona#o seg2n es0uema #e insulina* temperatura templa#a.

a% Ela2ore la pauta ali,entaria para este paciente

Porciones Calor.as dC 6.pidos Prote.nas

Cereal

8erduras general

8erduras li2re consu,o

Frutas

69cteos ,edios en grasa69cteos 2aos en grasa



Carnes 2aas en grasa

6egu,inosas

Aceite

Ali,entos ricos en

l.pidos5otal

*e+ueri,iento

0 adecuaci4n

• Pauta alimentaria para 1 #(a.


Cereal

8erduras general

8erduras li2re consu,oFrutas

69cteos ,edios en grasa

69cteos 2aos en grasa


6egu,inosas

Aceite

Ali,entos ricos en

l.pidos

5otal

*e+ueri,iento0 adecuaci4n

%? Etapa II: /n base a los re0uerimientos nutricionales calcula#os antes*

#esarrolle la prescripci!n #ietoterapeutica en esta etapa para este

paciente* planifican#o la minuta para 1 #(a* incluen#o horario

#istribuci!n #e los hi#ratos #e carbono #e acuer#o a este es0uema #e

insulina.



• )nsulina ;P< )necci!n ca#a 1$ horas.

• Cefuerzo #e insulina cristalina en el #esauno* almuerzo cena.

Prescripci4n dietoterapeutica:

Paciente #iab8tico tipo 1* con r8gimen preescolar* normocalorico*

normoproteico* normoglusi#ico* normograso* sin sacarosa con

#istribuci!n #e hi#ratos #e carbono seg2n tratamiento farmacol!gico*

con colaciones* temperatura templa#a.

- /n el tratamiento #e #iabetes tipo 1 con insulina ;P<* al total #e los

gramos #e hi#ratos #e carbono* se le #eben restar & gramos #e las

colaciones.

• 1'9 gr H & gr 5 1$9 gr

• 1$9 gr % 1*9 gr #e hi#ratos #e carbono por tiempo #e comi#a.

Etapa

Insulina orario

in3ecci4n

5ie,po de

co,ida

Distri2uci4n hidratos

de car2ono;PCristalina

95&& am95&&am

Desa3uno(":7 a,%

,*9 gr

Colaci4n(11: a,%

1' gr.

Cristalina 15&& pm Al,uer<o(17:7 p,%

,*9 gr

Once(1=:7 p,%

$1*9 gr

;PCristalina 95&& pm95&& pm Cena(1:7 p,% 1*9 gr

Colaci4n(7: p,%

1' gr

• Se le han resta#o 1& gr #e hi#ratos #e carbono a la hora #e la once se

le han suma#o ' gr a la hora #e #esauno ' gr a la hora #e almuerzo.



/sto se #ebe al refuerzo e4istente #e insulina cristalina* lo cual nos

permite aumentar los grs #e hi#ratos #e carbono en este caso.

• Pauta alimentaria para 1 #(a.


Cereal

8erduras general

8erduras li2re consu,o

Frutas

69cteos ,edios en grasa

69cteos 2aos en grasa


6egu,inosas

Aceite

Ali,entos ricos en

l.pidos

5otal

*e+ueri,iento

0 adecuaci4n

'? A continuaci!n al futuro es0uema insul(nico al 0ue po#r(a acce#er este

paciente en la etapa #e la a#olescencia comp3relo con el actual.

diabetes 1 !!! caso para entregar

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